बालस्य तापमानं सम्यक् कथं पश्यितव्यम् ? गुदाद्वारा बालस्य तापमानस्य जाँचस्य समीचीनः उपायः (Rectal Temperature)

किं भवतः शिशुस्य मूत्रं ज्वरः इव अनुभूयते ? एतादृशेषु समये किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। लघुबालानां विशेषतः कतिपयानां मासानां शिशुनां तापमानं सम्यक् मापनस्य सर्वोत्तमः उपायः गुदायाः तापमानं ग्रहणं भवति । "किं तत् कठिनं न भविष्यति? किं शिशुं क्षतिं करिष्यति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। परन्तु अतीव सरलं सुरक्षितं च कार्यम् अस्ति। अद्य वयं सम्यक् कथं कर्तव्यमिति वदामः।

लघुबालानां कृते गुदायाः तापमानं किमर्थं सर्वोत्तमम् अस्ति ?

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् भवन्तः गुल्फे मुखस्य वा ग्रहणस्य स्थाने एतादृशं तापमानं किमर्थं ग्रहीतुं प्रवृत्ताः सन्ति, किम्? अत्यन्तं लघुबालानां अर्थात् त्रयः वर्षाणाम् अधः बालकानां कोरशरीरतापमानस्य मापनस्य सटीकतमः विश्वसनीयः च उपायः गुदाद्वारा तापमानं ग्रहणं भवति वैद्याः अपि एतत् पद्धतिं प्राधान्यं ददति यतः एषा अतीव समीचीनपठनं ददाति । अत्र अन्ये केचन पद्धतयः सन्ति- १.

• अक्षीयतापमानम् : एतत् सुलभं भवति, परन्तु कदाचित् शरीरस्य अन्तः वास्तविकतापमानात् किञ्चित् न्यूनं तापमानं दर्शयितुं शक्नोति । यदा लघुः शिशुः कूजति तदा तापमापकं सम्यक् गुल्फे न तिष्ठति ।
• मुखद्वारा तापमानं ग्रहणं (Oral Temperature): एतत् कर्तुं लघुशिशुनां कृते अतीव कठिनम् अस्ति। ते जिह्वाया अधः थर्मामीटर् सम्यक् धारयितुं मुखं पिहितं कर्तुं न शक्नुवन्ति।
• ललाटस्य तापमापकं कर्णतापमापकं च : यद्यपि एतेषां उपयोगः सुलभः भवति तथापि ते सर्वदा लघुशिशुनां कृते सर्वाधिकं सटीकं तापमानपठनं न ददति। ३ मासात् न्यूनानां शिशुनां कृते ते न अनुशंसिताः ।

अतः, यदि भवान् स्वस्य शिशुस्य तापमानस्य विषये निश्चितः भवितुम् इच्छति तर्हि `(Rectal Temperature)` इति ग्रहणं सर्वोत्तमम्। चिन्ता मा कुरुत, एतत् कथं करणीयम् इति अतीव सावधानीपूर्वकं पश्यामः।

तापमानस्य जाँचात् पूर्वं एतानि कार्याणि सम्यक् कुर्मः! (प्रेप्सति)

ठीकम्, अधुना वयं तापमानं पश्यितुं सज्जाः स्मः। चिन्ता न कुर्वन्तु, केवलं एतानि पदानि सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

वेणुस्य कटुकस्य चयनं शोधनं च

• डिजिटल थर्मामीटर् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु : सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः केवलं डिजिटल थर्मामीटर् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु। तानि पुराणीनि काचस्य तापमापकानि, येषु पारा भवति , तानि कदापि इतः परं न प्रयोक्तव्यानि। यदि ते भग्नाः भवन्ति तर्हि पारा बहिः स्रवितुं शक्नोति, भवतः शिशुस्य च कृते भयङ्करः भवितुम् अर्हति । अङ्कीयतापमापकाः अतीव सुरक्षिताः, उपयोगाय सुलभाः, मूल्यं च स्पष्टतया प्रदर्शयन्ति ।
• शान्तकस्य अग्रभागं सम्यक् प्रक्षाल्य : शान्तकस्य उपयोगात् पूर्वं पश्चात् च अग्रभागः (शिशुशरीरस्य अन्तः गच्छति सः भागः) साबुनेन सम्यक् प्रक्षाल्य स्वच्छजलेन प्रक्षाल्य शोषयितव्यः एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्, अन्यथा रोगाणुः प्रसारयितुं शक्नोति ।

शिशुः उष्णः अस्ति वा ? एकं निमेषं प्रतीक्ष्यताम् !

• २०-३० मिनिट् प्रतीक्ष्यताम् : १.यदि भवतः शिशुः स्नानं समाप्तवान्, अथवा सुवेष्टितः, बहु वस्त्रं धारयति, अथवा लघुः शिशुः अस्ति तर्हि भवता तत्क्षणमेव तापमानं न ग्रहीतव्यम् तस्मिन् समये शरीरस्य तापः किञ्चित् वर्धितः स्यात् । अतः प्रायः २० तः ३० निमेषान् प्रतीक्ष्य यदा शिशुः सामान्यरूपेण कार्यं करोति तदा तापमानं गृह्यताम् ।

स्नेहकस्य उपयोगं कुर्मः।

• डुचस्य अग्रभागे किञ्चित् `` पेट्रोलियम जेली`` लेपयन्तु : एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । डुचस्य अग्रभागे ``पेट्रोलियम जेली`` इव किञ्चित् ``स्नेहकं`` प्रयोजयन्तु । ``जल-आधारितं स्नेहकं`` अपि सुष्ठु अस्ति । एतेन शिशुस्य गुदस्य अन्तः डौचस्य प्रवेशः कष्टं वा वेदना वा विना सुकरं भविष्यति । एतत् मा विस्मरन्तु।

ज्वरस्य जाँचार्थं शिशुं कथं धारयितव्यम् ? (समीचीन मुद्रा) २.

शिशुं सम्यक् धारयित्वा अपि एतत् कार्यं सुलभं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति यदि सः किञ्चित् स्क्विर्म अस्ति, परन्तु यदि भवन्तः तं सम्यक् स्थाने धारयन्ति तर्हि सुलभम्। अत्र द्वौ मार्गौ स्तः - 1. भवतः अङ्के अधः उदरं कृत्वा :

• कुर्सिषु उपविश्य शिशुं अङ्कं पारं कृत्वा उदरं अधः कृत्वा क्रन्दितुं गच्छामि इव धारयन्तु ।
• एकं हस्तं शिशुस्य पृष्ठस्य अधः स्थापयित्वा मन्दं नियन्त्रयन्तु । एतेन शिशुः न्यूनतया संघर्षं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति।

2. शय्यासदृशे कठिने पृष्ठे अधः मुखम् : १.

• अथवा, शिशुं तस्य उदरस्य उपरि कठिने समतलपृष्ठे, यथा शय्यायां वा मेजस्य वा (तस्य परितः सुरक्षारक्षकैः सह) स्थापयन्तु ।
• एकेन हस्तेन शिशुस्य पृष्ठस्य अधःभागं मन्दं धारयन्तु।

3. उदरं प्रति पादौ परिवर्त्य गुठयन्तु : १.

• अन्यः विधिः अस्ति यत् शिशुं पृष्ठे (पृष्ठभागं अधः) स्थापयित्वा जानुषु पादौ मोचयित्वा, लंगोटपरिवर्तनसमये इव उदरं प्रति आकर्षयितुं शक्यते
• एकेन हस्तेन शिशुस्य ऊरुं पृष्ठतः धारयन्तु।

महत्त्वपूर्णम् : भवन्तः शिशुं यथापि धारयन्तु तथापि शनैः शनैः, विना किमपि कोलाहलं, यथा भवतः शिशुं सुरक्षितं अनुभवति तथा कुर्वन्तु। यदि भवतः शिशुः रोदिति तर्हि तं किञ्चित् शान्तं कृत्वा पुनः प्रयासं कुर्वन्तु।

अधुना महत्त्वपूर्णः भागः आगच्छति यत् सुई कथं प्रविष्टव्या इति।

ठीकम्, अधुना सर्वं सज्जम् अस्ति। शिशुः सम्यक् स्थाने अस्ति। मम हस्ते स्नेहितं लिंगम् अस्ति। अत्र कथं करणीयम् : 1. सावधानीपूर्वकं लिंगं प्रविशतु :

• अन्येन हस्तेन स्नेहितं लिंगं गृहीत्वा अतीव मन्दं सावधानीपूर्वकं शिशुस्य गुदाद्वारे प्रविशन्तु।
• कियत् दूरं भवता सम्मिलितं कर्तव्यम् ?
• ६ मासात् न्यूनानां शिशुस्य कृते : प्रायः १⁄२ इञ्च् (प्रायः १.२५ सेन्टिमीटर्) ।
• ६ मासाधिकस्य शिशुस्य कृते : प्रायः १⁄२ तः १ इञ्च् (१.२५ तः २.५ सेन्टिमीटर्) यावत् ।
• सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सुईयाः रजतस्य अग्रभागः पूर्णतया प्रविष्टः भवेत् । तस्मात् गभीरतरं मा निवेशयतु।

2. यदि भवन्तः किमपि अवरोधं वा बाधां वा अनुभवन्ति तर्हि स्थगयन्तु:

• यदि सुईप्रवेशकाले किमपि कठिनता, बाधा, अवरोधः वा अनुभवति तर्हि तत् अधिकं न धक्कायन्तु । तत्रैव स्थगयतु। किञ्चित्कालं प्रतीक्ष्य शिशुं भिन्नस्थाने स्थापयित्वा पुनः शनैः प्रयासं कुर्वन्तु । सुईं कदापि बलात् अन्तः न प्रविशतु।

3. मशालं स्थिरं धारयन्तु : १ .

