अहो, कल्पयतु यदि भवान् कस्यचित् सहसा श्वसनस्य कष्टं, जागृतुं असमर्थः, चेतनामपि नष्टं वा दृष्टवान्... एतादृशे समये सः व्यक्तिः ओपिओइड् अथवा वेदनाशामकस्य अतिमात्रायां सेवनं कृतवान् स्यात्। अद्य वयं नासिकास्प्रे इत्यस्य विषये वदामः यत् एतादृशेषु खतरनाकेषु परिस्थितिषु जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। अस्य नाम नलोक्सोन् इति .
नलोक्सोन् इति किम् ? कथं कार्यं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Naloxone इति एकं औषधं यत् प्राणघातक-ओपिओइड्- अतिमात्रायाः चिकित्सां करोति . भवान् चिन्तयति स्यात् यत् ओपिओइड् किम् इति। एतानि औषधानि वैद्याः मुख्यतया वेदनाशामकरूपेण निर्दिशन्ति | अपि च केचन जनाः तान् मादकद्रव्यरूपेण दुरुपयोगं कुर्वन्ति । यथा, मॉर्फिन्, फेन्टानिल्, ट्रामाडोल् , आक्सीकोडोन् च अस्मिन् वर्गे पतन्ति । हेरोइन् अपि ओपिओइड् अस्ति ।
यदि कश्चित् एतादृशस्य ओपिओइड् इत्यस्य अधिकं सेवनं अर्थात् अतिमात्रायां सेवनं करोति तर्हि तेषां श्वसनं मन्दं भवितुं आरभेत, तेषां श्वसनं सर्वथा स्थगितुं अपि शक्यते ते अपि अतीव सुप्ताः भविष्यन्ति , चेतनाः नष्टाः भविष्यन्ति, तावत् सुप्ताः च भविष्यन्ति यत् तेषां जागरणं कर्तुं न शक्यते। एतानि ओपिओइड्-अतिमात्रायाः अत्यन्तं खतरनाकानि लक्षणानि सन्ति ।
अतः, एतत् Naloxone औषधं किं करोति ? अस्माकं शरीरस्य मस्तिष्के कतिपयेषु ग्राहकेषु बन्धनं कृत्वा एतत् औषधं अस्थायीरूपेण ओपिओइड्-इत्यस्य प्रभावं विपर्ययति । इदं ओपिओइड् इत्यस्य क्रियां "अवरुद्धं" इव अस्ति। अत एव एतानि Naloxone औषधानि opioid blockers इति अपि उच्यन्ते . नासिकास्प्रेरूपेण आगच्छति, अतः अस्य उपयोगः सुलभः अस्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य औषधस्य उपयोगानन्तरं भवद्भिः तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य साहाय्यं अवश्यं करणीयम्। एम्बुलेन्सं आह्वयन्तु (श्रीलङ्कादेशे १९९० इति क्रमाङ्कं आह्वयितुं शक्नुवन्ति) अथवा तत्क्षणमेव व्यक्तिं चिकित्सालयं नेतुम्। यतो हि नैलोक्सोनस्य प्रभावः अस्थायी भवति, अतः अग्रे चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
एतत् औषधं क्लोक्साडो, नार्कान् इत्यादिनाम्ना विपण्यां प्राप्यते ।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं चिकित्सादलाय किं वक्तव्यम् ?
यदि वैद्यः भवन्तं नैलोक्सोन् नासिकास्प्रे वहितुं सल्लाहं ददाति, अथवा यदि भवान् अन्यस्मै ददाति तर्हि किञ्चित् सूचनां प्रति अवगतं भवितुं साधु। विशेषतः भवतःसुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् परिचर्यादलः एतेषु विषयेषु अवगतः अस्ति:
- हृदयस्य स्थितिः : यदि भवतः किमपि हृदयस्य स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः विषये अस्मान् वक्तव्यम् ।
- पदार्थस्य प्रयोगविकारः : यदि कश्चन मादकद्रव्यस्य व्यसनं धारयति तर्हि वैद्याः तस्य स्थितिं प्रति अवगताः भवेयुः । यतः नैलोक्सोन् सहसा ओपिओइड्स् इत्यस्य प्रभावं विपर्ययति, केचन जनाः आकस्मिकं निवृत्तिलक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति .
- एलर्जी : यदि भवतः Naloxone, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं अत्यावश्यकम्
- गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः वा : यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु।
- स्तनपानम् : यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति तर्हि एतस्य विषये अपि वैद्यं सूचयतु ।
एषा सूचना महत्त्वपूर्णा अस्ति यतोहि एतेन वैद्याः पूर्वमेव Naloxone इत्यस्य उपयोगस्य सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम् विषये अवगताः भवेयुः, आवश्यकं सल्लाहं च दातुं शक्नुवन्ति।
भवन्तः एतस्य नासिकास्प्रे इत्यस्य सम्यक् उपयोगं कथं कुर्वन्ति ?
एतत् नासिकायां प्रयुक्तं औषधम् । तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति ज्ञातव्यं, आपत्काले आतङ्कः न भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।
1. व्यक्तिं शयनं कुर्वन्तु : यस्य व्यक्तिस्य ओपिओइड्-अतिमात्रायाः कष्टं भवति तस्य पार्श्वे (तलस्य वा शयने वा) सावधानीपूर्वकं शयनं कुर्वन्तु।
2. शिरः कण्ठः च : तस्य कण्ठस्य अधः एकं हस्तं स्थापयित्वा तस्य शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कुर्वन्तु। अनेन तस्य नासिकाच्छिद्राणि उद्घाटितानि भविष्यन्ति।
3. नासिकास्प्रे ददातु : नासिकास्प्रे इत्यस्य नोजलं एकस्मिन् नासिकाच्छिद्रे प्रविश्य स्प्रे पूर्णतया सक्रियं कुर्वन्तु (प्लंजरं दबावन्तु)। प्रति नासिकायां एकं स्प्रे।
4. व्यक्तिं स्वपक्षे परिवर्तयन्तु : औषधं दत्त्वा सावधानीपूर्वकं व्यक्तिं स्वपक्षे परिवर्तयन्तु। एतेन ते वमनं कुर्वन्ति चेदपि वायुमार्गे पदार्थस्य प्रवेशं निवारयितुं साहाय्यं करिष्यति ।
5. स्प्रे इत्यस्य पूर्वं परीक्षणं न कुर्वन्तु : यावत् भवन्तः तस्य उपयोगाय सज्जाः न भवन्ति तावत् यावत् एतत् नासिकास्प्रे ताजां स्थापयन्तु। पूर्वं न प्रयतस्व, परीक्षणं वा न कुर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य अपव्ययः भवितुम् अर्हति ।
आपत्कालीन चिकित्सा सहायता तत्काल !
अस्य औषधस्य प्रथममात्रायां दत्तस्य अनन्तरं यदि व्यक्तिः चेतनाम् आप्नोति वा किञ्चित्कालानन्तरं जागर्ति वा तथापि भवन्तः तत्क्षणमेव एम्बुलेन्सं (1990) आहूय समीपस्थं चिकित्सालयं नेतुम् वा अर्हन्ति एतत् मा विस्मरतु।
ओपिओइड्-अतिमात्रायाः लक्षणं लक्षणं च भवन्तः अवगन्तुं अर्हन्ति । कदाचित्, एकः एव मात्रा पर्याप्तः न भवेत् । यदि एतत् भवति तर्हि २-३ निमेषेभ्यः अनन्तरं अन्यं मात्रां दातव्यं भवेत् । तस्मिन् समये द्वितीयमात्रं दातव्यं नासा परे । यदा भवन्तः एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा एतस्य विषये स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु ।
बालकानां उपरि एतस्य औषधस्य प्रयोगस्य विषये भवतः किं मतम् ?
केषुचित् चयनितप्रकरणेषु नवजातशिशुभ्यः अपि एतत् औषधं दातुं शक्यते । परन्तु बालकेषु तस्य प्रयोगे केचन विशेषसावधानीः करणीयाः सन्ति । अतः बालकाय दातुं पूर्वं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं आवश्यकम् ।
यदि भवन्तः एतत् औषधं अधिकं सेवन्ते तर्हि किं भवति ? (अतिमात्रा) २.
यतो हि एतत् औषधं प्रायः आपत्काले अन्यस्मै दत्तं भवति, तस्मात् भवतः "अति सेवनस्य" विषये एतत् न प्रवर्तते । परन्तु यदि कश्चित् यदृच्छया अन्येन वा कारणात् एतत् औषधं अधिकं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रे आपत्कालीनकक्षे वा निवेदयेत्
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यतो हि एतत् आपत्काले एव प्रयुक्तं औषधं भवति, अतः "मात्रायाः अभावः" अस्मिन् विषये न प्रवर्तते ।
अन्ये वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति वा ?
नालोक्सोन् इति जीवनरक्षकं औषधं आपत्काले दीयते । अतः आपत्काले प्रयोगे अन्यैः औषधैः सह प्रतिकूलसम्बन्धः न भवति इति अपेक्षितम् ।
परन्तु भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं तथा औषधं विना), जडीबुटीजन्यपदार्थाः, विटामिनाः, आहारपूरकद्रव्याणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं कथयितुं सर्वदा उत्तमः विचारः भवति अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति तर्हि वैद्यं सूचयतु, यतः एतेषु केचन भवतः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतस्य औषधस्य प्रयोगे मया किं सावधानता भवेत् ?
- सदैव तत् सज्जं स्थापयन्तु : यदि भवतः गृहे कोऽपि ओपिओइड्-अतिमात्रायाः जोखिमे अस्ति, अथवा यदि भवतः कार्यस्थले जोखिमः अस्ति, तर्हि एतत् Naloxone नासिकास्प्रे सर्वदा सुलभतया, उपयोगाय सज्जं स्थापयन्तु।
- आपत्कालीन-फोन-सङ्ख्याः हस्ते एव स्थापयन्तु : स्वस्य चिकित्सादलस्य दूरभाष-सङ्ख्या, समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-विभागः, १९९० (एम्बुलेन्स) इत्यादीनि सङ्ख्याः च सुलभतया प्राप्यन्ते
- अतिरिक्तमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति : प्रत्येकं नासिकास्प्रे केवलं एकः मात्रा भवति । केषुचित् आपत्कालेषु एकस्य वा अधिकस्य अतिरिक्तमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अतः आवश्यकतानुसारं अतिरिक्तस्प्रे-स्थापनस्य विषये चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- चिकित्सालयं सूचयन्तु : यस्य व्यक्तिं Naloxone दत्तं तस्य चिकित्सालयं नेतुम्,तस्य चिकित्सां कुर्वन्तं चिकित्सादलं भवद्भिः अवश्यमेव वक्तव्यं यत् तस्मै अस्य औषधस्य मात्रा दत्ता इति।
- सल्लाहं प्राप्नुवन्तु : आपत्कालस्य पूर्वं भवन्तः अस्य औषधस्य उपयोगस्य समये तदनन्तरं च किं कर्तव्यमिति अतिरिक्तनिर्देशाः प्राप्नुवन्ति । तान् सम्यक् अवगत्य अनुसरणं कुर्वन्तु।
अस्य औषधस्य उपयोगेन के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव नैलोक्सोन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।
दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं वा चिकित्सादलं वा सूचयितव्याः : १.
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : एते अधिकं गम्भीराः भवन्ति । यदि भवन्तः त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्रं, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि चिकित्सादलं प्रति सूचयितव्याः:
- मलावरोध
- नासिकाभ्यन्तरे शुष्कता वा जलनम्
- शिरोवेदना
- रक्तचापस्य वृद्धिः
- मांसपेशीवेदना वा ऐंठनम्
- नासिका स्तब्धता
- दन्तवेदना
महत्त्वपूर्णम् : अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
अमेरिकादेशे दुष्प्रभावाः FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 इति क्रमेण ज्ञापयितुं शक्यन्ते । श्रीलङ्कादेशे स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा सूचयितुं सर्वोत्तमम्।
मम औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- तापमानम् : एतत् २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (२०-२५ डिग्री सेल्सियस) यावत् तापमाने संग्रहणीयम् । अर्थात् ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् (६८-७७ डिग्री फारेनहाइट) मध्ये ।
- फ्रीजं न कुर्वन्तु : एतत् औषधं फ्रीजरे न संग्रहयन्तु।
- अवधिसमाप्तौषधम् : यत्किमपि अप्रयुक्तं औषधं समाप्तिदिनाङ्कानन्तरं क्षिपतु।
- मूलपेटिकायां स्थापयन्तु : यावत् भवन्तः तस्य उपयोगं न कुर्वन्ति तावत् औषधं मूलपेटिकायां एव स्थापयितुं सर्वोत्तमम्।
एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति । भवतः आवश्यकाः सर्वाः सूचनाः अस्मिन् न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छन्तु ।
स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्यानां केषाञ्चन विषयाणां समीक्षां कुर्मः:
- ओपिओइड्-अतिमात्रायाः जीवनरक्षकं आपत्कालीनचिकित्सा नैलोक्सोन् अस्ति ।
- एतत् नासिकास्प्रेरूपेण आगच्छति, अतः अस्य उपयोगः सुलभः अस्ति ।
- यदि रोगी नैलोक्सोन् दत्त्वा चेतनां प्राप्नोति चेदपि तत्क्षणमेव एम्बुलेन्सं आहूय (९११ इति क्रमेण सम्पर्कं कृत्वा चिकित्सालयं नेतव्यम् ।
- ओपिओइड्-अतिमात्रायाः लक्षणानाम् (मन्द-श्वासः, अत्यधिक-निद्रा, चेतनायाः हानिः) विषये अवगताः भवन्तु ।
- औषधस्य उपयोगं सम्यक् ज्ञात्वा आतङ्कं विना कार्यं कुर्वन्तु।
- एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं, समुचिते तापमाने स्थापयन्तु।
- यदि भवतः एतस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भीहि।
आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। एतत् ज्ञानं कदाचित् भवतः कस्यचित् जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
` Naloxone, Opioid Overdose, Nasal Spray, आपातकालीन औषधि, जीवन रक्षक औषधि, Opioid, Naloxone, आपातकालीन उपचार
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु