किं भवन्तः क्विनिन् गोलियाः उपयुञ्जते वा कैप्सूलम्? अवश्यं ज्ञास्यामः!

मलेरिया-रोगाय भवतः वैद्यः क्विनिन्-इत्येतत् औषधं लिखितवान् वा ? अथवा भवतः कुटुम्बे कोऽपि एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते वा ? यदि भवान् अस्य औषधस्य विषये अनिश्चितः अस्ति तथा च किञ्चित् भयं वा आशङ्का वा अस्ति तर्हि अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः, तस्य अन्त्यं च कुर्मः। यदि सम्यक् प्रयोगः क्रियते तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति ।

इदं क्विनिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्विनिन् इति औषधं मलेरिया-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् मलेरियाविरोधी द्रव्यम् अस्ति । परन्तु एकं वस्तु स्मर्तव्यम् अस्ति। एतत् औषधं पादयोः ऐंठनस्य, पादयोः जडतायाः वा कृते न हितकरं भवति । कदाचित् अन्यरोगाणां कृते तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते | तस्य विषये स्वचिकित्सकं वा औषधालयस्य व्यक्तिं वा पृच्छन्तु। इदं औषधं प्रायः क्वालाक्विन् इति ब्राण्ड्-नाम्ना आगच्छति, परन्तु अन्यनाम्ना अपि उपलभ्यते ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् क्विनिन् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः एतानि वस्तूनि स्वचिकित्सकाय वा भवतः चिकित्सां कुर्वन्तं स्वास्थ्यसेवादलं वा स्पष्टतया व्याख्यातव्याः। एते भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः ग्लूकोज-६-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज-अभावः (G6PD-अभावः) इति स्थितिः अस्ति । एतत् रक्ते एन्जाइमेन सह सम्बद्धं भवति, अतः केषाञ्चन औषधानां सहनं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः हृदयरोगः अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम् इत्यादीनि समस्यानि सन्ति |
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः मांसपेशीदुर्बलता अथवा तत्सम्बद्धाः रोगाः सन्ति।
• यदि भवतः दृष्टिः श्रवणशक्तिः वा अस्ति .
• यदि भवतः कदापि अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, कृत्रिमवर्णानां, संरक्षकाणां वा, यथा क्विनिन्, क्विनिडिन्, मेफ्लोक्विन् इत्यादीनां एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत्
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एतत् औषधं मुखेन सेवनीयम् अस्ति। गोली/कैप्सूलं जलस्य गिलासेन सह निगलन्तु। विहितलेबलस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। गोल्यः न मर्दयेत् न चर्वयेत् । तान् भोजनेन सह नेतुम् उत्तमम्। यथासमये, समानान्तरेषु स्वस्य औषधं सेवन्तु। वैद्येन यत् उक्तं तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अधिकवारं वा न सेवन्तु । केवलं भवतः स्वास्थ्यं भवति इति कारणेन औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। चिकित्सायाः पूर्णं पाठ्यक्रमं गृह्यताम्। मलेरिया-पराजीवस्य पूर्णतया वधार्थं एतत् अत्यावश्यकम् ।

यदा औषधालयः भवन्तं एतत् औषधं ददाति तदा एतत् विशेषेण MedGuide पत्रिकायाः ​​सह अपि आगच्छति। प्रत्येकं नूतनं नुस्खं (पुनः भरणं) प्राप्य भवन्तः तत् सम्यक् पठितव्यम्। अस्मिन् बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति अतः तस्याः अवहेलना न कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि भवन्तः स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । कदाचित् विशेषपरिचर्यायाः, मात्रासमायोजनस्य च आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् (अतिमात्रा), अथवा आकस्मिकतया अधिकं पिबितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु वा गच्छन्तु वा।

स्मर्यताम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह न वितरतु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि एतत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा यथानिर्धारितं अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणमात्रा वा अतिरिक्तमात्रा वा न सेवन्तु। एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

क्विनिन् इति औषधं कतिपयैः औषधैः सह प्रयोगे समस्यां जनयितुं शक्नोति । अतः भवद्भिः अस्मिन् विषये अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति । एते परस्परक्रियाः क्विनिनस्य प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति ।

निम्नलिखित औषधैः सह कदापि क्विनिन् इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्तु : १.

• सिसाप्राइड्
• एड्रोफोनियम, नियोस्टिग्माइन्, फिसोस्टिग्माइन्, पाइरिडोस्टिग्माइन् इत्यादयः कोलिनेस्टेरेज् अवरोधकाः
• एरिथ्रोमाइसिन, ट्रोलेएण्डोमाइसिन
• फ्लेकाइनाइड्
• अन्ये मलेरिया औषधानि यथा मेफ्लोक्विन्, हैलोफैन्ट्रिन् च
• पिमोजाइड्
• क्विनिडिन
• रिफाम्पिन्
• अनियमितहृदयस्पन्दनस्य केचन औषधानि
• शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्ताः केचन औषधाः

एतानि औषधानि क्विनिन् इत्यनेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति : १.

• एसीटाजोलामाइड
• अम्लविरोधी (उदरशोथस्य जठरशोथस्य च द्रवाः/गोल्यः) २.
• अटोर्वास्टैटिन् (कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरणीयम् औषधम्) २.
• सिमेटिडिन
• डेसिप्रामाइन्
• डिगोक्सिन्
• हेपरिन्
• केटोकोनाजोल
• लोवास्टैटिन् (कोलेस्टेरोल् औषधम् अपि) २.
• सिम्वास्टैटिन् (कोलेस्टेरोल् औषधम् अपि) २.
• सोडियम बाइकार्बोनेट
• केचन प्रतिजीवनानि
• आक्षेपाणां कृते दत्तानि कानिचन औषधानि
• क्विनिन् युक्तं टॉनिकजलम्
• वार्फारिन् (रक्तकृशकम्) २.

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, अविहित-औषधानि, आहार-पूरकाणि च समाविष्टानि) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एतानि वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

अन्ये विषयाः अस्य औषधस्य सेवनकाले सावधानाः भवेयुः

क्विनिनस्य उपयोगं कुर्वन् एतेषु विषयेषु अपि ध्यानं दातव्यम् ।

• नियमितपरीक्षायै चिकित्सकं पश्यन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इति भासते तर्हि चिकित्सकं वदन्तु । यदि एतस्य औषधस्य प्रयोगं कृत्वा भवतः ज्वरः पुनः आगच्छति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति रक्तशर्करायाः न्यूनतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः चक्करः, लघुशिरः, स्वेदः, चिन्ता, कम्पितः, दुर्बलः वा भवति । यदि एतत् भवति तर्हि किञ्चित् फलरसं पिबन्तु वा किमपि मधुरं (यथा शर्करा वा ग्लूकोजः) खादन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं आहूयन्तु । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः जाँचं कुर्वन्तु ।
• एतत् औषधं सेवनानन्तरं २ घण्टानां अन्तः एल्युमिनियम-मैग्नीशियम-युक्तानि अम्ल-विरोधी-दवाः न सेवनीयाः, यतः एतेन क्विनिनस्य अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• यदि भवान् किमपि शल्यक्रिया, चिकित्साविधिं, दन्तचिकित्साकार्यं वा करोति तर्हि पूर्वमेव वैद्यं वदतु यत् भवान् क्विनिन् सेवते इति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव क्विनिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सौम्याः ।

यदि भवान् एतेषु कश्चन दुष्प्रभावः अनुभवति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयतु:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएँ: त्वक् दाहः, कण्डूः वा छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा शोफः, श्वसनस्य कष्टः।
• दृष्टौ परिवर्तनम् - यथा धुन्धलं, वर्णदृष्टौ परिवर्तनम्।
• श्वसनस्य कष्टम् .
• मूर्च्छा भवति .
• द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं, वक्षःस्थलवेदना .
• श्रवणक्षयः कर्णयोः ध्वनिः वा (टिनिटसादिः) ।
• त्वक् (मुखस्य परितः सहितम्) रक्तता, फोडाः, छिलनं वा छिलनं वा ।
• एकः फिट् (आक्षेपः) .
• असामान्यं रक्तस्रावः अथवा क्षतविक्षतता - यथा नासिकाशोथः, मसूडानां रक्तस्रावः, त्वचायाः अधः रक्तबिन्दवः वा ।
• त्वचायां असामान्यं रक्तं वा बैंगनीवर्णं वा बिन्दवः।
• असामान्यतया दुर्बलतां अनुभवन् .

एतेषां दुष्प्रभावानाम् प्रायः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । तथापि यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु यत् -

• मुखस्य रक्तता।
• अतिसार।
• शिरोवेदना।
• उदरविक्षिप्तता, उदरेण, वमनं च।
• स्वेदनम् ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । दुष्प्रभावविषये चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि भवान् किमपि दुष्प्रभावं अनुभवति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकाय अथवा स्थानीयस्वास्थ्यप्रधिकारिभ्यः तस्य सूचनां दातुं शक्नोति।

कथं भवन्तः एतत् औषधं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। गोल्यः, कैप्सूल इत्यादीनि वस्तूनि लघुजनानाम् कृते क्रीडासामग्री इव दृश्यन्ते ।
• कक्षतापमाने, २५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (७७ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । दृढतया पिहितपात्रे स्थापयन्तु। आर्द्रतायाः अतितापस्य च रक्षणं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानि तेषां उपयोगं विना परित्यजन्तु। अवधिसमाप्तौषधानां सम्यक् निष्कासनं कथं करणीयम् इति निर्देशान् स्वस्य औषधालयात् पृच्छन्तु।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः वयं क्विनिनस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? सारांशेन अत्र कतिपयानि वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति।

• Quinine is a mainstay of malaria treatment , न केवलं पादौ ऐंठनस्य वा पादौ ऐंठनस्य कृते।
• Before taking this medication , भवन्तः निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकाय अन्येषां चिकित्सास्थितीनां विषये (विशेषतः हृदयं, वृक्करोगः, यकृत्रोगः, G6PD-अभावः), अन्य-औषधानि भवन्तः सेवन्ते, तथा च भवतः यत्किमपि एलर्जी भवति तस्य विषये वक्तव्यम्।
• विहितं मात्रां, निर्धारितसमये, यथा वैद्येन निर्धारितं दिवसं यावत् सेवन्तु । भवतः सुस्थं भवति चेदपि यावत् वैद्यः न वदति तावत् न स्थगयन्तु ।
• दुष्प्रभावाःसतर्काः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणानाम् विषये अपि अवगताः भवन्तु ।
• क्विनिन् भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति , अतः तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्मै सम्पूर्णसूचीं ददातु ।
• औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु |

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधालयस्य व्यक्तिं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !

` क्विनिन, मलेरिया, औषध, दुष्प्रभाव, औषधविवरण