वयं सर्वे Covid महामारीद्वारा गतवन्तः। केषाञ्चन जनानां किञ्चित् कष्टं जातम्, केषाञ्चन जनानां केवलं शीतं जातम् तदा सः गतः। परन्तु Covid-रोगात् स्वस्थतां प्राप्त्वा अद्यापि केचन जनाः अस्वस्थतां अनुभवन्ति । "वैद्य, अहं पूर्ववत् न अनुभवामि, इदानीं किञ्चित् श्रान्तः अस्मि" "मम वक्षःस्थलं किञ्चित् कठिनं भवति" इति भवतः अपि एतत् अनुभूयते वा? अतः अद्य Covid-19 अस्माकं हृदयस्य च सम्बन्धस्य विषये चर्चां कुर्मः। किम् एतत् किमपि भयं कर्तव्यम् ? अस्माभिः किं ज्ञातव्यम् ? एतत् सर्वं स्पष्टतया सरलतया च वदामः।
किं वास्तवमेव Covid-19 हृदयं प्रभावितं करोति?
सरलम् उत्तरम् अस्ति, आम्, शक्नोति . भवतः कोविड-१९-रोगस्य गम्भीरः प्रकरणः अस्ति वा मृदुः प्रकरणः अस्ति चेत् स्वस्थः भवति चेत् भवतः हृदयस्य समस्याः भवितुं सम्भावना वर्तते। न तु भवतः हृदयघातः भविष्यति इति । परन्तु जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति ।
चिन्तयतु, अधिकतया Covid जनयति यः विषाणुः सः प्रत्यक्षतया हृदयस्य मांसपेशीं प्रति गत्वा तस्य संक्रमणं न करोति। तत् अतीव दुर्लभतया भवति। किन्तु अन्यत् किमपि भवति। यदा विषाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्य विरुद्धं युद्धं आरभते । अस्मिन् युद्धे ये केचन प्रतिक्रियाः भवन्ति तेषां कारणात् एव अस्माकं हृदयस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
भवन्तः किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवेयुः, विशेषतः यदि भवतः पूर्वं विद्यमानः हृदयस्य स्थितिः (`(हृदयरोगः)`), उच्चरक्तचापः (`(उच्चरक्तचापः)`), मधुमेहः (`(मधुमेहः)`), मोटापा (`(मोटापा)`), अथवा कोलेस्टेरोल् इत्यादयः जोखिमकारकाः सन्ति
Covid-19 अस्माकं हृदयतन्त्रं कथं प्रभावितं करोति?
कोविड-१९ संक्रमणकाले हृदयं प्रभावितं भवितुम् अर्हति । एकं मुख्यं वस्तु हृदयस्नायुक्षतिः (`Myocardial injury`) अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः हृदयस्नायुकोशिकानां मृत्युः अस्ति । केचन जनाः यदा एतत् क्षतिं भवति तदा किमपि लक्षणं न दर्शयन्ति । परन्तु अन्येषां वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः कटाक्षता, पादयोः शोफः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति । रक्तपरीक्षा, हृदयस्य स्कैनिङ्गं च कृत्वा वैद्यः एतस्य स्थितिं निदानं कर्तुं शक्नोति ।
शोथः एव सर्वस्य मूलम् ।
शोधकार्यं ज्ञातं यत् Covid-कारणात् हृदयक्षतिः मुख्यं कारणं शरीरे अतिशयेन शोथः अर्थात् शोथः ।
एवं चिन्तयतु। यदा अस्माकं शरीरे कश्चन विषाणुः प्रविशति तदा अस्माकं शरीरस्य रक्षाः, रोगप्रतिरोधकशक्तिः, युद्धाय सज्जीभवति । शरीरे साइटोकाइन् इति लघुप्रोटीनानि निर्मीयन्ते ये अस्मिन् युद्धे सहायकाः भवन्ति । प्रायः एतत् साधु वस्तु भवति ।
परन्तु केषुचित् जनासु एषा प्रतिक्रिया अतितीव्रः भवति । इदं लघुयुद्धे महतीं सेनाम् आनयितुं इव अस्ति। एतत् `(Cytokine release syndrome)` अथवा `(Cytokine storm) इति कथ्यते।` एषः अत्यधिकः शोथः न केवलं अस्माकं हृदयस्य, अपितु अस्माकं रक्तवाहिनीनां अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति।
अस्य अतिप्रकोपस्य कारणेन हृदयस्य किं भवितुम् अर्हति ?
एतत् `(Cytokine storm)` अस्माकं हृदयतन्त्रं विविधरीत्या प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। मुख्यप्रभावाः अवलोकयामः।
| सम्भाव्य स्थिति | सरलतया... |
|---|---|
| हृदयस्पन्दनस्य अनियमितता (Arrhythmia) २. | शोथः हृदयस्य विद्युत्संकेतप्रणालीं बाधितुं शक्नोति, येन हृदयस्य धड़कनं अनियमितं, द्रुतं, मन्दं, अनियमितं वा भवति । |
| रक्तस्य जठरम् | यदा अस्माकं रक्तवाहिनीनां अन्तः भित्तिषु शोथः प्रभावितः भवति तदा रक्तपिण्डस्य जोखिमः वर्धते । यदि एते रक्तपिण्डाः हृदयं वा मस्तिष्कं वा गच्छन्ति तर्हि ते हृदयघातं वा आघातं वा जनयितुं शक्नुवन्ति । |
| हृदयस्नायुशोथः (Myocarditis) २. | एतत् यदा हृदयस्नायुः प्रज्वलितः भवति । एषा स्थितिः कोविड्-रोगेण पीडितानां जनानां मध्ये सामान्या अस्ति । |
| हृदयं परितः स्थितस्य झिल्लीयाः शोथः (pericarditis) २. | हृदयस्य परितः रक्षात्मकः पटलः प्रफुल्लितः भवति । अनेन वक्षःस्थलवेदना, हृदयस्य परितः द्रवस्य सञ्चयः च भवितुम् अर्हति । |
| हृदय विफलता | एषः हृदयघातः नास्ति । एषा स्थितिः यस्मिन् हृदयं शरीरे पर्याप्तं रक्तं प्रवाहयितुं असमर्थं भवति । अनेन फुफ्फुसेषु शरीरेषु च द्रवस्य निर्माणं भवति, येन पादयोः, पादयोः च शोफः भवति । |
चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं विलम्बं न कुर्वन्तु!
एतत् सर्वं ज्ञात्वा किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति। परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् स्वशरीरे ध्यानं दत्त्वा आवश्यकतायां चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं शक्यते।
महामारीकाले बहवः जनाः चिकित्सालयं गन्तुं वा वैद्यं द्रष्टुं वा भीताः आसन् । परन्तु तस्य भयस्य कारणात् प्राणघातकं भवितुम् अर्हन्ति लक्षणानाम् अवहेलना ततोऽपि भयङ्करम्।
यदि भवन्तः सहसा वक्षःस्थले तीव्रवेदनाम् अनुभवन्ति, श्वसनस्य तीव्रं कष्टं वा एकस्मिन् बाहौ सुन्नतायाः भावः वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु अस्मिन् समये शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा हृदयस्य गम्भीरं क्षतिं निवारयितुं शक्यते ।
अपि च, नियमितं चिकित्सापरीक्षां न त्यजन्तु। यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं दृश्यते तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यदि भवतः कोविड् अभवत् तर्हि तस्मै वा तस्याः शरीरे कथं प्रभावः अभवत् इति वदतु।
'दीर्घ कोविड' तथा हृदय समस्या
केषुचित् जनानां कोविड्-रोगेण स्वस्थतायाः अनन्तरं सप्ताहान् मासान् वा यावत् केचन लक्षणानि निरन्तरं दृश्यन्ते । एतत् `दीर्घकोविड्` अथवा `(Post-acute coronavirus syndrome)` इति कथ्यते । यदि भवतः कोविडस्य चतुर्सप्ताहस्य अनन्तरम् अपि समस्याः सन्ति तर्हि `दीर्घकोविड्` इति भवितुम् अर्हति।
अस्मिन् `दीर्घकोविड्`-स्थितौ हृदयेन सह सम्बद्धाः अनेके लक्षणानि सन्ति : १.
- गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा वर्धमानं वक्षःस्थलवेदना।
- हृदयस्य द्रुतस्पन्दनं वा धड़कनं वा (`(Heart palpitations)`) इति भावः ।
- तीव्र हृदयस्पन्दन (Tachycardia)।
- चक्करः अथवा मूर्च्छितः इति भावः ।
- किञ्चित् व्यायामः अपि बहु श्रान्ततां जनयितुं शक्नोति ।
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि आतङ्कितः न भूत्वा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवतः हृदयं कथं कार्यं करोति इति ज्ञातुं ईकेजी अथवा इकोकार्डियोग्राम इत्यादीनां परीक्षणं कर्तुं शक्नोति।
किं Covid शरीरस्य अन्येषां अङ्गानाम् उपरि प्रभावं करोति ?
आम्। Covid वायरसः न केवलं हृदयं, अपितु अन्ये महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः यथा फुफ्फुसाः, मस्तिष्कं, वृक्कं च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।
अस्य कारणं यत् Covid virus अस्माकं शरीरस्य कोशिकासु प्रवेशार्थं `(ACE2 receptors)` इति किमपि प्रयुज्यते। एते `(ACE2 receptors)` `की` इव भवन्ति यत् कोशिकासु विषाणुप्रवेशस्य द्वारं उद्घाटयति । एतानि `कीलानि` अस्माकं हृदये, फुफ्फुसेषु, रक्तवाहिनीषु, वृक्केषु च प्रचुराः सन्ति। अतः एतेषां अङ्गानाम् क्षतिः विषाणुः सुलभः भवति ।
- फुफ्फुसाः : तीव्रकोविडसंक्रमणानां कारणेन फुफ्फुसस्य ऊतकं स्थूलं भवति, दागं च भवति । एतत् ``फाइब्रोसिस'' इति कथ्यते ।
- मस्तिष्कम् : मस्तिष्कस्य आवश्यकतायाः आक्सीजनस्य मात्रायाः न्यूनतायाः कारणेन मस्तिष्कस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- वृक्कः : कोविड् इत्यनेन वृक्कस्य विफलता अपि भवितुम् अर्हति ।
अतः कोविड-१९-विषाणुतः स्वस्य रक्षणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । टीकाकरणं, आवश्यकतायां मुखौटं धारयितुं, बहुधा हस्तप्रक्षालनं च इत्यादीनां उत्तमस्वास्थ्यप्रथानां अनुसरणं कृत्वा एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते
कोविड्-रोगात् स्वस्थतां प्राप्तुं सुलभं न भवति। तदनन्तरं अपि एतादृशानां हृदयसमस्यानां विषये चिन्तयन् गुरुत्वं सामान्यम् । परन्तु स्वसमस्यानां विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। तस्य सल्लाहं अनुसृत्य चिकित्सां सम्यक् प्राप्नुवन्तु। त्वं शीघ्रमेव स्वस्थः भविष्यसि।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Covid-19 संक्रमणं मृदु अपि हृदयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
- अस्य मुख्यकारणं शरीरे विषाणुजन्यः अतिप्रकोपः, न तु प्रत्यक्षतया हृदयं संक्रमयति विषाणुः ।
- यदि भवतः अन्ये रोगाः सन्ति यथा मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा तर्हि भवतः जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति ।
- आकस्मिकवक्षःस्थलवेदना, श्वसनकठिनता वा इत्यादीनां लक्षणानाम् अवहेलनां कदापि न कुर्वन्तु । तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- यदि भवतां कोविड्-पुनर्प्राप्तेः (Long COVID) चतुर्सप्ताहानां अनन्तरं अपि असामान्यक्लान्तिः, श्वास-अवश्वासः, वक्षःवेदना वा भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- भयं विना स्वस्वास्थ्यचिन्तानां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु