“मॉर्फिन्” इति नाम प्रथमं किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति। परन्तु यदा चिकित्साव्यावसायिकस्य कठोरनिरीक्षणे सम्यक् प्रयोगः भवति तदा मॉर्फिनः तीव्रवेदनाप्रबन्धनार्थं अमूल्यं औषधं भवति । प्रमुखशल्यक्रियाणां अनन्तरं वेदनायाः, तथैव कर्करोगरोगिणां तीव्रवेदनायाः च अत्यावश्यकं निवारणं ददाति । निरोगीलङ्का इत्यत्र वयं इच्छामः यत् भवान् मॉर्फिन-इञ्जेक्शन्, तेषां कार्यं कथं भवति, आवश्यकाः सावधानताः, सम्भाव्य -दुष्प्रभावाः च पूर्णतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति
मॉर्फिन इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मॉर्फिन् अत्यन्तं शक्तिशाली वेदनाशामकम् अस्ति . अन्यैः वेदनाशामकैः नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते इति तीव्रवेदनायां , अन्ये औषधानि वा भवतः कृते अयोग्याः सति वैद्याः तत् विहितं कुर्वन्ति ।
इदं ओपिओइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । भवतः मस्तिष्कं प्रति गच्छन्तीनां वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति । वेदनासन्देशं वहन्तं मार्गं पिधाय इति चिन्तयतु, येन भवतः वेदनाभावः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति ।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम्
मॉर्फिन-प्रशासनात् पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्ण -चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पूर्णतया अवगतः भवेत् इति महत्त्वपूर्णम् . मॉर्फिनस्य उपयोगः कतिपयेषु स्वास्थ्यस्थितिषु जोखिमपूर्णः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- शिरःसम्बद्धाः विषयाः : मस्तिष्कस्य अर्बुदः अथवा शिरस्य चोटस्य इतिहासः ।
- श्वसनकठिनता : दमा वा अन्ये फुफ्फुसरोगाः .
- रक्तसम्बद्धाः विषयाः : रक्तस्रावविकाराः अथवा यदि भवान् रक्तपतले औषधानि सेवते।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः: हृदयस्य स्थितिः , आक्षेपाः , आन्तरस्य वा उदरस्य वा समस्याः, मूत्रस्य कष्टं, अथवा अधिवृक्कग्रन्थिकार्यं न्यूनं भवति।
- आदतयः अन्ये च औषधानि : यदि भवान् नियमितरूपेण मद्यं पिबति, मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगस्य इतिहासः अस्ति, अथवा विगत १४ दिवसेषु किमपि (MAOI) औषधं (उदा., Marplan, Nardil) सेवितवान् अस्ति।
- एलर्जी : यदि भवतः मॉर्फिनस्य, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- विशेषपरिस्थितिः : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भवती भवितुम् प्रयतते, अथवा सम्प्रति स्तनपानं करोति।
एतेषां विवरणानां विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्तः भवितुं भवतः सुरक्षायाः कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतत् औषधं कथं प्रयुज्यते ?
इदं इन्जेक्शनं प्रायः मांसपेशीयां, नाडीयां, त्वचायाः अधः वा प्रदत्तं भवति . प्रायः, एतत् भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रदत्तं भविष्यति।
परन्तु यदि भवता गृहे एव तस्य उपयोगः करणीयः अस्ति तर्हि तस्य सज्जीकरणं, प्रशासनं च कथं कर्तव्यमिति स्पष्टनिर्देशाः दत्ताः भविष्यन्ति । यथा प्रदत्तं तथा निर्देशान् सर्वदा अनुसरणं कुर्वन्तु , निर्धारितमात्रायां कदापि न अतिक्रमयन्तु।
उपयोगात् पूर्वं जाँचसूची
इन्जेक्शनस्य उपयोगात् पूर्वं द्रवस्य सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं कुर्वन्तु । यदि वर्णः विवर्णपीतवर्णात् कृष्णतरः, अन्यथा परिवर्तितः, मेघयुक्तः वा स्थूलः वा दृश्यते, प्लवमानकणान् वा दृष्ट्वा औषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु
महत्त्वपूर्णम् : प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्जं वा कदापि नियमितकचरे न निष्कासयन्तु। ते निर्दिष्टे, पंचर-प्रूफ-तीक्ष्ण-पात्रे अवश्यं स्थापनीयाः । यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि भवतः वैद्यं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु यत् कथं प्राप्तव्यम् इति।
अतिमात्रायाः सति किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् अतिमात्रायाः शङ्काम् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनसेवाभ्यः (911) सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा निकटतमस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति विलम्बं विना गच्छन्तु । एतत् औषधं भवतः कृते विशेषरूपेण निर्धारितम् आसीत्, अतः अन्येन सह कदापि न साझां कुर्वन्तु ।
मॉर्फिनः अन्यैः औषधैः सह कथं परस्परं क्रियां करोति ?
अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं मॉर्फिनस्य उच्चक्षमता अस्ति । अतः भवन्तः प्रत्येकं औषधं पूरकं च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचितं कुर्वन्तु इति अत्यावश्यकम् ।
| मॉर्फिन इत्यादीनि औषधानि | |
|---|---|
| ❌ एतानि कदापि मॉर्फिनेन सह न गृह्यताम् | |
| |
| ⚠️ एतैः सह Morphine इत्यस्य संयोजने अत्यन्तं सावधानतां कुर्वन्तु (सदैव चिकित्सकं सूचयन्तु) | |
| औषध श्रेणी | उदाहरणानि |
| मद्यसार | मद्यस्य यत्किमपि रूपम् । |
| शामकानि तथा निद्रा सहायकानि च | चिन्तायां अनिद्रायाः वा औषधानि। |
| कतिपय अवसादनिवारक दवा | अमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लूओक्सेटिन, सेर्ट्रालाइन |
| एलर्जी, कास, शीत औषधानि च | एंटीहिस्टामाइन |
| अन्ये प्रबलाः वेदनाशामकाः वा काससिरपाः वा | अन्ये ओपिओइड् औषधानि। |
| सामान्य संज्ञाहरण | हलोथेन, प्रोपोफोल |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । कृपया सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः प्रत्येकं औषधं स्वचिकित्सकं सूचयन्ति, यत्र औषधं, विटामिनं, जडीबुटीपूरकं च सन्ति ।
महत्त्वपूर्ण सुरक्षाविचार
व्यसनं सहिष्णुता च
एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं यत् कालान्तरे भवतः शरीरे समानस्तरस्य वेदनायाः प्रबन्धनार्थं मॉर्फिनस्य अधिकमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतत् सहिष्णुता इति ज्ञायते . एषा सामान्या शारीरिकप्रतिक्रिया अस्ति, भवतः व्यसनं न भवति इति अर्थः । व्यसनं अचिकित्साकारणात् औषधस्य दुरुपयोगं निर्दिशति । यदि भवान् स्वस्य वेदनानिवारणाय यथाविधि औषधं सेवते तर्हि तत् वैधचिकित्सा आवश्यकता अस्ति ।
कदापि अकस्मात् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, यतः एतेन तीव्राः निवृत्तिप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः चिकित्सां त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः क्रमेण मात्रां न्यूनीकर्तुं मार्गदर्शनं करिष्यति ।
Naloxone विषये सूचिताः भवन्तु
नैलोक्सोन् इति आपत्कालीनौषधं यस्य उपयोगः ओपिओइड्-अतिमात्रायाः प्रभावं विपर्ययितुं भवति । कृपया स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु यत् भवन्तः Naloxone kit वहन्तु वा, तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति। अतिमात्रायाः लक्षणं यथा मन्दं वा अतल्लीनं वा श्वसनं, अत्यन्तं निद्रा, जागरणस्य कष्टं वा इति विषये सावधानाः भवन्तु ।
तन्द्रा चक्करः च
मॉर्फिन इत्यनेन तन्द्रा वा चक्करः वा भवितुम् अर्हति । यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा गुरुयन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि उपविष्टात् वा शयनात् वा उत्थाय अतिरिक्तं सावधानतां धारयन्तु येन पतनं न भवति । अस्मिन् औषधे मद्यपानं परिहरन्तु।
मलावरोध
कब्जः मॉर्फिनस्य सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि भवतः ३ दिवसान् यावत् मल-प्रवाहः न कृतः तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
दुष्प्रभावाः
| दुष्प्रभावाः | |
|---|---|
| 🚨 तत्काल चिकित्सापरिचर्या आवश्यकी गंभीर दुष्प्रभाव | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | मुखस्य अधरजिह्वा कण्ठस्य वा त्वक्प्रकोपः कण्डूः शोफः वा । |
| CNS अवसाद | मन्दं वा अतल्लीनं वा श्वसनं, कष्टं श्वसनं, मूर्च्छा, भ्रमः, जागरणस्य अत्यन्तं कष्टं वा । |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, लघुशिरः, धुन्धला दृष्टिः वा । |
| अधिवृक्कग्रन्थिकार्यं न्यूनम् | उदरेण, वमनं, भूखक्षयः, निरन्तरक्लान्तिः, अव्याख्यातं दुर्बलता वा । |
| 🙂 सामान्य दुष्प्रभावाः (यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु) | |
| |
यदि भवन्तः अन्ये लक्षणानि अनुभवन्ति यत् अत्र न सूचीकृतानि सन्ति तर्हि कृपया मार्गदर्शनार्थं निरोगीलङ्का इत्यत्र स्वस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां समीपं सम्पर्कयन्तु।
भवतः सुरक्षायाः कृते प्रमुखाः टेकअवेजः
- मॉर्फिन एकं शक्तिशाली औषधं यस्य उपयोगः केवलं भवतः स्वास्थ्यसेवाप्रदातुः कठोरमार्गदर्शने तीव्रवेदनाप्रबन्धनाय एव करणीयः।
- कृपया सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवान् स्वस्य सम्पूर्णचिकित्सावृत्तान्तस्य विषये अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च स्वचिकित्सकं सूचयति यत् भवान् सम्प्रति सेवते।
- एतत् औषधं कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु। एवं करणं भयङ्करं अवैधं च भवति ।
- यदि भवन्तः किमपि तीव्रं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, विशेषतः श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- एतत् औषधं सुरक्षितस्थाने, बालकानां पालतूपजीविनां च दृष्ट्या, प्राप्यतायां च दूरं, आकस्मिकरूपेण सेवनं वा चोरीं वा निवारयितुं सुरक्षितरूपेण संग्रहयन्तु ।
- यदि भवन्तः अतिमात्रायाः शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि कृपया ९११ इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं प्रति गच्छन्तु।
निरोगी लंका, मॉर्फिन, वेदना प्रबन्धन, ओपिओइड्स, वेदना निवारण, दुष्प्रभाव, दवा सुरक्षा
