किं भवन्तः वा भवतः प्रियः कोऽपि तीव्रदीर्घकालीनवेदनाया: पीडितः अस्ति? कदाचित् यदा साधारणाः वेदनाशामकाः उपशमं न ददति तदा वैद्याः आक्सीकोडोन् इत्यादिकं बलवत्तरं औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । यतः एतत् एकं तुल्यप्रबलं औषधम् अस्ति, अतः एतत् अवगन्तुं सम्यक् उपयोक्तुं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति . अतः अद्य तस्य विषये चर्चां कुर्मः।
आक्सीकोडोन् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आक्सीकोडोन् एकः शक्तिशाली वेदनाशामकः अस्ति यः ओपिओइड्स् इति औषधानां वर्गे अन्तर्भवति । अस्माकं मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतानां संचरणं अवरुद्ध्य कार्यं करोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत्, एतत् दीर्घकालं यावत् स्थास्यति दीर्घकालीनस्य, अथवा तीव्रस्य, वेदनायाः औषधम् अस्ति . यथा, कर्करोगवेदना , तीव्रगठिया, अथवा शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्थास्यति वेदना इत्यादीनां वस्तूनाम् कृते अस्य उपयोगः भवति । आकस्मिकवेदनायाम् (यथा आकस्मिकशिरोवेदना) न प्रयुज्यते ।
एतत् औषधं " Extended-Release " प्रकारस्य अस्ति । क्रमेण, घण्टाभिः यावत् शरीरे मुक्तुं निर्मितमित्यर्थः । अतः एकः गोली/कैप्सूलः कतिपयानि घण्टानि यावत् वेदनानियन्त्रणं दातुं शक्नोति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| चिकित्सास्थिति/अभ्यासः | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| मादकद्रव्यस्य वा मद्यव्यसनस्य वा व्यसनस्य इतिहासः वा | यतः आक्सीकोडोन् इत्यस्य व्यसनस्य उच्चजोखिमः भवति । |
| फुफ्फुसरोगः, दम्मा, श्वसनस्य कष्टं वा | एतत् औषधं श्वसनं मन्दं कर्तुं शक्नोति । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | औषधं शरीरात् निष्कासयितुं कठिनं भवेत् इति कारणेन मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| शिरसि चोटः, मस्तिष्कस्य अर्बुदः, आक्षेपः वा | एताः परिस्थितयः दुर्गताः भवितुम् अर्हन्ति । |
| थाइरॉइड्, अधिवृक्कग्रन्थिः, अग्नाशयस्य वा समस्याः | हार्मोनलसन्तुलनं प्रभावितं भवितुम् अर्हति । |
| मानसिकरोगः | काश्चन मानसिक अवस्थाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । |
| गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | एतत् औषधं शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। |
| आक्सीकोडोन् इत्यादिषु औषधेषु वा आहारपदार्थेषु वा एलर्जी | एलर्जी प्रतिक्रियाः परिहरितुं । |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यथा वैद्यः वदति तथा समये सम्यक् मात्रां ग्रहीतुं अत्यावश्यकम् ।
- कैप्सूलं सम्पूर्णं निगलन्तु : एकेन गिलासं जलेन सह कैप्सूलं सम्पूर्णं निगलन्तु। कदापि गुटिकाम् न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य सम्पूर्णा मात्रा कतिपयेषु घण्टेषु शरीरे अवशोषिता भविष्यति, येन खतरनाकाः दुष्प्रभावाः , अतिमात्रा च भवितुम् अर्हति
- भोजनेन सह वा विना वा : एतत् भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
- समये एव सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवितुं आदतं कुर्वन्तु।
- यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं न वदति तावत् मा स्थगयन्तु : औषधस्य सेवनं सहसा मा त्यजन्तु। एवं कृत्वा निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति |) भवितुं शक्नोति। यदि भवन्तः तस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं क्रमेण मात्रां न्यूनीकृत्य तत् कुर्वन्तु ।
- यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति : यदि भवन्तः स्वस्य औषधं सेवनं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
यदि अहं अतिमात्रायां गृह्णामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु (स्वचिकित्सकात् दूरभाषसङ्ख्यां प्राप्नुवन्तु) सल्लाहार्थं। एषा प्राणघातकस्थितिः भवितुम् अर्हति ।
अन्ये वस्तूनि ये Oxycodone इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता सेवमानैः अन्यैः वस्तूभिः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यवेदनाशामकानि, निद्रागोल्यः, एलर्जी औषधं, मानसिकस्वास्थ्यौषधं ), विटामिनं, जडीबुटीजन्यपदार्थाः , पारम्परिकौषधानि अपि सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
एतैः वस्तूभिः सह आक्सीकोडोन् विशेषतया खतरनाकं भवितुम् अर्हति ।
- मद्यम् : केनचित् कारणेन मद्यस्य सेवनं न कुर्वन्तु। मद्यं आक्सीकोडोन् च मिलित्वा श्वसनं अतीव मन्दं भवति, चेतनायाः हानिः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।
- अन्ये ओपिओइड् वेदनाशामकाः वा काससिरपाः वा।
- निद्रायाः चिन्तायाः वा औषधानि (उदा. डायजेपाम्, अल्प्राजोलम्)।
- केचन प्रतिजीवनानि, कवकनिवारकौषधानि च।
- अवसादस्य केचन औषधानि विशेषतः एमएओआइ इति औषधवर्गे ।
औषधस्य सेवनकाले विचारणीयाः विषयाः
व्यसनस्य आश्रयस्य च भेदः
एतत् स्थानं यत्र बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति ।
- आश्रयः- यदा भवन्तः एतत् औषधं बहुकालं सेवन्ते तदा भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भवति । यदि भवन्तः सहसा औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि शारीरिकं असुविधा (अनिद्रा, शरीरस्य वेदना, स्वेदः) अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति। एतत् व्यसनं न भवति।
- व्यसनम् : १.एतेन चिकित्साकारणं नास्ति चेदपि मानसिकसुखार्थं औषधस्य प्रयोगस्य इच्छा, तस्य नियन्त्रणे असमर्थता च निर्दिश्यते । यदि भवान् केवलं वेदनानियन्त्रणाय एव औषधं सेवते, यथा भवतः वैद्यः उपदिशति तर्हि व्यसनस्य जोखिमः न्यूनः भवति ।
वेदना असहिष्णुता
कालान्तरे भवता प्रारम्भे गृहीतमात्रायां वेदना न निवृत्ता भवेत् । एतत् वयं "सहिष्णुता" इति वदामः । एतदपि सामान्यम् । यदि एतत् भवति तर्हि यथा इच्छति तथा मात्रां न वर्धयन्तु, अपितु वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः आवश्यकतानुसारं मात्रां समायोजयिष्यति।
चेतावनीचिह्नानि तथा नैलोक्सोन
आक्सीकोडोनस्य अधिकमात्रायाः सेवनेन अत्यन्तं मन्दश्वासः, अत्यन्तं तन्द्रा, जागरणं च कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । नैलोक्सोन् इति जीवनरक्षकं आपत्कालीनौषधं यत् ओपिओइड्-अतिमात्रायाः सन्दर्भे दीयते । एतत् औषधं सेवमानस्य कस्यचित् परिवारस्य कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि अतिमात्रायाः किमपि लक्षणं दृश्यते तर्हि Naloxone इति औषधं दत्तं चेदपि तत्क्षणमेव व्यक्तिं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) प्रति नेतुम् अत्यावश्यकम् ।
अन्ये महत्त्वपूर्णाः विषयाः
- तन्द्रा चक्करः च : एतेन औषधेन तन्द्रा, सजगता च न्यूनीभवति । अतः , औषधं सेवन्ते सति एतादृशानि कार्याणि परिहरन्तु येषु सजगता आवश्यकी भवति, यथा वाहनचालनं वा भारीयन्त्राणां संचालनं वा।
- कब्जः : कब्जः अस्य औषधस्य अतीव सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । To prevent it , दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु तथा च अधिकं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि यथा हरितानि, शाकानि, फलानि च खादन्तु। यदि भवतः ३ दिवसाभ्यधिकं यावत् शौचस्य कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- मुखं शुष्कं भवति : यदि भवतः मुखं शुष्कं भवति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं जलस्य घूंटं च सहायकं भवितुम् अर्हति ।
औषधस्य दुष्प्रभावाः
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| मन्द श्वसनम् (CNS Depression) २. | मन्दं वा अतल्लीनं वा श्वसनं कष्टं, अतिनिद्रा, जागरणं कष्टम्। |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, नीलनेत्रः, स्थिते पतनम्। |
| सामान्याः दुष्प्रभावाः ये स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| मलावरोध | चक्करः |
| तन्द्रा | मुखं शुष्कम् |
| शिरोवेदना | उदरेण वमनं च (Nausea, Vomiting) २. |
औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं कथं करणीयम् ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् अतीव शक्तिशाली औषधम् अस्ति, यदि एतत् गलतहस्ते पतति तर्हि तस्य भयंकरः परिणामः भवितुम् अर्हति ।
- बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु : तेषां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षिते, तालाबद्धे स्थाने स्थापयन्तु।
- अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यस्य कश्चित् पीडितः अपि न तेभ्यः स्वस्य औषधं ददातु। अवैधं अतीव भयङ्करं च अस्ति ।
- अप्रयुक्तानि औषधानि : यदि भवतः अवशिष्टानि वा अवधिः समाप्ताः वा औषधानि सन्ति तर्हि तेषां सम्यक् निष्कासनं कथं करणीयम् इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- आक्सीकोडोन् इति शक्तिशाली औषधं केवलं तीव्रस्य, दीर्घकालीनवेदनायाः कृते एव उपयुज्यते ।
- कदापि गुटिकाम् न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। तान् सम्पूर्णान् निगलन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, पूरकाणां च विषये स्वचिकित्सकं वदतु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते कदापि मद्यं न पिबन्तु।
- यदि भवन्तः अतिमात्रायाः लक्षणं लक्षयन्ति, यथा श्वसनस्य कष्टं, अत्यधिकं निद्रा च, तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु
- एतत् भवतः एव औषधं विहितम् अस्ति। सुरक्षितं अन्येभ्यः दूरं च स्थापयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु