वयं सर्वे समये समये दुःखिताः, मनोदशाहीनाः च अनुभवामः। अतीव सामान्यम् अस्ति। यदा अस्माकं मित्रेण सह लघु असहमतिः भवति, यदा वयं परीक्षायाम् यथा चिन्तितवन्तः तथा उत्तमं न कुर्मः, अथवा यदा वयं केवलं एकदिनस्य कृते बोरं अनुभवामः तदा वयं प्रायः एतानि विषयाणि स्वयमेव समाधानं कुर्मः, अथवा किञ्चित् कालानन्तरं दुःखं गच्छति।
परन्तु... कदाचित्, यदि सा दुःखं, सः न्यूनभावः, सप्ताहद्वयाधिकं यावत् तिष्ठति, तथा च भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं (विद्यालयकार्यं, मित्रैः सह आलम्बनं, शौकं ) प्रभावितं करोति, तर्हि केवलं "दुःखं" न भवेत्। " अवसाद " इति अवस्थायाः लक्षणं भवेत् |
मा भयम् ! अस्य विषये चर्चां कृत्वा अवगन्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
किम् एतत् "विषादः" ?
"विषादः" केवलं दुःखं अनुभवितुं न अपितु अधिकम् अस्ति। इयं चिकित्सास्थितिः न केवलं अस्माकं मनः, अपितु अस्माकं सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं करोति। विषादग्रस्तः स्वस्य चिन्तनं, स्वस्य भावः, व्यवहारं च परिवर्तयितुं शक्नोति ।
अस्माकं मनसि बैटरी समाप्तम् इव अस्ति। अस्माकं किमपि विषये रुचिः नास्ति, सर्वं च तमः इव दृश्यते।
अवसादस्य लक्षणं कानि सन्ति ? भवतः अपि एतानि सन्ति वा ?
अवसादस्य लक्षणं कदाचित् सूक्ष्मं भवितुम् अर्हति । बहिः न दृश्यन्ते स्युः, येन दुष्परिचयः भवति । परन्तु यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं दीर्घकालं यावत् भवति तर्हि चिन्ता साधु।
- सहजतया क्लिष्टः अथवा ग्रौचः : पूर्ववत् अधीरः भावः।
- असफलतासु ध्यानं ददाति, अपराधबोधं करोति, आत्म-आलोचनं वा करोति: आत्मनः दोषं ददाति।
- मित्रेषु, शौकेषु, विद्यालयकार्येषु च रुचिः वा आनन्दः वा नष्टः : पूर्वं आनन्ददायकेषु विषयेषु रुचिः नास्ति ।
- जोखिमपूर्णव्यवहारेषु प्रवृत्ताः भवन्तु : यथा मादकद्रव्याणां वा मद्यस्य वा प्रयोगः, आत्मनः हानिः वा ।आत्महत्या इव भावः .
- निद्रायां बृहत् परिवर्तनं (अल्पं वा अधिकं वा निद्रां) : कियत् अपि प्रयासं कृत्वा निद्रां कर्तुं न शक्नोति, अथवा सर्वं दिवसं निद्रां अनुभवति केवलं निद्रां कर्तुम् इच्छति।
- आहारव्यवहारस्य परिवर्तनम् : भवन्तः भोजनेन बोरं कुर्वन्ति, क्षुधां न अनुभवन्ति, अथवा अधिकं खादितुम् आरभन्ते।
- अतीव श्रान्तः भवति, एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं भवति, लघुकार्यं कृत्वा अपि श्रान्तः भवति , अध्ययनकाले एकाग्रतां प्राप्तुं असमर्थः भवति।
- नित्यं शिरोवेदना, उदरवेदना, अन्ये वा शरीरवेदना : शरीरवेदना यस्य कारणं वैद्याः अपि न प्राप्नुवन्ति।
- जीवनस्य विषये विषादजनकविचाराः, “अहं मृतः स्याम्” इत्यादीनि वस्तूनि चिन्तयन् वा वदन् वा:
एकं लघु उदाहरणं पश्यामः। कल्पयतु, दिनूषा एकः बालः अस्ति यः A/L करोति। पूर्वं तस्य मित्रैः सह विद्यालयस्य कार्येषु, क्रियाकलापेषु च अतीव रुचिः आसीत् । परन्तु कतिपयान् मासान् यावत् दिनूषा बहु भिन्ना अस्ति। सः इदानीं अधिकांशं समयं स्वकक्षे एकान्ते एव यापयति । सः अपि अनिच्छया विद्यालयं गच्छति। सः मित्रैः सह बहु न वार्तालापं करोति। सः पूर्ववत् हसति अपि न। सः रात्रौ सुष्ठु न निद्रां करोति। अध्ययनार्थं उपविष्टे अपि तस्य मनसि किमपि न लसति । सः सर्वदा "एतत् किमपि कर्तुं न शक्नोमि, अहम् एतादृशः असफलः अस्मि" इत्यादीनि वचनानि वदति। तत्प्रकारस्य दीर्घकालीनपरिवर्तनं, तस्य दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं करोति इति भावः अवसादस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
अद्यकाले युवानः किमर्थं अधिकं विषादं अनुभवन्ति ?
अद्यतनयुवानां पूर्वजन्मनां अपेक्षया अवसादादिमानसिकतनावस्य सम्भावना अधिका भवति इति अनेके कारणानि सन्ति । एतेषां विषये किञ्चित् वदामः।
- सामाजिकमाध्यमानां प्रभावः : यदा भवान् फेसबुक, इन्स्टाग्राम, टिकटोक् इत्यादीनां वस्तूनि पश्यति, अन्येषां "सिद्धं" जीवनं च पश्यति तदा भवान् हीनतां, असफलता इव च अनुभवितुं शक्नोति। यथा समानमाली इन्स्टाग्रामे स्वमित्राणां 'परफेक्ट्'-चित्रं पश्यति । तस्याः कृते सर्वे सुखिनः सुन्दराः च दृश्यन्ते। सा अपर्याप्तमिव अनुभवितुं आरभते, तस्याः जीवनस्य मूल्यं नास्ति इति। अपि च, साइबर-उत्पीडनम् अस्य माध्यमेन बहु तनावं जनयितुं शक्नोति ।
- शैक्षिकप्रतियोगिता दबावः च : O/L, A/L इत्यादीनां परीक्षाणां, ट्यूशनवर्गाणां, उत्तमं परिणामं प्राप्तुं प्रतियोगिता च भवतः मनसि बहु दबावं जनयति। यथा, ए/एल परीक्षायाः कृते कतिपयान् मासान् एव अवशिष्टाः सन्ति। निशानः दिवारात्रौ पठति। परन्तु सः भीतः अस्ति। 'अहम् असफलः चेत् किं भविष्यति ? मम मातापितरौ किं वदिष्यन्ति ?' एतादृशेन दबावेन सः सम्यक् भोजनं वा निद्रां वा न करोति ।
- परिवाराणां जीवनशैल्याः च परिवर्तनम् : पूर्वकालस्य विपरीतम् अद्यतनमातापितरौ व्यस्तौ भवतः, पारिवारिकसम्बन्धाः न्यूनाः सन्ति, एकान्तता अपि कारकं भवितुम् अर्हति
- वैश्विकविषयेषु जागरूकता वर्धिता : अन्तर्जालः वैश्विकविषयेषु (युद्धानि, आर्थिकसंकटाः, पर्यावरणविनाशः) अधिकं जागरूकाः करोति। एतेषां भविष्यस्य विषये भयं चिन्ता च उत्पद्यते ।
- शारीरिकक्रियाकलापः न्यूनः अधिकं च आन्तरिकजीवनम् : बहिः क्रीडनं, भ्रमणं च पूर्वापेक्षया न्यूनं जातम्, तथा च दूरभाषे सङ्गणके च बहुकालं व्यतीतुं मानसिकस्वास्थ्यं अपि प्रभावितं करोति
एतेषां कारणानां कारणात् अद्यतनयुवकाः अनेकानि आव्हानानि सम्मुखीभवन्ति। अतः भवन्तः भारं अनुभवन्ति, कदाचित् विषादं च अनुभवन्ति इति न आश्चर्यम्।
अवसादस्य कारणानि
विषादस्य एकं कारणं नास्ति । अनेककारकैः कारणं भवितुम् अर्हति ।
- आनुवंशिककारकाः / पारिवारिक-इतिहासः : यथा पूर्वं उक्तं, यदि भवतः परिवारे कस्यचित् अवसादः अभवत् तर्हि सः आनुवंशिकः प्रभावः अपि भवतः किञ्चित्पर्यन्तं प्रभावं कर्तुं शक्नोति । परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः अवश्यमेव तस्य विकासं करिष्यन्ति।
- मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रस्य असन्तुलनम् : अस्माकं मस्तिष्के कतिपयेषु रसायनेषु ( neurotransmitters ) असन्तुलनं अवसादं जनयितुं शक्नोति। किञ्चित् पश्चात् एतस्य विषये वदामः।
- तनावपूर्णाः वा आक्रोशजनकाः घटनाः : गम्भीरः रोगः, प्रियजनस्य मृत्युः, मातापितृवियोगः , परीक्षायाः दबावः, विद्यालये वा गृहे वा कष्टानि, तथा च विविधाः दुर्व्यवहाराः इत्यादीनि वस्तूनि।
- विद्यालयः सहपाठिनां च दबावः : विद्यालये उत्पीडनं, मित्रैः बहिष्कारः, अशक्तकार्यं कर्तुं बाध्यता इत्यादीनि कार्याणि।
- शरीरप्रतिमा विषयाः : स्वस्य रूपेण न सन्तुष्टः, अन्येषां सह आत्मनः तुलना।
- तादात्म्यसङ्घर्षाः : विशेषतः किशोरावस्थायां कोऽस्ति किं च इच्छति इति भ्रमः ।
- मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगः : मादकद्रव्यस्य, मद्यस्य च दुरुपयोगः अवसादस्य कारणं वा परिणामः वा भवितुम् अर्हति ।
अवसादकाले अस्माकं मस्तिष्कस्य किं भवति ?
मया पूर्वं उक्तं यत् अवसादः केवलं "दुःखः" न भवति। वस्तुतः अस्माकं मस्तिष्कस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं करोति इति किमपि । किञ्चित् वैज्ञानिकतया अवगच्छामः, परन्तु केवलं, किम्?
अस्माकं मस्तिष्कं सुन्दरं पुष्पोद्यानं इति चिन्तयतु। अस्माकं न्यूरोट्रांसमीटर् उर्वरकं जलं च इव सन्ति ये पुष्पाणां पुष्पीकरणं, सुगन्धं च साहाय्यं कुर्वन्ति । एते एव "दूताः" अस्माकं सुखं, दुःखं, भयं, उत्साहं च इत्यादीनां भावानाम् नियन्त्रणं कुर्वन्ति । अवसादे एते दूताः व्याघ्रात् बहिः गच्छन्ति। विशेषतः त्रयाणां विषये वदामः- १.
- सेरोटोनिन् : एषः अस्माकं "सुखस्य शान्तिस्य च दूतः" अस्ति। निद्रा, क्षुधा, मनोदशा च नियमितुं साहाय्यं करोति । अवसादस्य समये सेरोटोनिन् स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । उद्याने पुष्पाणि म्रियमाणानि इव अस्माकं सुखं उत्साहं च न्यूनीकर्तुं शक्नोति, सर्वं शून्यं अनुभवितुं शक्नोति ।
- नोरेपिनेफ्रिन् : एषः "ऊर्जायाः सजगतायाश्च दूतः" अस्ति । अस्मान् सक्रियताम्, सजगं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति। यदा अवसादकाले अस्य हार्मोनस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा सः आलस्यस्य, उदासीनतायाः, एकाग्रतायाः कष्टस्य च भावः भवितुम् अर्हति ।
- डोपामाइन् : १.एषः "तृप्तेः व्याजस्य च दूतः" । यदा वयं किमपि आनन्दं प्राप्नुमः तदा एव वयं किमपि कर्तुं प्रेरिताः भवेम । यदा विषादकाले डोपामाइन्-क्रियाकलापः न्यूनः भवति तदा वयं पूर्वं आनन्दं लभमानानां वस्तूनाम् अपि आनन्दं प्राप्तुं न शक्नुमः, किमपि विषये रुचिः अपि नष्टा भवति ।
एतेषां न्यूरोट्रांसमीटर्-असन्तुलनस्य अतिरिक्तं शोधं कृत्वा ज्ञातं यत् अवसादः मस्तिष्कस्य कतिपयानां भागानां संरचनायां कार्ये च परिवर्तनं जनयति-
- हिप्पोकैम्पसः - अस्माकं मस्तिष्कस्य एषः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति यः अस्माकं स्मृतीनां संग्रहणं करोति, नूतनानि वस्तूनि ज्ञातुं च साहाय्यं करोति । दीर्घकालीनविषादकाले अयं भागः किञ्चित् संकुचितुं शक्नोति । अत एव केचन जनाः स्मृतिक्षयः, नूतनानि वस्तूनि ज्ञातुं कष्टं च अनुभवन्ति ।
- अमिग्डाला : अयं भागः भयं, दुःखं, क्रोधं च इत्यादीन् प्रबलभावनान् संसाधयति । अवसादकाले अस्य क्रियाशीलता वर्धयितुं शक्नोति । अत एव वयं प्रायः चिन्ता, भयं, दुःखं च अनुभवामः ।
- प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्सः : एषः अस्माकं मस्तिष्कस्य "बॉस्" अस्ति । अयं भागः अस्मान् निर्णयं कर्तुं, योजनां कर्तुं, भावनां नियन्त्रयितुं, ध्यानं च कर्तुं साहाय्यं करोति । अवसादकाले अयं भागः न्यूनसक्रियः भवितुम् अर्हति । अत एव अस्माकं एकाग्रता, निर्णयः, सर्वं अराजकम् इव अनुभूयते च कष्टं भवति ।
अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अवसादः भवतः "दोषः" नास्ति। मस्तिष्के जैविकपरिवर्तनेन सह सम्बद्धम् अस्ति । तथा च स्मर्यतां यत् एते परिवर्तनानि सम्यक् उपचारेण विपर्ययितुं शक्यन्ते।
यदि अहमपि विषादं अनुभवामि तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् एवं अनुभवति तर्हि प्रथमं वक्तव्यं यत्...
त्वं एकाकी न असि !
किशोरवयस्कानाम् एकः सामान्यः स्थितिः अस्ति अवसादः । अतः भवता एकान्ते तस्य सामना कर्तुं न प्रयोजनम्। सर्वोत्तमं कार्यं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
अत्र केचन कार्याणि भवन्तः तस्य विषये कर्तुं शक्नुवन्ति।
वार्तालापं कुरुत, मनः मुक्तं कुरुत।
भवतः भावनानां विषये कथनं महत् उपशमं दातुं शक्नोति। एतस्य विषये भवन्तः स्वमातुः, पित्रा, विश्वसनीयेन शिक्षकेन, मार्गदर्शकेन, क्रीडाप्रशिक्षकेन वा सह वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति । तेभ्यः कथयतु यत् भवन्तः किं गच्छन्ति। कश्चन भवतः वचनं शृणोति, भवतः चिन्तां च करोति इति ज्ञात्वा एव भवतः आशायाः, उपशमस्य च भावः भवितुम् अर्हति ।
सहायतापङ्क्तयः
यदि भवतः सह वार्तालापं कर्तुं विश्वसनीयं प्रौढं अन्वेष्टुं कष्टं भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत। तत्र हेल्पलाइनसेवाः सन्ति येषां कृते भवन्तः आह्वानं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतेषु सेवासु प्रशिक्षिताः जनाः भवतः वचनं श्रोतुं भवतः आवश्यकसाहाय्यस्य मार्गदर्शनाय च २४ घण्टाः उपलभ्यन्ते । एताः सेवाः गोपनीयाः सन्ति। भवता नाम अपि दातुं न प्रयोजनम्।
- राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान (NIMH) हॉटलाइन: 1926
- सुमित्रायो संस्थानः 0112692909, 0112696666, 0112682535 (एते जनाः भावनात्मकं समर्थनं प्रदान्ति)
- सीसीसीलाइन दूरभाष परामर्श सेवा: 1333
एतान् सङ्ख्यान् आह्वयितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थम् अत्र सन्ति।
स्वस्य पालनं कुरुत।
यदि वयं स्वशरीरस्य सम्यक् पालनं कुर्मः तर्हि अस्माकं भावनानां निवारणं सुकरं भवति।
- उत्तमं पौष्टिकं भोजनं खादन्तु : फलानि, शाकानि, सन्तुलितं आहारं च ।
- पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ७-८ घण्टाः निद्रां प्राप्तुं प्रयतध्वम्।
- निरन्तरं दिनचर्याम् आचरन्तु : एकस्मिन् समये उत्थाय एकस्मिन् समये शयनं कर्तुं च आदतं स्थापयन्तु।
- सक्रियः तिष्ठतु : व्यायामः मनः आरामं कर्तुं महान् उपायः अस्ति। यदि भवतः व्यायामस्य इच्छा नास्ति तर्हि लघुतः आरभ्यताम्। भ्रमणं कुर्वन्तु, व्यायामं कुर्वन्तु, गभीरश्वासव्यायामान् कुर्वन्तु, अन्यविश्रामव्यायामान् वा कुर्वन्तु ।
स्क्रीन समय सीमा
विशेषतः व्यथितसामग्रीदर्शने भवतः दूरभाषे वा सङ्गणके वा अधिकं समयं व्यतीतुं भवतः अवसादः, चिन्ता, तनावः च वर्धयितुं शक्यते । अपि च, पटलं प्रेक्षमाणः भवतः निद्रायाः क्षमतायां विलम्बं कर्तुं शक्नोति । अतः, शयनाद् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं स्वस्य दूरभाषं, सङ्गणकं, ट्याब् च दूरं स्थापयन्तु ।
वैद्यं पश्यन्तु।
भवतः कथं भवति इति विषये भवतः परिवारवैद्येन अन्येन वा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः सुस्थं भवितुं साहाय्यं कर्तुं उपायान् सूचयितुं शक्नुवन्ति। ते भवन्तं मनोचिकित्सकस्य वा मनोवैज्ञानिकस्य/चिकित्सकस्य वा समीपं निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति। ते भवतः भावनानां निवारणे, तान् प्रबन्धयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं समयनिर्धारणं कुर्वन्तु।
आवश्यकतानुसारं चिकित्सां कुर्वन्तु।
कदाचित् वैद्याः चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् परामर्शः (चिकित्सा) , कदाचित् चिकित्सा अपि अन्तर्भवति । एकः प्रकारः परामर्शः भवतः चिकित्सकः सूचयितुं शक्नोति संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) . CBT भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति यथा-
- भवतः विचाराः, भावनाः, कर्माणि च परस्परं कथं प्रभावितं कुर्वन्ति इति अवगच्छन्तु।
- मनसि नकारात्मकविचारानाम् स्थाने अधिकसहायकसकारात्मकविचाराः स्थापयन्तु।
- स्वस्य व्यक्तिगतसम्बन्धान् सुदृढं कुर्वन्तु भविष्ये अवसादस्य विकासं न भवतु इति पदानि गृह्यताम्।
- प्रबलभावनानां, चुनौतीपूर्णपरिस्थितीनां च सामना कर्तुं उपायान् ज्ञातव्यम्।
- पूर्वं भवता आनन्दितानि कार्याणि कर्तुं पुनः आगच्छन्तु।
आपत्काले कथं साहाय्यं प्राप्नुयात् ?
यदि भवतः आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति, अथवा यदि भवतः स्वस्य हानिः भविष्यति इति भयम् अस्ति, तर्हि कृपया तत्क्षणमेव साहाय्यं याचत:
- तत्क्षणमेव विश्वसनीयेन प्रौढेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- पूर्वं उल्लिखितानां हॉटलाइनसङ्ख्यानां माध्यमेन तत्कालं सहायतां प्राप्नुवन्तु (1926 - NIMH, 1333 - CCCline, Sumitrayo - 0112692909) . एताः सेवाः आपत्काले अपि भवतः सहायतां करिष्यन्ति।
- यदि स्थितिः अत्यन्तं तात्कालिकः अस्ति, अथवा यदि भवान् तत्कालं शारीरिकसंकटं प्राप्नोति तर्हि भवान् पुलिस आपत्कालीनसङ्ख्या 119 इत्यत्र अपि सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति ।
स्मरतु...
यदि भवान् अवसादग्रस्तः अस्ति तर्हि अनेकानि वस्तूनि सन्ति ये भवतः सुस्थं भवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथा, भवतः साहाय्यं कर्तुं कोऽपि सर्वदा भवति। अतः, कदापि त्यजन्तु। साहाय्यं याचत। भवन्तः एतत् माध्यमेन प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
भवन्तः बलवन्तः भवन्तु!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु