⚡ Interactive Clinical Tool
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
किं भवन्तः जानन्ति यत् वृक्कसंक्रमणं (pyelonephritis) किम्?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वृक्कस्य संक्रमणं मूत्रतन्त्रस्य संक्रमणं भवति, यथा वयं सर्वे जानीमः, (Urinary Tract Infection - UTI) इति। परन्तु अस्मिन् सन्दर्भे किं भवति यत् जीवाणुसदृशाः रोगाणुः भवतः मूत्राशयसदृशात् स्थानात् मूत्रमार्गस्य उपरि गत्वा एकं वा द्वयोः वा वृक्कयोः प्रभावं कुर्वन्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् संक्रमणं वृक्कपर्यन्तं प्रसरति । एषा स्थितिः सामान्यमूत्रमार्गसंक्रमणात् किञ्चित् अधिकं ध्यानं आवश्यकं भवति, शीघ्रं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । यतः अस्माकं शरीरे वृक्कः अतीव महत्त्वपूर्णः अङ्गः अस्ति । अमेरिकादेशस्य आँकडानुसारं प्रतिवर्षं २००० जनानां मध्ये प्रायः एकस्य एव एतादृशी स्थितिः भवति । श्रीलङ्कादेशे अपि विशेषतः महिलासु एषा स्थितिः बहुधा दृश्यते ।सामान्यमूत्रमार्गसंक्रमणस्य (UTI) वृक्कसंक्रमणस्य च मध्ये किं भेदः ?
यदा अधिकांशजना: यूटीआई इति चिन्तयन्ति तदा ते मूत्राशयस्य मूत्रमार्गे वा लघुसंक्रमणं चिन्तयन्ति । एतत् अधोमूत्रमार्गसंक्रमणं कथ्यते । वृक्कसंक्रमणं अपि यूटीआई भवति, परन्तु तत् ऊर्ध्वमूत्रमार्गस्य संक्रमणं भवति । उभयोः लक्षणं कदाचित् समानं भवितुम् अर्हति । यथा - मूत्रे दाहः भवति । परन्तु वृक्कसंक्रमणेन सह भवतः पृष्ठस्य अधःभागे अथवा कटिभागे आकस्मिकं तीव्रं वेदना अधिका भवति । एतत् ठेठ-यूटीआई-अपेक्षया किञ्चित् अधिकं तीव्रं अनुभवितुं शक्नोति ।
✨ Clinical nutrition
Verified Partner
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →वृक्कसंक्रमणस्य लक्षणं कानि भवन्ति ? कथं तस्य परिचयः करणीयः ?
ठीकम्, अतः मुख्यलक्षणं पश्यामः यत् वयं अनुभवितुं शक्नुमः, द्रष्टुं च शक्नुमः यदा अस्माकं वृक्कसंक्रमणं भवति। यदि भवतः समीपे एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्, किम्?- ज्वरः : उच्चज्वरः प्रायः अकस्मात् आगन्तुं शक्नोति ।
- शीतस्य भावः, कम्पः च : एतत् ज्वरेन सह अपि भवितुम् अर्हति ।
- कटिभागस्य वेदना, अथवा पार्श्वे वेदना : एतत् प्रमुखं लक्षणं यत् बहवः जनाः निवेदयन्ति । यत्र वृक्कः अस्ति तस्मिन् पार्श्वे एषा वेदना अनुभूयते ।
- मूत्रे दाहः, वेदना च : एतत् अपि अत्यन्तं सामान्यं लक्षणम् अस्ति ।
- रक्तमेहः - मूत्रं रक्तं, गुलाबी, भूरेण वा दृश्यते ।
- प्रबलगन्धयुक्तं कृष्णं मूत्रं (Pyuria) : मूत्रे पूतिसदृशं पदार्थं भवति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति ।
- बहुधा मूत्रं, आकस्मिकं मूत्रस्य आग्रहः : भवन्तः शनैः शनैः मूत्रं कर्तुं अर्हन्ति, परन्तु प्रायः।
- उदरेण वमनं च : केषुचित् जनानां एतानि लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- आलस्यं श्रान्तं च भावः : एतदपि किमपि संक्रमणेन सह आगच्छति ।
किमर्थं वयं वृक्कसंक्रमणं प्राप्नुमः ? कानि कारणानि सन्ति ?
अधिकांशतः सर्वेषां वृक्कसंक्रमणानां ९०% भागः जीवाणुना भवति । दुर्लभतया विषाणुः तान् जनयितुं शक्नोति, परन्तु स्वस्थेषु जनासु एतत् दुर्लभम् । अस्माकं बृहदान्त्रे निवसन्तः केचन जीवाणुः यथा ई.कोलाई इत्यादयः मुख्यकारणाः सन्ति । एते जीवाणुः कथञ्चित् मूत्रमार्गं प्रविश्य वृक्कपर्यन्तं गच्छन्ति । अन्ये प्रकाराः जीवाणुः ये एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.- प्रोटियस मिराबिलिस्
- एन्टेरोबैक्टीर
- स्टैफिलोकोकस
वृक्कसंक्रमणस्य विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति ?
केषाञ्चन जनानां वृक्कसंक्रमणस्य अधिकः जोखिमः अन्येभ्यः अपेक्षया भवति । तानि किम् इति अवलोकयामः।- मूत्रमार्गे अवरोधः : कल्पयतु, यदि भवतः मूत्रमार्गे कुत्रचित् अवरोधः अस्ति, अर्थात् मूत्रं सम्यक् बहिः प्रवाहितुं न शक्नोति, मूत्रं एकस्मिन् स्थाने अटितुं शक्नोति तथा च जीवाणुः सहजतया वर्धयित्वा वृक्कं प्रति गन्तुं शक्नोति।
- यथा वृक्कपाषाणः (श्रीलङ्कादेशे बहवः जनानां कृते एषा समस्या अस्ति, कदाचित् असह्यपृष्ठवेदना भवति) ।
- यथा यथा पुरुषाः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा तेषां प्रोस्टेटग्रन्थिः वर्धते (एतेन मूत्रं दुष्करं भवति) ।
- स्त्रियाः गर्भाशयस्य पतनम् (किञ्चित् वयं कदाचित् अस्माकं मातृषु पितामहीषु च पश्यामः) भवति ।
- तथा च, .गर्भावस्थायां मूत्राशयस्य उपरि दबावस्य कारणेन अपि एतत् जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । यथा यथा शिशुः वर्धते तथा तथा मूत्रमार्गः संपीडितः भवति, येन सम्यक् मूत्रं कर्तुं कष्टं भवितुम् अर्हति ।
- Vesicoureteral reflux : इदं किञ्चित् जटिलं नाम अस्ति, परन्तु केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् मूत्रं गलत् मार्गेण प्रवहति, मूत्राशयात् पुनः वृक्कपर्यन्तं प्रवहति एतत् वृक्कसंक्रमणस्य अपि प्रमुखं कारणम् अस्ति , विशेषतः लघुबालेषु।
- संक्रमणस्य जोखिमं वर्धयन्ति ये परिस्थितयः : यदि भवतः मधुमेहः अस्ति , तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सम्यक् नियन्त्रितः नास्ति, तथा च भवतः संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति अपि च एच.आई.वी.
- शरीररचना: यतः महिलानां मूत्रमार्गः पुरुषाणाम् अपेक्षया लघुः भवति , जीवाणुः मलक्षेत्रात् मूत्रमार्गं, मूत्राशयं, वृक्कं च सहजतया गन्तुं शक्नोति अत एव महिलानां यूटीआई, वृक्कसंक्रमणं च अधिकं भवति ।
- मूत्रमार्गस्य उपयोगः : येषां जनानां मूत्रमार्गस्य दीर्घकालं यावत् स्थाने भवति तेषां संक्रमणस्य अपि जोखिमः वर्धते ।
वृक्कसंक्रमणं गम्भीरं भवितुम् अर्हति वा ? काः जटिलताः सन्ति ?
आम्, वृक्कसंक्रमणेन कदाचित् प्राणघातकजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति . विशेषतः दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु, वृद्धेषु, मधुमेहादिषु अन्येषु अन्तर्निहितस्वास्थ्यस्थितौ, अथवा ये समये चिकित्सां न प्राप्नुवन्ति, तेषु एषः जोखिमः अधिकः भवति केचन मुख्यजटिलताः सन्ति- १.- वातस्फीतिः पायलोनेफ्राइटिसः : एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति । अस्मिन् जीवाणुः वृक्कस्य ऊतकं नाशयति, वायुं च उत्पादयति । मधुमेहरोगिषु एतत् अधिकं भवति ।
- मूत्रपिण्डस्य पपिलरी नेक्रोसिसः : एतेन वृक्कस्य अत्यन्तं सुकुमारभागेषु क्षतिः भवति ।
- मूत्रपिण्डस्य फोडः : वृक्कस्य अन्तः वा परितः वा मवादः सङ्गृहीतुं शक्नोति ।
- सेप्सिसः- प्राणघातकः स्थितिः यस्मिन् संक्रमणं रक्तप्रवाहं प्रति प्रसृत्य सम्पूर्णशरीरं प्रभावितं करोति ।
- दीर्घकालीन वृक्करोगः - यदि वृक्कसंक्रमणं निरन्तरं भवति, अथवा यदि तीव्रसंक्रमणेन वृक्कस्य क्षतिः भवति तर्हि अन्ते वृक्काः विफलाः भवितुम् अर्हन्ति
अत एव यदि भवतः वृक्कसंक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् ।
वैद्यः वृक्कसंक्रमणस्य निदानं कथं करोति ?
भवतः वृक्कसंक्रमणं अस्ति वा इति केवलं वैद्यः एव निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति। यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा ते प्रथमं भवतः लक्षणं श्रुत्वा तस्य विषये पृच्छन्ति । ततः ते शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति, विशेषतः भवतः पृष्ठभागे वेदनाम् अन्विष्य । तदतिरिक्तं ते निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति-- मूत्रविश्लेषणम् : एतेन मूत्रे जीवाणुः, पूतिः, रक्तं च पश्यितुं शक्यते ।
- मूत्रसंस्कृतिः : एतेन सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते यत् के जीवाणुः संक्रमणस्य कारणं भवति तथा च तस्य कृते के के प्रतिजीवनानि सर्वोत्तमानि सन्ति।
- रक्तपरीक्षा : एतेन रक्तस्य संक्रमणस्य स्थितिः (उदा. श्वेतकोशिकानां गणना) वृक्कस्य कार्यस्य च जाँचः भवति ।
- किडनी-स्कैन् : कदाचित्, यदि संक्रमणं तीव्रं भवति अथवा यदि शङ्कितः अवरोधः अस्ति, यथा किडनी-पाषाणः, किडनी-स्कैन्-करणं वा गुर्दा-अल्ट्रासाउण्ड्-करणं वा आदेशः भवितुं शक्नोति
वृक्कसंक्रमणस्य चिकित्सा कथं करोति ?
वृक्कसंक्रमणस्य चिकित्सा प्रायः प्रतिजीवकदवाभिः भवति | भवतः वैद्यः मौखिकरूपेण वा इन्जेक्शनेन वा सेवनार्थं प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति। एतानि औषधानि न्यूनातिन्यूनं १४ दिवसान् (सप्ताहद्वयं) यावत् यथा निर्धारितं तथा सेवनीयानि भविष्यन्ति । केषुचित् तीव्रप्रसङ्गेषु भवन्तः अधिककालं यावत् औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् अतीव रोगी अस्ति, निरन्तरं ज्वरः अस्ति, वमनं करोति, खादितुं वा पिबितुं वा असमर्थः अस्ति, अथवा प्रतिजीवकदवाभिः शीघ्रं स्वस्थः न भवति, तर्हि भवान् आस्पतेः निवेशनं कृत्वा शिराभिः लवणं प्रतिजीवनानि च दातुं प्रवृत्तः भवितुम् अर्हतिकीदृशानि औषधानि दीयन्ते ?
वैद्यः भवतः स्थितिं मूत्रसंस्कृतेः प्रतिवेदनं च (यस्य आगमनाय कतिपयान् दिनानि यावत् समयः स्यात्) अवलम्ब्य एकं वा अधिकं वा प्रतिजीवनानि निर्धारयितुं शक्नोति:- त्रिमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साजोल (TMP-SMX)
- अमोक्सिसिलिन अथवा अगमेण्टिन्
- सेफ्ट्रिएक्सन अथवा सेफालेक्सिन
- सिप्रोफ्लोक्सासिन् अथवा लेवोफ्लोक्सासिन्
औषधं सेवित्वा अहं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ?
सामान्यतया प्रतिजीवकदवाः आरभ्य द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् भवतः सुस्थं भवितुं आरभते । ज्वरः अधः गमिष्यति, वेदना शाम्यति। केषाञ्चन जनानां कृते किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । परन्तु भवन्तः वैद्येन निर्धारितानि सर्वाणि औषधानि समये एव सेवितुं शक्नुवन्ति, एकं दिवसं अपि न त्यक्त्वा, यद्यपि भवन्तः सुस्थं अनुभवन्तिअन्यथा यदि भवान् तस्य सेवनं त्यजति तर्हि संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति, सम्भवतः तस्मात् अपि दुर्बलतरं, जीवाणुः च प्रतिजीवनानां प्रतिरोधकः भवितुम् अर्हति ।किं वयं वृक्कसंक्रमणं निवारयितुं न शक्नुमः ? अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?
वृक्कसंक्रमणं प्रायः मूत्राशयस्य संक्रमणेन आरभ्यते । अतः, अधोमूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य निवारणं वृक्कसंक्रमणस्य निवारणाय प्रथमं सर्वोत्तमं च सोपानम् अस्ति । तदर्थं भवन्तः केचन सरलाः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णाः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।- प्रचुरं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१० गिलासजलं पिबन्तु । एतेन मूत्रमार्गं प्रक्षालितुं साहाय्यं भविष्यति, येन एकस्मिन् स्थाने जीवाणुनां निर्माणस्य सम्भावना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति । भवतः कियत् जलस्य आवश्यकता अस्ति इति चिकित्सकं पृच्छितुं साधु।
- मूत्रस्य आवश्यकतायां न निरोधयन्तु : मूत्राशयं पूर्णं भवति चेत् सम्पूर्णतया रिक्तं कुर्वन्तु। मूत्रं धारयित्वा जीवाणुवृद्धेः सम्भावना वर्धते ।
- यौनसम्बन्धात् पूर्वं पश्चात् च मूत्रं कुर्वन्तु : एतेन यौनसम्बन्धे मूत्रमार्गे प्रविष्टाः जीवाणुः निष्कासिताः भवन्ति ।
- स्वच्छः भवतु : नित्यं शरीरं प्रक्षाल्य स्वच्छः भवतु। प्रतिदिनं स्वस्य अन्तःवस्त्रं परिवर्तयन्तु। आर्द्रं स्वेदयुक्तं वा अन्तःवस्त्रं न धारयन्तु। कपास इत्यादिभिः पदार्थैः निर्मितस्य अन्तःवस्त्रस्य उपयोगः सर्वोत्तमः ।
- स्नानगृहं गच्छन्ते सति अग्रे पृष्ठतः मार्जयन्तु : एतत् विशेषतया महिलानां कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एवं मार्जनेन योनि-मूत्रमार्गे जीवाणुप्रवेशः न भवति ।
- योनिक्षेत्रे साबुनानां, दुर्गन्धनाशकानां च उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवन्तु : कठोरसाबुनानि, स्प्रे च योनिस्थं प्राकृतिकं रक्षात्मकं जीवाणुनाशं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन योनिः संक्रमणस्य अधिकं प्रवणः भवति
यदि भवतः वृक्कस्य संक्रमणं भवति तर्हि किं भवति ? गृहे किं कर्तुं शक्नोषि ?
सामान्यतया वृक्कसंक्रमणं यदि शीघ्रं चिकित्सा क्रियते तर्हि शीघ्रमेव स्वस्थतां प्राप्स्यति, प्रमुखा समस्या न जनयति । परन्तु एतादृशेषु सन्दर्भेषु चिकित्सायाम् आस्पतेः प्रवेशः करणीयः भवेत् : १.- यदि भवन्तः बहु वेदनाम् अनुभवन्ति, यदि भवन्तः स्वस्य ज्वरं नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति, यदि भवन्तः वमनं कुर्वन्ति।
- यदि भवतः शरीरे अन्यत्र संक्रमणं भवति (उदा. सेप्सिस)।
- यदि भवतः कश्चन अन्तर्निहितः रोगः (यथा मधुमेहः, एच.आई.वी.) अस्ति यः भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं करोति।
- यदि गृहे दत्तैः प्रतिजीवकदवाभिः संक्रमणं न स्वच्छं भवति।
- प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु। एतेन भवतः वृक्काः संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति तथा च कीटाणुनाम् बहिः निष्कासयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
- किञ्चित्कालं यावत् मद्यं, कैफीनयुक्तं पेयं (चाय, काफी, कोला) च परिहरन्तु । एते मूत्राशयं उत्तेजयन्ति, अधिकवारं मूत्रस्य आवश्यकतां वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- प्रचुरं विश्रामं प्राप्नुत। शरीरस्य विश्रामं कृत्वा संक्रमणात् पुनः प्राप्तुं साहाय्यं भवति ।
- यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा उपयुक्तं वेदनाशामकं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । पृष्ठे उष्णजलस्य पुटं लेपनेन अपि उपशमः प्राप्यते ।
स्मर्यतां यत् केवलं गृहोपचारैः वृक्कसंक्रमणं चिकित्सां कर्तुं न प्रयतध्वम्। चिकित्सा अत्यावश्यकी अस्ति।
वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ? आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं मम आवश्यकता अस्ति वा ?
यदि भवतः वृक्कसंक्रमणस्य लक्षणं यथा मूत्रस्य कष्टं, मूत्रे परिवर्तनं (रक्तं वा कृष्णमूत्रं वा), पृष्ठवेदना, ज्वरः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् यदि भवतः एतेषु कश्चन अपि लक्षणः गम्भीरनिर्जलीकरणस्य वा अन्येषां गम्भीराणां चिकित्सास्थितीनां वा भवति , तर्हि भवतः तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं (ER) गन्तव्यम्:- सहसा उच्चज्वरः भवति, अथवा असह्यपृष्ठवेदना भवति चेत् कुशलम्।
- प्रायः मूत्रं न भवति, अत्यल्पं वा ।
- चैतन्यक्षयः, क्षोभः, तन्द्रा च ।
- श्वसनस्य तीव्रः कष्टः ।
- अनिवारणीय वमन।
- नीलवर्णं भवति इव भावः।
चिकित्सकं पृच्छितुं महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा भवन्तः स्वस्य स्थितिं सम्यक् अवगन्तुं अर्हन्ति । अतः भवद्भ्यः एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं सहायकं भविष्यति-- एतानि औषधानि मया सम्यक् कथं उपयोक्तव्यानि ? मया तानि कियत्कालं यावत् ग्रहीतव्यानि ?
- अस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
- शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं गृहे अन्यत् किं कर्तुं शक्नोमि? किं किमपि मया अन्नपानयोः विषये विशेषं ध्यानं दातव्यम् ?
- अहं कदा पुनः कार्यं कर्तुं आरभणीयम् ?
- पुनः वृक्कसंक्रमणं न भवेत् इति किं कर्तव्यम् ?
- किं एतेन संक्रमणेन मम वृक्कस्य दीर्घकालं क्षतिः भवितुम् अर्हति ?
- किं पुनः वैद्यं द्रष्टुं आगच्छामि ?
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.