किं एडीएचडी-औषधं कठिनं प्राप्यते ? विश्वव्यापी समस्या (ADHD Drug Shortage) विषये ज्ञास्यामः।

किं भवन्तः कदापि वैद्यस्य औषधस्य विहितं ग्रहीतुं औषधालयं गत्वा "क्षम्यतां, अस्माकं स्टॉकः समाप्तः" इति उत्तरं श्रुतवान्? तस्मिन् क्षणे भवन्तः यत् कुण्ठां असहायतां च अनुभवन्ति तत् शब्देषु वक्तुं कठिनम् अस्ति। विशेषतः यदि तत् औषधं भवतः वा भवतः बालस्य वा दैनन्दिनजीवनाय अत्यावश्यकं भवति तर्हि दबावः अधिकः भवति । अद्य वयं एकस्याः गम्भीरस्य समस्यायाः विषये चर्चां कुर्मः या सम्पूर्णे विश्वे प्रसृता अस्ति। सः एव एडीएचडी-रोगस्य औषधानां तीव्रः अभावः ।

प्रथमं एडीएचडी किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ADHD इत्यस्य अर्थः Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder इति भवति । सिंहलीभाषायां 'Attention Deficit/Hyperactivity Disorder' इति वक्तुं शक्नुमः । एषा तंत्रिकाविकासात्मका स्थितिः अस्ति या लघुबालानां प्रौढानां च प्रभावं करोति । अनेन मनुष्यस्य ध्यानं दातुं, व्यवहारं नियन्त्रयितुं, अतिक्रियाशीलतां नियन्त्रयितुं च कष्टं भवितुम् अर्हति ।

एषा स्थितिः विद्यालयस्य कार्ये, कार्ये, पारिवारिकसम्बन्धेषु च प्रमुखं प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अतः वैद्येन निर्धारितं सम्यक् चिकित्सां, औषधं च प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतस्य एडीएचडी-औषधस्य सहसा किमर्थं अभावः आसीत् ?

एषा समस्या रात्रौ एव न उत्पन्ना । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । एषा वस्तुतः अतीव जटिला समस्या अस्ति ।

• अपेक्षितापेक्षया अधिकं माङ्गल्यं वर्धितम् : अन्तिमेषु वर्षेषु समाजे एडीएचडी-विषये जागरूकता वर्धिता अस्ति । अपि च, ``Telehealth`` सेवानां आगमनेन (अर्थात्, ऑनलाइन वैद्यस्य भ्रमणं) अधिकाः जनाः अस्याः स्थितिः निदानं कृत्वा चिकित्सां याचन्ते अनेन औषधस्य माङ्गल्यस्य आकस्मिकं वृद्धिः अभवत् ।
• निर्माणस्य विषयाः : एतानि औषधानि नियमितवेदनाशामकवत् सहजतया निर्मातुं शक्यन्ते इति न सन्ति । एतानि औषधानि सन्ति ये ``उत्तेजक`` वर्गे अन्तर्भवन्ति, ये कठोरनियन्त्रितौषधानि सन्ति । एतेषां औषधानां निर्माणार्थं आवश्यकस्य कच्चामालस्य अभावः, निर्माणप्रक्रियायां विलम्बः च अस्य अभावस्य प्रमुखकारणानि आसन्
• सरकारीविनियमाः कोटाश्च: संयुक्तराज्यसंस्था इत्यादिषु देशेषु औषधप्रवर्तनप्रशासनम् (DEA) इत्यादीनां एजेन्सीनां नियन्त्रणं भवति यत् प्रत्येकं कम्पनी कियत् नियन्त्रितौषधस्य उत्पादनं कर्तुं शक्नोति। एतत् 'कोटा' इति उच्यते । कदाचित् विपण्यां माङ्गल्यं वर्धते अपि कोटा न वर्धते अतः निर्मातारः औषधस्य पर्याप्तं उत्पादनं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति ।
• आपूर्तिशृङ्खलायाः विषयाः : एकदा औषधानि निर्मिताः भवन्ति तदा वितरकाणां औषधालयानाञ्च माध्यमेन रोगिणां कृते वितरितव्याः। एते मध्यस्थाः, तथैव बीमाकम्पनीनां नियमाः, कदाचित् रोगिणां औषधप्राप्त्यर्थं विलम्बं कर्तुं वा निवारयितुं वा अपि शक्नुवन्ति

रोगी इति भवन्तः यत् दबावं अनुभवन्ति

औषधस्य एषः अभावः एडीएचडी-रोगयुक्तानां जनानां तेषां परिवाराणां च कृते महत्त्वपूर्णं तनावं जनयति । कल्पयतु यत् भवतः बालकस्य वा भवतः कृते निर्धारितं औषधं अन्वेष्टुं औषधालयात् औषधालयं प्रति आह्वानं कृत्वा गन्तुं भवति। जासूसः इव अस्ति। तनावः, समयः, व्ययः च महती अस्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सम्यक् चिकित्सां न प्राप्यते इति प्रभावः |

• प्रौढानां कृते : कार्यदक्षतायाः न्यूनता, कार्यहानिः, पारिवारिकजीवने सम्बन्धेषु च समस्याः, आर्थिकसमस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• बालकानां युवानां च कृते : विद्यालयस्य शिक्षणं पूर्णतया बाधितं भवितुम् अर्हति। परीक्षायां असफलता, व्यवहारसमस्याः वर्धिताः, सामाजिकसम्बन्धानां क्षतिः च भवितुम् अर्हति ।

एतस्य विषये वैद्याः किं कुर्वन्ति ?

अस्मिन् परिस्थितौ वैद्याः अपि महतीं आव्हानं सम्मुखीकुर्वन्ति । रोगी कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं उत्तमं औषधं चिन्वितुं स्थाने इदानीं वैद्याः चिन्तयितुं अर्हन्ति , "औषधालयेषु किं औषधं उपलभ्यते?"

अस्य समाधानरूपेण ते विविधानि कार्याणि प्रयतन्ते।

यथा, यदि कस्यचित् रोगी 60mg गोली आवश्यकी भवति, औषधालये च सा नास्ति तर्हि ते प्रतिदिनं 30mg गोलियाद्वयं विहितं करिष्यन्ति। परन्तु कदाचित् बीमाकम्पनयः नियमाः वा तत् न भवति ।

अन्यदा सामान्यौषधस्य स्थाने नूतनं औषधं विधीयते । परन्तु रोगिणः नूतनं औषधं अतिमहत्त्वात् अथवा बीमाद्वारा न आच्छादितं इति कारणेन तस्य मूल्यं दातुं असमर्थाः भवन्ति । एतेन वैद्याः रोगिणः च एकं कार्यं कर्तुं व्यवहरन्ति ।

अद्यापि अस्याः समस्यायाः स्पष्टं समाधानं दृष्टिगोचरं नास्ति । सर्वे सहमताः यत् निर्मातारः, सर्वकारीयसंस्थाः, वितरकाः च एकत्र आगत्य समाधानं प्राप्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।