किं भवतः अस्थयः दिने दिने दुर्बलाः भवन्ति ? अस्थिरोगस्य विषये ज्ञातुम् आवाम् !

किं त्वं कदापि पतित्वा बाहुं वा पादं वा भग्नवान् ? अथवा भवता वा भवतः परिचितेन वा लक्षितं यत् भवतः वृद्धावस्थायां कृशः कृशः भवति? सम्भवतः एतेषां पृष्ठतः कारणं मौनशत्रुः अस्ति यस्य विषये अस्माकं कोऽपि बहु न वदति, परन्तु यः बहवः जनान् प्रभावितं करोति । अद्य वयं तस्य मौनशत्रुस्य विषये वक्तुं गच्छामः, अर्थात् अस्थिरोगः .

अस्थिरोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्थिरोगः एकः रोगः अस्ति यः भवतः अस्थिः दुर्बलं करोति . अनेन भवतः अस्थिः यथावत् कृशः भवति, तेषां घनत्वं न्यूनं भवति । यथा भित्तिं निर्मातुं प्रयुक्ताः इष्टकाः खोटाः भवन्ति, भित्तिः च दुर्बलतां प्राप्नोति। अतः यदा एतत् भवति तदा अस्थिभङ्गस्य सम्भावना बहु अधिका भवति ।

सामान्यतया अस्माकं अस्थिः दृढः सघनः च भवति । ते अस्माकं शरीरस्य भारं समर्थयितुं शक्नुवन्ति, लघुपतनस्य, क्षतस्य च क्षतिं शोषयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं अस्थिषु स्वाभाविकतया किञ्चित् घनत्वं नष्टं भवति तथा च तेषां पुनर्निर्माणस्य गतिः न्यूनीभवति । यदि भवतः अस्थिरोगः अस्ति तर्हि भवतः अस्थिः सामान्यापेक्षया अधिकं भंगुरः दुर्बलः च भवति ।

बहवः जनाः यावत् अस्थिभङ्गं न कुर्वन्ति तावत् अस्थिरोगः न जानन्ति। यद्यपि कोऽपि अस्थि भग्नः भवितुम् अर्हति तथापि तस्य प्रभावः अधिकतया भवति :

• भवतः नितम्बस्य भङ्गः भवति।
• कटिबन्धस्य अस्थिः ।
• भग्न कशेरुका .

यदि वैद्यः अस्थिरोगस्य पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि भवन्तः भङ्गस्य जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अतः विशेषतः यदि भवान् ६५ वर्षाधिकः अस्ति , ५० वर्षाणां अनन्तरं अस्थिभङ्गः अभवत्, अथवा यदि भवतां कुटुम्बे कस्यचित् अस्थिरोगः अस्ति तर्हि अस्थिघनत्वस्य जाँचं कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

वस्तुतः भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं एतत् सामान्यम् अस्ति । अमेरिका इत्यादिदेशे ५ कोटिभ्यः अधिकाः जनाः अस्थिरोगेण जीवन्ति । श्रीलङ्कादेशे अपि एषा स्थितिः वर्धमाना अस्ति, विशेषतः अस्माकं वृद्धजनसंख्या वर्धते।

५० वर्षाधिकानां जनानां मध्ये अस्थिरोगः सामान्यः अस्ति ।विशेषज्ञाः वदन्ति यत् द्वयोः महिलायोः एकस्याः, ५० वर्षाधिकानां चतुर्णां पुरुषाणां मध्ये एकस्य च अस्थिरोगः भवितुम् अर्हति केवलं चिन्तयतु यत् भवन्तः जानन्ति कति जनानां एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति।

अध्ययनेन ज्ञातं यत् ५० वर्षाधिकानां जनानां प्रायः तृतीयभागस्य येषां अस्थिरोगः अद्यापि नास्ति, तेषां अस्थिघनत्वं किञ्चित् न्यूनं भवति । एषा अवस्था उच्यतेअस्थिशोथः । अस्थिशोथः अस्थिशोथस्य प्रारम्भिकलक्षणं दर्शयति । सटीकं वक्तुं रक्तप्रकाशः इव अस्ति । यदि तस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि अस्थिरोगस्य स्थितिः अस्थिविकाररूपेण परिणतुं शक्नोति ।

अस्थिरोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अनेकरोगाणां इव , अस्थिरोगस्य स्पष्टलक्षणं नास्ति । अत एव वैद्याः कदाचित् "मौनरोगः" इति वदन्ति ।

भवन्तः किमपि अनुभूय द्रष्टुं वा न शक्नुवन्ति, अतः तान् वदन्तु यत् भवतः अस्थिरोगः अस्ति। यदि भवतः शिरोवेदना, ज्वरः, उदरवेदना वा नास्ति तर्हि ते ज्ञापयन्तु यत् भवतः शरीरे किमपि दोषः अस्ति।

अस्य मुख्यं "लक्षणं" अस्थिभङ्गः आकस्मिकः भवति . विशेषतः अल्पपतनात्, लघुदुर्घटनातः अपि यत् प्रायः किमपि हानिः न भवति । चिन्तयतु, कुर्सीतः उत्थाय किञ्चित् ठोकरं खादपि, द्वारे टकरावपि वा बाहुं पादं वा भग्नं कर्तुं शक्यते ।

यद्यपि अस्थिविकारस्य लक्षणं न भवति तथापि भवन्तः केचन परिवर्तनानि लक्षयन्ति ये भवतः अस्थिनां बलं घनत्वं च नष्टं भवति इति सूचयन्ति । अस्थिरोगस्य चेतावनीचिह्नानि एतानि सन्ति- १.

• भवतः ऊर्ध्वतायाः एकं इञ्चं वा अधिकं वा नष्टं भवेत् । एतत् क्रमेण भवितुम् अर्हति अतः भवन्तः तत्क्षणमेव न लक्षयन्ति ।
• भवतः सामान्यमुद्रायां परिवर्तनं (अग्रे झुकन्, कुब्जः)। केचन जनाः "slouching" इति वदन्ति, तत्सदृशं किमपि ।
• श्वसनस्य कष्टं (यदि भवतः मेरुदण्डः संपीडितः अस्ति तथा च भवतः फुफ्फुसक्षमता न्यूनीकृता अस्ति)।
• कटिभागस्य वेदना (भवतः कटिमेरुदण्डे वेदना)। एतत् पृष्ठवेदना एव मा कल्पयतु, विशेषतः यदि अन्यत् कारणं नास्ति।

भवतः शरीरे परिवर्तनं द्रष्टुं कष्टं भवेत् । भवतः समीपस्थस्य वा भवतः परिवारस्य वा कृते एतानि परिवर्तनानि (विशेषतः ऊर्ध्वतायां वा आसने वा) लक्षयितुम् सुकरं भवेत् । यद्यपि केचन जनाः विनोदं कुर्वन्ति यत् भवन्तः वृद्धावस्थायां "संकुचन्ति" तथापि एतत् वस्तुतः एकं संकेतं भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः अस्थिघनत्वपरीक्षायै वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः सन्ति ।

अस्थिरोगः किमर्थं भवति ?

अस्थिरोगः यथा यथा भवतः वृद्धः भवति तथा तथा भवति, यदा भवतः अस्थिनां नूतनानां निर्माणस्य, स्वस्य मरम्मतस्य च क्षमता न्यूना भवति ।

अस्माकं अस्थिः जीविताः ऊतकाः सन्ति, यथा अस्माकं शेषशरीराणि । यद्यपि न दृश्यते तथापि ते अस्माकं जीवने निरन्तरं स्वकोशिकानां ऊतकानाम् नवीकरणं कुर्वन्ति । पुरातनगृहस्य नवीनीकरणं इव चिन्तयतु। प्रायः ३० वर्षाणि यावत् अस्माकं शरीरं स्वाभाविकतया अधिकं अस्थि निर्माति यत् तेषां हानिः भवति । अस्थितटं वर्धमानमिति भावः । परन्तु ३५ वर्षस्य अनन्तरं अस्थिभङ्गस्य गतिः नूतनास्थिनिर्माणस्य गतिं अतिक्रमति । अनेन क्रमेण अस्थि-द्रव्यमानं न्यूनीकरोति । इदं यथा शीघ्रं बैंकात् धनं बहिः निष्कास्य भवता निक्षेपितस्य धनस्य परिमाणं न्यूनीकर्तुं शक्यते।

यदि भवतः अस्थिरोगः अस्ति तर्हि भवतः अस्थिद्रव्यं सामान्यतः शीघ्रं नष्टं भवति । महिलाः रजोनिवृत्तेः अनन्तरं शीघ्रं अपि अस्थि द्रव्यमानं नष्टं कुर्वन्ति , यतः एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य न्यूनता अस्थिषु प्रभावं करोति।

अस्थिरोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

अस्थिरोगः केनापि भवितुम् अर्हति, परन्तु कतिपयेषु समूहेषु अस्य रोगस्य सम्भावना अधिका भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• ५० वर्षाधिकाः कोऽपि ।भवतः वृद्धावस्थायां एतत् जोखिमं वर्धते ।
• महिलाः विशेषतः रजोनिवृत्तिपश्चात्। अस्माभिः पूर्वमेव एतस्य विषये चर्चा कृता।
• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अस्थिरोगः (वंशानुगतः) अस्ति। यदि भवतः मातुः, पितुः, भ्रातृभ्रातृणां वा एतादृशी स्थितिः आसीत् तर्हि भवतः अपि जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
• ये जनाः स्वाभाविकतया कृशाः सन्ति, "लघुतरचतुष्कोणयुक्ताः" । यतो हि कृशजनानाम् अस्थिद्रव्यं सामान्यतया न्यूनं भवति अतः अल्पहानिः अपि तेषां प्रभावं अधिकं करोति ।
• ये जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति, तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्ति च । धूम्रपानं अस्थिनां कृते अतीव हानिकारकं भवति ।

केचन रोगाः अपि अस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

केचन स्वास्थ्यस्थितयः अस्थिरोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• अन्तःस्रावीविकाराः : कोऽपि स्थितिः या परथायराइडग्रन्थिः, थायरॉयड् ग्रन्थिः, हार्मोनाः च (उदा. थायरॉयड् रोगः, मधुमेहमेलिटसः) प्रभावितं करोति ।
• जठरान्त्ररोगाः : यथा, सिलिअक् रोगः, इन्फ्लेमेटरी आन्तरिकरोगः (IBD) इत्यादीनां परिस्थितयः शरीरे पोषकद्रव्याणां सम्यक् अवशोषणं न कर्तुं शक्नुवन्ति
• अस्थिषु प्रभाविताः स्वप्रतिरक्षाविकाराः : यथा वातरोगः अथवा एन्किलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिसः ।
• रक्तविकारः : अथवा रक्तं प्रभावितं कुर्वन्तः कर्करोगाः, यथा बहुमाइलोमा ।

केचन औषधाः, शल्यक्रियाः च जोखिमं वहन्ति ।

कतिपयानां औषधानां वा कतिपयानां शल्यक्रियाणां वा दीर्घकालं यावत् उपयोगेन अस्थिरोगस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति:

• मूत्रवर्धक : १.(रक्तचापं न्यूनीकरोति, शरीरात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयति इति औषधम्)।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : (दम्मा, गठिया इत्यादीनां शोथानां चिकित्सायां प्रयुक्तानि औषधानि) । एतेषां दीर्घकालं यावत् प्रयोगः अधिकः भयङ्करः भवति ।
• मिर्गीरोगस्य केचन औषधानि।
• वजन घटाने शल्यक्रिया (Bariatric surgery)।
• कर्करोगस्य (स्तनकर्क्कटस्य अथवा प्रोस्टेटकर्क्कटस्य) हार्मोनचिकित्सा।
• एंटीकोअगुलेण्ट् (रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि) ।
• प्रोटॉन् पम्प इन्हिबिटर् ( अम्लतायाः चिकित्सायाम् उपयुज्यमानाः औषधाः, यथा जठरशोथः; एते कैल्शियमस्य अवशोषणं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति) ।

भवद्भिः स्वस्य आहारस्य व्यायामस्य च अवलोकनं करणीयम् ।

भवतः आहारः व्यायामाभ्यासाः च अस्थिरोगस्य विकासं प्रभावितयन्ति । एतानि वस्तूनि वयं नियन्त्रयितुं शक्नुमः-

• आहारस्य पर्याप्तं कैल्शियमं वा विटामिन-डी वा न प्राप्यते। अस्थिनां मुख्यं घटकं कैल्शियमम् अस्ति । विटामिन-डी शरीरे कैल्शियमस्य अवशोषणे सहायकं भवति ।
• पर्याप्तं शारीरिकव्यायामं न प्राप्यते। यदा त्वं व्यायामं न करोषि तदा तव अस्थि दुर्बलाः भवन्ति ।
• नियमितरूपेण पानम् (दिने द्विवारं अधिकं)।

## अस्थिसौषिर्यस्य निदानं कथं भवति ?

अस्थिघनत्वपरीक्षां कृत्वा वैद्यः अस्थिरोगस्य निदानं करोति | एतेन भवतः अस्थिनां बलं परिमाणं भवति । एतत् क्ष-किरणस्य उपयोगेन भवतः अस्थिषु कियत् कैल्शियम-आदि-खनिज-द्रव्याणि सन्ति इति मापनं करोति ।

वैद्याः कदाचित् एतत् अस्थिघनत्वपरीक्षां DEXA scan , DXA scan, अथवा bone density scan इति वदन्ति । एतानि सर्वाणि एकस्यामेव परीक्षायाः नामानि सन्ति।

अस्मिन् परीक्षणे भवतः अस्थिनां घनत्वं, खनिजसामग्री च मापनार्थं निम्नस्तरीय-एक्स-रे-इत्यस्य उपयोगः भवति । नियमित-क्ष-किरणस्य सदृशम् अस्ति । इयं बहिःरोगीप्रक्रिया अस्ति, अर्थात् भवता चिकित्सालये स्थातुं न प्रयोजनम्। परीक्षायाः अनन्तरं भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। अस्मिन् परीक्षणे सुईः, इन्जेक्शन् वा न प्रवृत्ताः सन्ति । अतः चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति।

अस्थिघनत्वस्य परीक्षणं अस्थिरोगस्य भङ्गस्य पूर्वं ग्रहणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अस्थिरोगः अस्ति, यदि भवतः ५० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति, अथवा यदि भवतः अस्थिरोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः नियमितरूपेण अस्थिघनत्वपरीक्षां कर्तुं सूचयितुं शक्नोति ।

## अस्थिसौषिर्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

भवतः वैद्यः एतादृशानां चिकित्सानां संयोजनं अनुशंसयिष्यति येन भवतः अस्थिक्षयः मन्दः भविष्यति, भवतः विद्यमानं अस्थि ऊतकं च सुदृढं भविष्यति । अस्थिरोगस्य चिकित्सायां सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भङ्गस्य निवारणं भवति ।

अस्थिसौषिर्यचिकित्साः सर्वाधिकं प्रयुक्ताः सन्ति : १.

• व्यायामः - नियमितव्यायामेन भवतः अस्थिः (तथा च तान् संयोजयन्ति ये सर्वे ऊतकाः, यथा मांसपेशी, कण्डरा, स्नायुबन्धाः च) सुदृढाः भवन्ति । भवतः वैद्यः भवतः मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय, भवतः संतुलनं च सुधारयितुम् भारवाहकव्यायामान् सूचयितुं शक्नोति । गुरुत्वाकर्षणविरोधी व्यायामाः, यथा पादचालनं, योगः, पिलेट्स्, ताईची च, अस्थिषु अधिकं तनावं न स्थापयित्वा भवतः शक्तिं संतुलनं च सुधारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति भवतः कृते कार्यं कुर्वन्तः व्यायामाः, गतिः च अन्वेष्टुं भवतः शारीरिकचिकित्सकेन सह कार्यं कर्तव्यं भवेत् ।
• विटामिन-खनिज-पूरकं : भवन्तः औषध-विरामं वा पर्चे-कॅल्शियम-अथवा विटामिन-डी-पूरकं वा आवश्यकं भवितुम् अर्हन्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः किं प्रकारस्य आवश्यकता, कियत्वारं सेवनं कर्तव्यं, भवतः किं मात्रा आवश्यकी च । कैल्शियमयुक्तेभ्यः आहारपदार्थेभ्यः, यथा दुग्धं, पनीरं, दधिः, हरितशाकानि, लघुमत्स्यानि च, सूर्यस्य संपर्कात् च विटामिन-डी-प्राप्तिः महत्त्वपूर्णा अस्ति
• अस्थिरोगस्य औषधानि : भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः शरीरस्य च कृते के औषधानि सर्वोत्तमानि सन्ति। केचन सामान्यौषधानि हार्मोनचिकित्साः, यथा एस्ट्रोजेन् अथवा टेस्टोस्टेरोन् प्रतिस्थापनचिकित्सा, बिस्फोस्फोनेट् इति औषधानि च सन्ति । गम्भीर अस्थिसौषिर्ययुक्तानां जनानां अथवा भङ्गस्य उच्चजोखिमयुक्तानां जनानां कृते पैराथायराइडहार्मोन (PTH) एनालॉग्, डेनोसुमाब्, रोमोसोजुमाब् इत्यादीनां औषधानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति एतानि औषधानि प्रायः इन्जेक्शनरूपेण दीयन्ते ।

## अस्थिरोगः अस्ति चेत् किं अपेक्षितव्यम् ?

यदि भवतः अस्थिरोगः अस्ति तर्हि भवन्तः दीर्घकालं यावत्, प्रायः भवतः सम्पूर्णं जीवनं यावत्, एतस्य स्थितिं प्रबन्धयितुं अपेक्षितव्याः । अस्य अर्थः अस्ति यत् रात्रौ एव इदं न सुस्थं भविष्यति। भवन्तः नियमितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं अस्थिघनत्वपरीक्षां च कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । भवतः वैद्यः भवतः अस्थिघनत्वं निरीक्ष्य आवश्यकतानुसारं भवतः चिकित्सां समायोजयिष्यति । अतः भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

## अस्थिरोगस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

व्यायामः, आहारस्य पर्याप्तं कैल्शियमं विटामिन-डी च भवति इति सुनिश्चितं करणं च सामान्यतया अस्थिरोगस्य निवारणाय सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं भवति । भवतः चिकित्सकः भवतः अस्थिस्वास्थ्यस्य च उत्तमचिकित्ससंयोजनं ज्ञातुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

दुर्घटनाभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं एतानि वस्तूनि स्मर्यताम् ।

दुर्घटनायां अस्थिभङ्गस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतानि सुरक्षायुक्तीनि अनुसरणं कुर्वन्तु:

• याने गच्छन् सर्वदा आसनमेखला धारयन्तु।
• प्रत्येकं क्रियाकलापस्य क्रीडायाः च कृते समुचितं सुरक्षासामग्री धारयन्तु।
• भवतः गृहं कार्यस्थानं च अनावश्यकवस्तूनि मुक्तं कुर्वन्तु ये भवन्तं अन्ये वा त्रुटिं कर्तुं शक्नुवन्ति। तलस्य तार-क्रीडा-आदिषु विशेषतया मनसि भवन्तु ।
• उपरितः वस्तूनि प्राप्तुं सर्वदा समुचितसाधनानाम् उपयोगं कुर्वन्तु। कुर्सीषु, मेजेषु, काउण्टरे वा कदापि न आरोहयन्तु।
• भवन्तः स्वस्थं आहारं व्यायामयोजनां च अनुसरणं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः गमने कष्टं भवति अथवा पतनस्य अधिकं जोखिमं भवति तर्हि वेष्टनस्य वा पादचारिणः वा उपयोगं कुर्वन्तु । एतेषां प्रयोगे लज्जा नास्ति, भवतः अभयस्य कृते एव।

## अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

स्वस्थ आहारस्य व्यायामयोजनायाः अनुसरणं भवतः अस्थि (समग्रतया च) स्वास्थ्यं निर्वाहयितुं साहाय्यं करिष्यति। नियमितपरीक्षायै गच्छन्तु। ते भवतः अस्थिषु प्रभावं कुर्वन्तः समस्याः लक्षणं वा यथाशीघ्रं ग्रहीतुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवान् ६५ वर्षाधिकः अस्ति, अथवा यदि भवतां कुटुम्बे कस्यचित् अस्थिरोगः अस्ति तर्हि अस्थिघनत्वपरीक्षायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एतस्य विषये पृच्छितुं मा भीता वा लज्जा वा न भवन्तु।

## कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् स्वशरीरे किमपि परिवर्तनं लक्षयति यत् अस्थिरोगस्य चेतावनीलक्षणं भवितुम् अर्हति (यथा ऊर्ध्वतायाः हानिः, दुर्बलता) तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । अन्येषां लक्षणानाम् विषये अपि चिकित्सकाय सूचयन्तु, विशेषतः यदि भवतः अस्थिवेदना अस्ति अथवा शरीरस्य चालने कष्टं भवति।

## आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां अस्थि भग्नम् अस्ति, अथवा यदि भवतां निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं (ER) गच्छतु:

• तीव्र वेदना ।
• यदि त्वं स्वशरीरस्य कञ्चन भागं चालयितुं न शक्नोषि।
• यदि शरीरस्य कश्चन भागः असामान्यः दृश्यते अथवा पूर्वं यत्र आसीत् तस्मात् परिवर्तितः अस्ति (यथा सः नतः, प्रसारितः अस्ति)।
• यदि तव त्वक् प्रसारिता अस्ति, अस्थि च दृश्यन्ते।
• शोथ।
• एतैः अन्यैः लक्षणैः सह नूतनाः क्षताः अपि दृश्यन्ते ।

## वैद्यं के प्रश्नान् पृच्छितव्यम् ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु-

• मम अस्थिरोगस्य किं जोखिमम् अस्ति ?
• मम अस्थिघनत्वपरीक्षा कियत्वारं करणीयम् भविष्यति ?
• मम कीदृशानां चिकित्सानां आवश्यकता अस्ति ? तेषां दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
• अस्थिसुदृढीकरणाय मया के केचन उत्तमाः व्यायामाः कर्तुं शक्यन्ते?
• मम शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति वा ?
• मम आहारस्य किं परिवर्तनं कर्तव्यम् ?

## अस्थिरोगेण सह कियत्कालं यावत् जीवितुं शक्नुथ ?

अस्थिरोगः प्राणघातकः रोगः नास्ति, अर्थात् भवतः आयुः (भवतः कियत्कालं यावत् जीविष्यन्ति) परिवर्तनं न करोति । तथापि अस्थिभङ्गस्य जोखिमं वर्धयति एव । एतेन भवतः गम्भीरभङ्गस्य अथवा भङ्गात् जटिलतायाः जोखिमः अपि वर्धते । केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् ६५ वर्षाधिकानां प्रौढानां नितम्बभङ्गः गतिशीलतायाः न्यूनता, अधिकवारं आस्पतेः प्रवेशः, सम्भवतः शीघ्रमृत्युः च सह सम्बद्धः भवति

यदि भवन्तः पतनेन भङ्गात् वा स्वस्य रक्षणस्य चिन्ताम् अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं सुरक्षितं स्वस्थं च भवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

## अतः, अस्मात् अस्माभिः किं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यम्?

अस्थिशोथः एकः रोगः अस्ति यः भवतः अस्थिः यथावत् कृशः दुर्बलः च भवति । एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति यतः एतेन अस्थिभङ्गस्य सम्भावना अधिका भवति । बहवः जनाः यावत् अस्थिभङ्गं न कुर्वन्ति तावत् अस्थिरोगः अपि न जानन्ति ।

भङ्गनिवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् अस्थिरोगः भवतः हानिं कर्तुं पूर्वं तस्य ग्रहणं करणीयम् ।

अतः, नियमितपरीक्षायै गच्छन्तु। अस्थिघनत्वपरीक्षा कदा कर्तव्या, अस्थिस्वास्थ्यस्य निरीक्षणं कियत्वारं कर्तव्यमिति वैद्यं पृच्छतु। स्मर्यतां, स्वस्थजीवनस्य कृते स्वस्थाः अस्थिः अत्यावश्यकाः सन्ति! अल्पवयसा एव अस्थिनां पालनं वृद्धावस्थायां सार्थकम् अस्ति ।

` अस्थिसौषिर्य, अस्थि स्वास्थ्य, भंग, अस्थि घनत्व, कैल्शियम, विटामिन डी, व्यायाम, रजोनिवृत्ति, डेक्सा स्कैन