हेपेटाइटिस बी किम् ? सरलतया...
हेपेटाइटिस बी इति वायरससंक्रमणं भवति . मुख्यतया भवतः यकृत् - शोथं जनयति | चिन्तयतु, यकृत् अस्माकं शरीरस्य महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु अन्यतमम् अस्ति । इदं कारखानम् इव अस्ति, बहु कार्यं करोति। अतः हेपेटाइटिस बी वायरसः एतादृशं महत्त्वपूर्णं अङ्गं क्षतिं करोति। कदाचित् एतत् अल्पकालिकरूपेण आगच्छति (तीव्र यकृतशोथः B) , कदाचित् च लक्षणं विना चिकित्सां विना च सुस्थं भवितुम् अर्हति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते दीर्घकालीनः (दीर्घकालीनः यकृतशोथः बी) अथवा शरीरे दीर्घकालीनः भवति । एषा दीर्घकालीनस्थितिः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । यतः, कालान्तरे, एतेन यकृतस्य दागः भवितुम् अर्हति, यत् सिरोसिस् इति कथ्यते, अन्ते च यकृत् विफलता भवति । सम्प्रति हेपेटाइटिस बी अर्थात् शरीरात् विषाणुः सम्पूर्णतया निष्कासयति इति चिकित्सायाः सम्पूर्णं चिकित्सा नास्ति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् एतादृशानि औषधानि सन्ति ये अस्य विषाणुः निष्क्रियं कर्तुं शक्नुवन्ति । निष्क्रियविषाणुः इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरे विषाणुः अस्ति चेदपि अन्येषां संक्रमणस्य सम्भावना बहु न्यूना भवति । यकृत्-क्षतिं नियन्त्रयितुं अपि शक्नोति ।हेपेटाइटिस बी कियत् सामान्यम् अस्ति ?
विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य (WHO) अनुसारं हेपेटाइटिस बी विश्वे सर्वाधिकं सामान्यं यकृत्संक्रमणं भवति . चिन्तयतु, अनुमानं भवति यत् विश्वे प्रायः २५४ मिलियनं जनाः अस्याः दीर्घकालीनस्य यकृतशोथस्य बी-रोगेण पीडिताः सन्ति । अमेरिका-सदृशेषु देशेषु अपि सहस्राणि जनाः अस्मिन् रोगे पीडिताः भवन्ति । यद्यपि अस्माकं देशस्य स्थितिविषये सटीकं आँकडानि नास्ति तथापि एषः रोगः अस्माकं मध्ये अत्यन्तं सामान्यः अस्ति ।हेपेटाइटिस बी इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
कदाचित् भवतः हेपेटाइटिस बी भवितुम् अर्हति , लक्षणं न भवति | तदेव एतस्य समस्या। यदि लक्षणं भवति तर्हि ते भवितुं शक्नुवन्ति :एतेषां अतिरिक्तं यकृत्-क्षतिः भवति चेत् विशिष्टानि लक्षणानि अपि दृश्यन्ते- १.- मूत्रं श्यामपीतं भूरेण वा भवति
- मलः लघुवर्णः, मृत्तिकावर्णः भवति
- उदरहस्तपादयोः शोफः (द्रवधारणात्) ।
- नेत्रयोः त्वक् च श्वेतस्य पीतत्वं - एतत् वयं पाण्डुरोगं वदामः |
स्मर्यतां यत् एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति चेत् भवतः हेपेटाइटिस बी इति न भवति तथापि यदि एतेषु कश्चन लक्षणः अनुभवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं बुद्धिमान्
अस्माकं हेपेटाइटिस बी किमर्थं भवति ? कथं संक्रम्यते ?
यकृतशोथः बी यकृत्-बी-विषाणुः यस्य कस्यचित् शरीरस्य द्रवस्य संपर्कात् प्रसारितः भवति । एते शरीरस्य द्रवाः सन्ति : १.- रक्त
- वीर्यम्
- योनिद्रवम्
- लार (यद्यपि लारद्वारा संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनः भवति तथापि भग्नमुखस्य माध्यमेन भवितुम् अर्हति) ।
- गर्भावस्थायां प्रसवकाले वा मातुः बालकं प्रति (उदा. अम्निओटिक द्रव, मातुः रक्तम्)
- मासिकधर्मस्य द्रवः
- विषाणुना संक्रमितेन कस्यचित् प्रयुक्तानां सुईणां सिरिन्जानां वा पुनः उपयोगः। औषधप्रयोक्तृषु एतत् सामान्यं जोखिमम् अस्ति ।
- संक्रमितेन सह असुरक्षितमैथुनम् । तस्य अर्थः अस्ति यत् कण्डोमस्य उपयोगं विना यौनसम्बन्धः करणीयः।
- संक्रमितरक्तदूषितस्य तीक्ष्णयन्त्रस्य चोटः । यथा - चिकित्सालये चिकित्सायन्त्रात् (स्कल्पेल् इत्यादिना) अथवा गोदनागृहे सौन्दर्यालये वा प्रयुक्तात् संक्रमितयन्त्रात् ।
- संक्रमितमातुः जन्मकाले तस्याः शिशुपर्यन्तं । एषः एव मुख्यः मार्गः अस्ति यत् विश्वे यकृत्-शोथस्य संक्रमणं भवति । अत एव गर्भवतीनां मातृणां यकृत्-शोथ-बी-परीक्षा भवति ।
यकृतशोथस्य बी-रोगस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
केनापि हेपेटाइटिस-बी-रोगः भवितुम् अर्हति, परन्तु केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति : १.- अन्येषां यौनसंक्रमणानां (STIs), यथा एच.आइ.वी.
- प्रतिरक्षादमनकं सेवनं कुर्वन्तः जनाः। एतानि औषधानि शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयितुं दीयन्ते, यथा अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं ।
- वृक्करोगेण रक्तशुद्धि (डायलिसिस) चिकित्सां कुर्वन्तः जनाः ।
- अन्ययकृत्रोगयुक्ताः जनाः ।
- स्वास्थ्यसेवाकर्मी। यतः ते प्रायः रोगिभिः सह सम्पर्कं कुर्वन्ति, अतः सुई इव किमपि चुभनस्य जोखिमः भवति ।
- ये जनाः संक्रमितेन सह एकस्मिन् गृहे निवसन्ति। (व्यक्तिगतवस्तूनि साझेदारी न कर्तुं महत्त्वपूर्णम्)
हेपेटाइटिस बी-रोगेण पीडितः कोऽपि कियत्कालं यावत् संक्रामकः भवितुम् अर्हति ?
यावत् भवतः शरीरे विषाणुः सक्रियः भवति तावत् भवन्तः अन्यस्मै विषाणुः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । यथा - तीव्र यकृतशोथ बी इत्यस्य अल्पकालीनः प्रकरणः प्रायः षड्मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति । एतस्मिन् समये भवन्तः कोरोनाविषाणुः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः सक्रियः दीर्घकालीनः यकृतशोथः B अस्ति तर्हि भवन्तः जीवनपर्यन्तं रोगं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः निष्क्रियः दीर्घकालीनः यकृतशोथः B , यस्य अर्थः अस्ति यत् विषाणुः औषधेन नियन्त्रितः भवति तर्हि तस्य प्रसारस्य जोखिमः बहु न्यूनः भवति । भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षां कृत्वा ज्ञातुं शक्नोति यत् भवतः शरीरे सक्रियः निष्क्रियः वा विषाणुः अस्ति वा इति।हेपेटाइटिस बी-संक्रमणस्य कारणेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
तीव्रः दीर्घकालीनः च यकृतशोथः बी द्वयोः अपि जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.- तीव्र यकृत्-विफलता : एतत् यकृत्-कार्यस्य आकस्मिकं द्रुतगतिना स्थगितम् अस्ति । अल्पकालीन यकृतशोथ बी-रोगयुक्तेषु जनासु एतत् जोखिमम् अधिकं भवति ।
- दीर्घकालीन यकृत् विफलता : दीर्घकालीन यकृतशोथः बी कालान्तरे यकृत् क्रमेण विफलतां जनयितुं शक्नोति ।
- सिरोसिस् : एषा स्थितिः यत्र दाग-उपस्थानां निर्माणात् यकृत् कठोरः भवति । एषः दागः यदा यकृत् क्षतिग्रस्तः भवति, स्वस्य मरम्मतं कर्तुं प्रयतते च भवति । यथा यथा क्षतिः वर्धते तथा तथा दागस्य ऊतकस्य अपि वृद्धिः भवति ।
- यकृतशोथः - एषः अन्यः प्रकारः यकृतशोथः । भवन्तः केवलं तदा एव प्राप्तुं शक्नुवन्ति यदा भवन्तः यकृतशोथः बी अस्ति।
- यकृत्-कर्क्कटः : दीर्घकालीनः यकृतशोथः बी यकृत्-कर्क्कटस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
- पुनः सक्रियः यकृतशोथः बी : एतत् तदा भवति यदा पूर्वं नियन्त्रितः यकृतशोथः बी सहसा पुनः भवति यदि भवान् प्रतिरक्षादमनकं सेवते, अथवा तानि औषधानि त्यक्त्वा।
कथं ज्ञायते यत् भवतः हेपेटाइटिस बी अस्ति वा?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा ते भवन्तं भवतः लक्षणं पृच्छन्ति, शारीरिकपरीक्षां कुर्वन्ति, पृच्छन्ति च यत् भवतः कुटुम्बे कस्यचित् यकृत्रोगः अस्ति वा इति । तदतिरिक्तं ते भवन्तं एतादृशानि वस्तूनि पृच्छन्ति यथा-- किं भवतः कार्यं भवन्तं कोरोना-संपर्कस्य जोखिमे स्थापयति ? (उदा. स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः) २.
- किं भवन्तः शिराभिः (IV) औषधानि उपयुञ्जते ?
- किं भवन्तः यकृतशोथः बी इति मन्यन्ते तेषां सह असुरक्षितं यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति?
कीदृशाः परीक्षाः क्रियन्ते ?
वैद्यः मुख्यतया एतानि परीक्षणानि करोति : १.- रक्तपरीक्षणम् : एतेषु भवन्तं ज्ञापयितुं शक्यते यत् भवतः अल्पकालीनः अथवा दीर्घकालीनः हेपेटाइटिस बी अस्ति वा, तथैव वायरसस्य परिमाणस्य विषये, भवतः यकृतस्य स्थितिः च विषये बहु सूचना भवति
- इमेजिंग् परीक्षणम् : यथा, इलास्टोग्राफी इत्यादिस्कैन् इत्यस्य उपयोगेन यकृत्-कठोरता, अथवा सिरोसिस् इति जाँचः कर्तुं शक्यते ।
- यकृत् बायोप्सी : यदि रक्तपरीक्षा, स्कैन् च पर्याप्तं न भवति तर्हि भवतः यकृत् विषये अधिकं ज्ञातुं भवतः चिकित्सकः एतत् परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति । अस्मिन् यकृतस्य लघुनमूनं लघुसुईद्वारा गृहीत्वा प्रयोगशालायां परीक्षणं करणीयम् ।
हेपेटाइटिस बी इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?
भवतः स्थितिं स्वीकृत्य चिकित्साविधयः भिन्नाः भवन्ति ।1. रोगनिवारक चिकित्सा
एतत् भवतः विषाणुसंपर्कस्य २४ घण्टानां अन्तः दीयते, यथा यदि भवतः सुईयष्टिः भवति अथवा संक्रमितेन सह असुरक्षितमैथुनं भवति- हेपेटाइटिस बी टीकाकरणम् : टीकायाः अनेकाः मात्राः दीयन्ते ।
- हेपेटाइटिस बी इम्यून ग्लोबुलिन् (HBIG) : अस्मिन् विषाणुना सह युद्धं कुर्वन्ति प्रतिपिण्डाः सन्ति । तत्क्षणं रक्षणं ददाति ।
2. तीव्र यकृतशोथस्य अल्पकालिकचिकित्सा B
अल्पकालीन यकृतशोथस्य B इत्यस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति यदि भवतः बहु वमनं भवति अथवा अतिसारः भवति तर्हि भवतः वैद्यः IV द्रवाणि दातुं शक्नोति। This will help prevent dehydration , यत् यदा भवतः शरीरे अधिकं जलं नष्टं भवति। निर्जलीकरणं तदा भवति यदा भवतः शरीरे अधिकं द्रवस्य हानिः भवति तथा च सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति। विश्रामः, पौष्टिकः आहारः च प्रायः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं भवति ।3. दीर्घकालीन यकृतशोथ बी चिकित्सा
दीर्घकालीन यकृतशोथस्य बी चिकित्सा भवतः लक्षणानाम् समग्रस्वास्थ्यस्य च आधारेण भिन्ना भवति ।- निगरानीयता : एषः शब्दः भयङ्करः ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः वैद्यः भवतः स्वास्थ्यस्य निरन्तरं निरीक्षणं करोति। भवतः प्रत्येकं त्रयः षड्मासाः यावत् अनुवर्तननियुक्तिः भविष्यति। ते भवतः वायरल् लोड्, यकृत् कार्यं च पश्यन् रक्तपरीक्षां स्कैन् च करिष्यन्ति।
- औषधम् : भवतः चिकित्सकः वायरसविरोधी औषधानि अथवा इम्युनोमोड्यूलेटर् इति औषधं लिखितुं शक्नोति . एतानि औषधानि विषाणुं नियन्त्रयन्ति, यकृत्क्षतिं न्यूनीकरोति, अन्येभ्यः रोगस्य संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकरोति च । एतानि औषधानि जीवनपर्यन्तं सेवनस्य आवश्यकता भवेत् ।
- शल्य-चिकित्सा:यदि हेपेटाइटिस बी यकृत्-कर्क्कटं जनयति तर्हि भवतः वैद्यः यकृतस्य तत् भागं निष्कासयितुं शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । यदि सम्पूर्णं यकृत् निष्कासयितुं आवश्यकं भवति तर्हि यकृत् प्रत्यारोपणं आवश्यकं भवेत् ।
हेपेटाइटिस बी-रोगस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्नुथ ?
अस्य संक्रमणस्य निवारणाय टीकाकरणं सर्वोत्तमम् अस्ति । हेपेटाइटिस बी-टीकायाः त्रयः अपि मात्राः प्राप्ताः (केषुचित् टीकेषु केवलं द्वौ मात्राः आवश्यकाः भवन्ति) भवतः पूर्णं रक्षणं प्राप्स्यति । एते शॉट् प्रायः षड्मासाभ्यन्तरे एव दातव्याः । तावत्पर्यन्तं भवन्तः स्वस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-- सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः न जानन्ति यत् भवतः सहचरस्य वायरसः अस्ति वा तर्हि सर्वदा लेटेक्स अथवा पॉलीयुरेथेन कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- व्यक्तिगतवस्तूनि न साझां कुर्वन्तु : हेपेटाइटिस बी दन्तमूषकं, क्षुरम् इत्यादिषु वस्तूषु संक्रमितरक्तद्वारा संक्रमितुं शक्यते।
- सुरक्षितसुईप्रयोगस्य अभ्यासं कुर्वन्तु : यदि भवान् शिराभिः औषधप्रयोक्ता अस्ति तर्हि अन्यैः सह कदापि सुईः सिरिन्जः वा न साझां कुर्वन्तु। यदि भवन्तः गोदनानि वा कर्णभेदनानि वा कुर्वन्ति तर्हि स्वच्छानि, नसबन्दीयुक्तानि उपकरणानि उपयुज्यन्ते इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
यदि मम हेपेटाइटिस बी अस्ति तर्हि अन्येषां संक्रमणं कथं निवारयितुं शक्नोमि?
प्रथमं ज्ञातव्यं यत् भवतः कोरोना विषाणुः अस्ति वा इति। अमेरिकादेशस्य CDC (Centers for Disease Control and Prevention) इति संस्था १८ वर्षाधिकानां सर्वेषां जीवने न्यूनातिन्यूनं एकवारं हेपेटाइटिस-बी-परीक्षां कर्तुं अनुशंसति- यदि भवतः तीव्र यकृतशोथः बी अस्ति तर्हि गृहे एव स्थित्वा लक्षणं भवति चेत् कार्यं कर्तुं वा अन्यैः सह सामाजिकसम्बन्धं वा परिहरितुं सर्वोत्तमम् ।
- यदि भवतः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः यत् औषधं निर्धारितं तत् सम्यक् सेवन्तु । एतेन भवतः अन्येभ्यः विषाणुः प्रसारणस्य जोखिमः न्यूनीकरिष्यते ।
- यकृतशोथस्य टीकं प्राप्तुं स्वपरिवारं, येषां सह भवन्तः यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति तेषां कृते कथयन्तु।
- न कश्चित् भवतः रक्तं शरीरस्य द्रवम् अपि स्पृशेत् । यदि व्रणं भवति तर्हि सम्यक् आच्छादयन्तु।
क्रॉनिक हेपेटाइटिस बी इत्यनेन सह जीवन् अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि?
