किं भवतः प्रायः साइनसस्य समस्या भवति ? किं त्वं नासिका स्तब्धः, श्वसनस्य कष्टं, कदाचित् घ्राणेन्द्रियं नष्टं च कृत्वा श्रान्तः असि? एतेषां समस्यानां एकं कारणं भवतः नासिकायां वा परितः वा वर्धमानाः लघुमांसवृद्धयः भवितुम् अर्हन्ति । वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतान् 'नासिका- पॉलिप्स् ' इति वदामः ।
एते लघुपिण्डाः सन्ति ये अश्रुबिन्दुरूपाः सन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, ते कर्करोगः न सन्ति। परन्तु ते भवतः नासिकायां श्वसनस्य च बहु कष्टं जनयितुं शक्नुवन्ति । केषाञ्चन जनानां तानि एतावन्तः भवन्ति यत् तेषां पुनः पुनः शल्यक्रिया कर्तव्या भवति । अतः अद्य, नासिकायां एतानि पिण्डानि, औषधेन न्यूनीकर्तुं न शक्यन्ते चेत् यत् शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते, शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति इति च वदामः।
एते नासिका फोडाः किमर्थं भवन्ति ? तेषां के प्रभावाः सन्ति ?
नासिका-पॉलीपस्य मुख्यकारणं नासिका-साइनस्-गुहायोः दीर्घकालीनशोथः भवति । अस्य शोथस्य कारणं अनेके कारकाः सन्ति ।
- एलर्जी : यदि भवतः धूलि-पराग-आदि-वस्तूनाम् (हय-ज्वर-इत्यादीनां) एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः नासिका निरन्तरं प्रफुल्लिता भवितुम् अर्हति ।
- दम्मा : दम्मारोगिषु अपि एषा स्थितिः सामान्या भवति ।
- प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्याः : केचन स्वप्रतिरक्षास्थितयः अपि एतादृशप्रकारस्य अर्बुदस्य निर्माणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतेषां अर्बुदानां कारणेन मुख्याः समस्याः सन्ति- १.
- गन्धस्य हानिः : एषः प्रथमः बृहत् परिवर्तनः यत् बहवः जनाः लक्षयन्ति। अन्नं वा पुष्पादिकं वा गन्धं नष्टं कुर्वन्ति ।
- नासिकासंकोचनं श्लेष्मा च : भवतः नासिका निरन्तरं अवरुद्धा भवति । एतत् भवतः कण्ठतः अधः धावन्तं स्थूलश्लेष्मस्य निर्माणेन (नासिकापश्चात् ड्रिप्) भवितुं शक्नोति ।
- नित्यं साइनस-संक्रमणं : यदा एते अर्बुदाः साइनस-गुहां अवरुद्धयन्ति तथा च श्लेष्मा निर्वाहं कर्तुं न शक्नुवन्ति तदा तेषु जीवाणुः वर्धयितुं बहुधा संक्रमणं जनयितुं शक्नोति
The most important thing is that if you have these symptoms , विशेषतः यदि भवतः घ्राणशक्तिः नष्टा अस्ति, तर्हि भवन्तः अवश्यमेव सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टव्याः।
शल्यक्रियायाः पूर्वं के के उपचाराः क्रियन्ते ?
वैद्यः कदापि सहसा भवन्तं शल्यक्रिया कर्तुं न वक्ष्यति। ते प्रथमं औषधैः एतेषां अर्बुदानां संकोचनं वा निराकरणं वा कर्तुं प्रयतन्ते।
एते उपचाराः प्रायः दीयन्ते- १.
- लवणयुक्तं प्रक्षालनम् : नासिकायाः अन्तः लवणजलेन प्रक्षालनेन श्लेष्मा दूरं भवति, संकुचनं न्यूनीकरोति, नासिका च स्वच्छा भवति ।
- स्टेरॉयड् नासिकास्प्रे : एतानि औषधानि नासिकायां सिञ्चन्ति । ते नासिकायां अन्तः शोफं न्यूनीकरोति, पुटीनां संकोचनं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- स्टेरॉयड् गोल्यः : यदि पुटी बृहत् अस्ति वा स्प्रे इत्यनेन न नियन्त्रितम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः अल्पकालं यावत् सेवितुं स्टेरॉयड् गोल्यः निर्धारयितुं शक्नोति ।
- जैविकौषधानि : एतानि किञ्चित् अधिकं उन्नतानि, इन्जेक्शनयुक्तानि औषधानि सन्ति ये प्रत्यक्षतया शोथं जनयन्तः कोशिकाः लक्ष्यं कुर्वन्ति, येन अर्बुदस्य निर्माणं वर्धनं च न भवति
एतेभ्यः उपचारेभ्यः बहवः जनाः उपशमं प्राप्नुवन्ति । परन्तु कदाचित् एते अर्बुदाः हठिनः भवन्ति । औषधं न गच्छन्ति। तदा एव वैद्यः शल्यक्रियायाः विषये विचारं करोति।
कदा शल्यक्रिया आवश्यकी तस्मात् किं अपेक्षितुं शक्यते ?
यदि अर्बुदाः औषधेन नियन्त्रयितुं पर्याप्तं विशालाः सन्ति, एतावन्तः विशालाः अभवन् यत् ते श्वसनं बाधन्ते, अथवा गम्भीरजटिलतां जनयितुं शक्नुवन्ति इति स्तरे सन्ति तर्हि वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा करिष्यति
शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः साइनसस्य सीटी स्कैन् क्रियते । एतेन भवतः कति पुटीः सन्ति, ते कियत् विशालाः सन्ति, ते कुत्र सन्ति, भवतः नासयोः अस्थिः कथं व्यवस्थितः इति च वैद्यः स्पष्टं चित्रं प्राप्स्यति
गम्भीराः परिस्थितयः येषां निवारणं शल्यक्रियाद्वारा कर्तुं शक्यते
यदि एते अर्बुदाः अचिकित्सिताः भवन्ति तर्हि दुर्लभाः एव गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते । यथा - साइनस-संक्रमणं जटिलं भूत्वा अस्थिक्षयः भवितुम् अर्हति, नेत्रयोः परितः मस्तिष्कस्य समीपे वा फोडाः निर्मीयन्ते, कदाचित् मस्तिष्कं मेरुदण्डं च आच्छादयन्तः झिल्लीनां संक्रमणं मेनिन्जाइटिस इत्यादीनि गम्भीराणि अपि गम्भीराणि भवन्ति अतः आवश्यके सति शल्यक्रिया करणीयम् ।
शल्यक्रिया कथं भवति
इदं शल्यक्रिया प्रायः सामान्यसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं भवति, अतः भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते ।
शल्यचिकित्सकः नासिकायां अन्तःदर्शनम् इति लघु कॅमेरा-युक्तं नलिकां प्रविशति । अस्मात् कॅमेरातः चित्राणि निरीक्षके दृश्यन्ते, नासिकाभ्यन्तरात् पुटीः निष्कासयितुं विशेषयन्त्राणां उपयोगः भवति, यत्र किमपि चीरं न भवति पुटीनां आकारस्य स्थानस्य च आधारेण शल्यक्रियायां ३० निमेषाः वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति ।
| शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् | वर्णनम् |
|---|---|
| अस्पताले वास | प्रायः शल्यक्रियायाः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्यते । तथापि भवन्तः संज्ञाहरणस्य अधीनाः भविष्यन्ति इति कारणतः भवन्तं गृहं नेतुम् कस्यचित् आवश्यकता भविष्यति । |
| आहारः | भवन्तः शल्यक्रियादिने वा परदिने वा सामान्यभोजनं खादितुम् अर्हन्ति । |
| पुनर्प्राप्ति | सप्ताहे एव सामान्यकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः एकमासः यावत् समयः स्यात् । |
| चिकित्सापरीक्षा | चिकित्साप्रक्रियायां नासिकाभ्यन्तरभागं स्वच्छं कर्तुं वायुमार्गं च उद्घाटितं स्थापयितुं बहुवारं वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्तः भविष्यति । |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं विचारणीयाः विषयाः
शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रथमेषु दिनेषु रक्तस्रावं न्यूनीकर्तुं एतानि वस्तूनि परिहरितुं भवतः वैद्यः भवन्तं सल्लाहं दास्यति ।
- नासिकां बलात् खरचयितुं परिहरन्तु।
- गुरुभारस्य उत्थापनं परिहरन्तु।
- कटिस्तरात् अधः शिरः मोचयितुं परिहरन्तु।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित् नासिकातः रक्तस्रावः भवति इति सामान्यम् । तथापि यदि रक्तस्रावः अतीव अधिकः भवति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। यदि आवश्यकं भवति तर्हि अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं अर्बुदाः पुनः वर्धन्ते वा ?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। सत्यं तु अस्ति यत्, आम्, एतेषां नासिका-पॉलीपानां स्थायिचिकित्सा नास्ति । शल्यक्रिया सफला भवति चेदपि तेषां पुनः आगमनस्य सम्भावना अधिका भवति । यतो हि शल्यक्रियायाः कारणेन केवलं पोलिप्स् अपसारिताः भवन्ति, न तु तेषां निर्माणस्य कारणभूतः शोथः ।
अतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं उत्तमं परिणामं प्राप्तुं वैद्यस्य निर्देशस्य सम्यक् अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।
"प्रथमस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं मया नासिकायाः सम्यक् पालनं न कृतम्, परन्तु अधुना मम नासिकानां स्वच्छतां स्थापयितुं यथाशक्ति प्रयतन्ते" इति एतादृशी स्थितिः पीडितः एकः रोगी वदति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं वैद्यः भवतः कृते औषधं निर्दिशति यत् भवतः निरन्तरं उपयोगः भवति ।
- प्रतिदिनं लवणजलेन नासिकां प्रक्षाल्यताम्।
- स्टेरॉयड् नासिकास्प्रे इत्यस्य निरन्तरं प्रयोगः।
- यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सां कुर्वन्तु।
- आवश्यके सति जैविकौषधानां प्रयोगं कुर्वन्तु येन अर्बुदानां पुनरावृत्तिः न भवति ।
यदि एतानि सम्यक् क्रियन्ते तर्हि अग्रे शल्यक्रियायाः आवश्यकता परिहर्तुं वा बहु विलम्बितुं वा शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- नासिका-पोलिप्स् कर्करोगः न भवति, परन्तु तेषां कारणेन श्वसन-कठिनता, गन्धस्य हानिः, बहुधा साइनस-संक्रमणं च भवितुम् अर्हति ।
- प्रथमं नासिकास्प्रे इत्यादिभिः औषधैः एतेषां नियन्त्रणस्य प्रयासः क्रियते । तानि उपचाराणि सफलानि न भवन्ति चेत् एव शल्यक्रिया शस्यते ।
- नासिकायां अन्तः अन्तःदर्शनशल्यक्रिया भवति, बहिः किमपि चीरं विना । सामान्यतया सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति ।
- एते अर्बुदाः शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि पुनः भवितुं शक्नुवन्ति । अतः अर्बुदस्य पुनरावृत्तिः निवारयितुं वा विलम्बं कर्तुं वा चिकित्सकस्य निर्देशानां चिकित्सायाश्च सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः विश्वासयुक्तं योग्यं वैद्यं गत्वा सम्यक् सल्लाहं चिकित्सां च प्राप्नुवन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु