किं भवतः बालकस्य ध्यानस्य अभावः दृश्यते ? एडीएचडी औषधानां विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य बालकस्य औषधं दातव्यं वा न वा इति मातापितरः प्रायः चिन्तयन्ति । कदाचित् भवता अपि स्वस्य बालकस्य विषये अपि तथैव चिन्तितम्। सम्भवतः भवतः मनसि बहु प्रश्नाः सन्ति यथा एडीएचडी इति अस्याः स्थितिः कृते कानि औषधानि दीयन्ते, ते कथं कार्यं कुर्वन्ति, ते बालस्य लाभाय भविष्यन्ति वा दुष्प्रभावं जनयिष्यन्ति वा इति। अद्य वयं तत् सर्वं सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

एडीएचडी औषधं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, चिकित्सकेन बालकस्य Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) इति पुष्टिः कृत्वा, एतत् औषधं बालस्य तान् लक्षणानाम् सामना कर्तुं दैनन्दिनक्रियाकलापं कर्तुं च सहायतार्थं दीयते

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतानि औषधानि एडीएचडी सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं न शक्नुवन्ति। परन्तु ते बालस्य ध्यानं वर्धयितुं, मन्दतरं कार्यं कर्तुं, आत्मसंयमं प्राप्तुं च महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

किं बालकानां एडीएचडी-औषधस्य आवश्यकता वास्तवमेव अस्ति ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य प्रत्येकस्य बालकस्य औषधस्य आवश्यकता अवश्यं न भवति । परन्तु अनेकेषां बालकानां कृते एतत् औषधं तेषां दीर्घकालं यावत् ध्यानं दातुं, अन्येषां वचनं श्रेष्ठतया श्रोतुं, न्यूनतया चञ्चलतां कर्तुं च साहाय्यं करोति ।

चिन्तयतु, एतत् औषधं कक्षायां शिक्षकस्य वचनं श्रुत्वा, गृहकार्यं सम्यक् कर्तुं इत्यादिषु विषयेषु सहायकं भवति।

अपि च, व्यवहारचिकित्सा बालकानां व्यवहारस्य प्रबन्धनं ज्ञातुं, संगठितं भवितुं, अन्येषां बाधां विना स्ववारं प्रतीक्षितुं च साहाय्यं कर्तुं बहु सहायकं भवितुम् अर्हति औषधं अस्य लघुमार्गः नास्ति । एतान् व्यवहारान् कौशलं च ज्ञातुं बालकस्य अद्यापि परिश्रमस्य आवश्यकता वर्तते। एतानि वस्तूनि शिक्षमाणाः औषधं तेषां ध्यानं अधिकं ध्यानं दातुं साहाय्यं करोति।

स्मर्यतां यत् एडीएचडी-रोगस्य चिकित्सायाः एकः भागः एव औषधम् अस्ति । व्यवहारचिकित्सा, अभिभावकप्रशिक्षणं, विद्यालयसमर्थनं च सर्वं तस्य भागः अस्ति । अनेकबालानां कृते व्यवहारचिकित्सायाः औषधस्य च संयोजनं सर्वाधिकं प्रभावी भवति ।

एडीएचडी औषधानि कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

इदं किञ्चित् वैज्ञानिकं विषयम् अस्ति, परन्तु सरलतया, एतत् एतादृशम् अस्ति यत् एडीएचडी औषधानि मस्तिष्कस्य कतिपयानां रसायनानां कार्ये सुधारं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ये सामान्यतया अस्माकं मस्तिष्के वर्तन्ते।

एतानि औषधानि मुख्यतया मस्तिष्के डोपामाइन् , नोरेपिनेफ्रिन् इति रसायनद्वयं लक्ष्यं कुर्वन्ति | एतौ रसायनौ अस्माकं ध्यानं एकाग्रतां च प्रभावितं कुर्वन्ति । अतः, एतानि औषधानि एतेषां रसायनानां सन्तुलनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति तथा च अस्मान् एकाग्रतां स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

एडीएचडी औषधं कथं सेवते ?

एडीएचडी-रोगेण पीडितानां बालकानां युवानां च कृते औषधानि भिन्नानि सन्ति । एतानि औषधानि प्रायः एकवारं द्वौ वा दिने औषधानुसारं सेवन्ते । एतानि सर्वाणि औषधानि वैद्यस्य विहितेन सह अवश्यं सेवनीयाः ।

एतेषु अधिकांशः औषधानि सन्ति ये भवन्तः मुखेन सेवन्ते। ते गोल्यरूपेण, चर्वणीयगोलीरूपेण, द्रावणीयगोलीरूपेण च आगच्छन्ति । अथवा, ते कॅप्सूलरूपेण आगच्छन्ति यत् भवन्तः निगलन्ति, अथवा भवन्तः कैप्सूलं उद्घाट्य औषधं भोजने योजयितुं शक्नुवन्ति। केचन औषधानि द्रवरूपेण वा पटलरूपेण वा आगच्छन्ति ये भवन्तः त्वचायां प्रयोजयन्ति ।

केषां प्रकाराणां औषधानि सन्ति ?

मुख्यतया औषधद्वयस्य विषये वक्तुं शक्नुमः- १.

1. उत्तेजकाः

अस्मिन् वर्गे अन्येषु प्रमुखेषु औषधेषु मिथाइलफेनिडेट् – यस्य विषये भवान् रिटालिन्, कॉन्सेर्टा, फोकालिन्, डेट्राना इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नाम्ना श्रुतवान् स्यात् – तथा च एम्फेटामाइन् – यथा एडेर्ल्, डेक्सेड्रिन्, वायवान्से च

औषधस्य सेवनानन्तरं प्रायः तत्क्षणमेव उत्तेजकाः कार्यं कर्तुं आरभन्ते । औषधानुसारं ते कियत्कालं यावत् तिष्ठन्ति इति भिद्यते : १.

• अल्पकार्ययुक्तानि औषधानि केवलं प्रायः ३ तः ६ घण्टापर्यन्तं कार्यं कुर्वन्ति ।
• दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्ति औषधानि शरीरे प्रायः १० तः १२ घण्टाः यावत् तिष्ठन्ति । एतानि दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्ति औषधानि वृद्धबालानां लघुबालानां च कृते अतीव उपयोगिनो भवन्ति येषां विद्यालयस्य दीर्घदिनानि, सायंकाले गृहकार्यं, पाठ्येतरक्रियाः च सन्ति, येषु ध्यानस्य आवश्यकता भवति

2. अप्रोत्साहकम्

अस्मिन् वर्गे अन्येषु औषधेषु एटोमोक्सेटिन् (Strattera इति अपि ज्ञायते ), क्लोनिडिन् ( ब्राण्ड् नाम Kapvay), गुआन्फासिन् ( ब्राण्ड् नाम Intuniv), विलोक्साजिन् ( ब्राण्ड् नाम Quelbree) च सन्ति

एतेषां अ-उत्तेजकानां कार्यं आरभ्य कतिपयान् सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति, परन्तु एकदा ते कार्यं आरब्धवन्तः तदा ते प्रायः २४ घण्टाः यावत् स्थास्यन्ति ।

औषधं कथं विहितव्यम् ?

औषधं निर्धारयितुं पूर्वं स्वास्थ्यसेवादलः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः बालकः अन्येषां औषधानां विषये पृच्छति। अस्मिन् औषधविक्रेतानि औषधानि, विटामिन इत्यादीनि पूरकाणि, जडीबुटी औषधानि च सन्ति । ते भवतः परिवारस्य चिकित्सा-इतिहासम् अपि ज्ञातुम् इच्छिष्यन्ति , विशेषतः यदि भवतः परिवारे कस्यचित् हृदयरोगः इत्यादीनि स्थितिः अस्ति वा अभवत् वा।

प्रायः वैद्याः उत्तेजकस्य न्यूनमात्रायाः आरम्भं कुर्वन्ति । यदा भवतः बालकः नूतनं ADHD औषधं वा नूतनं मात्रां वा सेवितुं आरभते तदा भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः पश्यन्तु, पश्यन्तु च यत् एतत् भवतः बालकस्य साहाय्यं करोति वा इति। औषधं कियत् साहाय्यं करोति, भवतः बालकस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा इति अवलम्ब्य वैद्यः मात्रां समायोजयिष्यति, प्रतिदिनं कियत्वारं दीयते इति च

प्रत्येकं बालकः औषधस्य प्रति भिन्नं प्रतिक्रियां ददाति । यदि प्रथमं दत्तं औषधं उच्चतममात्रायाः अनन्तरं अपि कार्यं न करोति इति भासते तर्हि भवतः वैद्यः भिन्नं औषधं प्रयतितुं शक्नोति । केषाञ्चन बालकानां उत्तमं परिणामं प्राप्तुं एकादशाधिकं एडीएचडी औषधं सेवितुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

मातापितृत्वेन भवन्तः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

अस्मिन् विषये भवतः साहाय्यं बालस्य कृते अतीव मूल्यवान् अस्ति।

• भवतः बालकः पर्याप्तं निद्रां प्राप्नोति , पौष्टिकं भोजनं च खादति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु | एतानि वस्तूनि भवतः बालकस्य एडीएचडी-प्रबन्धने बहु दूरं गमिष्यन्ति।
• भवतः परिवारस्य कृते कार्यं कुर्वन् औषधस्य समयसूची विकसितुं स्वस्य परिचर्यादलेन सह कार्यं कुर्वन्तु। ते भवन्तं पृच्छन्ति यत् भवतः बालकस्य गृहे विद्यालये च कथं वर्तते। अधिकं ज्ञातुं नियमितरूपेण बालस्य शिक्षकैः सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः बालकः औषधस्य दुष्प्रभावं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः बालस्य वैद्यं सूचयन्तु।
• नियमितरूपेण स्वस्य बालकं अनुवर्तन-भ्रमणार्थं नेतुम्। चिकित्सादलः भवतः बालस्य ऊर्ध्वतां, वजनं, रक्तचापं, हृदयस्पन्दनं च नियमितरूपेण पश्यति। ते दुष्प्रभावानाम् अपि परीक्षणं करिष्यन्ति। यथा यथा भवतः बालकः वृद्धः भवति तथा तथा औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । बालस्य कृते योग्यं औषधं, मात्रां च अन्वेष्टुं भवन्तः बहुवारं, कदाचित् सप्ताहान् मासान् वा अन्तरं कृत्वा वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः । तदनन्तरं भवन्तः प्रत्येकं ३ तः ६ मासेषु बालकं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।

बालस्य साहाय्यार्थं समस्यानिवारणाय च एतानि कार्याणि कुर्वन्तु।

• केवलं अनुशंसितं मात्रां ददातु।
• सर्वाणि औषधानि समये एव ददातु।
• वैद्येन सह वार्तालापं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां परिवर्तयितुं वा न कुर्वन्तु ।
• सर्वाणि औषधानि अन्येषां विशेषतः लघुबालानां सुलभस्थाने सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु ।

किं किमपि जोखिमम् अस्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एडीएचडी औषधानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि सर्वेषां दुष्प्रभावाः न भवन्ति ।

अस्य दुष्प्रभावाः भूखस्य हानिः , निद्रायाः कष्टं च भवन्ति | तदतिरिक्तं ADHD औषधानि कदाचित् jitteriness , चिड़चिडापनं , .मनोदशा -विकारः, शिरोवेदना , उदरवेदना , द्रुतहृदयस्पन्दनम् , उच्चरक्तचापः , कदाचित् च मोटर-टिक्स्, ये शरीरस्य अङ्गानाम् झटका-गतिः भवन्ति , भवितुं शक्नुवन्ति

एते दुष्प्रभावाः प्रायः औषधस्य आरम्भस्य प्रथमेषु दिनेषु अथवा मात्रा वर्धिते भवन्ति । अधिकांशः स्वयमेव कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा गच्छति यतः शरीरं औषधस्य अनुकूलतां प्राप्नोति ।

यदि दुष्प्रभावः स्थास्यति तर्हि भवतः वैद्यः मात्रां न्यूनीकर्तुं वा औषधं त्यक्त्वा भिन्नं आरभुं वा निश्चयं कर्तुं शक्नोति । एडीएचडी औषधं केवलं कतिपयानि घण्टानि यावत् भवतः शरीरे तिष्ठति, अतः औषधस्य क्षीणत्वेन दुष्प्रभावाः गमिष्यन्ति ।

भवतः बालस्य चिकित्सादलः भवतः बालकस्य विशिष्टस्य औषधस्य सम्भाव्यदुष्प्रभावस्य विषये अधिकं वक्ष्यति। यदि भवन्तः किमपि लक्षयन्ति यत् भवतः बालकस्य विषये भवतः चिन्ता वा चिन्ता वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः बालस्य वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

केचन मातापितरः एडीएचडी-रोगयुक्तं बालकं दातुं अनिच्छन्ति । तत् अवगम्यते। परन्तु सम्यक् औषधं, समीचीनमात्रायां, महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति, अनेकेषां बालकानां कृते महतीं उपशमं च दातुं शक्नोति । भवतः भयानां चिन्तानां च विषये भवतः बालस्य वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। प्रश्नान् पृच्छन्तु। चिकित्सादलः भवन्तं निर्णयं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति यत् भवतः बालकं औषधं दातुं सद्विचारः अस्ति वा न वा।

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः

एडीएचडी बालस्य तेषां परिवारस्य च कृते एकं आव्हानं भवितुम् अर्हति, परन्तु स्मर्यतां, भवान् एकः नास्ति।

• एडीएचडी औषधं केवलं बालस्य दैनन्दिनकार्य्येषु सहायतां कर्तुं शिक्षणं प्रति ध्यानं दातुं च एकः उपायः अस्ति। न तु पूर्णसमाधानम् ।
• यदा एतानि औषधानि व्यवहारचिकित्सा, मातापितृप्रशिक्षणं, विद्यालयात् समर्थनं च सह संयोजिताः भवन्ति तदा उत्तमं परिणामं प्राप्यते ।
• यदि औषधस्य दुष्प्रभावस्य वा विषये भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया चर्चां कुर्वन्तु । ततः भवन्तः स्वस्य बालकस्य कृते उत्तमं विकल्पं चिन्वितुं शक्नुवन्ति।
• बालकेन सह धैर्यं प्रेम्णः च भवतु। भवतः समर्थनं भवतः बालकस्य कृते एतस्याः यात्रायाः कृते महत् बलम् अस्ति।

आशास्महे यत् एषः लेखः भवतः बालस्य भविष्यस्य विषये चिन्तयितुं समीचीननिर्णयान् कर्तुं च साहाय्यं करिष्यति।

` एडीएचडी, एडीएचडी औषधि, ध्यानघात अतिसक्रियता विकार, उत्तेजक, गैर-उत्तेजक, उत्तेजक, गैर-उत्तेजक, मिथाइलफेनिडेट, एम्फेटामाइन, एटोमोक्सेटिन, बाल मानसिक स्वास्थ्य, व्यवहार चिकित्सा