दीर्घकालीन यकृतशोथस्य बी लक्षणं कालान्तरेण परिवर्तयितुं शक्नोति । एकः उपायः अस्ति यत् भवन्तः स्वस्य पालनं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः स्वस्य चिकित्सादलस्य निकटसम्पर्कं कुर्वन्ति । अत्र अन्ये केचन सुझावाः सन्ति- १.- मद्यपानं परिहरन्तु : यदि भवन्तः प्रतिदिनं १.५ - २ औंसात् अधिकं मद्यं पिबन्ति (तत् मद्यस्य शॉट् अथवा बीयरस्य डिब्बा इति विषयः) तर्हि भवतः यकृते विषाणि सङ्गृहीतुं शक्नुवन्ति एतत् यकृत्-शोथ-बी-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते अतीव हानिकारकम् अस्ति ।
- सम्यक् खादन्तु : स्वस्य थालीं कृशप्रोटीन, फलानि, शाकानि च पूरयन्तु। भूमध्यसागरीय आहारइयं उत्तमः आहारयोजना अस्ति या यकृत् स्वास्थ्यस्य समर्थने सहायकं भवति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अधिकं ताजाः शाकाः, फलानि, ओषधीः, जैतुनतैलं, मत्स्यं, अण्डानि च खादन्ति ।
- समर्थनं अन्वेष्टुम् : भवन्तः किं गच्छन्ति इति जानन्ति ये जनाः सन्ति तेषां सह समयं व्यतीतुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते। समानपरिस्थितौ जनानां कृते समर्थनसमूहाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- नूतनानि औषधानि सेवितुं पूर्वं सावधानतां कुर्वन्तु : अस्मिन् जडीबुटी औषधानि अपि सन्ति । केचन ओषधीः भवतः यकृत् हानिं कर्तुं शक्नुवन्ति अथवा अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः किमपि नूतनं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
- अन्येभ्यः यकृत्-संक्रमणेभ्यः स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः Hepatitis A -रोगस्य टीकाकरणं न कृतवन्तः तर्हि तत् प्राप्नुवन्तु । हेपेटाइटिस सी इत्यस्य परीक्षणं कुर्वन्तु, यदि भवतः अस्ति तर्हि चिकित्सां कुर्वन्तु। यकृतशोथः एकः चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति ।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
अनेकेषां यकृतशोथविषाणुना इव यकृतशोथः बी भवतः शरीरे लुब्धः भवितुम् अर्हति । भवन्तः अपि न जानन्ति यत् भवतः अस्ति। अल्पकालीनस्थितिः भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकांशतः हेपेटाइटिस बी एकः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति यस्य चिकित्सा नास्ति । यदि भवतः परीक्षणं कृत्वा हेपेटाइटिस बी इति ज्ञातं तर्हि भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एषः रोगः भवतः जीवनं कथं परिवर्तयिष्यति इति। भवन्तः अपि चिन्तिताः भवेयुः यत् भवन्तः अन्येभ्यः विषाणुः प्रसारयिष्यन्ति इति।परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् एतादृशानि औषधानि सन्ति ये भवन्तं दीर्घकालीन यकृतशोथ-बी-विषाणुं अन्येभ्यः प्रसारयितुं निवारयितुं शक्नुवन्ति। तथा च भवन्तः स्वस्य समग्रस्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं अन्येषां रक्षणार्थं च पदानि स्वीकुर्वन्ति।भवतः वैद्यः यकृतशोथ-बी-रोगेण सह जीवनस्य योजनां निर्मातुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।अत्र समर्थनसमूहाः अपि सन्ति ये भवतः कथां साझां कर्तुं अनुभवानां आदानप्रदानार्थं च सुरक्षितं स्थानं प्रददति। त्वं न एकाकी। चिन्ता मा कुरुत, शिक्षा, समुचितचिकित्सा, जीवनशैल्याः परिवर्तनं च कृत्वा भवान् अपि स्वस्थं, सामान्यं जीवनं जीवितुं शक्नोति।
` यकृतशोथ बी, यकृत्, वायरल संक्रमण, सिरोसिस, यकृत् कर्करोग, यकृतशोथ बी टीका, पुरानी यकृतशोथ बी
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment