किं शिशुस्य कृते स्तनस्य दुग्धं पर्याप्तं नास्ति ? सूत्रदानात् पूर्वं एतानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि वा ?

वयं सर्वे जानीमः यत् भवतः नवजातशिशुस्य कृते स्तनदुग्धं सर्वोत्तमं पूर्णतमं च आहारं भवति। परन्तु कदाचित् केनचित् कारणेन वा प्रत्येकं माता स्वशिशुस्य कृते पर्याप्तं स्तनदुग्धं न दातुं शक्नोति । एतादृशेषु सति स्तनस्य दुग्धस्य अतिरिक्तं शिशुस्य वृद्ध्यर्थं आवश्यकं पोषणं दातुं सूत्रस्य आवश्यकता भवति । अहं मन्ये भवतः कृते एतस्य विषये वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भविष्यति।

शिशुस्य सूत्रस्य आरम्भस्य आवश्यकता किमर्थम् ?

कदाचित् भवतः शिशुः केवलं स्तनदुग्धात् एव पर्याप्तं पोषणं न प्राप्नुयात् । विशेषतः जन्मनः अनन्तरं प्रथमेषु दिनेषु एतादृशाः समयाः सन्ति यदा भवतः शिशुः पर्याप्तं दुग्धं न प्राप्नुयात् । एतत् अनेककारणात् भवितुम् अर्हति । भवतः शिशुः रोगी अस्ति, अल्पभारः अस्ति, सम्यक् न लट्च भवति इति कारणतः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् पर्याप्तं स्तनदुग्धं न उत्पादयति तर्हि प्रथमं भवतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः . सः वा भवतः स्तनदुग्धस्य आपूर्तिं वर्धयितुं उपायान् उपदेशं दातुं शक्नोति । परन्तु यदि भवन्तः अद्यापि पर्याप्तं दुग्धं न प्राप्नुवन्ति तर्हि भवतः शिशुं कथं कदा च सूत्रं दातुं आरभणीयम् इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् ।

कथं सूत्रं दातुं आरभेयम् ?

ठीकम्, अतः एतत् सम्यक् कथं कर्तव्यम् इति पश्यामः। यदि भवन्तः स्तनस्य दुग्धं पर्याप्तं नास्ति इति कारणेन सूत्रं आरभन्ते तर्हि भवन्तः शीशीतः आहारं प्रवर्तयितुं शक्नुवन्ति । सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् प्रथमं भवतः शिशुं स्तनपानं कुर्वन्तु, ततः तस्मै किञ्चित् व्यक्तं स्तनदुग्धं ददतु, अन्ते च दुग्धस्य अभावं पूरयितुं पर्याप्तं सूत्रं दातव्यम्

इति क्षीरचूर्णं करणीयम् ।

चूर्णं क्षीरं निर्मायन्ते सति एतानि पदानि सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् ।

• हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् : शिशुस्य पुटं सम्पादयितुं पूर्वं सर्वदा साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• शीशीं स्वच्छं कुर्वन्तु : शिशुं भोजनं दातुं पूर्वं शिशीं स्तनौष्ठं च सम्यक् प्रक्षाल्य नसबंदीं कृत्वा सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• तापनस्य आवश्यकता नास्ति : भवतः शिशुं दातुं पूर्वं सूत्रं तापयितुं आवश्यकता नास्ति। भवन्तः कक्षतापमाने दातुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवन्तः तत् तापयितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि सूत्रस्य पुटं उष्णजलस्य कटोरे स्थापयित्वा तापयन्तु । कदापि सूक्ष्मतरङ्गे न तापयन्तु। एवं तापिते दुग्धं केषुचित् स्थानेषु (उष्णस्थानेषु) उष्णं भूत्वा शिशुस्य मुखं कण्ठं च दहति ।
• चूर्णं क्षीरं कथं मिश्रयितव्यम् : चूर्णं क्षीरं मिश्रयितुं स्वच्छं सुरक्षितं जलं उपयुज्यताम् । क्वाथजलस्य उपयोगः श्रेष्ठः । चूर्णदुग्धपुटे स्थापितानि निर्देशानि अवश्यं पठन्तु तथा च यथानिर्देशं जलस्य चूर्णदुग्धस्य च समीचीनमात्रायाः उपयोगं कुर्वन्तु।

परन्तु यदि भवतः शिशुः सूत्रस्य स्वादं न रोचते तथा च तत् पिबितुं नकारयति तर्हि प्रथमेषु दिनेषु किञ्चित् अभिव्यक्तं स्तनदुग्धं सह किञ्चित् सूत्रं मिश्रयितुं प्रयतितुं शक्यते तथैव भवतः शिशुः क्रमेण नूतनरसस्य अभ्यस्तः भविष्यति । तदनन्तरं पुनः क्रमेण दातुं आरभुं शक्नुवन्ति ।

यदा ते सूत्रं आरभन्ते तदा शिशुस्य 'कासस्य' परिवर्तनं भविष्यति वा ?

एषा समस्या अनेकेषां मातृणां भवति। शिशुनां पाचनतन्त्रम् अतीव संवेदनशीलं भवति । अतः सूत्रं दातुं आरब्धस्य अनन्तरं भवन्तः स्वस्य शिशुस्य मलस्य परिवर्तनं, अथवा 'पू' इति अवलोकयिष्यन्ति। तेषां वर्णः, स्थिरता, प्रतिदिनं मलं यावत् वारं गच्छन्ति इति परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु यदि भवतः शिशुः मलं गन्तुं कष्टं प्राप्नोति, अथवा कब्जं प्राप्नोति तर्हि भवता अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

शिशुस्य कृते क्षीरचूर्णस्य योग्यप्रकारस्य चयनं कथं करणीयम् ?

स्तनस्य दुग्धस्य अतिरिक्तं सूत्रस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । परन्तु एतानि चयनं कुर्वन् भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी। न प्रत्येकं प्रकारं सूत्रं प्रत्येकस्य शिशुस्य कृते उपयुक्तं भवति।

अतः चिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा निर्णयः करणीयः यत् भवतः शिशुस्य कृते कः प्रकारः सूत्रः सर्वोत्तमः, अधिकतया च उपयुक्तः इति ।

क्षीरप्रकाराः ये शिशुभ्यः कदापि न दातव्याः

शिशुनां कृते सर्वे प्रकाराः दुग्धाः हितकराः न भवन्ति । गलत् प्रकारस्य दुग्धं दत्त्वा शिशुस्य स्वास्थ्यस्य गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते । यद्यपि अनेकाः प्रकाराः सूत्राणि गोदुग्धस्य आधारेण भवन्ति तथापि एकवर्षेभ्यः न्यूनेभ्यः शिशुभ्यः प्रत्यक्षतया नवीनं गोदुग्धं दातुं न प्रशस्तम् अपि च शिशुभ्यः निम्नलिखितप्रकारं दुग्धं न दातव्यम् ।

• शुष्कं दुग्धं (प्रौढानां कृते) २.
• टिंचर (घनीभूत दुग्ध) २.
• बकस्य दुग्धम्
• गोदुग्धम्