किं भवन्तः शीघ्रमेव कस्मिंश्चित् देशं गन्तुं योजनां कुर्वन्ति ? विशेषतः यदि भवान् आफ्रिका, दक्षिणपूर्व एशिया, मध्यपूर्व इत्यादि उष्णजलवायुयुक्तं देशं गच्छति तर्हि एकः रोगः यस्य विषये भवान् निश्चितरूपेण अवगन्तुं अर्हति यत् मलेरिया अस्ति मशकजन्यः रोगः यस्य सम्यक् चिकित्सा न कृता चेत् प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अस्मात् रोगात् आत्मरक्षणार्थं वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः। एतेषु एकं महत्त्वपूर्णं मलेरिया-विरोधी औषधानि, अथवा यथा वयं तान् वदामः, " मलेरिया- गोल्यः " इति सेवनम् ।
किम् एषः मलेरिया ? एतैः गोल्यैः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मलेरिया मशकद्वारा अस्माकं शरीरे प्रविश्य परजीविना उत्पद्यमानः रोगः अस्ति । यदा भवति तदा उच्चज्वरः, शीतलं, शरीरस्य वेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति . यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि गम्भीरं भवितुम् अर्हति ।
वयं यत् मलेरियागोल्यः वदामः तत् औषधं यत् भवन्तः रोगस्य विकासात् पूर्वं रोगस्य विकासं निवारयितुं सेवन्ते। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् 'रोगनिवारणचिकित्सा' इति वदामः । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रोगः नास्ति, परन्तु भवतः रोगस्य विकासात् आत्मरक्षणार्थं औषधं सेवते। वर्षायां आर्द्रतां प्राप्तुं पूर्वं छत्रं उत्थापनं इव अस्ति।
परन्तु एकं वस्तु स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एताः मलेरियागोल्यः शतप्रतिशतम् रक्षणं न ददति । अतः एतेषां औषधानां सेवनकाले अन्येषां सुरक्षापरिहारानाम् अनुसरणं अत्यावश्यकम् । कीटनाशकं प्रयोक्तुं, दीर्घं सुच्छादितं वस्त्रं धारयितुं, मशकजालस्य अधः निद्रां च इत्यादीनि कार्याणि अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति ।
यात्रायाः पूर्वं भवता कर्तव्यानि कार्याणि
विदेशयात्रायाः पूर्वं एतानि पदानि अनुसरणं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- यस्मिन् देशे भवन्तः गच्छन्ति तस्य विषये शोधं कुर्वन्तु: विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य (WHO) अथवा अमेरिकी CDC इत्यस्य जालपुटानि पश्यन्तु यत् भवन्तः यस्मिन् देशे गच्छन्ति तस्मिन् देशे मलेरियायाः जोखिमः किम् अस्ति। उपसहारा-आफ्रिका, दक्षिणपूर्व-एशिया-देशस्य केषुचित् देशेषु, मध्य-दक्षिण-अमेरिका-देशस्य केषुचित् भागेषु, मध्यपूर्व-देशेषु च अस्य जोखिमः सर्वाधिकं भवति ।
- स्वयात्राविवरणं ज्ञातव्यम् : भवन्तः देशस्य केषु भागेषु गच्छन्ति किं च कुर्वन्ति इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। एकस्मिन् देशे अपि मलेरिया-रोगस्य जोखिमः प्रदेशे प्रदेशे भिन्नः भवितुम् अर्हति । एषा सूचना भवतः चिकित्सकस्य प्रत्येकस्मिन् प्रदेशे दृश्यमानस्य मलेरिया-पराजीवस्य प्रकारस्य कृते योग्यं औषधं चयनं कर्तुं अपि साहाय्यं करिष्यति ।
- वैद्यं पश्यन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यात्रायाः ४ तः ६ सप्ताहपूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु। केचन मलेरियागोल्यः भवतः यात्रायाः २-३ सप्ताहपूर्वं आरभ्यत इति आवश्यकम् । अतः पूर्वमेव गत्वा सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?
भवद्भिः गमनात् पूर्वं, वाससमये, श्रीलङ्कादेशं प्रत्यागत्य प्रायः एकसप्ताहतः चतुःसप्ताहपर्यन्तं च एतत् औषधं सेवितव्यम् । यतो हि मशकस्य दंशने भवतः शरीरे प्रविशन्तः मलेरिया-परागाः किञ्चित्कालं यावत् भवतः शरीरे निगूढाः एव तिष्ठितुं शक्नुवन्ति ।
एतानि औषधानि यत् कुर्वन्ति तत् भवतः यकृत् अथवा रक्तकोशिकासु निवसितानां परजीवीनां नाशं कुर्वन्ति ये रोगस्य दुर्गतिपूर्वं भवन्ति ।
एताः गोल्यः सेवन्ते अपि भवतः मलेरियारोगः भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवान् औषधं सम्यक् सेवते तर्हि रोगस्य विकासस्य जोखिमं प्रायः ९०% न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एतत् मलेरिया-रोगस्य टीका नास्ति । सम्प्रति मलेरिया-रोगस्य टीका नास्ति । एतत् केवलं औषधं यत् रोगस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकरोति ।
मलेरिया-रोगस्य औषधानि कानि सन्ति ?
भवतः वैद्यः अनुशंसितं औषधं चिनोति यत् भवतः भ्रमणक्षेत्रस्य अनुकूलम् अस्ति । अधोलिखिते सारणीयां तानि कानिचन औषधानि शीघ्रं अवलोकयामः।
| औषध नाम | कथं गृह्णीयात् | महत्त्वपूर्ण बिन्दव / दुष्प्रभाव |
|---|---|---|
| अटोवाक्वोन-प्रोगुआनिल (Malarone) २. | यात्रायाः १-२ दिवसपूर्वं आरभ्य यात्रायाः अनन्तरं सप्ताहं यावत् प्रतिदिनं गृह्यताम् । | दुष्प्रभावाः अल्पाः एव भवन्ति । परन्तु गर्भिणीनां वृक्करोगिणां च कृते न उपयुक्तम्। किञ्चित् महत् । |
| क्लोरोक्विन | यात्रायाः १-२ सप्ताहपूर्वं आरभ्य यात्रायाः अनन्तरं ४ सप्ताहान् यावत् सप्ताहे एकवारं गृह्यताम्। | इदानीं बहुप्रयुक्तः नास्ति। अत्यन्तं खतरनाकप्रकारस्य मलेरिया, P. falciparum परजीवी विरुद्धं सक्रियः नास्ति । केवलं तेषु क्षेत्रेषु अनुशंसितुं शक्यते यत्र अन्यप्रकारस्य मलेरिया प्रचलितः अस्ति । |
| डॉक्सीसाइक्लिन ( Doxycycline ) . | यात्रायाः १-२ दिवसपूर्वं आरभ्य यात्रायाः अनन्तरं ४ सप्ताहान् यावत् प्रतिदिनं गृह्यताम्। | सस्ताः । स्त्रियाः उदरस्य विक्षिप्तता, सूर्यप्रकाशस्य प्रति त्वचासंवेदनशीलता, खमीरसंक्रमणं च भवितुम् अर्हति । गर्भिणीनां ८ वर्षाणाम् अधः बालकानां च कृते न उपयुक्तम् । |
| मेफ्लोक्विन | यात्रायाः १-२ सप्ताहपूर्वं आरभ्य यात्रायाः अनन्तरं ४ सप्ताहान् यावत् सप्ताहे एकवारं गृह्यताम्। | गर्भिणीभिः उपयोक्तुं शक्यते । परन्तु येषां कृते आक्षेपाणां, तीव्रहृदयरोगस्य, मानसिकरोगस्य वा इतिहासः न उपयुक्तः । चक्करः, निद्राविकारः च भवितुम् अर्हति । |
| प्राइमाक्विन | यात्रायाः १-२ दिवसपूर्वं आरभ्य सप्ताहे एकवारं यात्रायाः एकसप्ताहस्य अनन्तरं यावत् गृह्यताम् । | उदरस्य व्यथां जनयितुं शक्नोति। गर्भिणीनां कृते G6PD - अभावयुक्तानां च कृते न उपयुक्तम् | |
| तफेनोक्विन (अरकोडा) २. | यात्रायाः पूर्वं ३ दिवसान् यावत् प्रतिदिनं, यात्रायाः समये सप्ताहे एकवारं, यात्रायाः अनन्तरं ७ दिनाङ्के एकवारं च । | १६ वर्षाधिकानां जनानां कृते अनुशंसितम्। उदरस्य व्यथां जनयितुं शक्नोति। गर्भिणीनां, स्तनपानं कुर्वतीनां, G6PD-अभावयुक्तानां, मानसिकरोगस्य इतिहासयुक्तानां च कृते न उपयुक्तम् । |
औषधं सेवन् अपि मलेरियारोगेण पीडितः चेत् किं करोषि ?
यदि यात्रायां श्रीलङ्कादेशं प्राप्त्वा वा मलेरिया-रोगस्य लक्षणं (उच्चज्वरः, शीतलं, शरीरस्य वेदना) दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु । भवन्तः आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । कालः सारस्य एव । रोगस्य गम्भीरत्वात् पूर्वं चिकित्सा आरभ्यत इति अत्यावश्यकम् ।
भवतः वैद्यः भवतः कस्य प्रकारस्य मलेरिया अस्ति इति निर्धारयिष्यति, तस्य कृते योग्यं औषधं च निर्दिशति । एतत् महत्त्वपूर्णं यतः केचन मलेरिया-पराजीवाः औषधप्रतिरोधिनो भवन्ति ।
भवद्भ्यः यत् औषधं दीयते तत् कारकानाम् आधारेण निर्धारितं भविष्यति यथा-
- भवतः मलेरियायाः प्रकारः अस्ति
- तव वयः
- भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः
- किं भवता मलेरियानिवारणाय औषधं सेवितम्, यदि अस्ति तर्हि किं उक्तम् ?
- किं त्वं गर्भवती माता असि ?
- भवतः अन्ये चिकित्सास्थितयः औषधानि च (चिकित्सा इतिहासः)
प्रायः भवन्तः यत् औषधं रोगनिवारणाय सेवन्ते तत् एव रोगस्य चिकित्सां न करिष्यति । अतः भवन्तः किं औषधं सेवन्ते इति सम्यक् वक्तुं स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- विदेशयात्रायां विशेषतः यस्मिन् देशे मलेरिया सामान्यः अस्ति तत्र ४-६ सप्ताहपूर्वं वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु ।
- मलेरिया-गोल्यः शतप्रतिशतम् प्रभाविणः न भवन्ति । अन्येषां रक्षात्मकानां उपायानां, यथा मशकजालं, विकर्षकं च अवश्यं प्रयोक्तव्यम् ।
- यथा वैद्येन निर्धारितं तथा, यात्रायाः पूर्णकालं यावत् औषधं सेवन्तु । यात्रायाः पूर्णकालं यावत्, यात्रायाः पूर्वं, यात्रायाः समये, यात्रायाः अनन्तरं च भवतः औषधं सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवतः यात्रायाः समये वा पुनरागमनस्य अनन्तरं कतिपयान् मासान् यावत् ज्वरः, शीतलं , शरीरस्य वेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि भवतः मलेरिया इति सम्भवं मन्य तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment