भवतः रक्तशर्करा उच्चा अस्ति वा ? हाइपरग्लाइसीमियाविषये सर्वं ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः कदाचित् स्वस्थतां न अनुभवन्ति? केवलं श्रान्तः, अथवा नित्यं तृष्णा? एते भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः किञ्चित् अधिकः इति संकेताः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं उच्चरक्तशर्करा इति एतस्याः स्थितिः विषये वदामः, अथवा वैद्याः ``हाइपरग्लाइसीमिया'' इति कथयन्ति।

उच्चरक्तशर्करायाः अर्थः किम् ? (हाइपरग्लाइसीमिया) २.

सरलतया `(Hyperglycemia)` इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्ते शर्करायाः अथवा ग्लूकोजस्य मात्रा अत्यधिका अस्ति । एतत् तदा भवति यदा अस्माकं शरीरे इन्सुलिन् अत्यल्पं भवति , अथवा यदा अस्माकं शरीरे इन्सुलिनस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं न शक्यते (एतत् इन्सुलिनप्रतिरोधः इति कथ्यते) ।

हाइपरग्लाइसीमिया इत्यस्य प्रायः अर्थः भवति यत् भवतः मधुमेहः अस्ति | मधुमेहरोगिणां रक्तशर्करायाः स्तरः प्रायः उच्चः भवति । यदि एतत् उच्चं रक्तशर्करायाः स्तरं दीर्घकालं यावत् अचिकित्सितं भवति तर्हि भवतः तंत्रिका, रक्तवाहिनी, ऊतकं, अङ्गं च क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

कदाचित्, यदि रक्तशर्करायाः स्तरः अतिशयेन अधिकः भवति तर्हि तस्य कारणेन आकस्मिकं, प्राणघातकं , मधुमेहकीटोएसिडोसिस (DKA) इति स्थितिः भवितुं शक्नोति । विशेषतः मधुमेहरोगिणां कृते ये इन्सुलिन् सेवन्ते, अनिदानितप्रकारस्य मधुमेहरोगिणः च कृते एतत् भयङ्करं भवति । एतदर्थं तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

रक्ते कियत् शर्करा 'उच्च' इति मन्यते ?

एतत् किञ्चित् व्याख्यातव्यम् ।

• यस्य कस्यचित् मधुमेहस्य निदानं न कृतम् अस्ति, तस्य रक्तस्य ग्लूकोजस्य स्तरः न्यूनातिन्यूनं ८ घण्टापर्यन्तं उपवासस्य अनन्तरं १२५ mg/dL (मिलिग्राम प्रति डेसिलीटर) इत्यस्मात् अधिकः भवति तर्हि तत् ``हाइपरग्लाइसीमिया'' इति मन्यते
• यदि कस्यचित् व्यक्तिस्य उपवासस्य ग्लूकोजस्य स्तरः १०० मिग्रा/डीएलतः १२५ मिग्रा/डीएलपर्यन्तं भवति तर्हि तत् प्रीडायबिटीज इति मन्यते । मधुमेहरोगस्य उच्चः जोखिमः भवति इति तात्पर्यम् ।
• यदि उपवासस्य ग्लूकोजस्य स्तरः १२५ मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् निरन्तरं अधिकः भवति तर्हि सामान्यतया मधुमेहस्य निदानं भवति – अधिकतया एषः प्रकारः २ मधुमेहः भवति । यदा जनानां प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य निदानं भवति तदा तेषां रक्तशर्करायाः स्तरः प्रायः अतीव उच्चः (२५० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकः) भवति ।

मधुमेहरोगिणां कृते भोजनस्य एकघण्टाद्वयस्य वा अनन्तरं रक्तस्य ग्लूकोजस्य स्तरः १८० मिग्रा/डीएल अधिकं भवति चेत् ``हाइपरग्लाइसीमिया`` इति मन्यते तथापि एते मूल्यानि भवतः रक्तशर्करायाः लक्ष्यस्य आधारेण भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति भवतः लक्ष्यं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं भवता वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

रक्ते एषा 'शर्करा' (Glucose) किम् ?

ग्लूकोजः अथवा केवलं 'शर्करा' अस्माकं शरीरस्य ऊर्जायाः मुख्यः स्रोतः अस्ति, यः वयं खादामः कार्बोहाइड्रेट् इत्यस्मात् आगच्छति । एषः एव अस्माकं शरीरस्य मुख्यः ऊर्जायाः स्रोतः अस्ति । एषः ग्लूकोजः भवतः रक्तात् भवतः शरीरस्य प्रत्येकं कोशिकायां नीत्वा ऊर्जारूपेण उपयुज्यते ।

यदि भवतः मधुमेहः नास्ति तर्हि अस्माकं शरीरे अनेकाः प्राकृतिकाः प्रक्रियाः रक्तस्य ग्लूकोजस्य स्तरं स्वस्थस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति। अस्य मुख्यं योगदानं इन्सुलिन् इति हार्मोनः अस्ति , यः अस्माकं अग्नाशयेन निर्मितः भवति ।

उच्चरक्तशर्करा प्रायः इन्सुलिनस्य अभावेन अथवा इन्सुलिनप्रतिरोधस्य कारणेन भवति । एतेन मधुमेहः भवति । मधुमेहरोगिणां रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं औषधं (मौखिकं औषधं वा कृत्रिमं इन्सुलिन् वा) सेवितुं/वा जीवनशैल्यां परिवर्तनं कर्तुं आवश्यकम् अस्ति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

हाइपरग्लाइसीमिया, मधुमेहः च अतीव सामान्याः रोगाः सन्ति । यथा अमेरिकादेशे दशसु जनासु एकस्य मधुमेहरोगः भवति । मधुमेहरोगिषु उच्चरक्तशर्करा अपि अतीव प्रचलति । अधुना अस्माकं देशे एषा स्थितिः अतीव सामान्या अभवत् ।

उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणं कानि सन्ति ?

यदा रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते तदा भवन्तः तत्क्षणमेव प्रमुखं लक्षणं न लक्षयन्ति । तथापि क्रमेण एतानि लक्षणानि भवन्तः लक्षयितुम् आरभन्ते ।

शीघ्रं दृश्यमानानि लक्षणानि : १.

• अतितृष्णा (पॉलिडिप्सिया) तथा/वा क्षुधाभावः।
• बहुधा मूत्रं कर्तुं आवश्यकता।
• शिरोवेदना (शिरोवेदना)।
• किञ्चित् धुन्धला दृष्टिः।

कालान्तरे शर्करायाः स्तरः वर्धते चेत् ये लक्षणाः भवन्ति : १.

• केवलं अत्यन्तं श्रान्ततां अनुभवन्।
• वजनं न्यूनीकर्तुं (अकारणं)।
• महिलानां योनिखमीरसंक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति |
• त्वचासंक्रमणानि .
• व्रणानां चिकित्सायाम् समयः भवति ।

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशं किमपि लक्षणं भवति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

मधुमेहरोगिणः जनाः यस्मिन् ग्लूकोजस्य स्तरं लक्षणं अनुभवितुं आरभन्ते तत् व्यक्तितः भिन्नं भवति । अधिकांशजनानां रक्तशर्करा २५० मिग्रा/डीएल वा अधिकं वा यावत् प्रमुखलक्षणं न भवति । परन्तु येषां जनानां मधुमेहस्य निदानं न जातम्, तेषां लक्षणं निम्नस्तरस्य अनुभवं कर्तुं शक्यते ।

यदि भवान् इन्सुलिन् वा अन्ये मधुमेहस्य औषधानि सेवते तर्हि उच्चरक्तशर्करायाः प्रारम्भिकलक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं, रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियमितरूपेण जाँचं कर्तुं च महत्त्वपूर्णम् यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एषा स्थितिः (हाइपरग्लाइसीमिया) मधुमेहस्य कीटोएसिडोसिस् (DKA) इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।अनेन कीटोएसिडोसिस् इति भयङ्करस्थितिः उत्पद्येत । एतत् यदा इन्सुलिन्-अभावात्, कीटोन-नामकस्य पदार्थानां वृद्ध्या च रक्तं अम्लीयं भवति । एतेन अनिदानं प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् आपत्कालः भवितुम् अर्हति, कोमा वा मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

खतरनाक स्थितिः मधुमेहस्य कीटोएसिडोसिसस्य (DKA) लक्षणम् : १.

• उदरेण वमनं च ।
• निर्जलीकरण - शरीरे जलस्य हानिः ।
• उदरवेदना ।
• फलगन्धयुक्तः निःश्वासः ।
• गभीरं, श्रमसाध्यं श्वसनं वा द्रुतं श्वसनं (कुस्समौल् श्वसनम्)।
• द्रुतहृदयस्पन्दनम्।
• भ्रमः विक्षेपः च ।
• चैतन्यस्य हानिः ।

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा `(DKA)` इत्यस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सहायतां याचयन्तु!

किमर्थं रक्तशर्करा एवं वर्धते ? कानि कारणानि सन्ति ?

उच्चरक्तशर्करायाः मुख्यकारणं इन्सुलिनस्य अभावः अस्ति । एतत् इन्सुलिनप्रतिरोधस्य कारणेन अथवा अस्माकं अग्नाशयस्य समस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हति, यत् इन्सुलिन् उत्पादयति ।

अन्ये हार्मोनाः अपि उच्चरक्तशर्करायाः योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । यथा, कोर्टिसोल् ("तनावहार्मोन" इति अपि ज्ञायते) अथवा वृद्धिहार्मोनस्य स्रावस्य वृद्धिः अपि उच्चरक्तशर्करायाः योगदानं दातुं शक्नोति ।

इन्सुलिन प्रतिरोध

हाइपरग्लाइसीमिया इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यं कारणं इन्सुलिनप्रतिरोधः अस्ति | एतत् तदा भवति यदा भवतः मांसपेशी, मेदः, यकृत्कोशिका च इन्सुलिन् प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति ।

यदा भवतः कोशिका: इन्सुलिन् प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति तदा भवतः शरीरे भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणार्थं अधिकं इन्सुलिनस्य आवश्यकता भवति । यदि भवतः शरीरं पर्याप्तं इन्सुलिन् निर्मातुं न शक्नोति (अथवा यदि पर्याप्तं इन्सुलिन् न सेवते) तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते ।

इन्सुलिनप्रतिरोधः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य मुख्यकारणम् अस्ति । परन्तु मधुमेहरहितेषु अन्येषु मधुमेहरोगिषु अपि एतत् भवितुं शक्नोति । अस्थायी वा दीर्घकालीनः वा भवितुम् अर्हति ।

इन्सुलिनप्रतिरोधस्य केचन सामान्यकारणानि : १.

• मोटापाः : वैज्ञानिकानां मतं यत् मोटापाः विशेषतः उदरक्षेत्रे अङ्गानाम् परितः च अतिरिक्तवसा (वयं `आन्तरिकवसा` इति वदामः), इन्सुलिनप्रतिरोधस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति
• शारीरिक निष्क्रियता।
• अत्यन्तं संसाधितानां, उच्चकार्बोहाइड्रेट्-युक्तानां आहारानाम्, संतृप्तवसा च आहारः ।
• केचन औषधानि : यथा , कोर्टिकोस्टेरॉइड्, केचन रक्तचापस्य औषधानि, केचन एच.आइ.वी.-उपचाराः, केचन मनोरोगचिकित्सा औषधानि च । एते भवन्तः कियत्कालं यावत् सेवन्ते इति अवलम्ब्य अस्थायीरूपेण दीर्घकालं वा इन्सुलिनप्रतिरोधं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

केचन हार्मोनलस्थितयः इन्सुलिनप्रतिरोधस्य अपि कारणं भवितुम् अर्हन्ति : १.

• कुशिंग् सिण्ड्रोम (कोर्टिसोल् वर्धितः)।
• एक्रोमेगाली (वृद्धिहार्मोनः वर्धितः)।
• गर्भावस्था : गर्भावस्थायां नालेन मुक्ताः हार्मोनाः इन्सुलिनप्रतिरोधं जनयितुं शक्नुवन्ति । अनेन केषुचित् जनासु गर्भकालीनमधुमेहः भवितुम् अर्हति ।

केचन आनुवंशिकाः आनुवंशिकस्थितयः अपि इन्सुलिनप्रतिरोधेन सह सम्बद्धाः सन्ति : १.

• `रैबसन-मेन्डेनहॉल सिंड्रोम`
• `डोनोहुए सिंड्रोम`
• `मायोटोनिक डिस्ट्रोफी`
• `अल्स्ट्रॉम सिण्ड्रोम`
• `वर्नर सिण्ड्रोम`

अग्नाशयस्य समस्याः

भवतः अग्नाशयस्य क्षतिः भवति चेत् इन्सुलिनस्य उत्पादनं न्यूनीकर्तुं शक्यते, येन हाइपरग्लाइसीमिया भवति । अग्नाशयस्य केचन रोगाः ये हाइपरग्लाइसीमिया मधुमेहः च जनयितुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• स्वप्रतिरक्षारोगः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगे भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं अज्ञातकारणात् भवतः अग्नाशयस्य इन्सुलिन्-उत्पादककोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः अग्नाशयः इन्सुलिन् निर्मातुम् न शक्नोति, यस्य परिणामेण हाइपरग्लाइसीमिया भवति । Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) इति स्थितिः अपि स्वप्रतिरक्षाप्रतिक्रियायाः कारणेन भवति, परन्तु प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य अपेक्षया अस्य विकासः मन्दतरं भवति
• दीर्घकालीन अग्नाशयशोथः : अस्याः स्थितिः अग्नाशयस्य दीर्घकालं यावत् शोथं जनयति, येन इन्सुलिन् निर्मातृणां कोशिकानां क्षतिः भवितुम् अर्हति । अनेन इन्सुलिनस्य अभावः (हाइपरग्लाइसीमिया) भवितुम् अर्हति । अग्नाशयशोथः प्रकार 3c मधुमेहस्य ज्ञातं कारणम् अस्ति |
• अग्नाशयस्य कर्करोगः : अग्नाशयस्य कर्करोगः इन्सुलिन् निर्मातृणां कोशिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति, येन इन्सुलिनस्य अभावः (हाइपरग्लाइसीमिया) भवति । अग्नाशयस्य कर्करोगेण पीडितानां प्रायः २५% जनानां कर्करोगस्य निदानात् ६ तः ३६ मासाः पूर्वं मधुमेहस्य निदानं भवति ।
• सिस्टिक फाइब्रोसिसः : सिस्टिक फाइब्रोसिस-रोगेण पीडितानां जनानां अग्नाशये अत्यधिक-श्लेष्म-उत्पादनस्य कारणेन दागः भवितुम् अर्हति । एतेन तेषां अग्नाशयस्य इन्सुलिनस्य मात्रा न्यूनीभवति, येन हाइपरग्लाइसीमिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस-सम्बद्धः मधुमेहः (CFRD) च भवति ।

अस्थायी शर्करायाः स्पाइकस्य कारणानि

केषुचित् सन्दर्भेषु मधुमेहरोगयुक्तेषु, मधुमेहरहितेषु च जनानां रक्तशर्करायाः स्तरस्य अस्थायी वृद्धिः भवति, येन हाइपरग्लाइसीमिया भवति ।

• शारीरिकतनावः, यथा रोगः, शल्यक्रिया, चोटः वाएतेन रक्तशर्करा अस्थायीरूपेण वर्धयितुं शक्यते ।
• Acute emotional stress , यथा आघातकारी घटना अथवा कार्यसम्बद्धः तनावः, रक्तशर्करायाः स्तरस्य वृद्धिं अपि जनयितुं शक्नोति । एतत् कोर्टिसोल् तथा/वा एपिनेफ्रिन् (एड्रेनालिन्) इति हार्मोनस्य मुक्तिः भवति ।

मधुमेहरोगिषु रक्तशर्करायाः उच्चतां जनयन्ति इति विशेषकारणानि

मधुमेहरोगिणां रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः भवितुम् अर्हति इति अनेके कारणानि सन्ति । यदि आहारः, मधुमेहस्य औषधं च इत्यादीनि वस्तूनि सन्तुलितानि सन्ति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति ।

मधुमेहरोगिषु ``हाइपरग्लाइसीमिया`` इति सामान्याः परिस्थितयः : १.

• पर्याप्तं इन्सुलिन् न सेवनं, गलतप्रकारस्य इन्सुलिनस्य सेवनं, अवधिसमाप्तं इन्सुलिन् सेवनं, अथवा इन्सुलिन-इञ्जेक्शन-स्थले समस्या (उदा. इन्सुलिन-पम्पस्य उपयोगं कुर्वतः कस्यचित् कृते इन्जेक्शन-स्थले समस्या)
• इन्सुलिनस्य कार्बोहाइड्रेट्-सेवनस्य च अशुद्धः समयः ।
• भवन्तः यत् कार्बोहाइड्रेट् खादन्ति तत् भवतः शरीरे यत् इन्सुलिन् उत्पादयितुं शक्यते तस्य परिमाणस्य अथवा भवता इन्जेक्शन् इत्यस्य इन्सुलिनस्य परिमाणस्य सङ्गतिः न भवेत् ।
• भवन्तः स्वस्य मौखिकमधुमेहस्य औषधं पर्याप्तं न सेवन्ते।
• सामान्यतः न्यूनतया सक्रियता।
• प्रदोषघटना : प्रातःकाले रक्तशर्करायाः वृद्धिः ।

यदि रक्तशर्करा निरन्तरं वर्धते तर्हि काः जटिलताः भवन्ति ?

यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः बहुवर्षेभ्यः उच्चः (chronic hyperglycemia) भवति तर्हि भवतः रक्तवाहिनीनां ऊतकानाञ्च क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अनेन विविधाः जटिलताः उत्पद्यन्ते । तेषु केचन सन्ति- १.

• रेटिनोपैथी, यत् नेत्रेषु प्रभावितं करोति .
• नेफ्रोपैथी, यत् वृक्कं प्रभावितं करोति .
• तंत्रिकाविकृतिः, यः तंत्रिकाः प्रभावितं करोति .
• जठररोगः, यः उदरस्य रिक्तीकरणे विलम्बं करोति .
• हृदयरोगः .
• प्रहार ।

स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं यत् अन्ये कारकाः, यथा आनुवंशिकप्रभावाः, भवतः कियत्कालं यावत् मधुमेहः अस्ति, मधुमेहजटिलतानां विकासं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति

रक्तशर्करायाः आकस्मिकं तीव्रं च वृद्धिः (एक्यूट हाइपरग्लाइसीमिया) मधुमेहकीटोएसिडोसिस् (DKA) इति प्राणघातकं स्थितिं जनयितुं शक्नोति ।

कथं भवन्तः एतस्य निदानं कुर्वन्ति ?

हाइपरग्लाइसीमिया-रोगस्य जाँचार्थं मधुमेहस्य निदानार्थं च रक्तपरीक्षायाः आदेशं वैद्याः कुर्वन्ति । एतेषु परीक्षणेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• उपवास ग्लूकोज परीक्षण।
• ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण।
• अ१ग परीक्षणम् ।

मधुमेहरोगिणः जनाः गृहे एव (ग्लूकोजमीटर् इत्यस्य उपयोगेन) रक्तशर्करायाः परीक्षणं कुर्वन्ति । एतेन तेषां रक्तशर्करायाः स्तरस्य निरीक्षणं भवति, हाइपरग्लाइसीमिया-रोगस्य परीक्षणं च भवति । यदि भवान् निरन्तरं ग्लूकोजनिरीक्षण (CGM) प्रणालीं उपयुङ्क्ते , तर्हि तत् भवन्तं सचेष्टयितुं शक्नोति यदा भवतः रक्तशर्करा अधिका भवति। तथापि, एषा प्रौद्योगिकी कदाचित् अशुद्धा भवितुम् अर्हति, अतः यदि CGM पठनानि भवतः अनुभूयमानेन सह न मेलन्ति तर्हि ग्लूकोजमीटर् इत्यनेन भवतः रक्तशर्करायाः जाँचः महत्त्वपूर्णः अस्ति

उच्चरक्तशर्करायाः नियन्त्रणं कथं करणीयम् ? (उपचार)

यदि भवान् मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं इन्सुलिन् सेवते तर्हि उच्चरक्तशर्करायाः चिकित्सायाः मुख्यः उपायः इन्सुलिनस्य इन्जेक्शन् अस्ति । सर्वेषां कृते इन्सुलिनस्य भिन्नमात्रा आवश्यकी भवति । भवन्तः भवतः वैद्यः च मिलित्वा निर्णयं करिष्यन्ति यत् भवतः कृते उच्चरक्तशर्करायाः चिकित्सायाः निवारणाय च का उत्तमः मात्रा अस्ति । आहारपरिवर्तनं व्यायामयोजना च भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणे, हाइपरग्लाइसीमिया-निवारणे च सहायकं भवितुम् अर्हति ।

द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणः येषां इन्सुलिनस्य सेवनस्य आवश्यकता नास्ति, ते जीवनशैलीपरिवर्तनेन (यथा आहारः व्यायामः च) मौखिकमधुमेहस्य औषधैः च स्वस्य अतिशर्कराया: नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति भवन्तः भवतः वैद्यः च निर्णयं करिष्यन्ति यत् भवतः कृते का योजना सर्वोत्तमा इति।

एतया परिस्थित्या सह जीवनं यापयन् भवतः कीदृशी आशा भवितुम् अर्हति ?

हाइपरग्लाइसीमिया-रोगयुक्तानां जनानां पूर्वानुमानं तेषां मधुमेहं समग्रतया कियत् सम्यक् नियन्त्रयति इति विषये निर्भरं भवति ।

अनेकाः कारकाः प्रभावं कुर्वन्ति यत् कश्चन व्यक्तिः स्वस्य मधुमेहस्य नियन्त्रणं कियत् सम्यक् कर्तुं शक्नोति : १.

• स्वास्थ्यसेवासु उपलब्धिः।
• मधुमेहशिक्षायाः उपलब्धिः।
• मधुमेहप्रबन्धनप्रौद्योगिक्याः औषधानां च उपलब्धिः।
• स्वस्थभोजनस्य व्यायामस्य च संसाधनं प्राप्तुं क्षमता।
• प्रियजनानाम् समर्थनम्।
• मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः (उदा. अवसादः, चिन्ता) ।
• अन्ये शारीरिकस्वास्थ्यस्थितयः।

दीर्घकालं यावत् अतिशर्कराया: कारणेन गम्भीराः जटिलता: भवितुम् अर्हन्ति, एताः जटिलता: च प्रायः अपरिवर्तनीय: भवन्ति । अनेकेषु अध्ययनेषु ज्ञातं यत् अचिकित्सिते दीर्घकालीन-अति-हाइपरग्लाइसीमिया आयुः न्यूनीकरोति, जीवनस्य गुणवत्तां च दुर्गतिम् अयच्छति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः मधुमेहरोगेण सह स्वस्थजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति इति ज्ञातव्यम्। उत्तमदृष्टिकोणस्य कृते एतानि वस्तूनि अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति-

• जीवनशैली परिवर्तते।
• नियमितरूपेण व्यायामः करणीयः।
• आहारस्य परिवर्तनम् ।
• नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः परीक्षणं (विशेषतः इन्सुलिन् सेवकानां कृते)।

अध्ययनेन ज्ञातं यत् मधुमेहरोगिणः जनाः...७% तः न्यूनं A1C स्तरं स्थापयित्वा जटिलतायाः जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

नित्यं उच्चरक्तशर्करायाः निवारणं कथं करणीयम् ?

दुर्भाग्येन मधुमेहरोगेण उच्चरक्तशर्करायाः पूर्णतया निवारणं कठिनं भवति । परन्तु उच्चरक्तशर्करायाः आवृत्तिः न्यूनीकर्तुं प्रयत्नार्थं भवान् स्वस्य मधुमेहप्रबन्धनयोजनायां परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति ।

एकदा भवन्तः भवतः वैद्यः च भवतः उच्चरक्तशर्करायाः कारणं किम् इति अवगत्य एतत् कर्तुं सुकरं भवति । प्रत्येकं समये भवतः रक्तशर्करा अधिका भवति इति विषये यथासम्भवं विवरणं भवतः वैद्यं ददातु। कदाचित् समस्यायाः समाधानं यथा सरलं भवति यथा भवन्तः औषधं सेवनं, भोजनं, व्यायामं वा कर्तुं समयं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।

एते पदानि उच्चरक्तशर्करायाः निवारणे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति:

• यथाविधि सर्वाणि औषधानि सेवन्तु।
• आहारस्य व्यायामस्य च विषये चिकित्सकस्य सल्लाहं अनुसरणं कुर्वन्तु।
• नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः जाँचं कुर्वन्तु।

उच्चरक्तशर्करायाः विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तथा च उच्चरक्तशर्करायाः नित्यं प्रकरणं भवति तर्हि भवतः वैद्यं पश्यन्तु यः भवतः मधुमेहस्य प्रबन्धने सहायकः भवति । सः भवतः प्रबन्धनयोजनायां समायोजने साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। अस्मिन् भवतः औषधव्यवस्थायां, भोजनयोजनायां, व्यायामस्य दिनचर्यायां वा परिवर्तनं भवितुं शक्नोति ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः `(DKA)` इत्यस्य लक्षणं भवति (उदा. उच्चरक्तशर्करायाः सह वमनं, अतितृष्णा च) तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु । `(DKA)` इति तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।

उच्चरक्तशर्करायाः (Hyperglycemia) न्यूनरक्तशर्करायाः (Hypoglycemia) च मध्ये किं भेदः अस्ति ?

• हाइपरग्लाइसीमिया रक्तशर्करायाः वृद्धिः भवति । "हाइपर-" इत्यस्य अर्थः "उच्चः" अथवा "अतिरिक्तः" इति ।
• हाइपोग्लाइसीमिया रक्तशर्करायाः न्यूनता भवति । "ह्यपो-" इत्यस्य अर्थः "नीचः" इति ।

मधुमेहरोगिणां मध्ये हाइपरग्लाइसीमिया अतीव प्रचलति । नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः जाँचं कृत्वा मधुमेहचिकित्सकस्य दर्शनं मधुमेहस्य, हाइपरग्लाइसीमियायाः च प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति । स्मर्यतां यत् उच्चरक्तशर्करा न किमपि यत् भवता सर्वदा कर्तव्यम् । ज्ञातव्यं यत् तस्य निवारणाय भवता कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि सन्ति। यदि भवान् मधुमेहस्य प्रबन्धनेन अभिभूतः अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवन्तः मिलित्वा स्वस्य प्रबन्धनलक्ष्यं प्राप्तुं योजनां निर्मातुम् अर्हन्ति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

अतः, अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् भवन्तः अवगन्तुं अर्हन्ति यत् उच्चरक्तशर्करा, अथवा ``हाइपरग्लाइसीमिया'' किम्, तस्य कारणानि, लक्षणानि, तस्य नियन्त्रणं कथं करणीयम् इति च।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु। यदि पूर्वमेव ज्ञातं भवति, सम्यक् प्रबन्धितं च भवति तर्हि स्वस्थं सुखी जीवनं जीवितुं शक्यते ।

• रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये अवगताः भवन्तु।
• निर्धारित औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु।
• स्वस्थ आहारं खादन्तु .
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु।
• तनावं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम् .

यदि भवान् एतानि कार्याणि सम्यक् करोति तर्हि ``हाइपरग्लाइसीमिया`` इत्यस्मात् मधुमेहरोगेण उत्पद्यमानानां जटिलतानां च रक्षणाय महती सहायता भविष्यति । भवान् एकः नास्ति, अनेके जनाः अपि सन्ति ये भवतः अस्मिन् यात्रायां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

` हाइपरग्लाइसीमिया, मधुमेह, रक्तशर्करा, इन्सुलिन, लक्षण, डीकेए, इन्सुलिन प्रतिरोध