किं कदाचित् भवन्तः किमपि कार्यं आरब्ध्वा कार्यं समाप्तुं कष्टं अनुभवन्ति? अथवा कस्यचित् वार्तालापस्य मनः भ्रमति इव भवतः? किं भवन्तः प्रायः लघुवस्तूनि विस्मरन्ति, यथा भवन्तः कुञ्जिकाः कुत्र वा दूरभाषं वा स्थापयन्ति? एतानि केवलं यादृच्छिकवस्तूनि न सन्ति। एतत् भवतः आलस्यं वा उत्तरदायित्वस्य अभावः वा नास्ति। अद्य वयं Inattentive ADHD , अतीव सामान्यस्य अवस्थायाः विषये वदामः यत् एतादृशी समस्यां जनयति, परन्तु समाजे तस्य विषये बहु न कथ्यते।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Inattentive ADHD इति किम् ?
असावधानी एडीएचडी एकः प्रकारः एडीएचडी (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) अस्ति यस्य विषये वयं सर्वे श्रुतवन्तः। परन्तु अस्मिन् सन्दर्भे वयं प्रायः एडीएचडी-सङ्गतिं कुर्मः ये अप्रमादस्य अतिसक्रियतायाश्च लक्षणानि प्रायः अनुपस्थितानि, अथवा अत्यल्पानि भवन्ति ।
एतादृशी स्थितिः यस्य कस्यचित् कृते मुख्यं आव्हानं भवति यत् सः एकाग्रः संगठितः च स्थातुं शक्नोति | कल्पयतु, भवान् किमपि महत्त्वपूर्णं कार्यं करोति। परन्तु सहसा भवतः मनः अन्येषु विषयेषु आकृष्टं भवति। भवता आरब्धं कार्यं अन्ते परित्यक्तम् अस्ति। यदि एतत् न केवलं एकवारं, अपितु नियमितरूपेण भवति तर्हि भवतः दैनन्दिनजीवने, अध्ययने, कार्ये, सम्बन्धेषु च महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः भवतः दोषः नास्ति। एषा मस्तिष्कस्य कार्ये परिवर्तनेन उत्पद्यते । अतः अस्य कृते सम्यक् उपचाराः, प्रबन्धनविधयः च सन्ति ।
अस्याः स्थितिः सामान्यलक्षणाः के सन्ति ?
सर्वे वस्तूनि विस्मरन्ति, काले काले ध्यानं नष्टं कुर्वन्ति। तत् सामान्यम्। परन्तु Inattentive ADHD-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते एतानि वस्तूनि तान् अधिकवारं अधिकतया च प्रभावितं कुर्वन्ति । मुख्यलक्षणं पश्यामः।
| लक्षणम् | दैनन्दिनजीवने एतत् एव दृश्यते । |
|---|---|
| लघुविवरणेषु ध्यानस्य अभावः | विद्यालयस्य कार्यं कुर्वन् कार्यालये वा प्रतिवेदनं लिखे वा प्रायः लघु-लघु-त्रुटयः भवन्ति । इदं दृश्यते यत् भवन्तः प्रमादपूर्वकं कार्यं कुर्वन्ति। |
| दीर्घकालं यावत् ध्यानं स्थापयितुं कष्टम् | पुस्तकं पठति, व्याख्यानं शृणोति, सभायां वा मनः एकस्मिन् स्थाने स्थापयितुं कठिनं भवति। तव मनः अन्यस्मिन् लोके नष्टं भवति। |
| कस्यचित् वचनं श्रुतुं कष्टम् | यदा कश्चित् भवता सह प्रत्यक्षतया सम्भाषणं करोति तदा अपि भवतः मनः अन्यत्र इव दृश्यते । ते यत् वदन्ति तत् वस्तुतः भवतः शिरसि न गच्छति। |
| एकदा आरब्धं कार्यं समाप्तुं असमर्थता | उत्साहेन किमपि आरभते चेदपि शीघ्रमेव बोरः भवति, ध्यानं च नष्टं भवति । गृहकार्यं, असाइनमेण्ट् इत्यादीनि वस्तूनि अर्धमार्गे स्थगितानि भवन्ति। |
| समयव्यवस्थापनस्य संगठनस्य च दुर्बलताः | समये कार्यं समाप्तं कृत्वा समयसीमाः पूरयितुं कठिनम्। कक्षः, मेजः च इत्यादीनि वस्तूनि सर्वदा अव्यवस्थितानि भवितुम् अर्हन्ति । |
| दैनन्दिनवस्तूनि विस्मरन्/हानिम् | अहं प्रायः विस्मरामि यत् अहं मम पेन्सिलं, बटुकं, कीलं, दूरभाषं च कुत्र स्थापयामि। तान् अन्वेष्टुं मम बहुकालः भवति। |
| नित्यकार्यं विस्मरन् | भवन्तः सरलवस्तूनि अपि विस्मर्तुं शक्नुवन्ति यथा दूरभाषस्य प्रत्यागमनं, बिलस्य भुक्तिः, नियुक्तिनिर्धारणं वा। |
किमर्थं एषा स्थितिः भवति ?
अस्य एकं सटीकं कारणं नास्ति, परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् अनेके कारकाः अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।
- आनुवंशिकी : एतत् कुटुम्बेषु चालयितुं शक्नोति। यदि भवतः परिवारे कस्यचित् एडीएचडी अस्ति तर्हि भवतः स्थितिः अधिकः भवति ।
- मस्तिष्कस्य संरचना कार्यं च : अस्माकं मस्तिष्कस्य केषाञ्चन भागानां संरचनायां कार्ये च कतिपयानां परिवर्तनानां कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति ये ध्यानं व्यवहारं च नियन्त्रयन्ति ।
- गर्भधारणं प्रभावितं कुर्वन्तः कारकाः : १.गर्भावस्थायां मातुः मद्यस्य वा औषधस्य वा प्रयोगः, पर्यावरणस्य कतिपयेषु विषाक्तरसायनानां संपर्कः, अकालं जन्म वा न्यूनजन्मभारः इत्यादयः कारकाः अपि बालस्य एडीएचडी-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति
असावधानः एडीएचडी जीवने यः प्रभावं कर्तुं शक्नोति
एषा स्थितिः भवतः दैनन्दिनजीवने अनेकानां आव्हानानां सामना कर्तुं शक्नोति । अन्ये एतत् न अवगच्छन्ति इति कारणतः भवतः "आलस्यः", "अजिम्मेदारः", "अव्यवस्थितः" इति लेबलं भवितुं शक्नोति ।
कल्पयतु, यदा भवान् विद्यालये आसीत् तदा भवान् सम्भवतः शिक्षकाणां शिकायतां श्रुतवान् यत् भवान् "भवतः कार्यं सम्यक् न करोति" "भवतः यत् कथ्यते तत् न शृणोति" इति। कार्ये यदि भवान् समये एव कार्यं समाप्तुं न शक्नोति तर्हि भवतः आधिकारिणः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति। एतेन भवतः मित्रैः परिवारैः सह सम्बन्धः अपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति । यतः भवन्तः वस्तूनि विस्मरन्ति, ते मन्यन्ते यत् भवन्तः तान् चिन्तां न कुर्वन्ति।
एतत् सर्वं न्यूनविश्वासं, चिन्ता, अवसादं च जनयितुं शक्नोति । अतः केवलं तस्य अवहेलना न साधु विचारः।
एषा स्थितिः कथं निदानं भवति ?
असावधानस्य एडीएचडी-रोगस्य निदानार्थं एकः परीक्षणः नास्ति । रक्तपरीक्षणेन, स्कैनेन वा तस्य निदानं कर्तुं न शक्यते । भवतः लक्षणानाम्, व्यवहारस्य च सम्यक् अध्ययनेन तस्य निदानं भवति । एतदर्थं मनोचिकित्सकं, तंत्रिकाविशेषज्ञं, मनोवैज्ञानिकं वा इत्यादि वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
वैद्यः एतानि पदानि अनुसृत्य भवति- १.
1. लक्षणानाम् पुष्टिः : भवतः वैद्यः भवन्तं, भवतः मातापितरौ, शिक्षकान्, प्रियजनान वा बाल्यकालात् एव भवतः व्यवहारस्य विषये पृच्छति। ते भवतः विद्यालये, गृहे, समाजे च कथं वर्तन्ते इति सूचनां संग्रहयिष्यन्ति। ते भवन्तं लक्षणमूल्याङ्कनं पूरयितुं अपि प्रेरयितुं शक्नुवन्ति।
2. अन्येषां चिकित्सास्थितीनां बहिष्कारः : वैद्यः एतेषां लक्षणानाम् अन्यकारणानि अन्वेषयिष्यति, यथा निद्रायाः समस्या, शिक्षणविकलाङ्गता, मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगः, उच्चतनावः वा। अस्मिन् सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं गृहीत्वा, शारीरिकपरीक्षां कृत्वा, आवश्यकतानुसारं अधिकपरीक्षाणां कृते सन्दर्भः करणीयः भविष्यति ।
3. अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां जाँचं कुर्वन्तु : यतः एडीएचडी अन्येषां मानसिकस्थितीनां सह भवितुं शक्नोति यथा अवसादः चिन्ता च, वैद्यः तान् अपि अन्वेषयिष्यति।
सामान्यतया, एते लक्षणाः 12 वर्षाणां पूर्वं आरब्धाः भवेयुः , न्यूनातिन्यूनं 6 मासान् यावत् स्थापिताः भवेयुः , तथा च भवतः जीवनस्य एकादशाधिकक्षेत्रं (उदा., विद्यालयं गृहं च) प्रभावितं भवितुमर्हति।
किं प्रौढत्वे एतत् ज्ञातुं शक्यते ?
आम्, अवश्यमेव शक्नोति।प्रायः बाल्यकाले एषा स्थितिः अनिदानं कर्तुं शक्नोति । यतः दुष्टता नास्ति, तस्मात् कोऽपि समस्यां न मन्यते । परन्तु प्रौढाः सन्तः एताः समस्याः कार्ये, विश्वविद्यालये, पारिवारिकजीवने च आव्हानैः सह उद्भवितुं शक्नुवन्ति । सम्भवतः भवतः बालकस्य एडीएचडी-रोगस्य निदानानन्तरं एतादृशाः प्रौढाः सन्ति ये बाल्ये एतानि लक्षणानि आसन् इति स्मर्यन्ते, स्वयमेव पश्यन्ति च ।
कथं चिकित्सां प्रबन्धनं च कर्तव्यम् ?
असावधानं एडीएचडी पूर्णतया चिकित्सितुं न शक्यते। परन्तु एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये लक्षणानाम् नियन्त्रणे सफलजीवनं च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । प्रायः वैद्यः एतेषु एकं वा अधिकं वा चिकित्सां मिलित्वा अनुशंसितुं शक्नोति ।
1. औषधानि
2. व्यवहारसंशोधनम्
3. प्रशिक्षणम्
औषधस्य प्रकाराः
अस्य कृते औषधानां मुख्यप्रकाराः अनेकाः सन्ति । एतानि वैद्यस्य अनुशंसया एव ग्रहीतव्यानि।
| औषधवर्गः | कथं सरलतया कार्यं करोति | उदाहरणानि |
|---|---|---|
| मनोउत्तेजक | मस्तिष्के ध्यानं सजगतां च नियन्त्रयन्तः न्यूरोट्रांसमीटर्-क्रियाशीलतां नियन्त्रयति । | मिथाइलफेनिडेट, एम्फेटामाइन |
| अउत्तेजकाः | एते मस्तिष्के न्यूरोट्रांसमीटर् अपि प्रभावितयन्ति, परन्तु भिन्नरूपेण । एते उत्तेजकप्रतिसंवेदनशीलानाम् कृते उपयुक्ताः सन्ति । | एटोमोक्सेटिन, गुआनफासिन् |
| अवसादनिवारक दवा | केचन अवसादनिवारकाः मस्तिष्कस्य रसायनानां सन्तुलनं कृत्वा एडीएचडी-लक्षणानाम् नियन्त्रणे अपि सहायकाः भवन्ति । | बुप्रोपियन, वेन्लाफैक्सिन |
व्यवहार परिवर्तन चिकित्सा
- संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) : एषा अतीव प्रभावी पद्धतिः अस्ति । भवतः विचाराणां, भावनानां, व्यवहारानां च सम्बन्धं ज्ञातुं साहाय्यं करोति । समस्याप्रदव्यवहारं चिन्तयितुं, तान् प्रबन्धयितुं, आत्मनियमनस्य व्यावहारिकमार्गान् च ज्ञातुं शक्नुथ ।
- समूहचिकित्सा अथवा समर्थनसमूहाः : भवतः समानानुभवं गतानां जनानां सह वार्तालापः महान् बलस्य स्रोतः भवितुम् अर्हति। तेषां समस्यानां निवारणं भवन्तः बहु किमपि ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
दैनन्दिनजीवनं सुलभं कर्तुं व्यावहारिकयुक्तयः
चिकित्सायाः सह भवतः दैनन्दिनजीवने लघुपरिवर्तनानि महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति।
विक्षेपाणां प्रबन्धनं कुर्वन्तु : १.
- यदि सम्भवं तर्हि कार्यार्थं शान्तं स्थानं याचत।
- परिवेशस्य कोलाहलं न्यूनीकर्तुं कोलाहल-रद्द-हेडफोनस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
- कार्यसमये स्वस्य दूरभाषं ध्वनिपत्रं प्रति निर्देशयन्तु तथा च दिवसस्य विशिष्टसमये आह्वानस्य उत्तरं ददतु।
संगठितरूपेण कार्यं कुर्वन्तु : १.
- प्रतिदिनं प्रातः १०-१५ निमेषान् यावत् समयस्य कार्यसूचीं कृत्वा स्थापयन्तु।
- एकैकं कार्यं कुर्वन्तु . तत् समाप्तं कृत्वा अग्रिमवस्तुं प्रति गच्छन्तु।
- स्वस्य दूरभाषे स्मारकं अलार्मं च सेट् कुर्वन्तु।
- महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि नोटबुके लिखन्तु .
- यदि भवान् बिल-देयता-सदृशानि वस्तूनि विस्मर्तुं प्रवृत्तः अस्ति तर्हि ऑनलाइन-स्वचालित-देयता -विधिषु गच्छतु ।
वस्तुनां हानिः परिहरतु : १.
- भवतः कुञ्जी, पर्सः, दूरभाषः इत्यादीनि वस्तूनि स्थापयितुं विशिष्टानि स्थानानि रचयन्तु। तान् सर्वदा समानस्थानेषु स्थापयितुं आदतं कुरुत।
यदि भवतः बालकस्य Inattentive ADHD अस्ति तर्हि भवान् कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति?
मातापितृत्वेन भवान् स्वस्य बालकस्य महत् समर्थनं दातुं शक्नोति।
- वैद्येन दत्तां चिकित्सायोजनां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु .
- बालस्य शिक्षकैः सह वार्तालापं कुर्वन्तु, कक्षायां बालस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विषये चर्चां कुर्वन्तु।
- गृहकार्यस्य कृते शान्तं, विक्षेपरहितं वातावरणं निर्मायताम्।
- यदि भवन्तः पुनः पुनः एकमेव कार्यं कृत्वा बोरं कुर्वन्ति तर्हि अल्पविरामं कर्तुं अनुमन्यताम् .
- यदा ते कठिनं कार्यं सम्पन्नं कुर्वन्ति तदा भवतः बालकस्य प्रशंसा कुर्वन्तु, प्रोत्साहयन्तु च।
- यदा बालकः सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति वा विषयान् विस्मर्तुं वा न शक्नोति तदा तेषां ताडनं वा आलोचनां वा न कुर्वन्तु। अपि तु तेषां समाधानं ज्ञातुं साहाय्यं कुर्वन्तु।
कदाचित् भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः बालस्य कार्याणि (कक्षस्य स्वच्छता, गृहकार्यं) स्वयमेव कर्तुं सुकरं भवति। परन्तु एवं कृत्वा भवतः बालकः स्वतन्त्रतया कार्यं कर्तुं शिक्षितुं लक्ष्यं प्राप्तुं च न शक्नोति। अतः भवतः बालकः स्वगत्या कार्यं करोतु, केवलं मार्गदर्शनं समर्थनं च ददातु।
यदि एषा स्थितिः भवतः बालस्य विद्यालयशिक्षणं भृशं प्रभावितं करोति तर्हि विशेषशैक्षिकआवश्यकतानां कृते तान् निर्दिष्टुं अपि सम्भवति। एतस्य विषये स्वचिकित्सकं विद्यालयस्य प्राचार्यं च पृच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- असावधानः एडीएचडी आलस्यं गैरजिम्मेदारी वा न भवति। एषा वास्तविकचिकित्सास्थितिः अस्ति।
- एषा स्थितिः बालकान् प्रौढान् च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति , प्रायः प्रौढावस्थायां निदानं भवति ।
- एकाग्रतायाः कष्टं, विस्मरणं, अव्यवस्था च मुख्यलक्षणं भवति, अतिसक्रियता (आवेगता) प्रायः न दृश्यते ।
- औषधस्य, व्यवहारचिकित्सायाः, जीवनशैल्याः परिवर्तनस्य च माध्यमेन एषा स्थितिः अतीव सफलतया प्रबन्धनीया भवति ।
- यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तान् उपेक्षया स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । अतः तत्क्षणमेव योग्यवैद्यस्य सल्लाहं ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment