भवतः अल्पस्य ज्वरः अस्ति वा ? गुदायाः तापमानं ग्रहीतुं सम्यक् मार्गं ज्ञास्यामः।

मम्माः पितामहाः, अहं अवगच्छामि यत् भवतः शिशुस्य ज्वरः भवति चेत् भवन्तः यत् भयं चिन्ता च अनुभवन्ति। वयं सर्वे तादृशेषु समये किञ्चित् घबरामः किं न ? अतः तापमानं सम्यक् ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। विशेषतः कतिपयमासानां शिशुनां, द्वित्रिवर्षेभ्यः न्यूनानां बालकानां च तापमानस्य जाँचस्य सटीकतमः वैद्येन अनुशंसितः च उपायः अस्ति यत् तापमानं गुदाद्वारा ग्रहणं करणीयम् किञ्चित् विचित्रं दृश्यते, परन्तु वस्तुतः अतीव सरलं सुरक्षितं च अस्ति । अद्य एतत् कथं सम्यक् करणीयम् इति विषये वदामः, शिशुस्य किमपि हानिं न कृत्वा।

किमर्थं भवन्तः बालानाम् तापमानं गुदाद्वारा पश्यन्ति ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "किमर्थम् अस्माभिः एतादृशं तापमानं पश्यितव्यम्? गुल्फतः तत् परीक्षितुं न शक्यते वा?" वस्तुतः लघुशिशुस्य मूलशरीरस्य तापमानं सम्यक् ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः गुदाद्वारा मापनं भवति । गुल्फतः (axillary temperature) तापमानस्य जाँचं कुर्वन् कदाचित् वास्तविकतापमानात् न्यूनं मूल्यं दर्शयति । मुखात् (मौखिकतापमानं) तापमानं ग्रहणं लघुशिशुनां कृते कठिनं भवति । ते तापमापकं चर्वितुं प्रयतन्ते, बहिः आकर्षितुं प्रयतन्ते, जिह्वाया अधः अपि सम्यक् न धारयन्ति । अत एव वैद्याः बालकानां तापमानस्य जाँचार्थं एतत् पद्धतिं अनुशंसन्ति, विशेषतः नवजातात् प्रायः ३ वर्षाणि यावत् . अस्मात् प्राप्तं मूल्यं अतीव समीचीनं भवति अतः शिशुस्य चिकित्सायां अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

किं अस्माभिः तापमानस्य परीक्षणात् पूर्वं एतानि कार्याणि कर्तव्यानि ?

ठीकम्, अतः अधुना पश्यामः यत् गुदायाः तापमानं ग्रहीतुं पूर्वं किं किं सज्जीकर्तुं आवश्यकं किं च सावधानता भवितव्यम् इति। यद्यपि एतानि लघुवस्तूनि इव भासन्ते तथापि ते सटीकं तापमानपठनं प्राप्तुं, शिशुस्य सुरक्षायै, शिशुस्य आरामाय च अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति

प्रथमं पश्यन्तु यत् एतत् सम्यक् अस्ति वा:

• किं भवन्तः भवतः शिशुं स्नानस्य किञ्चित् कालानन्तरं तापमानं गृह्णन्ति? अथवा कम्बलवेष्टितः बहुवस्त्रधारितः आसीत्? यदि सः कठिनतया व्याप्तः आसीत् अपि तस्य तापमानं ग्रहीतुं २० तः ३० निमेषान् प्रतीक्ष्यताम् । अन्यथा शरीरस्य बाह्यतापस्य कारणेन तापमानं यथार्थतः अधिकं इति अशुद्धरूपेण प्रदर्शितं भवेत् ।
• केवलं डिजिटल- तापमापकस्य उपयोगं कुर्वन्तु। एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। तानि पुराणीनि काच-तापमापकानि अर्थात् पारा-तापमापकानि मा क्रीणीत । यदि ते भग्नाः भवन्ति तर्हि पारा बहिः स्रवितुं शक्नोति, काचस्य तापमापकाः च शरीरे लप्यन्ते । अत एव विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनम् अपि वदति यत् ते अधुना सुरक्षिताः न सन्ति। अङ्कीयतापमापकैः शीघ्रं भवतः तापमानं पश्यितुं शक्यते, पठितुं सुलभं भवति, तापमानस्य मापने बीपं भवति च ।
• उष्णतामापकस्य अग्रभागः, शिशुशरीरस्य अन्तः गच्छति रजतस्य अग्रभागः साबुनेन जलेन च सम्यक् प्रक्षाल्य पुनः स्वच्छजलेन सम्यक् प्रक्षालितव्यः एतत् प्रत्येकं ज्वरपरीक्षायाः पूर्वं पश्चात् च कर्तव्यम् । अन्यथा रोगाणुः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।
• वेणुकटस्य अग्रभागे किञ्चित् स्नेहकं प्रयोजयन्तु । एतत् पेट्रोलियमजेली (भवन्तः पेट्रोलियम जेली इत्यादि किमपि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति . जलयुक्तं स्नेहकं अपि सुष्ठु भवति। एतत् स्नेहकं प्रयोक्तुं शिशुं क्षतिं न कृत्वा, किमपि असुविधां न जनयित्वा कण्डोमस्य प्रवेशः सुकरः भविष्यति ।

कथं शिशुं धारयितव्यम् ?

ठीकम्, अधुना ज्वरस्य पटलः सज्जः अस्ति। अग्रिमः सोपानः शिशुं ज्वरस्य निरीक्षणार्थं आरामदायकस्थाने स्थापयितुं भवति । यतः लघुजनाः किञ्चित् चंचलाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः भवद्भिः तान् तेषां कृते सुरक्षितरूपेण, आरामदायकरूपेण च स्थापयितुं आवश्यकम् । द्वौ मार्गौ स्तः, भवतः शिशुस्य च कृते यत् आरामदायकं भवति तत् चिनुत ।

प्रथमा विधिः : १.

शिशुं अङ्के स्थापयतु, उदरं अधः . कल्पयतु यत् भवन्तः कुर्सिषु उपविश्य शिशुं पादयोः पारं धारयन्ति, उदरं पादौ स्पृशति । अथवा, भवन्तः स्वशिशुं शय्यावत् कठिने समतलपृष्ठे , उदरं अधः स्थापयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदा भवन्तः शयने भवन्ति तदा भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः यत् भवतः शिशुः न लुठति । एकं हस्तं शिशुस्य पृष्ठस्य अधः स्थापयित्वा मन्दं नियन्त्रयन्तु । एवं भवतः शिशुः न्यूनतया भ्रमति, भवतः कृते सुईप्रवेशः सुकरः भविष्यति .

द्वितीयः विधिः : १.

अथवा, शिशुं मुखं उपरि स्थापयित्वा, पादौ उदरं प्रति नमयित्वा, जानुभ्यां वक्षःस्थलं प्रति आनयन्तु . यथा शिशुः पादैः क्रीडति। शिशुस्य ऊरुपृष्ठभागं एकेन हस्तेन धारयन्तु । एवं भवन्तः तापमानं अपि पश्यितुं शक्नुवन्ति । काश्चन मातरः वदन्ति यत् एषः विधिः सुकरः अस्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः शिशुं यथापि धारयन्तु, विशेषतः उच्चस्थाने कदापि तं न त्यजन्तु । तस्य सेकण्डं अपि दृष्टिम् अपहरतु। भवतः ध्यानं सर्वदा तस्मिन् एव भवेत्।

कथं वेणुकुण्डलं प्रविशसि ? कियत् दूरम् ?

अधुना महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति। मा भयं कुरु, अतीव सावधानतया शनैः च एतत् कुरु। अन्येन हस्तेन स्नेहितं कपासं गृहीत्वा शिशुस्य गुदा उद्घाटने शनैः शनैः प्रविशन्तु, पेन्सिल इव धारयन्तु

कियत् दूरं भवता सम्मिलितं कर्तव्यम् ?

भवता अतीव गभीरं प्रविष्टुं आवश्यकता नास्ति। सामान्यतः प्रायः १⁄२ इञ्चतः १ इञ्चपर्यन्तं पर्याप्तः भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् सेन्टिमीटर् मध्ये प्रायः १.२५ तः २.५ सेन्टिमीटर् यावत् . तापमापकस्य रजतस्य अग्रभागः सम्पूर्णतया गुदायाः अन्तः एव भवेत् | तस्मात् गभीरतरं मा निवेशयतु। केषुचित् अङ्कीयतापमापकेषु कियत् दूरं प्रविष्टव्यम् इति सूचयितुं चिह्नानि सन्ति ।

एतेषु विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु : १.

• यदि भवन्तः सुईप्रवेशकाले किमपि प्रतिरोधं वा अवरोधं वा अनुभवन्ति तर्हि तत् अधिकं न धक्कायन्तु . तत्क्षणं स्थगयतु। यदि भवन्तः तत् बलात् प्रविष्टुं प्रयतन्ते तर्हि भवन्तः शिशुं क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति अतः शनैः शनैः कुर्वन्तु ।
• सुईं प्रविष्ट्वा भवतः...तर्जनीमध्यमाङ्गुलयोः (द्वितीयतृतीयाङ्गुली) मध्ये वेणुस्य कटहरं दृढतया धारयन्तु । अन्येन हस्तेन शिशुस्य तलं धारयन्तु। एतेन वेणुकटः परितः न गच्छति, शिशुः सम्यक् स्थापितः भविष्यति ।
• यदा शिशुः ज्वरः भवति तदा शान्तं कुरुत | मृदुभाषणं कुरुत, तस्य रोचते गीतं गुञ्जयन्तु, तस्य शिरः आलिङ्गयन्तु, तस्य सह प्रेम्णा वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि सः भीतः भवति वा संघर्षं कर्तुं आरभते तर्हि ज्वरस्य फोडा बहिः आगन्तुं शक्नोति अथवा सः आहतः भवितुम् अर्हति . अतः भवतः शिशुं शान्तं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः घबराहटाः भवन्ति तर्हि भवतः शिशुः अधिकं भीतः भविष्यति अतः शान्तः भवन्तु ।
• अङ्कीयतापमापकं यावत् सः बीपं न करोति अथवा तापमानं न प्रदर्शयति तावत् धारयन्तु। प्रायः तापमानं प्रदर्शयितुं प्रायः एकं निमेषं यावत् समयः भवति । केचन थर्मामीटर् १०-३० सेकेण्ड् मध्ये पठनं ददति ।

तापमानस्य परीक्षणानन्तरं ?

सुई इष्टं मूल्यं प्राप्य शनैः शनैः सुईं निष्कासयन्तु । मूल्यं कुत्रचित् लिखत, यतः यदि भवता वैद्यं वक्तव्यं भवति तर्हि महत्त्वपूर्णम्। ततः पुनः साबुनेन जलेन सुईं प्रक्षाल्य शोषयित्वा पुनः रक्षात्मके पुटके स्थापयन्तु । शिशुं बाहुयुग्मे धारयित्वा तं सान्त्वयन्तु। एतत् अतीव सम्यक् कृत्वा भवन्तः स्वस्य गर्वं कर्तुं शक्नुवन्ति!

मा भयं कुरु, त्वं एतत् कर्तुं शक्नोषि!

अहं जानामि, प्रथमं एतत् किञ्चित् कठिनं भयङ्करं च दृश्यते, परन्तु द्वे द्वे वारं कृत्वा भवन्तः अभ्यस्ताः भविष्यन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु शान्तं भवितव्यं, न तु आतङ्कितः, यथा मया उक्तं तथा सावधानीपूर्वकं कर्तव्यम् . यदा भवन्तः स्वस्य शिशुस्य हिताय एतत् कुर्वन्ति, हृदये प्रेम्णा सह, तदा एतत् अतीव सुलभं कार्यं भविष्यति। भवतः लघुकस्य शरीरस्य तापमानं सम्यक् ज्ञात्वा, तस्य ज्वरः अस्ति वा, कियत् अस्ति इति सम्यक् ज्ञात्वा, अग्रे किं कर्तव्यमिति निर्णये भवतः बहु साहाय्यं भविष्यति

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः, किं वयं भवन्तं पुनः स्मारयिष्यामः यत् अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

• ३ वर्षाणाम् अधः लघुशिशुनां बालकानां च तापमानस्य जाँचस्य सटीकतमः सुरक्षितः च उपायः गुदायाः तापमानं ग्रहीतुं भवति ।
• केवलं डिजिटल-तापमापकस्य उपयोगं कुर्वन्तु। काचस्य थर्मामीटर्/पारस्य थर्मामीटर् इत्यस्य अनुमतिः नास्ति!
• वेणुस्य कटुकं प्रयोगात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• वेणुस्य कटुकस्य अग्रभागे पेट्रोलियमजेली इत्यादिकं स्नेहकं अवश्यं प्रयोजयन्तु ।
• शनैः शनैः सुई प्रायः 1⁄2 इञ्च् अथवा एक इञ्च् (1.25 - 2.5 से.मी.) निवेशयन्तु . कदापि बलात् अन्तः न धक्कायन्तु | यदि भवन्तः किमपि कठिनतां अनुभवन्ति तर्हि स्थगयन्तु।
• ज्वरनियंत्रणकाले शिशुं शान्तं कुर्वन्तु , तस्य सह मन्दं वार्तालापं कुर्वन्तु, प्रेम्णा व्यवहारं कुर्वन्तु च।
• तापमानं गृहीत्वा , मूल्यं अभिलेखयन्तु ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् मन्यते यत् भवतः शिशुः ज्वरः अस्ति, विशेषतः यदि सः ३ मासात् न्यूनः अस्ति, अथवा यदि तस्य ज्वरेन सह अन्ये लक्षणानि सन्ति (भूखस्य हानिः, वमनं, अतिसारः,यदि भवतः किमपि लक्षणं (यथा श्वसनस्य कष्टं , अतिनिद्रा) अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । अस्मिन् लेखे वयं केवलं ज्वरस्य परीक्षणस्य सम्यक् उपायस्य चर्चां कृतवन्तः । चिकित्सापरामर्शस्य विकल्पः न मन्तव्यः ।

` गुदा तापमान मापन, शिशु ज्वर, डिजिटल थर्मामीटर, ज्वर मापन, शिशु स्वास्थ्य , पेट्रोलियम जेली, ज्वर मापन विधियाँ