भवतः रक्तशर्करा उच्चा अस्ति वा ? हाइपरग्लाइसीमियाविषये सर्वं ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः कदाचित् स्वस्थतां न अनुभवन्ति? केवलं श्रान्तः, अथवा नित्यं तृष्णा? एते भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः किञ्चित् अधिकः इति संकेताः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं उच्चरक्तशर्करा इति एतस्याः स्थितिः विषये वदामः, अथवा वैद्याः हाइपरग्लाइसीमिया'' इति कथयन्ति।

उच्चरक्तशर्करायाः अर्थः किम् ? (हाइपरग्लाइसीमिया) २.

सरलतया (Hyperglycemia) इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्ते शर्करायाः अथवा ग्लूकोजस्य मात्रा अत्यधिका अस्ति । एतत् तदा भवति यदा अस्माकं शरीरे इन्सुलिन् अत्यल्पं भवति , अथवा यदा अस्माकं शरीरे इन्सुलिनस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं न शक्यते (एतत् इन्सुलिनप्रतिरोधः इति कथ्यते) ।

हाइपरग्लाइसीमिया इत्यस्य प्रायः अर्थः भवति यत् भवतः मधुमेहः अस्ति | मधुमेहरोगिणां रक्तशर्करायाः स्तरः प्रायः उच्चः भवति । यदि एतत् उच्चं रक्तशर्करायाः स्तरं दीर्घकालं यावत् अचिकित्सितं भवति तर्हि भवतः तंत्रिका, रक्तवाहिनी, ऊतकं, अङ्गं च क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

कदाचित्, यदि रक्तशर्करायाः स्तरः अतिशयेन अधिकः भवति तर्हि तस्य कारणेन आकस्मिकं, प्राणघातकं , मधुमेहकीटोएसिडोसिस (DKA) इति स्थितिः भवितुं शक्नोति । विशेषतः मधुमेहरोगिणां कृते ये इन्सुलिन् सेवन्ते, अनिदानितप्रकारस्य मधुमेहरोगिणः च कृते एतत् भयङ्करं भवति । एतदर्थं तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

रक्ते कियत् शर्करा 'उच्च' इति मन्यते ?

एतत् किञ्चित् व्याख्यातव्यम् ।

• यस्य कस्यचित् मधुमेहस्य निदानं न कृतम् अस्ति, तस्य रक्तस्य ग्लूकोजस्य स्तरः न्यूनातिन्यूनं ८ घण्टापर्यन्तं उपवासस्य अनन्तरं १२५ mg/dL (मिलिग्राम प्रति डेसिलीटर) इत्यस्मात् अधिकः भवति तर्हि तत् हाइपरग्लाइसीमिया'' इति मन्यते
• यदि कस्यचित् व्यक्तिस्य उपवासस्य ग्लूकोजस्य स्तरः १०० मिग्रा/डीएलतः १२५ मिग्रा/डीएलपर्यन्तं भवति तर्हि तत् प्रीडायबिटीज इति मन्यते । मधुमेहरोगस्य उच्चः जोखिमः भवति इति तात्पर्यम् ।
• यदि उपवासस्य ग्लूकोजस्य स्तरः १२५ मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् निरन्तरं अधिकः भवति तर्हि सामान्यतया मधुमेहस्य निदानं भवति – अधिकतया एषः प्रकारः २ मधुमेहः भवति । यदा जनानां प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य निदानं भवति तदा तेषां रक्तशर्करायाः स्तरः प्रायः अतीव उच्चः (२५० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकः) भवति ।

मधुमेहरोगिणां कृते भोजनस्य एकघण्टाद्वयस्य वा अनन्तरं रक्तस्य ग्लूकोजस्य स्तरः १८० मिग्रा/डीएल अधिकं भवति चेत् हाइपरग्लाइसीमिया इति मन्यते तथापि एते मूल्यानि भवतः रक्तशर्करायाः लक्ष्यस्य आधारेण भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति भवतः लक्ष्यं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं भवता वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

रक्ते एषा 'शर्करा' (Glucose) किम् ?

ग्लूकोजः अथवा केवलं 'शर्करा' अस्माकं शरीरस्य ऊर्जायाः मुख्यः स्रोतः अस्ति, यः वयं खादामः कार्बोहाइड्रेट् इत्यस्मात् आगच्छति । एषः एव अस्माकं शरीरस्य मुख्यः ऊर्जायाः स्रोतः अस्ति । एषः ग्लूकोजः भवतः रक्तात् भवतः शरीरस्य प्रत्येकं कोशिकायां नीत्वा ऊर्जारूपेण उपयुज्यते ।

यदि भवतः मधुमेहः नास्ति तर्हि अस्माकं शरीरे अनेकाः प्राकृतिकाः प्रक्रियाः रक्तस्य ग्लूकोजस्य स्तरं स्वस्थस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति। अस्य मुख्यं योगदानं इन्सुलिन् इति हार्मोनः अस्ति , यः अस्माकं अग्नाशयेन निर्मितः भवति ।

उच्चरक्तशर्करा प्रायः इन्सुलिनस्य अभावेन अथवा इन्सुलिनप्रतिरोधस्य कारणेन भवति । एतेन मधुमेहः भवति । मधुमेहरोगिणां रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं औषधं (मौखिकं औषधं वा कृत्रिमं इन्सुलिन् वा) सेवितुं/वा जीवनशैल्यां परिवर्तनं कर्तुं आवश्यकम् अस्ति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

हाइपरग्लाइसीमिया, मधुमेहः च अतीव सामान्याः रोगाः सन्ति । यथा अमेरिकादेशे दशसु जनासु एकस्य मधुमेहरोगः भवति । मधुमेहरोगिषु उच्चरक्तशर्करा अपि अतीव प्रचलति । अधुना अस्माकं देशे एषा स्थितिः अतीव सामान्या अभवत् ।

उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणं कानि सन्ति ?

यदा रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते तदा भवन्तः तत्क्षणमेव प्रमुखं लक्षणं न लक्षयन्ति । तथापि क्रमेण एतानि लक्षणानि भवन्तः लक्षयितुम् आरभन्ते ।

शीघ्रं दृश्यमानानि लक्षणानि : १.

• अतितृष्णा (पॉलिडिप्सिया) तथा/वा क्षुधाभावः।
• बहुधा मूत्रं कर्तुं आवश्यकता।
• शिरोवेदना (शिरोवेदना)।
• किञ्चित् धुन्धला दृष्टिः।

कालान्तरे शर्करायाः स्तरः वर्धते चेत् ये लक्षणाः भवन्ति : १.

• केवलं अत्यन्तं श्रान्ततां अनुभवन्।
• वजनं न्यूनीकर्तुं (अकारणं)।
• महिलानां योनिखमीरसंक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति |
• त्वचासंक्रमणानि .
• व्रणानां चिकित्सायाम् समयः भवति ।

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशं किमपि लक्षणं भवति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

मधुमेहरोगिणः जनाः यस्मिन् ग्लूकोजस्य स्तरं लक्षणं अनुभवितुं आरभन्ते तत् व्यक्तितः भिन्नं भवति । अधिकांशजनानां रक्तशर्करा २५० मिग्रा/डीएल वा अधिकं वा यावत् प्रमुखलक्षणं न भवति । परन्तु येषां जनानां मधुमेहस्य निदानं न जातम्, तेषां लक्षणं निम्नस्तरस्य अनुभवं कर्तुं शक्यते ।

यदि भवान् इन्सुलिन् वा अन्ये मधुमेहस्य औषधानि सेवते तर्हि उच्चरक्तशर्करायाः प्रारम्भिकलक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं, रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियमितरूपेण जाँचं कर्तुं च महत्त्वपूर्णम् यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एषा स्थितिः (हाइपरग्लाइसीमिया) मधुमेहस्य कीटोएसिडोसिस् (DKA) इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।अनेन कीटोएसिडोसिस् इति भयङ्करस्थितिः उत्पद्येत । एतत् यदा इन्सुलिन्-अभावात्, कीटोन-नामकस्य पदार्थानां वृद्ध्या च रक्तं अम्लीयं भवति । एतेन अनिदानं प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् आपत्कालः भवितुम् अर्हति, कोमा वा मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

खतरनाक स्थितिः मधुमेहस्य कीटोएसिडोसिसस्य (DKA) लक्षणम् : १.

• उदरेण वमनं च ।
• निर्जलीकरण - शरीरे जलस्य हानिः ।
• उदरवेदना ।
• फलगन्धयुक्तः निःश्वासः ।
• गभीरं, श्रमसाध्यं श्वसनं वा द्रुतं श्वसनं (कुस्समौल् श्वसनम्)।
• द्रुतहृदयस्पन्दनम्।
• भ्रमः विक्षेपः च ।
• चैतन्यस्य हानिः ।

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा (DKA) इत्यस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सहायतां याचयन्तु!

किमर्थं रक्तशर्करा एवं वर्धते ? कानि कारणानि सन्ति ?

उच्चरक्तशर्करायाः मुख्यकारणं इन्सुलिनस्य अभावः अस्ति । एतत् इन्सुलिनप्रतिरोधस्य कारणेन अथवा अस्माकं अग्नाशयस्य समस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हति, यत् इन्सुलिन् उत्पादयति ।

अन्ये हार्मोनाः अपि उच्चरक्तशर्करायाः योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । यथा, कोर्टिसोल् ("तनावहार्मोन" इति अपि ज्ञायते) अथवा वृद्धिहार्मोनस्य स्रावस्य वृद्धिः अपि उच्चरक्तशर्करायाः योगदानं दातुं शक्नोति ।

इन्सुलिन प्रतिरोध

हाइपरग्लाइसीमिया इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यं कारणं इन्सुलिनप्रतिरोधः अस्ति | एतत् तदा भवति यदा भवतः मांसपेशी, मेदः, यकृत्कोशिका च इन्सुलिन् प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति ।

यदा भवतः कोशिका: इन्सुलिन् प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति तदा भवतः शरीरे भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणार्थं अधिकं इन्सुलिनस्य आवश्यकता भवति । यदि भवतः शरीरं पर्याप्तं इन्सुलिन् निर्मातुं न शक्नोति (अथवा यदि पर्याप्तं इन्सुलिन् न सेवते) तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते ।

इन्सुलिनप्रतिरोधः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य मुख्यकारणम् अस्ति । परन्तु मधुमेहरहितेषु अन्येषु मधुमेहरोगिषु अपि एतत् भवितुं शक्नोति । अस्थायी वा दीर्घकालीनः वा भवितुम् अर्हति ।

इन्सुलिनप्रतिरोधस्य केचन सामान्यकारणानि : १.

• मोटापाः : वैज्ञानिकानां मतं यत् मोटापाः विशेषतः उदरक्षेत्रे अङ्गानाम् परितः च अतिरिक्तवसा (वयं आन्तरिकवसा इति वदामः), इन्सुलिनप्रतिरोधस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति
• शारीरिक निष्क्रियता।
• अत्यन्तं संसाधितानां, उच्चकार्बोहाइड्रेट्-युक्तानां आहारानाम्, संतृप्तवसा च आहारः ।
• केचन औषधानि : यथा , कोर्टिकोस्टेरॉइड्, केचन रक्तचापस्य औषधानि, केचन एच.आइ.वी.-उपचाराः, केचन मनोरोगचिकित्सा औषधानि च । एते भवन्तः कियत्कालं यावत् सेवन्ते इति अवलम्ब्य अस्थायीरूपेण दीर्घकालं वा इन्सुलिनप्रतिरोधं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

केचन हार्मोनलस्थितयः इन्सुलिनप्रतिरोधस्य अपि कारणं भवितुम् अर्हन्ति : १.

• कुशिंग् सिण्ड्रोम (कोर्टिसोल् वर्धितः)।
• एक्रोमेगाली (वृद्धिहार्मोनः वर्धितः)।
• गर्भावस्था : गर्भावस्थायां नालेन मुक्ताः हार्मोनाः इन्सुलिनप्रतिरोधं जनयितुं शक्नुवन्ति । अनेन केषुचित् जनासु गर्भकालीनमधुमेहः भवितुम् अर्हति ।

केचन आनुवंशिकाः आनुवंशिकस्थितयः अपि इन्सुलिनप्रतिरोधेन सह सम्बद्धाः सन्ति : १.

• रैबसन-मेन्डेनहॉल सिंड्रोम
• डोनोहुए सिंड्रोम
• मायोटोनिक डिस्ट्रोफी
• अल्स्ट्रॉम सिण्ड्रोम
• वर्नर सिण्ड्रोम

अग्नाशयस्य समस्याः

भवतः अग्नाशयस्य क्षतिः भवति चेत् इन्सुलिनस्य उत्पादनं न्यूनीकर्तुं शक्यते, येन हाइपरग्लाइसीमिया भवति । अग्नाशयस्य केचन रोगाः ये हाइपरग्लाइसीमिया मधुमेहः च जनयितुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• स्वप्रतिरक्षारोगः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगे भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं अज्ञातकारणात् भवतः अग्नाशयस्य इन्सुलिन्-उत्पादककोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः अग्नाशयः इन्सुलिन् निर्मातुम् न शक्नोति, यस्य परिणामेण हाइपरग्लाइसीमिया भवति । Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) इति स्थितिः अपि स्वप्रतिरक्षाप्रतिक्रियायाः कारणेन भवति, परन्तु प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य अपेक्षया अस्य विकासः मन्दतरं भवति
• दीर्घकालीन अग्नाशयशोथः : अस्याः स्थितिः अग्नाशयस्य दीर्घकालं यावत् शोथं जनयति, येन इन्सुलिन् निर्मातृणां कोशिकानां क्षतिः भवितुम् अर्हति । अनेन इन्सुलिनस्य अभावः (हाइपरग्लाइसीमिया) भवितुम् अर्हति । अग्नाशयशोथः प्रकार 3c मधुमेहस्य ज्ञातं कारणम् अस्ति |
• अग्नाशयस्य कर्करोगः : अग्नाशयस्य कर्करोगः इन्सुलिन् निर्मातृणां कोशिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति, येन इन्सुलिनस्य अभावः (हाइपरग्लाइसीमिया) भवति । अग्नाशयस्य कर्करोगेण पीडितानां प्रायः २५% जनानां कर्करोगस्य निदानात् ६ तः ३६ मासाः पूर्वं मधुमेहस्य निदानं भवति ।
• सिस्टिक फाइब्रोसिसः : सिस्टिक फाइब्रोसिस-रोगेण पीडितानां जनानां अग्नाशये अत्यधिक-श्लेष्म-उत्पादनस्य कारणेन दागः भवितुम् अर्हति । एतेन तेषां अग्नाशयस्य इन्सुलिनस्य मात्रा न्यूनीभवति, येन हाइपरग्लाइसीमिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस-सम्बद्धः मधुमेहः (CFRD) च भवति ।

अस्थायी शर्करायाः स्पाइकस्य कारणानि

केषुचित् सन्दर्भेषु मधुमेहरोगयुक्तेषु, मधुमेहरहितेषु च जनानां रक्तशर्करायाः स्तरस्य अस्थायी वृद्धिः भवति, येन हाइपरग्लाइसीमिया भवति ।

• शारीरिकतनावः, यथा रोगः, शल्यक्रिया, चोटः वाएतेन रक्तशर्करा अस्थायीरूपेण वर्धयितुं शक्यते ।
• Acute emotional stress , यथा आघातकारी घटना अथवा कार्यसम्बद्धः तनावः, रक्तशर्करायाः स्तरस्य वृद्धिं अपि जनयितुं शक्नोति । एतत् कोर्टिसोल् तथा/वा एपिनेफ्रिन् (एड्रेनालिन्) इति हार्मोनस्य मुक्तिः भवति ।

मधुमेहरोगिषु रक्तशर्करायाः उच्चतां जनयन्ति इति विशेषकारणानि

मधुमेहरोगिणां रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः भवितुम् अर्हति इति अनेके कारणानि सन्ति । यदि आहारः, मधुमेहस्य औषधं च इत्यादीनि वस्तूनि सन्तुलितानि सन्ति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति ।

मधुमेहरोगिषु हाइपरग्लाइसीमिया इति सामान्याः परिस्थितयः : १.

• पर्याप्तं इन्सुलिन् न सेवनं, गलतप्रकारस्य इन्सुलिनस्य सेवनं, अवधिसमाप्तं इन्सुलिन् सेवनं, अथवा इन्सुलिन-इञ्जेक्शन-स्थले समस्या (उदा. इन्सुलिन-पम्पस्य उपयोगं कुर्वतः कस्यचित् कृते इन्जेक्शन-स्थले समस्या)
• इन्सुलिनस्य कार्बोहाइड्रेट्-सेवनस्य च अशुद्धः समयः ।
• भवन्तः यत् कार्बोहाइड्रेट् खादन्ति तत् भवतः शरीरे यत् इन्सुलिन् उत्पादयितुं शक्यते तस्य परिमाणस्य अथवा भवता इन्जेक्शन् इत्यस्य इन्सुलिनस्य परिमाणस्य सङ्गतिः न भवेत् ।
• भवन्तः स्वस्य मौखिकमधुमेहस्य औषधं पर्याप्तं न सेवन्ते।
• सामान्यतः न्यूनतया सक्रियता।
• प्रदोषघटना : प्रातःकाले रक्तशर्करायाः वृद्धिः ।

यदि रक्तशर्करा निरन्तरं वर्धते तर्हि काः जटिलताः भवन्ति ?

यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः बहुवर्षेभ्यः उच्चः (chronic hyperglycemia) भवति तर्हि भवतः रक्तवाहिनीनां ऊतकानाञ्च क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अनेन विविधाः जटिलताः उत्पद्यन्ते । तेषु केचन सन्ति- १.

• रेटिनोपैथी, यत् नेत्रेषु प्रभावितं करोति .
• नेफ्रोपैथी, यत् वृक्कं प्रभावितं करोति .
• तंत्रिकाविकृतिः, यः तंत्रिकाः प्रभावितं करोति .
• जठररोगः, यः उदरस्य रिक्तीकरणे विलम्बं करोति .
• हृदयरोगः .
• प्रहार ।

स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं यत् अन्ये कारकाः, यथा आनुवंशिकप्रभावाः, भवतः कियत्कालं यावत् मधुमेहः अस्ति, मधुमेहजटिलतानां विकासं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति

रक्तशर्करायाः आकस्मिकं तीव्रं च वृद्धिः (एक्यूट हाइपरग्लाइसीमिया) मधुमेहकीटोएसिडोसिस् (DKA) इति प्राणघातकं स्थितिं जनयितुं शक्नोति ।

कथं भवन्तः एतस्य निदानं कुर्वन्ति ?

हाइपरग्लाइसीमिया-रोगस्य जाँचार्थं मधुमेहस्य निदानार्थं च रक्तपरीक्षायाः आदेशं वैद्याः कुर्वन्ति । एतेषु परीक्षणेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• उपवास ग्लूकोज परीक्षण।
• ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण।
• अ१ग परीक्षणम् ।

मधुमेहरोगिणः जनाः गृहे एव (ग्लूकोजमीटर् इत्यस्य उपयोगेन) रक्तशर्करायाः परीक्षणं कुर्वन्ति । एतेन तेषां रक्तशर्करायाः स्तरस्य निरीक्षणं भवति, हाइपरग्लाइसीमिया-रोगस्य परीक्षणं च भवति । यदि भवान् निरन्तरं ग्लूकोजनिरीक्षण (CGM) प्रणालीं उपयुङ्क्ते , तर्हि तत् भवन्तं सचेष्टयितुं शक्नोति यदा भवतः रक्तशर्करा अधिका भवति। तथापि, एषा प्रौद्योगिकी कदाचित् अशुद्धा भवितुम् अर्हति, अतः यदि CGM पठनानि भवतः अनुभूयमानेन सह न मेलन्ति तर्हि ग्लूकोजमीटर् इत्यनेन भवतः रक्तशर्करायाः जाँचः महत्त्वपूर्णः अस्ति

उच्चरक्तशर्करायाः नियन्त्रणं कथं करणीयम् ? (उपचार)

यदि भवान् मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं इन्सुलिन् सेवते तर्हि उच्चरक्तशर्करायाः चिकित्सायाः मुख्यः उपायः इन्सुलिनस्य इन्जेक्शन् अस्ति । सर्वेषां कृते इन्सुलिनस्य भिन्नमात्रा आवश्यकी भवति । भवन्तः भवतः वैद्यः च मिलित्वा निर्णयं करिष्यन्ति यत् भवतः कृते उच्चरक्तशर्करायाः चिकित्सायाः निवारणाय च का उत्तमः मात्रा अस्ति । आहारपरिवर्तनं व्यायामयोजना च भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणे, हाइपरग्लाइसीमिया-निवारणे च सहायकं भवितुम् अर्हति ।

द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणः येषां इन्सुलिनस्य सेवनस्य आवश्यकता नास्ति, ते जीवनशैलीपरिवर्तनेन (यथा आहारः व्यायामः च) मौखिकमधुमेहस्य औषधैः च स्वस्य अतिशर्कराया: नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति भवन्तः भवतः वैद्यः च निर्णयं करिष्यन्ति यत् भवतः कृते का योजना सर्वोत्तमा इति।

एतया परिस्थित्या सह जीवनं यापयन् भवतः कीदृशी आशा भवितुम् अर्हति ?

हाइपरग्लाइसीमिया-रोगयुक्तानां जनानां पूर्वानुमानं तेषां मधुमेहं समग्रतया कियत् सम्यक् नियन्त्रयति इति विषये निर्भरं भवति ।

अनेकाः कारकाः प्रभावं कुर्वन्ति यत् कश्चन व्यक्तिः स्वस्य मधुमेहस्य नियन्त्रणं कियत् सम्यक् कर्तुं शक्नोति : १.

• स्वास्थ्यसेवासु उपलब्धिः।
• मधुमेहशिक्षायाः उपलब्धिः।
• मधुमेहप्रबन्धनप्रौद्योगिक्याः औषधानां च उपलब्धिः।
• स्वस्थभोजनस्य व्यायामस्य च संसाधनं प्राप्तुं क्षमता।
• प्रियजनानाम् समर्थनम्।
• मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः (उदा. अवसादः, चिन्ता) ।
• अन्ये शारीरिकस्वास्थ्यस्थितयः।

दीर्घकालं यावत् अतिशर्कराया: कारणेन गम्भीराः जटिलता: भवितुम् अर्हन्ति, एताः जटिलता: च प्रायः अपरिवर्तनीय: भवन्ति । अनेकेषु अध्ययनेषु ज्ञातं यत् अचिकित्सिते दीर्घकालीन-अति-हाइपरग्लाइसीमिया आयुः न्यूनीकरोति, जीवनस्य गुणवत्तां च दुर्गतिम् अयच्छति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः मधुमेहरोगेण सह स्वस्थजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति इति ज्ञातव्यम्। उत्तमदृष्टिकोणस्य कृते एतानि वस्तूनि अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति-

• जीवनशैली परिवर्तते।
• नियमितरूपेण व्यायामः करणीयः।
• आहारस्य परिवर्तनम् ।
• नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः परीक्षणं (विशेषतः इन्सुलिन् सेवकानां कृते)।

अध्ययनेन ज्ञातं यत् मधुमेहरोगिणः जनाः...७% तः न्यूनं A1C स्तरं स्थापयित्वा जटिलतायाः जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

नित्यं उच्चरक्तशर्करायाः निवारणं कथं करणीयम् ?

दुर्भाग्येन मधुमेहरोगेण उच्चरक्तशर्करायाः पूर्णतया निवारणं कठिनं भवति । परन्तु उच्चरक्तशर्करायाः आवृत्तिः न्यूनीकर्तुं प्रयत्नार्थं भवान् स्वस्य मधुमेहप्रबन्धनयोजनायां परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति ।

एकदा भवन्तः भवतः वैद्यः च भवतः उच्चरक्तशर्करायाः कारणं किम् इति अवगत्य एतत् कर्तुं सुकरं भवति । प्रत्येकं समये भवतः रक्तशर्करा अधिका भवति इति विषये यथासम्भवं विवरणं भवतः वैद्यं ददातु। कदाचित् समस्यायाः समाधानं यथा सरलं भवति यथा भवन्तः औषधं सेवनं, भोजनं, व्यायामं वा कर्तुं समयं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।

एते पदानि उच्चरक्तशर्करायाः निवारणे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति:

• यथाविधि सर्वाणि औषधानि सेवन्तु।
• आहारस्य व्यायामस्य च विषये चिकित्सकस्य सल्लाहं अनुसरणं कुर्वन्तु।
• नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः जाँचं कुर्वन्तु।

उच्चरक्तशर्करायाः विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तथा च उच्चरक्तशर्करायाः नित्यं प्रकरणं भवति तर्हि भवतः वैद्यं पश्यन्तु यः भवतः मधुमेहस्य प्रबन्धने सहायकः भवति । सः भवतः प्रबन्धनयोजनायां समायोजने साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। अस्मिन् भवतः औषधव्यवस्थायां, भोजनयोजनायां, व्यायामस्य दिनचर्यायां वा परिवर्तनं भवितुं शक्नोति ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः (DKA) इत्यस्य लक्षणं भवति (उदा. उच्चरक्तशर्करायाः सह वमनं, अतितृष्णा च) तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु । (DKA) इति तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।

उच्चरक्तशर्करायाः (Hyperglycemia) न्यूनरक्तशर्करायाः (Hypoglycemia) च मध्ये किं भेदः अस्ति ?

• हाइपरग्लाइसीमिया रक्तशर्करायाः वृद्धिः भवति । "हाइपर-" इत्यस्य अर्थः "उच्चः" अथवा "अतिरिक्तः" इति ।
• हाइपोग्लाइसीमिया रक्तशर्करायाः न्यूनता भवति । "ह्यपो-" इत्यस्य अर्थः "नीचः" इति ।

मधुमेहरोगिणां मध्ये हाइपरग्लाइसीमिया अतीव प्रचलति । नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः जाँचं कृत्वा मधुमेहचिकित्सकस्य दर्शनं मधुमेहस्य, हाइपरग्लाइसीमियायाः च प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति । स्मर्यतां यत् उच्चरक्तशर्करा न किमपि यत् भवता सर्वदा कर्तव्यम् । ज्ञातव्यं यत् तस्य निवारणाय भवता कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि सन्ति। यदि भवान् मधुमेहस्य प्रबन्धनेन अभिभूतः अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवन्तः मिलित्वा स्वस्य प्रबन्धनलक्ष्यं प्राप्तुं योजनां निर्मातुम् अर्हन्ति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

अतः, अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् भवन्तः अवगन्तुं अर्हन्ति यत् उच्चरक्तशर्करा, अथवा हाइपरग्लाइसीमिया'' किम्, तस्य कारणानि, लक्षणानि, तस्य नियन्त्रणं कथं करणीयम् इति च।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु। यदि पूर्वमेव ज्ञातं भवति, सम्यक् प्रबन्धितं च भवति तर्हि स्वस्थं सुखी जीवनं जीवितुं शक्यते ।

• रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये अवगताः भवन्तु।
• निर्धारित औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु।
• स्वस्थ आहारं खादन्तु .
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु।
• तनावं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम् .

यदि भवान् एतानि कार्याणि सम्यक् करोति तर्हि हाइपरग्लाइसीमिया इत्यस्मात् मधुमेहरोगेण उत्पद्यमानानां जटिलतानां च रक्षणाय महती सहायता भविष्यति । भवान् एकः नास्ति, अनेके जनाः अपि सन्ति ये भवतः अस्मिन् यात्रायां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।