एडीएचडी-रोगेण पीडितानां बालकानां कृते चर्वणीयगोल्यः (Methylphenidate) विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदा भवतः बालकस्य ध्यान-अति-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) इति निदानं भवति तदा भवतः समीपे यत् औषधं निर्धारितं तस्य विषये बहवः प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति । सामान्यम् एव । भवतः बालकस्य कृते यत् औषधं Methylphenidate इति औषधं निर्धारितं तस्य विषये भवान् अतीव जिज्ञासुः किञ्चित् भीतः च भवेत् । ठीकम्, तर्हि मा भीतः। अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये, तस्य पक्षपातानां विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति च, सरलसिंहलभाषायां वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

मिथाइलफेनिडेट् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Methylphenidate इति औषधं Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) इत्यस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । चर्वणीयगोलीरूपेण अपि आगच्छति । बालस्य ध्यानस्य अवधिं सुधारयित्वा आवेगपूर्णं, विघटनकारीं व्यवहारं नियन्त्र्य च कार्यं करोति ।

एतत् औषधं उत्तेजकाः इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । यदा भवन्तः "उत्तेजकं" इति शब्दं श्रुत्वा भवन्तः मन्यन्ते यत् एतेन भवतः बालकः अधिकं व्याकुलः भविष्यति । किन्तु न भवति। एतत् औषधं यत् करोति तत् एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य बालस्य मस्तिष्के कतिपयानां न्यूरोट्रांसमीटर्-क्रियाणां सन्तुलनं भवति, येन तेषां एकस्मिन् विषये ध्यानं दातुं साहाय्यं भवति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् निम्नलिखितचिकित्सास्थितिः समस्या वा अस्ति तर्हि भवतः बालकस्य कृते एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वैद्यं अवश्यमेव सूचयितव्यम्

• चिन्ता वा आतङ्कप्रकोपः वा
• अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु च रक्तसञ्चारस्य समस्याः
• मोतियाबिन्दुः, यत्र नेत्रे दबावः वर्धते
• हृदयरोगः हृदये यत्किमपि दुर्बलता वा
• उच्च रक्तचाप
• पूर्वमादकद्रव्यस्य वा मद्यव्यसनस्य इतिहासः
• यदि भवतः आघातः जातः अस्ति
• यकृत् रोगाः
• अन्ये मानसिकरोगाः
• मोटर टिक्स् अथवा टूरेट् सिण्ड्रोम
• Phenylketonuria (PKU) इति एकः रोगः ।
• आक्षेपाः
• आत्महत्यायाः आत्महत्यायाः वा विचाराः
• थाइरॉइड रोग
• यदि भवतः अस्य Methylphenidate औषधस्य वा अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एषा चर्वणीया गोली अस्ति अतः निगलनपूर्वं सम्यक् चर्वणीयम् ।एकं गिलासं जलेन सह पिबन्तु। यथासमये वैद्येन विहितं औषधं ददातु। प्रायः, एतत् औषधं प्रातःकाले दीयते . यतः रात्रौ दत्तं चेत् बालस्य निद्रां बाधितुं शक्नोति।

यदि भवन्तः उदरस्य व्यथां अनुभवन्ति तर्हि औषधं भोजनेन सह ददातु। वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां वा परिवर्तयन्तु वा।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः बालकस्य अधिकं औषधं दत्तम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु अथवा स्वबालकं समीपस्थस्य चिकित्सालये ETU (Emergency Treatment Unit) प्रति नेतुम्। एतत् औषधं भवतः बालकस्य कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं अन्येन सह न विभज्यताम्।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

मिथाइलफेनिडेट् अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः यदि भवतः बालकः अन्येषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

औषधस्य प्रयोगे मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• नियमितरूपेण वैद्यस्य समीपं गच्छन्तु : औषधं आरभ्य नियमितरूपेण वैद्यस्य समीपं गत्वा स्वस्य बालस्य प्रगतिः पश्यन्तु । वैद्यः बालस्य भारः, ऊर्ध्वता च इत्यादीनां विषयाणां निरीक्षणं करिष्यति।
• भूखस्य न्यूनता : अस्य औषधस्य आरम्भे भूखस्य न्यूनता सामान्या भवति । अस्य एकं समाधानं भवति यत् एकदा एव बृहत्भोजनं न खादितुम् अपि तु दिवसं यावत् लघुभोजनं खादितव्यम् । यदि एषा समस्या वर्तते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• बालकानां कृते विशेषं ध्यानं : यदि बालकस्य लिंगं ४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् स्थिरं तिष्ठति अथवा वेदनायुक्तं भवति तर्हि गम्भीरः स्थितिः (priapism) भवितुम् अर्हति । स्थायीक्षतिः भवितुं पूर्वं तस्य चिकित्सा आवश्यकी अस्ति अतः तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• अङ्गुलीषु परिवर्तनम् : यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति अङ्गुलीषु वा पादाङ्गुलिषु वा किमपि अव्याख्यातं व्रणं, जडता, वेदना, त्वचाविकारः (श्वेत/नीलः) वा लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

औषधस्य रक्षणं कथं करणीयम् ?

एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु। चोरीतः रक्षन्तु, यतः एतत् औषधं व्यसनं जनयितुं शक्नोति । अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।