किं भवान् स्वस्य रक्तप्रतिवेदने MCHC मूल्यं ज्ञातुम् इच्छति? (MCHC रक्तपरीक्षा) २.

किं भवता कदापि रक्तप्रतिवेदनम् उद्धृत्य तस्मिन् अक्षराणि, संख्याः च दृष्ट्वा 'किम् एतत्' इति चिन्तितम्? FBC , CBC , Hb, RBC इत्यादिषु विषयेषु भवन्तः MCHC इति मूल्यमपि पश्यन्ति । एषः बहुजनानाम् कृते किञ्चित् विदेशीयः शब्दः भवेत् । अतः अद्य, अतीव सरलतया वदामः, यथा वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः, अस्य MCHC इत्यस्य अर्थः किम् अस्ति, अस्माकं स्वास्थ्यस्य विषये किं वदति इति।

एमसीएचसी सरलतया किम् ?

MCHC इत्यस्य अर्थः 'Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration' इति भवति । ठीकम्, नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु तस्य कार्यप्रणाली अतीव सरलम् अस्ति ।

सम्पूर्ण रक्तगणना (CBC) एकः परीक्षणः अस्ति यत् वैद्याः प्रायः पश्यन्ति यदा भवतः रक्तपरीक्षा भवति . वयं प्रायः एतत् FBC (Full Blood Count) अथवा CBC ( Complete Blood Count ) इति वदामः । एतेन अस्माकं रक्ते बहवः विषयाः सूचनाः प्राप्यन्ते, यथा रक्तकोशिका , श्वेतकोशिका , प्लेटलेट् च ।

तस्मिन् CBC/FBC प्रतिवेदने MCHC केवलं एकं मापनम् अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् MCHC भवतः रक्तकोशिकासु हीमोग्लोबिन् इति प्रोटीनस्य सान्द्रतां मापयति .

हीमोग्लोबिन् अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहति इति 'प्रसवसेवा' इव अस्ति । एतत् लोहयुक्तं प्रोटीनम् अस्ति । इदं यत् फुफ्फुसात् प्राणवायुः गृहीत्वा शरीरस्य प्रत्येकं कोशिकायां प्रसारयति, कार्बनडाय-आक्साइड् पुनः फुफ्फुसेषु आनयति ।

अतः, MCHC मूल्यं वैद्यं अस्माकं रक्तकोशिकानां आक्सीजन-वाहनक्षमतायाः, लोहस्य स्तरस्य च सद्विचारं प्राप्तुं शक्नोति ।

एमसीएचसी, एमसीएच च द्वौ भिन्नौ विषयौ स्तः वा ?

आम्, भवान् स्वस्य रक्तप्रतिवेदने MCH इति मूल्यं दृष्टवान् स्यात्। एमसीएच, एमसीएचसी च समानं वस्तु नास्ति, परन्तु एतौ द्वौ अपि मापौ स्तः ये रक्तकोशिकानां विषये सूचनां ददति ।

• MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin): एतत् एकस्मिन् रक्तकोशिकायां हीमोग्लोबिनस्य औसतमात्रा (भारं) निर्दिशति .
• MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration): एतत् रक्तकोशिकानां विशिष्टमात्रायां हीमोग्लोबिनस्य सान्द्रतां निर्दिशति ।अर्थात् रक्तकोशिकायाः ​​परिमाणस्य तुलने हीमोग्लोबिनः कियत् 'कठिनतया' समायोजितः भवति ।

कल्पयतु यत् भवतः रक्तकोशिका बसयानम् अस्ति। तस्मिन् बसयाने हिमोग्लोबिन् यात्रिकाः सन्ति ।

• एमसीएच एकस्मिन् बसयाने यात्रिकाणां औसतभारः इव अस्ति ।
• बसयाने स्थितस्य स्थानस्य तुलने यात्रिकाः कियत् जनसङ्ख्यायुक्ताः सन्ति अर्थात् परस्परं कियत् समीपे सन्ति इति मापः एमसीएचसी अस्ति ।

केषु परिस्थितिषु MCHC परीक्षणं महत्त्वपूर्णं भवति?

सामान्यतया वार्षिकरक्तपरीक्षायाः समये अपि MCHC मूल्ये ध्यानं दीयते । परन्तु विशेषतः यदि कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां शङ्का भवति तर्हि वैद्यः अस्य मूल्यस्य विषये अधिकं चिन्तयति ।

रक्ताल्पता

इति मुख्यकारणम् । रक्ताल्पता पर्याप्तं स्वस्थं रक्तकोशिकानां अथवा हीमोग्लोबिनस्य अभावः भवति । एतेन व्यायामे श्रान्तः, दुर्बलः, श्वसनस्य कष्टं च भवितुम् अर्हति । रक्ताल्पतायां बहूनि कारणानि सन्ति ।

• लोहस्य अभावः : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । यदा शरीरे पर्याप्तं लोहं न भवति तदा हिमोग्लोबिनं निर्मातुं न शक्नोति । अस्मिन् समये MCHC मूल्यं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
• आनुवंशिकः गोलाकारः : एषा वंशानुगतः स्थितिः अस्ति । अस्मिन् सति रक्तकोशिका शीघ्रं भग्नाः भूत्वा आकारं परिवर्त्य गोलाकाराः भवन्ति । यद्यपि कोशिका: लघुतराः सन्ति तथापि तेषु अन्तः हीमोग्लोबिनस्य परिमाणं समानं भवति, येन सान्द्रता वर्धते, एमसीएचसी-मूल्यं च वर्धते ।
• थैलेसीमिया : एषः अपि वंशानुगतः रोगः अस्ति । अस्मिन् सति शरीरे सामान्यापेक्षया न्यूनं हीमोग्लोबिन् उत्पाद्यते । अतः MCHC मूल्यं न्यूनं भवितुम् अर्हति ।

अन्ये कारणानि

• सिलिअक् रोगः अथवा IBD : एतेषां रोगानाम् आन्तरिकसंक्रमणं भवति येन लोहस्य अवशोषणं बाधितं भवति, येन MCHC इत्यस्य न्यूनता अपि भवितुम् अर्हति ।
• सीसविषाक्तता : शरीरे सीसः हीमोग्लोबिनस्य उत्पादनप्रक्रियायां बाधां जनयति ।
• सिकलसेल् रोगः : अस्मिन् रोगे MCHC मूल्यं वर्धयितुं न्यूनं वा भवितुम् अर्हति ।
• दीर्घकालीनरोगाः : दीर्घकालीनरोगाः यथा गुर्दारोगः, गठियाः च रक्ताल्पता जनयितुं शक्नुवन्ति तथा च एमसीएचसी मूल्यं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।

भवन्तः स्वस्य MCHC मूल्यं कथं अवगच्छन्ति?

प्रयोगशालायां स्वचालितयन्त्रेण भवतः रक्तस्य नमूनानां विश्लेषणानन्तरं एतानि मूल्यानि दत्तानि भवन्ति । सामान्यतया MCHC मूल्यानि अस्मिन् परिधिमध्ये पतन्ति ।

परन्तु एतत् मनसि धारयतु! एताः श्रेणीः प्रयोगशालातः प्रयोगशालायाः किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां उपयोगस्य उपकरणस्य आधारेण । अपि च, यदि भवतः प्रतिवेदनं सामान्यपरिधितः किञ्चित् बहिः अस्ति तथा च भवतः गम्भीरः रोगः अस्ति इति मन्यते तर्हि मा आतङ्किताः भवन्तु। केवलं भवतः वैद्यः एव एतत् प्रतिवेदनं सम्यक् विश्लेषितुं, भवतः लक्षणैः सह तुलनां कर्तुं, सटीकं स्थितिं च व्याख्यातुं शक्नोति ।

केचन बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः

यदि MCHC मूल्यं न्यूनीभवति तर्हि मया अतीव चिन्ता कर्तव्या वा?

अधिकांशतया एमसीएचसी-मूल्यं न्यूनस्य मुख्यकारणं लोहस्य अभावः भवति । एषा गम्भीरसमस्या नास्ति। सम्यक् चिकित्सा, लोहगोल्यः, पौष्टिकः आहारः च इत्यनेन एषा स्थितिः सुलभतया नियन्त्रयितुं शक्यते । तथापि सटीकं कारणं ज्ञातुं भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् .

कर्करोगेण एमसीएचसी-इत्यस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति वा ?

केषुचित् कर्करोगेषु एमसीएचसी-स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति, यथा ल्युकेमिया, यः अस्थिमज्जां प्रभावितं करोति, रक्तकोशिकानां उत्पादनं च न्यूनीकरोति । परन्तु एमसीएचसी-स्तरस्य न्यूनतायाः सर्वेषां कर्करोगः न भवति ।

निर्जलीकरणेन एमसीएचसी प्रभावितं भवति वा ?

आम्‌। यदि भवतः शरीरे बहु जलं नष्टं भवति अर्थात् यदि भवतः निर्जलीकरणं भवति तर्हि भवतः रक्ते प्लाज्मायाः मात्रा न्यूनीभवति तथा च रक्तकोशिकानां सान्द्रता वर्धिता दृश्यते एतेन MCHC मूल्यं कृत्रिमरूपेण उच्चं दृश्यते ।

MCHC, रक्तपरीक्षा, रक्ताल्पता, हीमोग्लोबिन, लाल रक्तकोशिका, CBC, FBC