किं भवतः लघुजनस्य सहसा ज्वरः जातः, मुखस्य लघुफोडाः, खादने-पाने च कष्टं जातम्, कदाचित् हस्तपादयोः लघु-फोडाः अपि अभवन् अथवा तेषां कण्ठः वेदनायुक्तः शीतसदृशः स्थितिः अस्ति ? एतानि वस्तूनि
कोक्ससैकीवायरसस्य कारणेन भवितुम् अर्हन्ति, यत् अद्यत्वे बालकेषु अतीव सामान्यम् अस्ति । अतः अद्य, अयं कोक्ससैकीवायरसः किम्, किं करोति, कथं प्रसरति,
कथं निवारणीयम् इति विषये वदामः।
एषः कोक्ससैकीवायरसः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्
कोक्ससैकीवायरसः वायरसानाम् एकः समूहः अस्ति । ते `एन्टेरोवायरस` इति विषाणुनां विशालपरिवारे अन्तर्भवन्ति । अयं विषाणुः प्रथमवारं अमेरिकादेशस्य न्यूयोर्क-नगरस्य कोक्ससैक्की-नगरे आविष्कृतः । अत एव अस्य नाम प्राप्तम् । कल्पयतु, अयं विषाणुः अस्माकं पाचनतन्त्रे अर्थात् आन्तरेषु निवसितुं रोचते । परन्तु तत्र उपविश्य अस्माकं शरीरस्य विभिन्नान् भागान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अनेन विविधाः रोगाः उत्पद्यन्ते । विशेषतः
१० वर्षाणाम् अधः बालकेषु एतत् सामान्यम् अस्ति | परन्तु प्रौढाः अपि तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अयं विषाणुः ग्रीष्मकाले, शरदऋतौ च अधिकतया दृश्यते । अस्य कोक्ससैकीवायरससमूहस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः, ए, बी च ।प्रकारस्य आधारेण ये लक्षणानि भवन्ति तेषु अपि किञ्चित् भिन्नता भवितुम् अर्हति ।
कोक्ससैकीवायरसेन के रोगाः भवितुम् अर्हन्ति ?
कोक्ससैकीवायरसः विविधरोगान् जनयितुं शक्नोति । बालकानां मध्ये केचन सामान्याः सामान्याः च रोगाः सन्ति- १.
हस्तपादमुखरोगः (HFMD) २.
एषा एव कोक्ससैकी-विषाणुना जायते सामान्या स्थितिः । भवन्तः सम्भवतः तस्य विषये श्रुतवन्तः।
- लक्षणाः:
- प्रथमं भवतः उच्चज्वरः भवति .
- ततः मुखस्य अन्तः, जिह्वायां, गुदेषु च कष्टप्रदाः लघुफोडाः वा व्रणाः वा भवन्ति । अनेन अल्पानां खादनं पिबनं च अतीव दुष्करं भवति, भोजनं दृष्ट्वा अपि रोदितुम् अर्हन्ति ।
- पादतलयोः लघु रक्तबिन्दवः इव दृश्यते, ये पश्चात् लघुजलपूर्णाः फोडाः भवन्ति ।
- कदाचित् एते फोडाः जानुषु, कोणेषु, नितम्बेषु, जननेन्द्रियेषु च दृश्यन्ते .
- बालकाः सुस्ततां अनुभवन्ति, भूखं च नष्टं कुर्वन्ति ।
कल्पयतु, यदि भवतः दुष्टः लघुः सहसा भोजनं त्यक्त्वा मुखं उद्घाट्य रोदनं आरभते, हस्तपादयोः फोडाः च भवन्ति तर्हि तत् HFMD इति अतीव सम्यक् भवितुम् अर्हति
हेरपाङ्गिना
एषा अन्यः स्थितिः अस्ति यत् कोक्ससैकी-विषाणुना उत्पद्यते ।
- लक्षणाः:
- मम उच्चज्वरः भवति।
- कण्ठस्य पृष्ठभागे मुखस्य छतौ च लघु फोडाः व्रणाः वा दृश्यन्ते |
- भोजनं निगलितुं कठिनं यतः मम कण्ठः व्यथयति।
- शिरोवेदना , शरीरवेदना च सह भवितुम् अर्हति ।
सामान्यशीतसदृशं लक्षणम्
केचन प्रकाराः कोक्ससैकीवायरसः सामान्यशीतज्वरस्य सदृशं लक्षणं जनयितुं शक्नोति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
जठरांत्र संबंधी मुद्दे
यद्यपि दुर्लभं तथापि केषाञ्चन जनानां कोक्ससैकी-वायरसस्य कारणेन वमनं, अतिसारः इत्यादीनि उदरस्य व्यथाः भवितुम् अर्हन्ति ।
गम्भीराः (किन्तु दुर्लभाः) सम्भाव्यजटिलताः
अधिकांशतः कोक्ससैकीवायरससंक्रमणं गम्भीरं न भवति । परन्तु
अत्यल्पे एव केचन गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां विषये अपि अवगतं भवितुं साधु अस्ति:
- वायरल मेनिन्जाइटिसः मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च परितः झिल्लीनां संक्रमणम् .
- मस्तिष्कशोथः मस्तिष्कस्य एव संक्रमणः ।
- हृदयस्नायुशोथः हृदयस्नायुः संक्रमणम् ।
- पेरिकार्डिटिस : हृदयं परितः स्थितस्य पुटस्य संक्रमणम् |
एतैः दुर्लभैः परिस्थितिभिः अनावश्यकरूपेण आतङ्किताः न भवेयुः, परन्तु एतेषां विषयेषु किञ्चित् अवगमनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अयं विषाणुः अस्मान् कथं प्रसरति ?
कोक्ससैकीवायरसः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति अतीव सुलभतया संक्रमितुं शक्नोति, अतः एव एषः शीघ्रं प्रसरति यत्र लघुबालकाः सन्ति, यथा
बालवाड़ी, दिवसपालनकेन्द्राणि च- श्वसनबिन्दुभिः : संक्रमितस्य कासस्य वा श्वासस्य वा समये मुक्तबिन्दुभिः ।
- मल-मुखमार्गः : एतत् किञ्चित् लज्जाजनकं, परन्तु सत्यम्। यदि कश्चन विषाणुग्रस्तः स्नानगृहं गत्वा सम्यक् हस्तान् न प्रक्षालति तर्हि सः स्पृष्टवस्तूनाम् आहारस्य वा माध्यमेन अन्यस्मै विषाणुं प्रसारयितुं शक्नोति। लघुबालाः प्रायः मुखयोः हस्तं स्थापयन्ति इति कारणतः एवं विषाणुप्रसारणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- फोडानां द्रवस्य स्पर्शेन : हस्तपादमुखरोगं (HFMD) जनयति इति फोडानां द्रवे विषाणुः भवति । एते फोडाः भग्नाः स्पृष्टाः वा भवन्ति चेत् एषः विषाणुः संक्रमितुं शक्नोति ।
- दूषितपृष्ठानि स्पृश्य : यदि भवान् द्वारस्य पट्टिकां, क्रीडनकं, मेजं वा स्पृशति यत् विषाणुयुक्तः कश्चन स्पृशति ततः मुखं, नासिकां, नेत्रं वा स्पृशति तर्हि विषाणुः प्रविष्टुं शक्नोति
प्रायः विषाणुः शरीरे प्रविष्टस्य
३ तः ६ दिवसानां मध्ये लक्षणं दृश्यते । एतत् ``उष्मायनकालः'' इति कथ्यते ।लक्षणस्य
काले कदाचित् लक्षणस्य अन्तर्धानस्य अनन्तरम् अपि कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोतिसंक्रमितव्यक्तितः एषः विषाणुः संक्रमितुं शक्यते ।
लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं वयं परिचिनुमः ?
यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, कोक्ससैकी-विषाणुना उत्पद्यमानस्य रोगस्य आधारेण लक्षणं भिन्नं भवति । तथापि अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.
- ज्वरः - ज्वरः सहसा आगन्तुं शक्नोति, कदाचित् ३८-३९ डिग्री सेल्सियस (१०१-१०२ फारेनहाइट्) यावत् भवति ।
- चञ्चलता चञ्चलता च : विशेषतः लघुबालाः अतीव चञ्चलाः रोदनं च कुर्वन्ति ।
- मुखस्य व्रणाः/फोडाः (एच् एफ एम डी तथा हरपान्जिना इत्यत्र) : एतेन भोजनं पेयं च कठिनं भवितुम् अर्हति तथा च लारं पातयितुं शक्नोति।
- हस्तपादयोः फोडाः (HFMD इत्यस्मिन्) : रक्तबिन्दवरूपेण आरभ्यते, ततः जलपूर्णेषु फोडेषु परिणमति । एते कण्डूयन्ते वा अन्तर्धानं वा भवेयुः।
- अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
- व्रणित कंठ।
- शिरोवेदना।
कस्य एतस्य विकासस्य सम्भावना अधिका अस्ति ? (कस्य जोखिमे अस्ति ?)
यथा पूर्वं उक्तं यद्यपि कोऽपि प्राप्तुं शक्नोति तथापि
५ वर्षाणाम् अधः बालकाः सर्वाधिकं जोखिमे भवन्ति । यतो हि तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः अद्यापि विकसिता अस्ति तथा च ते प्रायः अन्यैः बालकैः सह निकटसम्पर्कं कुर्वन्ति ।
- बालवाड़ीं गच्छन्तः बालकाः।
- दिवसपालनकेन्द्रेषु बालकाः।
- ये जनाः जनसङ्ख्यायुक्तेषु स्थानेषु नित्यं गच्छन्ति।
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?
अधिकांशतः, वैद्यः वा परिचारिका वा
भवतः बालकस्य लक्षणं दृष्ट्वा तेषां परीक्षणं कृत्वा ज्ञातुं शक्नोति यत् भवतः बालकस्य Coxsackievirus संक्रमणम् अस्ति वा . हस्त-पाद-मुख-रोगः (HFMD) प्रायः लक्षणीय-फोडैः निदानं भवति । कदाचित्, यदि प्रकोपः भवति अथवा यदि लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवति तर्हि वैद्यः
कण्ठस्य स्वाब् ,
मलस्य नमूना, अथवा
फोडाद्रवस्य नमूना गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रेषयितुं शक्नोति। तथापि सामान्यतया एतत् आवश्यकं न भवति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ? (उपचार)
सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत्,
सम्प्रति कोक्ससैकी-वायरसस्य वधार्थं विशिष्टं वायरसविरोधी औषधं नास्ति । यतः एतत् वायरल-संक्रमणं भवति, अतः प्रतिजीवनानि न साहाय्यं करिष्यन्ति, यतः जीवाणु-संक्रमणानां कृते प्रतिजीवनानि दीयन्ते । अतः वयं किं कुर्मः ? वयं केवलं
लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं शक्नुमः |
- ज्वरः वेदना च न्यूनीकरोतु : १.
- चिकित्सकस्य सल्लाहेन पेरासिटामोल् अथवा इबुप्रोफेन् इति औषधं दातुं शक्यते । बालस्य भारस्य वयसः च सटीकमात्रा ज्ञातव्या ।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : १८ वर्षाणाम् अधः बालकान् एस्पिरिन् न दातव्यम् ! `रेयस् सिण्ड्रोम` इति खतरनाकं स्थितिं जनयितुं शक्नोति ।
- निर्जलीकरणं निवारयन्तु : १.
- मुखव्रणकारणात् दुष्करं पेयं भवति चेदपि भवद्भिः तस्मै अल्पमात्रायां द्रवपदार्थाः दातव्याः । तस्मै जलं, फलरसं (नारङ्गरस इव), क्षीरं, दलिया इत्यादीनि वस्तूनि ददातु।
- यदि वमनं अतिसारः वा भवति तर्हि वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा मौखिकपुनर्जलीकरणविलयनं (ORS) दातुं सर्वोत्तमम् ।
- मुखस्य व्रणानां निवारणम् : १.
- सुलभभोजनं मृदुभोजनं (दधि, तण्डुल, सूप, पिष्टफलं) अर्पयन्तु।
- लवणजलेन (वृद्धबालानां कृते) मुखं प्रक्षालितुं शक्यते ।
- वैद्यः मुखप्रक्षालनं जेल् वा लिखितुं शक्नोति ।
- अहं सम्यक् विश्रामं करोमि।
निवारणं सर्वोत्तमम् अस्ति ! अस्मात् कथं रक्षितुं शक्नुमः ? (निवारणम्) २.
एतादृशेभ्यः वायरलरोगेभ्यः सुरक्षितः भवितुं सर्वोत्तमः उपायः
स्वच्छः भवितुं, विषाणुप्रसारं निवारयन्तः प्रथाः अनुसरणं च भवति ।- बहुधा हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् : १.
- साबुनेन जलेन च न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् (तत् एव समयः "जन्मदिनस्य शुभकामना" गीतं द्विवारं गायितुं)।
- भोजनात् पूर्वं, भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं, शौचालयस्य उपयोगानन्तरं, बालस्य लंगोटं परिवर्त्य, कासस्य वा श्वासस्य वा समये हस्तेन मुखं आच्छादयित्वा, बहिः आगत्य च सर्वदा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्
- यदि साबुनं जलं च न प्राप्यते तर्हि मद्ययुक्तं हस्तसेनेटाइजरं उपयुज्यताम् ।
- बहुधा स्पृष्टानि पृष्ठानि स्वच्छानि स्थापयन्तु : द्वारस्य ग्रन्थिः, क्रीडासामग्री, मेजः, कुर्सी च इत्यादीनि वस्तूनि नियमितरूपेण कीटाणुनाशकेन मार्जयन्तु।
- चषकं, थाली, कटलरी इत्यादीनि वस्तूनि अन्यैः सह न विभजन्तु।
- कासस्य वा श्वासस्य वा मुखं नासिकां च ऊतकेन वा कोणेन वा आच्छादयन्तु । यदि हस्तेन मुखं आच्छादयसि तर्हि तत्क्षणमेव हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
- यदि भवतः बालकः रोगी अस्ति तर्हि तान् दिवसपालनं विद्यालयं वा न प्रेषयन्तु। अनेन अन्येभ्यः रोगस्य प्रसारस्य जोखिमः न्यूनीकरिष्यते । यावत् ते सम्पूर्णतया स्वस्थाः न भवन्ति तावत् तान् गृहे एव स्थापयन्तु।
- व्यक्तिगतस्वच्छतायाः पालनं कुर्वन्तु।
"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अतः एतासां सरल-अभ्यासानां अनुसरणं कृत्वा वयं न केवलं कोक्ससैकी-विषाणुतः, अपितु अन्येभ्यः अनेकेभ्यः रोगेभ्यः अपि स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? (कदा वैद्यं द्रष्टव्यम्?)
अधिकांशः कोक्ससैकीवायरससंक्रमणः ७-१० दिवसेषु स्वयमेव निराकृतः भवति । तथापि कदाचित् चिकित्सापरामर्शः आवश्यकः भवति । एतेषु सति भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः : १.
- यदि भवतः बालस्य ज्वरः औषधं दत्त्वा अपि न न्यूनीभवति , अथवा यदि ज्वरः कतिपयान् दिनानि यावत् तिष्ठति।
- यदि भवतः निर्जलीकरणस्य लक्षणं दृश्यते : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः मुखं शुष्कं भवति, भवतः रोदने अश्रुपातः नास्ति, भवतः ६-८ घण्टाः यावत् मूत्रं न कृतम्, अथवा भवतः नेत्राणि डुबन्ति दृश्यन्ते
- मुखव्रणात् यदि बालः किमपि न खादति न पिबति वा।
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं वा वक्षःस्थलवेदना वा (एते हृदयस्नायुशोथसदृशस्य रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु अतीव दुर्लभाः सन्ति) ।
- तीव्र शिरोवेदना, कण्ठः कठोरःयदि भवति इव भासते, यदि आघाताः सन्ति, यदि बालकः अतिनिद्रालुः अथवा भ्रमितः अस्ति (एते मेनिन्जाइटिसस्य अथवा मस्तिष्कशोथस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु अतीव दुर्लभाः सन्ति)।
- यदि भवतः बालस्य स्थितिः दिने दिने दुर्गता भवति इव अथवा यदि भवतः बालकस्य विषये अतीव चिन्ता अस्ति।
- यदि नवजातस्य शिशुस्य (३ मासाभ्यः न्यूनस्य) ज्वरः अन्ये वा लक्षणानि सन्ति .
गृहं नेतु-सन्देशः
ठीकम्, अतः वयं कोक्ससैकी-वायरसस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र कतिचन वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति।
- कोक्ससैकीवायरसः बालकानां मध्ये सामान्यः विषाणुः अस्ति । हस्तपादमुखरोगः (HFMD) अस्य कारणेन भवति ।
- प्रायः एषा गम्भीरा स्थितिः नास्ति, प्रायः ७-१० दिवसेषु स्वयमेव निराकृता भवति ।
- अस्य विषाणुनाशार्थं विशिष्टं औषधं नास्ति । केवलं ज्वर , वेदना इत्यादिभ्यः लक्षणेभ्यः उपशमं ददाति |
- अस्मात् सम्यक् हस्तप्रक्षालनं सहितं उत्तमस्वच्छताप्रथाः एव उत्तमाः उपायाः सन्ति ।
- बालकं निर्जलीकरणं न भवेत् इति प्रचुरं द्रवपदं ददातु।
- यदि भवन्तः चिन्तिताः सन्ति वा किमपि रक्तध्वजचिह्नं पश्यन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।
अतः, अनावश्यकरूपेण भयभीताः मा भवतु। परन्तु जागरूकः भवितुं महत्त्वपूर्णम्। आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। भवतः परिवारस्य च सुस्वास्थ्यस्य कामना करोमि!
कॉक्ससैकीवायरस, हस्तपादमुखरोगः, हस्तपादमुखरोगः, एचएफएमडी, बालरोगाः, वायरलसंक्रमणाः, हरपान्जिना, एन्टेरोवायरसः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु