किं भवता स्वशिशुं एतत् परीक्षणं कर्तुं पृष्टम्? अस्याः अतनावपरीक्षायाः विषये चर्चां कुर्मः!

भवन्तः सम्भवतः सर्वाणि परीक्षणानि शृण्वन्ति यतः भवन्तः शिशुं अपेक्षन्ते, किम्? कदाचित् एतानि किञ्चित् भयङ्कराणि भवितुम् अर्हन्ति। परन्तु एकदा भवन्तः सम्यक् सूचिताः भवन्ति तदा तत् भयं दूरीकर्तुं शक्यते। अद्य वयं एकस्य तनावरहितपरीक्षायाः विषये वदामः यत् भवद्भिः बहवः श्रुतवन्तः, अथवा यत् भवद्भ्यः वैद्येन भवद्भ्यः उक्तम्। केवलं एतत् वस्तुतः किम्, किमर्थं कृतम्, कथं कृतम् इति अवगच्छामः ।

एषा अतनावपरीक्षा किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा परीक्षणं भवतः शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य निरीक्षणं प्रायः २० तः ३० निमेषपर्यन्तं करोति . शिशुः गर्भस्य अन्तः परिभ्रमति चेत् शिशुस्य हृदयस्पन्दने परिवर्तनं अन्वेषयति, कदाचित् भवतः उदरस्य संकोचनैः सह (वयम् एतान् संकोचनान् अपि वदामः) अस्मिन् परीक्षणे शिशुः कस्यापि दबावस्य अर्थात् 'तनावस्य' अधीनं न स्थापितः इति कारणेन 'अतनावः' इति कथ्यते । अतीव सरलं, शिशुं च किमपि समस्यां न जनयति .

किमर्थम् एषा अतनावपरीक्षा (NST) क्रियते ?

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् 'किमर्थं मया एतत् कर्तुं प्रार्थ्यते?' अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

सामान्यतया, वैद्यः एतत् (NST) करोति यतोहि ते शिशुस्य स्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं ज्ञातुम् इच्छन्ति .

• यदि भवतः गर्भधारणं उच्चजोखिमयुक्तं भवति: उदाहरणार्थं, यदि भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः , अथवा पूर्वगर्भेषु भवतः शिशुना सह समस्याः अभवन्, तर्हि भवतः वैद्यः भवतः शिशुस्य अतिरिक्तं पालनं कर्तुम् इच्छति एतादृशेषु सन्दर्भेषु एषा परीक्षणं भवतः शिशुः सुष्ठु अस्ति इति पुष्टयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति .
• प्रसवोत्तरतिथिः : कदाचित् नियततिथिः निर्धारिता अपि शिशुः विलम्बं करोति । कतिपयदिनानन्तरं शिशुः अद्यापि स्वस्थः, गर्भस्य अन्तः सुस्थः च अस्ति वा इति ज्ञातुं एषा परीक्षा क्रियते ।
• यदि गर्भावस्थायां अन्याः समस्याः उत्पद्यन्ते: उदाहरणार्थं, भवन्तः अनुभवन्ति यत् शिशुस्य गतिः (पदं) अभावः अस्ति , अथवा यदि भवन्तः गर्भे शिशुस्य विकासे किमपि संशयं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः तस्मिन् समये अपि एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति।

एषा परीक्षा वस्तुतः किं अन्वेषयति ?

एतत् मुख्यतया द्रष्टुं भवति यत् भवतः शिशुः उत्तेजनायाः प्रति सामान्यरूपेण प्रतिक्रियां ददाति वा , प्राणवायुः च समीचीनमात्रायां प्राप्नोति वा | चिन्तयतु, यदा भवतः शिशुः जागृतः भवति, परिभ्रमति च तदा तेषां हृदयस्पन्दनं किञ्चित् वर्धयेत् । तत् स्वस्थं चिह्नम् अस्ति।

महत्त्वपूर्णम् : केवलं यतोहि भवतः शिशुः अस्याः परीक्षणस्य प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां न ददाति तस्य अर्थः भवतः शिशुः निश्चितरूपेण संकटे अस्ति इति न भवति। कदाचित् भवतः शिशुः निद्रां गन्तुं शक्नोति।, अन्यकारणात् वा भवितुम् अर्हति । यदि एवम् अस्ति तर्हि वैद्यः अधिकानि परीक्षणानि आदेशयिष्यति। अतः चिन्ता मा कुरुत, ठीकम्?

अन्यत् परीक्षणं यत् कदाचित् क्रियते : Biophysical Profile (BPP)

कदाचित्, वैद्याः एनएसटी इत्यनेन सह बायोफिजिकल प्रोफाइल (BPP) इति परीक्षणमपि कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् परीक्षणे अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् एनएसटी च संयोजनं भवति | एतत् शिशुस्य श्वसनं, गतिं, शिशुस्य परितः द्रवस्य परिमाणं (चिकित्साशब्देषु एम्नियोटिक द्रव इति उच्यते), शिशुस्य स्वरं, शिशुस्य हृदयस्पन्दनं च परीक्षते एषा अधिकविस्तृतपरीक्षा अस्ति।

अतः, किं मया वास्तवमेव एतत् अ-तनावपरीक्षा (NST) कर्तव्यम्?

एतत् वस्तुतः भवतः वैद्यस्य वा धात्रीयाः वा विषयः अस्ति। यथा पूर्वं उक्तं, यदि भवतः उच्च-जोखिम-गर्भः अस्ति , यदि भवतः गर्भावस्थायां किमपि जटिलता अभवत्, अथवा यदि भवतः न्यून-जोखिम-वर्गे अस्ति परन्तु भवतः नियत-तिथिः अतीता अस्ति, तर्हि भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ते एव जानन्ति यत् भवतः स्थितिः कृते एतत् आवश्यकं वा न वा। अतः भवतः वैद्यः यत् वदति तत् श्रोतुं सर्वोत्तमम्।

एषा तनावरहितपरीक्षा (NST) कथं क्रियते ? किं भवति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यदा वयम् एतत् परीक्षणं कुर्मः तदा किं भवति। एतत् अतीव सरलं, भयस्य कारणं नास्ति।

भवद्भिः केवलं शय्यायाः वामभागे शयनं कर्तव्यम् (एतत् यतो हि भवतः वामभागे शयनेन शिशुः रक्तप्रवाहः उत्तमः भवति) । ततः, द्वौ लघुयन्त्रौ (निरीक्षकौ) भवतः उदरं पट्टिकायाः ​​सह संलग्नौ भवतः ।

• एकः निरीक्षकः शिशुस्य हृदयस्पन्दनं गतिं च अभिलेखयति .
• अन्यः निरीक्षकः भवतः गर्भाशयस्य संकोचनं (अर्थात् भवतः उदरस्य संकोचनं) अभिलेखयति ।

अस्मिन् समये भवतः पार्श्वे चिकित्साविधिः वा परिचारिका वा उपविश्य भवतः शिशुस्य हृदयस्पन्दनं पटले पश्यति . भवतः गर्भाशयस्य संकोचनस्य विषये सूचना पृथक् कागदपत्रे अभिलेखिता भवति । एतत् सर्वं प्रायः २० तः ३० निमेषपर्यन्तं भवति |

यदि शिशुः सुप्तः अस्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कदाचित् परीक्षणकाले शिशुः सुप्तः भवेत् । शिशुः न्यूनतया गच्छति इति कारणतः हृदयस्पन्दने बहु भेदः न दृश्यते । यदि तत् भवति तर्हि तकनीकिः शिशुं जागृतुं युक्तिं प्रयोक्तुं शक्नोति । कदाचित् ते भवतः उदरस्य उपरि बजरं स्थापयित्वा शिशुं जागृतुं प्रयतन्ते। अथवा शिशुं उत्तेजितुं शर्कराजलं पिबितुं किमपि खादितुं वा वदन्ति । एतानि कार्याणि शिशुः यथार्थतया कथं प्रतिक्रियां ददाति इति द्रष्टुं क्रियन्ते ।

किं गर्भावस्थायां कस्मिन् अपि समये एषा तनावरहितपरीक्षा (NST) क्रियते ?

इदं (NST) परीक्षणं प्रायः भवतः गर्भस्य २६ तः २८ सप्ताहेषु कदापि भवति । तत् प्रायः ६ १/२ तः ७ मासाः यावत् । अस्मिन् समये कृतस्य कारणं अस्ति यत् शिशुस्य तंत्रिकातन्त्रम् अस्मिन् समये सुविकसितम् अस्ति . तदा एव शिशुः चलति, तस्य हृदयस्पन्दनं च समुचितं प्रतिक्रियां दातुं आरभते (अर्थात् वेगं वा मन्दं वा) । अतः, यदि भवान् अस्मात् समयात् पूर्वं करोति तर्हि शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य समीचीनतया निरीक्षणं कठिनं भवितुम् अर्हति ।

परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

अस्याः परीक्षायाः उत्तमविषयेषु एतत् एकम् अस्ति! परीक्षणस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव (Nonstress Test) इत्यस्य परिणामं ज्ञातुं शक्नुवन्ति . तत्रैव वैद्येन सह परिणामविषये चर्चां कर्तुं अपि भवतः अवसरः भविष्यति। अतः परिणामस्य कृते भवद्भिः बहुकालं प्रतीक्षितुं न प्रयोजनम् | किं तत् महत् उपशमः न भवति ?

अतः, अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

ठीकम्, वयं Non-Stress Test (NST) इत्यनेन सह यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकानि सन्ति:

• (NST) अतीव सरलपरीक्षा अस्ति यत् शिशुं प्रति किमपि दबावं वा असुविधां वा न जनयति । नाम एव तत् सूचयति किम् ?
• एतेन शिशुः गर्भे सुष्ठु वर्तते वा, शिशुः आवश्यकं प्राणवायुः प्राप्नोति वा इति परीक्ष्यते । विशेषतः शिशुस्य गतिसमये हृदयस्पन्दने परिवर्तनस्य निरीक्षणं भवति ।
• प्रायः उच्चजोखिमगर्भेषु, यदा शिशुः प्रसवः भवति, अथवा शिशुस्य स्वास्थ्ये किमपि संशयः भवति चेत् एतत् भवति ।
• यदि भवतः शिशुः परीक्षणस्य समये प्रतिक्रियां न ददाति तर्हि चिन्ता मा कुरुत। न तु सर्वदा भवतः शिशुस्य समस्या अस्ति इति अर्थः। वैद्यः अग्रे अन्वेषणं करिष्यति।
• परिणामाः तात्कालिकाः सन्ति, अतः चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति।

अन्ते एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन वा धात्रीना वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः यत्किमपि चिन्ता भयं वा तेषां सह साझां कुर्वन्तु। ते एव भवन्तं उत्तमं उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति।

भवतः अजन्मशिशुं च शुभकामना!

` गैर-तनावपरीक्षा, एनएसटी, गर्भावस्थापरीक्षा, शिशुस्य हृदयस्पन्दनम्, भ्रूणस्य स्वास्थ्यं, उच्चजोखिमयुक्तः गर्भावस्था, प्रसवपूर्वस्य परिचर्या