किं भवतः बालकः क्रीडां कृत्वा गृहम् आगत्य प्रायः "अम्ब, मम जानु व्यथते" इति वदति? किं भवता तस्य पादस्य अग्रभागं विशेषतः जानुनाधः एव स्पृशति चेत् सः वेदनाम् अनुभवति । तस्मिन् क्षेत्रे लघुपिण्डः शोफः वा अस्ति वा ? यद्यपि एतत् किञ्चित् भयङ्करं ध्वन्यते तथापि अधिकांशतः एषा अगम्भीरा स्थितिः भवति या बालस्य वृद्धि-उत्पातस्य समये भवति । अद्य ओस्गुड्-श्लाटर् रोगः किम् इति वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ओस्गुड्-श्लाटर् रोगः किम् ?
एषः वस्तुतः भयङ्करः "रोगः" नास्ति । जानुनि कष्टप्रदः शोफः भवति । विशेषतः जानुकोष्ठस्य (पैटेला) तस्य अधः शिन-अस्थिस्य (टिबिया) च सङ्गमे वेदना भवति । एषा स्थितिः बालकेषु द्रुतवृद्धिकाले, ११-१४ वर्षेषु अधिकतया दृश्यते ।
चिन्तयतु, यदा बालः द्रुतगत्या वर्धते तदा तेषां अस्थि, स्नायुः, कण्डरा च सर्वे द्रुतगत्या वर्धन्ते । एते ऊतकाः अस्मिन् समये किञ्चित् संवेदनशीलाः भवन्ति । अतः यदि बालकः धावनं कूर्दनं च युक्ते क्रीडायां प्रवृत्तः अस्ति तर्हि जानुनि नित्यं दबावः तस्य संवेदनशीलक्षेत्रस्य प्रफुल्लितं, आहतं च भवितुम् अर्हति केचन जनाः एतत् "वृद्धिवेदनाः" इति वदन्ति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एतेन बालस्य जानुषु अस्थिषु वा स्थायिक्षतिः न भवति । एकदा बालस्य पूर्णविकासः जातः चेत् एषा स्थितिः प्रायः सर्वथा अन्तर्धानं भविष्यति ।
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?
यदि भवतः बालकस्य एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां कृते निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवितुं शक्नोति । एते एकस्मिन् जानुद्वये वा भवितुं शक्नुवन्ति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| जानुवेदना | विशेषतः जानुकूटस्य अधः, जानुकोष्ठस्य उपरि वेदना भवति । धावने, कूर्दने, जानुभ्यां न्यस्तस्य वा एषा वेदना अधिका भवति । |
| शोफः रक्तता च | वेदनाक्षेत्रं प्रफुल्लितं, कदाचित् रक्तं, स्पर्शनेन उष्णं च भवति । |
| स्पर्शसंवेदनशीलता | यदा अहं अङ्गुल्या प्रफुल्लितं क्षेत्रं निपीडयामि तदा अहं तीव्रवेदनाम् अनुभवामि । |
| लघुः, कठिनः ग्रन्थिः | जानुशिखरस्य अधः एव अस्थि (tibial tubercle) इत्यत्र लघुः उल्टः भवितुम् अर्हति । इति वेदनाप्रधानम् । |
| ऊरुस्नायुषु जठनता | ऊरुस्य अग्रभागे विशालः स्नायुः (चतुष्कोणस्नायुः) कठिनः भवेत् । |
किमर्थं वस्तुतः एतत् भवति ?
एतत् अवगन्तुं अस्माभिः बालस्य जानु कथं कार्यं करोति इति अवलोकितव्यम् ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा बालकः जानुनि नमति वा ऋजुं करोति तदा चतुर्भुजः एव मुख्यः मांसपेशी कार्यं करोति । एषा स्नायुः जानुकूपस्य समीपे दृढेन पट्टिकासदृशेन कण्डराया सह संलग्नः भवति, यः ततः जानुकोष्ठस्य उपरि गत्वा शिन-अस्थिस्य (टिबिया) उपरि स्थिते लघु-उद्घे टिबिया-कण्डिका-नामकेन सह संलग्नः भवति
अस्य अस्थिप्रधानतायाः अधः वर्धमानबालेषु मृदुः वर्धमानः क्षेत्रः अस्ति यः अद्यापि पूर्णतया ठोसः न अभवत् । एतत् वयं वृद्धिफलकं वदामः |
अधुना कल्पयतु यत् यदा बालकः धावनं, कूर्दनं, सोपानम् आरोहणं च इत्यादीनि कार्याणि निरन्तरं कुर्वन् अस्ति तदा किं भवति । चतुर्भुजस्नायुः तस्य कण्डरायां निरन्तरं कर्षति । तस्य आकर्षणस्य बलं संवेदनशीलवृद्धिफलके प्रत्यक्षतया अनुभूयते । यदा एतत् पुनरावर्तनीयं तनावं प्रयुज्यते तदा सः क्षेत्रः प्रफुल्लितः भवति, दुःखदः च भवति । एषः ओस्गुड्-श्लाटर-रोगः इति कथ्यते ।
कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
- ११-१४ वयसः मध्ये बालकाः : एतत् यदा शरीरस्य शीघ्रं वृद्धिः भवति ।
- क्रीडां कुर्वन्तः बालकाः : विशेषतया तेषां बालकानां कृते एषः जोखिमः अधिकः भवति येषु धावनं, कूर्दनं, आकस्मिकं दिशापरिवर्तनं च भवति
- बास्केटबॉल
- वॉलीबॉल
- फुटबॉल (फुटबॉल/फुटबॉल) २.
- एथलेटिक्स
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदा भवन्तः बालकं वैद्यस्य समीपं नेष्यन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं पृच्छति यत् बालकः किं क्रीडां करोति, कथं वेदना आरब्धा, कियत्कालं यावत् अस्ति इति
ततः बालस्य जानु परीक्ष्यते।
- भिक्षुः कष्टप्रदं क्षेत्रं निपीडयति।
- बालः किञ्चित् गन्तुं, जानुभ्यां न्यस्तं कर्तुं, कूर्दितुं वा प्रार्थ्यते ।
- जानुनि नत्वा ऋजुं कर्तुं पृच्छन् मांसपेशीनां कठिनतायाः परीक्षणं भवति ।
अधिकांशतया शारीरिकपरीक्षायाः कारणेन एतस्याः स्थितिः निदानं कर्तुं शक्यते । कदाचित्, अन्यस्य अस्थिविकारस्य शङ्का अस्ति चेत् क्ष-किरणस्य आदेशः भवितुं शक्नोति ।
कथं चिकित्स्यते ? पुनः प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
अस्य कृते उत्तमं औषधं विश्रामः अस्ति | एषा स्थितिः प्रायः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् मासद्वयं वा यावत् कुत्रापि भवितुं शक्नोति । तस्मिन् काले बालस्य स्थितिम् आधारीकृत्य वैद्यस्य निर्देशानां अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।
1. विश्रामः : भवन्तः यत् क्रीडां वा क्रियाकलापं वा पूर्णतया स्थगयितव्यं यस्य कारणतः वेदना अभवत्। यावत् वैद्यः न वदति तावत् पुनः क्रीडनं न आरभत। यदि भवन्तः पुनः वेदना शान्तमपि क्रीडितुं आरभन्ते तर्हि भवन्तः स्थितिं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
2. आइसिंग् : वेदनायुक्ते क्षेत्रे हिमपुटं (तौलेन वेष्टितं) दिने अनेकवारं १०-१५ निमेषान् यावत् स्थापयन्तु। अनेन शोफः, वेदना च न्यूनीभवति ।
3. वेदनाशामकाः : इबुप्रोफेन् इत्यादीनां नॉन-स्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानां (NSAIDs) उपयोगः अल्पकालं यावत् कर्तुं शक्यते, यथा भवतः चिकित्सकस्य निर्देशः अस्ति चिकित्सकस्य परामर्शं विना कदापि बालकं वेदनाशामकदवाः न ददातु।
4. शारीरिकचिकित्सा : केषाञ्चन बालकानां शारीरिकचिकित्सकस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति। ऊरुस्य पादस्य च पृष्ठभागे स्थितानां मांसपेशिनां कृते व्यायामाः, दृढीकरणव्यायामाः च जानुनि दबावं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु धैर्यम् अस्ति। भवतः बालकः क्रीडां वा अभ्याससत्रं वा त्यजति इति दृष्ट्वा दुःखदं भवेत्, परन्तु जानुं पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं आवश्यकं समयं दत्त्वा भविष्याय सर्वोत्तमः निवेशः भवति
एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते वा ?
यद्यपि सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि निम्नलिखितम् अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।
- सम्यक् व्यायामः : कस्यापि क्रीडायाः आरम्भात् पूर्वं शरीरस्य सम्यक् उष्णीकरणं, क्रीडायाः अनन्तरं शीतलं, व्यायामं च अत्यावश्यकम् ।
- वेदना सह न क्रीडनम् : यदि भवतः बालकः जानुनि वेदनाम् अनुभवति तर्हि "इदं किमपि चिन्ताजनकं नास्ति" इति वदन् क्रीडनं न कुर्वन्तु । वेदना शरीरात् संकेतः भवति ।
- विश्रामः - तीव्रप्रशिक्षणकाले शरीरस्य स्वस्थतायै पर्याप्तं विश्रामं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
यदि भवतः बालस्य जानुवेदना कतिपयदिनानां विश्रामानन्तरं न शाम्यति, अथवा यदि पुनः भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ओस्गुड्-श्लैटर-रोगः जानु-रोगः सामान्यः अस्ति यः किशोरावस्थायां बालकान् विशेषतः क्रीडां क्रीडन्तः बालकान् प्रभावितं करोति । न गम्भीरा स्थितिः ।
- अस्य मुख्यकारणं जानुनि पुनः पुनः दबावः (अतिप्रयोगः) अस्ति ।
- मुख्यचिकित्सा विश्रामः एव । वेदनाकारकाणि कार्याणि भवता सर्वथा परिहर्तव्यानि ।
- प्रायः बालस्य वृद्धिः पूर्णा जातः चेत् एषा स्थितिः पूर्णतया निवृत्ता भवति ।
- यदि भवतः बालकस्य जानुवेदना अस्ति तर्हि समीचीननिदानार्थं सल्लाहार्थं च वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु