मॉर्फिन-इञ्जेक्शन् : तीव्रवेदनायाः कृते अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

"मॉर्फिन" इति नाम भवतः किञ्चित् भयम् अनुभवितुं शक्नोति। परन्तु वस्तुतः वैद्यस्य निरीक्षणे सम्यक् प्रयुक्ते तीव्रवेदनानियन्त्रणाय मॉर्फिन् अतीव बहुमूल्यं औषधम् अस्ति । प्रमुखशल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना, कर्करोगरोगिणां तीव्रवेदना इत्यादिषु प्रकरणेषु राहतं दातुं एतत् औषधं बहु सहायकं भवति । अतः अद्य, अस्य मॉर्फिन-इञ्जेक्शनस्य विषये, तस्य कार्यं, तस्य उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः, तस्य दुष्प्रभावाः च सम्यक् ज्ञास्यामः .

किम् एतत् मॉर्फिनम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मॉर्फिन् अतीव प्रबलं वेदनानिवारणम् अस्ति . यदा भवतः तीव्रवेदना भवति यत् अन्यैः वेदनाशामकैः नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते , अथवा यदा भवतः औषधं सहितुं न शक्यते तदा वैद्याः तत् विहितं कुर्वन्ति ।

एतत् (Opioids) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । एतेन किं भवति भवतः मस्तिष्कं प्रति गच्छन्तः वेदनासंकेताः अवरुद्धाः । वेदनासन्देशं वहन्तं मार्गं पिधाय इति चिन्तयतु। तदा भवन्तः न्यूनतया वेदनाम् अनुभवन्ति।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

मॉर्फिन-प्रदानात् पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यतो हि कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह मॉर्फिनस्य उपयोगः जोखिमपूर्णः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु ।

• शिरःसम्बद्धाः समस्याः : मस्तिष्कस्य अर्बुदः, शिरस्य चोटः।
• श्वसनकठिनता : दमा वा अन्ये फुफ्फुसरोगाः .
• रक्तसमस्याः : यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति अथवा रक्तस्य जठरं निवारयति इति औषधं सेवते .
• अन्ये चिकित्सास्थितयः: हृदयरोगः , आक्षेपः , आन्तरस्य अथवा उदरस्य समस्या, मूत्रस्य कष्टं, अधिवृक्कग्रन्थिकार्यं न्यूनं भवति।
• आदतयः अन्ये च औषधानि : यदि भवान् अधिकं मद्यपानकर्ता अस्ति, मादकद्रव्यस्य व्यसनं धारयति, अथवा विगत १४ दिवसेषु (MAOI) वर्गे (उदा. Marplan, Nardil) औषधं सेवितवान् अस्ति।
• एलर्जी : यदि भवतः मॉर्फिनस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• विशेषपरिस्थितयः : यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वन्ति, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।

एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

इदं टीकं प्रायः मांसपेशीयां, नाडीयां, त्वचायाः अधः वा दीयते . प्रायः भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।

परन्तु यदि गृहे एव तस्य उपयोगः करणीयः अस्ति तर्हि तस्य सज्जीकरणं, इन्जेक्शनं च कथं करणीयम् इति स्पष्टतया शिक्षिताः भविष्यन्ति । औषधं यथानिर्देशं सम्यक् सेवन्तु, यथासमये . निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवनीयम्।

औषधस्य उपयोगात् पूर्वं एतानि वस्तूनि पश्यन्तु।

टीकस्य उपयोगात् पूर्वं द्रवं सम्यक् पश्यन्तु। यदि लघुपीतवर्णात् कृष्णतरं, केनचित् प्रकारेण वर्णः परिवर्तितः, मेघयुक्तः, स्थूलः, कणाः वा सन्ति चेत् टीकस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ।

महत्त्वपूर्णम् : प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्ज् च कदापि कचरे न क्षिपन्तु। ते तीक्ष्णपात्रे स्थापयेत्। यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् कथं प्राप्तव्यम् इति।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा, समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) विलम्बं विना गच्छन्तु। एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अतः अन्येन सह कदापि न विभज्यताम् ।

मॉर्फिनः अन्यैः औषधैः सह कथं परस्परं क्रियां करोति ?

मॉर्फिन इत्येतत् औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियायाः उच्चक्षमता अस्ति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीः, विटामिनाः, पूरकाणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

व्यसनं सहिष्णुता च

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदा भवन्तः दीर्घकालं यावत् मॉर्फिनस्य सेवनं कुर्वन्ति तदा पूर्वं भवतः वेदना नियन्त्रयितुं किञ्चित् अधिकमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतत् सहिष्णुता'' इति कथ्यते । एतत् सामान्यं, न च भवतः औषधव्यसनं भवति इति अर्थः ।व्यसनं चिकित्साकारणात् परं औषधस्य प्रयोगः । यदि भवन्तः वेदनाया: कारणेन औषधं सेवन्ते तर्हि तत् चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ।

औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु। एवं कृत्वा तीव्रप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।

Naloxone इत्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु

नैलोक्सोन् इति आपत्कालीनौषधं यत् मॉर्फिन इत्यादीनां ओपिओइड् इत्यस्य अतिमात्रायाः विपर्ययार्थं दातुं शक्यते । कथं प्राप्तव्यं कथं च उपयोक्तव्यम् इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अतिमात्रायाः लक्षणं यथा श्वसनस्य कष्टं, अत्यन्तं निद्रा, जागरणं कर्तुं असमर्थता च इति विषये अवगताः भवन्तु ।

तन्द्रा चक्करः च

एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । आसनात् सहसा न उत्तिष्ठन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । मद्यपानं परिहरन्तु।

मलावरोध

अस्मिन् औषधे कब्जः अतीव सामान्यः अस्ति । यदि ३ दिवसेभ्यः परं मलमूत्रं न भवति तर्हि चिकित्सकं आहूतव्यम् ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

यदि भवन्तः अन्ये दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न सूचीकृताः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।