• एकदा सुई सम्यक् प्रविष्टा भवति तदा सुई तर्जनीमध्यमाङ्गुलीयोः मध्ये दृढतया धारयन्तु । शिशुस्य नितम्बस्य विरुद्धं हस्तं स्थापयन्तु। एतेन शिशुः विकृष्यमाणः अपि सुई परितः न गच्छति अथवा अतिगभीरं न गच्छति इति सुनिश्चितं भविष्यति ।

4. शिशुं शान्तं कुर्वन्तु : १ .

• शिशुः पालने भवति तावत् तं मन्दं सान्त्वयन्तु। तस्य सह वार्तालापं कुरुत, तस्मै गीतं गायतु। तथैव शिशुः भयं न अनुभविष्यति।
• अङ्कीयतापमापकाः प्रायः प्रत्येकं कतिपयसेकेण्ड् मध्ये ``बीप्`` इति शब्दं उत्सर्जयन्ति यत् तापमानं सूचयति । यावत् भवन्तः तत् बीपं न शृण्वन्ति तावत् धैर्यं धारयन्तु।

तापमानस्य परीक्षणानन्तरं ?

यदा थर्मामीटर् बीप् करोति तदा शनैः शनैः बहिः निष्कास्य तापमानं पश्यन्तु।

• स्वस्य तापमानं अभिलेखयन्तु : एकस्मिन् कागदखण्डे तापमानं लिखन्तु। यदि भवन्तः कालान्तरे लिखन्ति तर्हि वैद्यं दर्शयितुं शक्नुवन्ति चेत् अतीव उपयोगी भवति।
• पुनः वेणुकटं शोधयन्तु : यथा पूर्वं उक्तं तथैव साबुनेन सम्यक् प्रक्षाल्य जलेन प्रक्षाल्य शोषयन्तु ।
• ज्वरः किम् ? सामान्यतया गुदायाः तापमानं ३८ डिग्री सेल्सियस (३८ डिग्री सेल्सियस) अथवा १००.४ डिग्री फारेनहाइट् (१००.४ डिग्री फारेनहाइट) अथवा अधिकं ज्वरः इति मन्यते तथापि एतत् केवलं सामान्यज्ञानम् एव । If you think your baby has a fever , भवन्तः अवश्यमेव सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टव्याः। विशेषतः यदि भवतः शिशुः ३ मासात् न्यूनः अस्ति तर्हि अतीव गम्भीरः भवितुम् अर्हति अतः तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

बालकानां ज्वरस्य विषये किञ्चित् अधिकं ज्ञास्यामः?

ज्वरः न व्याधिः, रोगस्य लक्षणम् । यदा कश्चन रोगाणुः (यथा विषाणुः जीवाणुः वा) शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्य विरुद्धं युद्धं करोति । तस्य युद्धस्य फलस्वरूपं शरीरस्य तापः वर्धते । ज्वरः शरीरेण रोगेन सह युद्धं करोति इति दर्शयति इत्यर्थः । तथापि एतेषु सन्दर्भेषु अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.

• यदि भवतः शिशुः ३ मासाभ्यः न्यूनः अस्ति तथा च ज्वरः (३८°C / १००.४°F अथवा अधिकं) अस्ति ।
• यदि भवतः अतीव अधिकः ज्वरः (उदा. ४०°C / १०४°F तः अधिकः) अस्ति ।
• यदि ज्वरः कतिपयान् दिनानि यावत् न अवतरति।
• यदि शिशुः अतीव सुस्तः अस्ति , दुग्धं न पिबति, न क्रीडति।
• यदि शिशुः श्वसनं कष्टं प्राप्नोति इव दृश्यते |
• यदि भवतः शरीरे दाहः अस्ति।
• यदि शिशुः वमनं करोति अथवा अतिसारः भवति |
• यदि किमपि आक्षेपादिकं भवति।

स्मर्यतां यत् यदि भवतः शिशुविषये किमपि संशयः भयं वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि विलम्बः न भवति। तत् सर्वोत्तमम् अस्ति।

चिन्ता मा कुरुत, अतीव सरलम् अस्ति! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

इदानीं भवन्तः सम्भवतः अवगच्छन्ति यत् शिशुस्य गुदायाः तापमानं ग्रहीतुं तावत् कठिनं न भवति। एषः एव अत्यन्तं सटीकः सुरक्षिततमः च विधिः अस्ति ।

• अङ्कीयतापमापकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• स्नेहकं अवश्यं प्रयोजयन्तु।
• यावत् गमिष्यति तावत् एव सुईं निवेशयन्तु।
• एतत् शनैः सावधानीपूर्वकं विना आतङ्कं कृत्वा शिशुं शान्तं कुर्वन्तु ।

प्रथमेषु कतिपयेषु वारेषु किञ्चित् विचित्रं अनुभूयते। परन्तु किञ्चित् कालानन्तरं भवतः अभ्यस्तं भविष्यति। एतत् भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यस्य परिचर्यायां केवलं एकं सोपानम् अस्ति। भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति!