किं भवतः हृदयम् अपि एतया समस्यायाः पीडितम् अस्ति ? हृदयस्नायुशोथस्य विषये ज्ञातव्यम् !

किं भवन्तः कदाचित् केवलं श्रान्ताः, किञ्चित् निःश्वासस्य अभावं अनुभवन्ति? अथवा भवतः वक्षःस्थलं किञ्चित् पीडितं भवति, अथवा भवतः हृदयं सामान्यतः अधिकं द्रुतं धड़कति? एतानि सामान्यवस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु कदाचित् एतानि लक्षणानि हृदयस्य समस्यायाः कारणेन अपि भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं हृदयस्नायुस्य शोथस्य अर्थात् शोफस्य विषये वक्तुं गच्छामः । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् हृदयस्नायुशोथं वदामः ।

हृदयस्नायुशोथः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयस्नायुः हृदयस्नायुः हृदयस्नायुः शोथः वा शोफः वा भवति । चिन्तयतु यथा यदा अस्माकं त्वचायां कटनं भवति तदा क्षेत्रं प्रफुल्लितं, रक्तं, वेदनायुक्तं च भवति। यदा हृदयस्नायुषु तत् भवति तदा वयं तम् हृदयस्नायुशोथं वदामः ।

यदा हृदयस्नायुः एवं प्रज्वलितः भवति तदा हृदयस्य कार्यं विकृतं भवितुम् अर्हति । अनेन हृदयस्य रक्तं पम्पं कर्तुं कष्टं भवति । एषा दुर्लभा अवस्था, अतीव दुर्लभा इत्यर्थः । केषुचित् जनानां सहसा भवति, केषुचित् कालान्तरेण क्रमेण लक्षणं भवति ।

हृदयस्य अन्येभ्यः शोथेभ्यः भिन्नः हृदयस्नायुशोथः भवति । उदाहरणतया:

• हृदयं परितः स्थितस्य पुटस्य शोथः पेरिकार्डिटिसः अस्ति ।
• अन्तःहृदयशोथः हृदयस्य कपाटानां संक्रमणं वा शोथः वा भवति ।

हृदयस्नायुशोथस्य अपि अनेकाः दुर्लभाः प्रकाराः सन्ति : १.

• लिम्फोसाइटिक हृदयस्नायुशोथ
• विशालकाय कोशिका हृदयस्नायुशोथ
• फुल्मिनेन्ट् हृदयस्नायुशोथः
• इओसिनोफिलिक हृदयस्नायुशोथ

हृदयस्नायुशोथः भवति चेत् कथं भवति ?

हृदयस्नायुशोथयुक्ताः बहवः जनाः श्रान्ताः, श्वासप्रश्वासयोः, वक्षःस्थलवेदना, धड़कन वा अनुभवन्ति । केषुचित् जनानां कालान्तरेण क्रमेण एतानि लक्षणानि भवितुं शक्नुवन्ति । अन्येषां आकस्मिकं तीव्रं आक्रमणं भवेत् । यदा हृदयस्नायुशोथः अधिकः भवति तदा हृदयस्य विफलतायाः लक्षणं भवितुं शक्नोति । एतत् तदा भवति यदा हृदयं सम्यक् कार्यं कर्तुं विरमति।

हृदयस्नायुशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

भवतः लक्षणं सर्वथा न स्यात् । अथवा भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवितुं शक्नोति। एतेषां लक्षणानाम् तीव्रता व्यक्तितः भिन्ना भवितुम् अर्हति । एतेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति वा इति पश्यन्तु :

• श्वसनस्य कष्टं (विशेषतः व्यायामे शयने वा) ।
• तीव्रक्लान्तिः, श्रमः
• ज्वरः (यदि वायरलसंक्रमणेन सह सम्बद्धः अस्ति) २.
• वक्षःस्थलवेदना (यत् तीक्ष्णं, छूरेण, वक्षःस्थले निपीडनवत् वा अनुभूयते) ।
• हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावःधड़कन अनियमितहृदयस्पन्दनम् वा
• उदरवेदना
• वर्टिगो (भवन्तः भ्रमन्ति इव भावः) २.
• असामान्यहृदयतालः
• मूर्च्छा
• बुभुक्षा
• निर्जीव शरीर
• पादयोः गुल्फयोः वा शोफः
• व्यायामे असमर्थता

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

विश्वे प्रतिवर्षं प्रायः १५ लक्षं हृदयस्नायुशोथस्य प्रकरणाः दृश्यन्ते इति शोधकर्तारः अनुमानयन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एषा स्थितिः प्रत्येकं एकलक्षजनानाम् मध्ये १० तः २० पर्यन्तं जनान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति | अतः, यद्यपि इदं बहु सामान्यं नास्ति इति भासते तथापि एतत् स्मर्तव्यं यत् कोऽपि अस्य विकासं कर्तुं शक्नोति।

हृदयस्नायुशोथः किमर्थं भवति ?

अधिकांशतया हृदयस्नायुशोथस्य विशिष्टं कारणं ज्ञातुं कठिनं भवति । परन्तु अस्य कारणं सर्वाधिकं वायरल् संक्रमणम् अस्ति । हृदयस्नायुशोथं जनयन्ति केचन विषाणुः सन्ति- १.

• फ्लू वायरस
• दादविषाणुः षट्
• एडेनोवायरस
• कोक्ससैकी वायरस
• पर्वोवायरस बी१९
• सार्स-कोव-२ (कोविड-१९) वायरस

अन्ये कानि कारणानि सन्ति ?

हृदयस्नायुशोथः विषाणुभ्यः अतिरिक्तं अन्येभ्यः कारणेभ्यः भवितुम् अर्हति : १.

• जीवाणुसंक्रमणम्
• कवकसंक्रमणं (एतत् अतीव दुर्लभम्) २.
• चागस रोग
• वातज्वर
• स्वप्रतिरक्षारोगाः - यथा, वातरोगः अथवा ल्यूपसः । एते रोगाः सन्ति येषु शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति ।
• कतिपयवस्तूनाम् संपर्कः - यथा, विकिरणं वा गुरुधातुः वा।

केषाञ्चन औषधानां कारणेन भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावरूपेण हृदयस्नायुशोथः भवितुम् अर्हति । एतेषु केचन औषधानि सन्ति- १.

• हृदयरोगस्य केचन औषधानि
• अवसादस्य औषधानि (Antidepressants) २.
• आक्षेपस्य औषधानि
• प्रतिजीवक दवा
• वजनक्षयस्य केचन औषधानि
• मूत्रवर्धकानि (शरीरात् जलं निष्कासयन्ति औषधानि) २.
• बेन्जोडायजेपिन्स् (एकः प्रकारः औषधः यः निद्रां जनयति चिन्ता न्यूनीकरोति च)
• मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां कृते केचन औषधानि

हृदयरोगशोथस्य Covid-19 टीकायाः ​​च सम्बन्धः अस्ति वा?

आम्, एतदपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अत्यन्तं दुर्लभतया , विशेषतः युवानां मध्ये Pfizer-BioNTech® अथवा Moderna® COVID-19 टीकं प्राप्तेषु जनासु हृदयस्नायुशोथस्य प्रकरणाः ज्ञाताः सन्ति। टीकाप्राप्तेः प्रथमसप्ताहस्य अन्तः एव लक्षणं भवितुं शक्नोति ।

परन्तु स्मर्यतां, एषा अतीव दुर्लभा घटना अस्ति।अस्मात् टीकेन हृदयस्नायुशोथः जातः बहवः जनाः चिकित्सायाः अनन्तरं शीघ्रं स्वस्थाः भूत्वा सामान्यजीवनं प्राप्तवन्तः । परन्तु यदि भवतः हृदयस्नायुशोथः जातः तर्हि पुनः व्यायामं आरभ्यतुं पूर्वं हृदयरोगचिकित्सकस्य परामर्शः अवश्यं करणीयः ।

CDC (Centers for Disease Control and Prevention) इत्यस्य कथनमस्ति यत् कोविड्-१९-रोगस्य जोखिमः अस्य दुर्लभस्य दुष्प्रभावस्य जोखिमात् दूरं अधिकः अस्ति, अतः ते अद्यापि टीकं प्राप्तुं अनुशंसन्ति।

हृदयस्नायुशोथस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

केचन जोखिमकारकाः वयं परिवर्तयितुं न शक्नुमः। भवतः हृदयस्नायुशोथस्य सम्भावना अधिका भवति यदि भवतः निम्नलिखितम् अस्ति:

• यदि त्वं युवा असि। परन्तु, एतत् कस्यापि वयसः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति ।
• यदि त्वं पुरुषः असि। परन्तु स्त्रियः अपि तस्य विकासं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• भवतः शरीरस्य शोथस्य प्रतिक्रिया दुर्बलः भवति। हृदयस्नायुशोथः वंशानुगतः रोगः नास्ति । परन्तु भवतः जीनानि भवतः शरीरं शोथं प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति, हृदयस्नायुशोथस्य जोखिमं च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवन्तः वैद्यस्य निर्धारितात् अधिकं मद्यं पिबन्ति।

केचन चिकित्साविधयः हृदयस्नायुशोथस्य जोखिमं अपि वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• डायलिसिस (डायलिसिस - वृक्कस्य विफलतायां रक्तस्य छाननं) २.
• प्रत्यारोपितहृदययन्त्राणि
• विकिरण चिकित्सा
• हृदयरोगस्य केचन चिकित्साः
• नाडीयां प्रविष्टा केन्द्रशिरारेखा भवति

यदि भवतः एताः परिस्थितयः सन्ति तर्हि हृदयस्नायुशोथस्य जोखिमः अधिकः भवति : १.

• मधुमेह (Diabetes Mellitus) २.
• एच.आई.वी./एड्स
• त्वक्व्रणाः संक्रमणाः वा
• कतिपयैः औषधैः चिकित्सितः कर्करोगः
• आहारविकाराः
• अन्त्यचरणस्य वृक्करोगः
• वक्षःस्थले एकः दुर्घटना

हृदयस्नायुशोथस्य कारणेन अन्ये काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

केषाञ्चन जनानां हृदयस्नायुशोथस्य कारणेन अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन सन्ति- १.

• हृदयस्नायुविकृतिः - हृदयस्नायुः दुर्बलता वा विस्तारः वा ।
• फुफ्फुसस्य समस्याः
• अतालता - अनियमित हृदयस्पन्दन
• चैतन्यस्य हानिः
• हृदय विफलता - हृदय विफलता
• हृदयजनन-आघातः - हृदयस्य पर्याप्तं रक्तं पम्पं कर्तुं असमर्थतायाः कारणेन प्राणघातक-स्थितिः
• आकस्मिक हृदय मृत्यु

वैद्यः हृदयस्नायुशोथस्य निदानं कथं करोति ?

भवतः वैद्यः एतानि वस्तूनि उपयुज्य भवतः हृदयस्नायुशोथः अस्ति वा इति निर्धारयिष्यति:

• शारीरिकपरीक्षा : वैद्यः भवतः हृदयस्य वचनं शृणोति, भवतः नाडीपरीक्षणं च इत्यादीनि कार्याणि करिष्यति।
• चिकित्सा-इतिहासः - भवतः पूर्वं केचन रोगाः, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् हृदयरोगः अस्ति वा, भवतः कानि औषधानि सेवन्ते वा इति भवतः विषये पृष्टं भविष्यति
• विशेषपरीक्षाः : रोगस्य पुष्ट्यर्थं विविधानि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते ।

कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

हृदयस्नायुशोथः अन्यः वा समस्या वा इति निर्धारयितुं वैद्यः एतादृशपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति यथा-

• MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan: हृदयस्य विस्तृतचित्रं प्राप्तुं शक्नोति।
• हृदयस्य बायोप्सी : हृदयस्य ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षणं कृत्वा रोगस्य पुष्ट्यर्थं सर्वोत्तमः उपायः भवति ।
• PET (Positron Emission Tomography) scan: हृदये सूजनस्य क्षेत्राणि अन्वेष्टुं सहायकं भवति ।
• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः - हृदयस्य आकारस्य, फुफ्फुसेषु द्रवस्य सञ्चयः अस्ति वा इति परीक्षितुं ।
• हृदयस्य कैथेटरीकरणम् : हृदयकक्षेषु दबावं मापनार्थं कोरोनरी धमनीनां रुकावटं अन्वेष्टुं च ।
• ईसीजी/ईकेजी (Electrocardiogram) : हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं अभिलेखयति । हृदयस्पन्दने अनियमिततां ज्ञातुं शक्नोति।
• इकोकार्डियोग्रामः हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् । आकारं, आकारं, हृदयं रक्तं कियत् सम्यक् पम्पं करोति इत्यादीनि वस्तूनि अवलोकयितुं शक्नोति ।
• रक्तपरीक्षा : हृदयस्नायुक्षतिग्रस्तसमये रक्ते सञ्चितानां एन्जाइमानां स्तरः, शोथचिह्नानि च इत्यादीनां विषयाणां जाँचं कुर्वन्तु ।

हृदयस्नायुशोथः चिकित्सां कर्तुं शक्नोति वा ? कानि उपचाराणि सन्ति ?

यदि भवतः हृदयस्नायुशोथस्य मृदुः प्रकरणः अस्ति तर्हि सः स्वयमेव निराकृतः भवितुम् अर्हति । अन्यथा भवतः वैद्यः औषधं लिखितुं शक्नोति ।

औषधेन तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा ?

आम्, वैद्यः हृदयस्नायुशोथस्य चिकित्सायै निम्नलिखितौषधानि लिखितुं शक्नोति।

• हृदयविफलतायाः औषधानि : एते हृदयस्य कार्ये सुधारं कर्तुं लक्षणं न्यूनीकर्तुं च सहायकाः भवन्ति । यथा एसीई अवरोधकाः, बीटा अवरोधकाः, मूत्रवर्धकाः च ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एते एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः शोथं न्यूनीकरोति ।
• शिराभिः (IV) इम्युनोग्लोबुलिन् (IVIG): एषः अपि एकः उपचारः अस्ति यः प्रतिरक्षातन्त्रस्य कार्ये परिवर्तनं करोति तथा च शोथं न्यूनीकरोति ।

शल्यक्रिया आवश्यकी भविष्यति वा ?

यदि हृदयस्नायुशोथः हृदयस्य विफलतां वा असामान्यं हृदयतालं वा जनयति, तथा च स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि एतादृशं यन्त्रं प्रत्यारोपणार्थं शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत्:

• LVAD (Left Ventricular Assist Device): हृदयस्य वामनिलयस्य रक्तं पम्पं कर्तुं सहायकं यन्त्रम् ।
• पेसमेकरः - अनियमितहृदयस्पन्दनस्य सम्पादनार्थं प्रत्यारोपितं यन्त्रम् ।
• हृदयप्रत्यारोपण (Donor heart): अन्तिमविकल्परूपेण अन्यस्य स्वस्थं हृदयं प्रत्यारोपणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

हृदयस्नायुशोथस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

दुर्भाग्येन हृदयस्नायुशोथस्य (विशेषतः वायरलसंक्रमणस्य) बहवः कारणानि कठिनतया निवारयितुं शक्यन्ते । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्य स्वस्थः भवितव्यः। एतेन भवन्तः हृदयस्नायुशोथं जनयितुं शक्नुवन्ति संक्रमणं परिहरन्ति ।

समये एव स्वस्य फ्लू-शॉट्-करणं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । मद्यस्य सेवनं सीमितं करणं, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगः न करणं च भवन्तः नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति जोखिमकारकाः सन्ति ।

यदि मम हृदयस्नायुशोथः भवति तर्हि भविष्यं किम् ?

हृदयस्नायुशोथस्य पूर्वानुमानं भवतः लक्षणं कियत् तीव्रं भवति, हृदये कियत् शोथः अस्ति इति अवलम्बते । बहवः जनाः चिकित्सायाः अनन्तरं वर्षाणि यावत् समस्यां विना जीवन्ति । अन्येषां औषधस्य सेवनं निरन्तरं कर्तुं आवश्यकता भवेत् । अपि च, भवतः पुनः हृदयस्नायुशोथस्य अल्पः जोखिमः भवति ।

केषाञ्चन जनानां कृते हृदयस्नायुशोथः गम्भीराः जटिलताः, यथा विस्तृतहृदयस्नायुविकृतिः, उत्पद्यन्ते । एतत् यदा हृदयं विस्तारितं दुर्बलं च भवति। कालान्तरे एतेन हृदयस्य विफलता भवितुम् अर्हति, यस्मात् हृदयप्रत्यारोपणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । युवानां आकस्मिकमृत्युषु प्रायः २०% भागस्य कारणं हृदयस्नायुशोथः अपि इति कथ्यते । यद्यपि अधिकांशजना: स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति तथापि प्राणघातकं स्थिति: भवितुम् अर्हति ।

सामान्यतया वायरल्-मयोकार्डिटिस-रोगयुक्तेषु ५०% तः ८०% पर्यन्तं जनाः निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः वा अधिकं वा जीवन्ति । बहवः जनाः विशेषतः युवानः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्य स्वस्थं सक्रियं जीवनं यापयन्ति ।

वयं हृदयस्नायुशोथस्य कथं पालनं कुर्मः ?

यदि भवतः एकवारं हृदयस्नायुशोथः भवति तर्हि वर्षाणां अनन्तरं पुनः भवितुम् अर्हति । अतः, यदि पुनः किमपि लक्षणं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु। स्वस्थः भवितुं एतानि कार्याणि कुर्वन्तु- १.

• निर्धारितदिनेषु वैद्यस्य समीपं अवश्यं गच्छन्तु।
• निर्धारितं औषधं सम्यक् समये च सेवन्तु।
• यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् व्यायामं न कुर्वन्तु।
• आहारस्य लवणं न्यूनीकरोतु।
• तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगं त्यजन्तु।
• मद्यं न पिबन्तु।

अपि च, निदानं कर्तुं प्रयुक्तानि कानिचन परीक्षणानि (उदा. इकोकार्डियोग्राम, एमआरआइ स्कैन्) वैद्येन पुनः पुनः कर्तुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

चिकित्सकं पृच्छितुं महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• मम हृदयस्नायुशोथः किमर्थं जातः ?
• मम हृदयस्नायुशोथस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति वा ?
• स्वस्थः भवितुं किं कर्तुं शक्नोमि ?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

हृदयस्नायुशोथः दुर्लभः अस्ति यः भवतः हृदयस्नायुः दुर्बलं कर्तुं शक्नोति । दुर्भाग्येन तस्य कारणं ये बहवः विषयाः सन्ति तेषां निवारणं कठिनम् अस्ति । केषाञ्चन जनानां लक्षणं तीव्रं भवति चेदपि बहवः जनाः चिकित्सायाः अनन्तरं वर्षाणि यावत् समस्यां विना जीवन्ति ।

सर्वोत्तमं कार्यं भवति यत् भवन्तः समये एव वैद्यं द्रष्टुं शक्नुवन्ति, यथा निर्धारितं औषधं सेवन्ते, लक्षणं पुनः आगच्छति चेत् वैद्यं सूचयन्तु मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु एतस्य विषये अवगताः भवन्तु।

` हृदयस्नायुशोथः, हृदयस्य शोथः, हृदयस्नायुः, वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः, हृदयरोगः, वायरलसंक्रमणम्