कर्करोगस्य औषधस्य Melphalan Flufenamide इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

भवतः वा भवतः समीपस्थः कोऽपि 'मल्टीपल मायलोमा' इति कर्करोगस्य चिकित्सा क्रियते स्यात् । एतादृशे सति भवतः वैद्यः भवतः कृते 'Melphalan Flufenamide' इति औषधं लिखितुं शक्नोति । एतत् वस्तुतः 'रसायनचिकित्सायाः' एकः प्रकारः अस्ति । नाम किञ्चित् भयङ्करं ध्वन्यते, परन्तु एकदा भवन्तः सम्यक् ज्ञातवन्तः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति तदा एतत् भवन्तं चिकित्साकालं अधिकसुलभतया गन्तुं साहाय्यं करिष्यति । तस्य विषये सरलतया वदामः।

एतत् औषधं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेलफालन् फ्लुफेनामाइड् इति एकं शक्तिशाली औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वधं करोति । अर्थात् रसायनचिकित्सा चिकित्सा अस्ति . अस्य विशेषतया बहुविधमायोलोमा , अस्थिमज्जायां विकसितस्य कर्करोगस्य प्रकारस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति । एतत् औषधं विपण्यां `पेपैक्टो` इति नाम्ना अपि प्रसिद्धम् अस्ति ।

एषा गोली वा कैप्सूलं वा न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्यः प्रशिक्षितः नर्सिंग्-कर्मचारिणः वा लवणरेखायाः माध्यमेन भवतः नाडीयां तत् प्रविशति । अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, भवान् सुरक्षितः चिकित्सकस्य निरीक्षणे च अस्ति।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् चिकित्सां सुरक्षितरूपेण भवतः कृते प्रदातुं भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवितुं आवश्यकम् । अतः तस्मै/तस्याः निम्नलिखितविषयाणि अवश्यं सूचयन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ? (अतिमात्रा) २.

यतो हि एतत् चिकित्सालये, चिकित्सकस्य निरीक्षणे, अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवन्तः किमपि घटितं इति शङ्कन्ते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा नर्सिंग्-कर्मचारिभ्यः वा सूचयन्तु । अन्येषु सन्दर्भेषु, यथा गृहे प्रयुक्तस्य औषधस्य अधिकमात्रायां, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु । तत्सह शीघ्रं समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

किं यदि अहं निर्धारितदिने औषधं सेवितुं न शक्नोमि?

एषा चिकित्सा चक्ररूपेण, विशिष्टतिथिषु दीयते । अतः निर्धारितदिनाङ्के चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति | यदि केनचित् कारणेन भवान् निर्धारितदिनाङ्के आगन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूय तस्मै सूचयतु। सः भवन्तं वक्ष्यति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति।

चिकित्सां कुर्वन् विचारणीयाः विषयाः

रसायनचिकित्सा एकः आव्हानात्मकः समयः भवितुम् अर्हति, परन्तु यदि भवान् तथ्यं जानाति तर्हि तस्य प्रबन्धनं सुकरं भवितुम् अर्हति ।

1. संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु

एतत् औषधं भवतः शरीरे रोगविरुद्धं युद्धं कुर्वतां श्वेतकोशिकानां संख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति तथा च भवतः संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति |

• यदि भवतः ज्वरः, शीतलता, कण्ठवेदना, कासः, शीतज्वरः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूतव्यम् ।
• यथासम्भवं जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेषु (बसयानानि, रेलयानानि, चलच्चित्रगृहाणि) भ्रमणं न्यूनीकरोतु।
• रोगिणः (ज्वरः, कासः) जनानां दूरं तिष्ठन्तु।
• साबुनेन बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

2. रक्तस्रावस्य, क्षतस्य च कृते सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं प्लेटलेट्-सङ्ख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, ये शरीरे रक्तस्य जठरस्य सहायकाः कोशिका: सन्ति । अतएव:

• क्षताः केवलं शरीरे नीलवर्णेन दृश्यन्ते ।
• लघुव्रणस्य अपि रक्तस्रावं निवारयितुं बहुकालं यावत् समयः भवितुं शक्नोति |
• गुदगुदानां, नासिकाशोथस्य च रक्तस्रावस्य सम्भावना अस्ति ।
• यदि मलः कृष्णः रक्ता वा भवति, यदि वा वमनं काफीपिष्टं भवति तर्हि असामान्यं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः एतादृशं असामान्यं रक्तस्रावं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । भवतः वैद्यः प्रायः चिकित्सायाः समये भवतः रक्तगणनायाः जाँचार्थं रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति ।

3. गर्भावस्था, स्तनपानं, प्रजननशक्तिः च

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति।

• महिलाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं पूर्णतया परिहर्तव्यम् . समुचितजन्मनिरोधस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• पुरुषाः : भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा चिकित्सां त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालस्य पितृत्वं अपि परिहरन्तु .
• स्तनपानम् : चिकित्सायाः समये औषधं त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
• प्रजननशक्तिः : एतत् औषधं भविष्ये भवतः प्रसवक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया चर्चां कुर्वन्तु ।

औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

सर्वेषां दुष्प्रभावानाम् अनुभवः न भविष्यति, परन्तु सम्भाव्यानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति यत् अस्मिन् सूचौ नास्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।