किं भवतः लघुः स्पर्शेन उष्णतां अनुभवति ? यदा भवतः शिशुः ज्वरः अस्ति इति शङ्कते तदा किञ्चित् चिन्ता भवति इति सर्वथा स्वाभाविकम् । परन्तु कृपया, चिन्ता मा कुरुत—भवता एतत् प्राप्तम्। शिशुनां कृते विशेषतः कतिपयेषु मासेषु एव तेषां शरीरस्य तापमानस्य मापनस्य सटीकतमः उपायः (Rectal Temperature) इति ग्रहणं भवति भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत्, “किं तत् कठिनम् अस्ति, तेषां क्षतिः भविष्यति वा?” वस्तुतः अतीव सरलं, सुरक्षितं, मानकं च प्रक्रिया अस्ति । कथं सम्यक् कर्तव्यमिति भ्रमामः।
शिशुनां कृते गुदायाः तापमानं किमर्थं सर्वोत्तमः विधिः अस्ति ?
भवान् चिन्तयति यत् वयं केवलं बाहु-अन्तर-तापमापकस्य वा मुखस्य वा तापमापकस्य किमर्थं न उपयुञ्ज्महे इति। कनिष्ठतमशिशुनां कृते-येषां वयः त्रयः वर्षाणि न्यूनानि सन्ति-गुदा-तापमानं ग्रहणं तेषां यथार्थ-कोर-शरीर-तापमानस्य मापनस्य सटीकतमः विश्वसनीयः च उपायः अस्ति वैद्याः एतां पद्धतिं प्राधान्यं ददति यतोहि एतेन सटीकतमं पठनं प्राप्यते ।
अन्यविधिं दृष्ट्वा : १.
- अक्षीय (अण्डरआर्म) तापमानम् : यद्यपि सुलभं तथापि कदाचित् कोरतापमानात् न्यूनं सटीकं भवितुम् अर्हति । अधिकं, यदि भवतः शिशुः विगलति तर्हि थर्मामीटर् स्थाने स्थापयितुं कठिनम् अस्ति।
- मौखिक (मुखस्य) तापमानम् : एतत् शिशुनां कृते उपयुक्तं नास्ति, यतः ते जिह्वाया अधः थर्मामीटर् धारयितुं न शक्नुवन्ति, पठनार्थं वा मुखं दीर्घकालं यावत् निमीलितुं वा न शक्नुवन्ति
- ललाटस्य कर्णस्य च तापमापकम् : यद्यपि सुविधाजनकं भवति तथापि एते शिशुनां कृते सर्वदा सर्वाधिकं सटीकं तापमानं न प्राप्नुवन्ति । सामान्यतया ३ मासानां न्यूनानां शिशुनां कृते ते न अनुशंसिताः ।
अतः यदि भवन्तः स्वशिशुस्य तापमानस्य विषये निश्चयं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः तर्हि एकः (Rectal Temperature) इति सुवर्णमानकः अस्ति । न किमपि भयं कर्तव्यम्; सुरक्षितरूपेण कथं कर्तव्यमिति पश्यामः।
सज्जता : तापमानं ग्रहीतुं पूर्वं
आरम्भं कर्तुं सज्जाः सन्ति वा ? शान्तं तिष्ठन्तु, एतानि पदानि अनुसरणं कुर्वन्तु।
थर्मामीटर् इत्यस्य चयनं स्वच्छता च
- डिजिटल थर्मामीटर् इत्यस्य उपयोगः : सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः नियमः अस्ति यत् केवलं डिजिटल थर्मामीटर् इत्यस्य उपयोगः करणीयः । पारायुक्तानां पुरातनकाचतापमापकानाम् उपयोगं न कुर्वन्तु | यदि ते भग्नाः भवन्ति तर्हि पारा भवतः शिशुस्य च कृते भयङ्करः भवितुम् अर्हति । अङ्कीयतापमापकाः सुरक्षिताः, उपयोगाय सुलभाः, स्पष्टपठनं च ददति ।
- अग्रभागं सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु : प्रत्येकं उपयोगात् पूर्वं पश्चात् च थर्मामीटर् (शिशुं प्रविशति यः भागः) अग्रभागं साबुनेन जलेन च स्वच्छं कुर्वन्तु, ततः सम्यक् प्रक्षाल्य शोषयन्तु। रोगाणां प्रसारं निवारयितुं एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति |
भवतः शिशुः अतितप्तः अस्ति वा ? एकं क्षणं प्रतीक्ष्यताम् !
- २०-३० निमेषान् प्रतीक्ष्यताम् : यदि भवतः शिशुः अधुना एव स्नानं समाप्तवान्, बहुस्तरयोः बण्डल् कृतवान्, अथवा कठिनतया व्याप्तः आसीत्, तर्हि तेषां तापमानं तत्क्षणमेव न पश्यन्तु। तेषां शरीरस्य तापमानं अस्थायीरूपेण उन्नतं भवेत् । परीक्षणात् पूर्वं यावत् भवतः शिशुः आरामदायके तटस्थे वातावरणे न भवति तावत् यावत् प्रायः २० तः ३० निमेषान् प्रतीक्ष्यताम् ।
स्नेहकस्य उपयोगं कुर्वन्तु
- पेट्रोलियमजेलीं प्रयोजयन्तु : एतत् अत्यावश्यकम्। थर्मामीटर् इत्यस्य अग्रभागे अल्पमात्रायां
Petroleum Jelly(अथवा जल-आधारितं स्नेहकं) प्रयोजयन्तु । एतेन थर्मामीटर् सुचारुतया स्खलितं भवति, यत्र किमपि असुविधा वा जलनं वा न भवति । एतत् पदं न लङ्घयन्तु।
भवतः शिशुं कथं स्थापयितव्यम्
शिशुं सुरक्षिततया धारयित्वा प्रक्रिया बहु सुलभा भवति। अत्र सामान्यस्थानद्वयं स्तः- १.
1. भवतः अङ्के, उदर-अधः : १.
- कुर्सीयां उपविश्य शिशुं अङ्कं पारं कृत्वा उदरं अधः स्थापयतु।
- एकं हस्तं भवतः शिशुस्य पृष्ठस्य अधः स्थापयन्तु येन ते स्थिराः भवन्ति तथा च विगलनं न्यूनीकरोति।
2. दृढपृष्ठे, उदर-अधः : १.
- वैकल्पिकरूपेण, भवतः शिशुं दृढे, समतलपृष्ठे (यथा सुरक्षापक्षयुक्ते परिवर्तनमेजस्य) उपरि स्थापयन्तु ।
- एकं हस्तं मन्दं तेषां पृष्ठस्य अधः स्थापयन्तु।
3. तेषां पृष्ठे, पादौ उपरि :
- अन्यः विकल्पः अस्ति यत् भवतः शिशुं पृष्ठे स्थापयित्वा मन्दं जानुभ्यां वक्षःस्थलं प्रति आकर्षयन्तु, लंगोटपरिवर्तनसदृशम् ।
- एकेन हस्तेन तेषां ऊरुं सुरक्षिततया धारयन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : भवान् कस्मिन् अपि पदं न चिनोतु, मन्दं शान्ततया च अग्रे गच्छतु। यदि भवतः शिशुः रोदिति तर्हि पुनः प्रयासं कर्तुं पूर्वं तान् शान्तं कर्तुं क्षणं गृह्यताम् ।
प्रक्रिया : थर्मामीटर् सम्मिलितं करणम्
सर्वं सज्जम् अस्ति। भवतः शिशुः आरामेन स्थितः अस्ति, स्नेहितं तापमापकं च हस्ते अस्ति । अत्र किं कर्तव्यम् अस्ति : १.
1. मन्दं निवेशयन्तु : १ .
- अन्यहस्तस्य उपयोगेन थर्मामीटर् इत्यस्य अग्रभागं गुदाद्वारे मन्दं प्रविशन्तु ।
- कियत् दूरं गन्तव्यम् ?
- ६ मासात् न्यूनाः शिशवः : प्रायः १⁄२ इञ्च् (१.२५ से.मी.) ।
- ६ मासाधिकाः शिशवः : १⁄२ तः १ इञ्च् (१.२५ तः २.५ से.मी.) यावत् ।
- सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केवलं रजतस्य अग्रभागं निवेशयन्तु। गभीरतरं बाध्यं मा कुरुत।
2. यदि प्रतिरोधं अनुभवति तर्हि स्थगयन्तु : १ .
- यदि भवन्तः किमपि प्रतिरोधं वा बाधां वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगयन्तु। अधिकं न धक्कायन्तु। शिशुं पुनः स्थापयित्वा पुनः मन्दं आरभ्यताम्। कदापि तापमापकं बलात् न कुर्वन्तु।
3. स्थिरं धारयन्तु : १.
- एकदा प्रविष्टं कृत्वा थर्मामीटर् तर्जनीमध्यमाङ्गुलीयोः मध्ये दृढतया धारयन्तु, शिशुस्य तलस्य उपरि हस्तं स्थापयन्तु । एतेन यदि भवतः शिशुः भ्रमति तर्हि थर्मामीटर् न गच्छति अथवा अतिगभीरं न गच्छति ।
4. भवतः शिशुं शान्तं कुरुत : १.
- थर्मामीटर् स्थापिते यावत् शिशुं शान्तं भवतु इति कृत्वा तस्य सह वार्तालापं कुर्वन्तु वा गायन्तु वा।
- अधिकांशः डिजिटल-तापमापकः कतिपयसेकेण्ड्-पश्चात्
(beep)करिष्यति यदा पठनं सज्जं भवति । संकेतं प्रतीक्ष्यताम्।
तापमानस्य जाँचस्य अनन्तरं
एकदा बीपं कृत्वा सावधानतया निष्कास्य पठनं पश्यन्तु।
- तापमानं अभिलेखयन्तु : संख्यां समयं च लिखन्तु। एतत् भवतः वैद्यस्य कृते अतीव सहायकं भवति।
- पुनः स्वच्छं कुर्वन्तु : पूर्ववत् थर्मामीटर् साबुनेन जलेन च सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु।
- ज्वरः किम् ? सामान्यतया गुदायाः तापमानं ३८°C (१००.४°F) वा अधिकं वा ज्वरः इति मन्यते । तथापि एतत् सामान्यमार्गदर्शनम् अस्ति । यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवतः शिशुः ज्वरः अस्ति , तर्हि सर्वदा बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। विशेषतः ३ मासाभ्यन्तरे शिशुस्य कोऽपि ज्वरः गम्भीरः भवति, तस्य तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
कदा चिकित्सायाः ध्यानं ग्रहीतव्यम्
ज्वरः स्वयं रोगः न भवति, अपितु रोगप्रतिरोधकशक्तिः संक्रमणेन सह युद्धं करोति इति लक्षणम् । अत्र यदा भवन्तः वैद्येन सह सम्पर्कं कर्तुं अर्हन्ति:
- भवतः शिशुः ३ मासात् न्यूनः अस्ति, तस्य तापमानं ३८°C / १००.४°F अथवा अधिकं भवति ।
- ज्वरः अतीव अधिकः भवति (उदा. ४०°C / १०४°F इत्यस्मात् उपरि) ।
- ज्वरः कतिपयान् दिनानि यावत् तिष्ठति ।
- भवतः शिशुः अत्यन्तं सुस्तः अस्ति , भोजनं न ददाति, अथवा असामान्यतया शान्तः अस्ति।
- भवतः शिशुः श्वसनस्य कष्टस्य लक्षणं दर्शयति |
- एकः दाहः दृश्यते।
- शिशुः निरन्तरं वमनं वा अतिसारः वा भवति |
- भवतः शिशुः आक्षेपं अनुभवति .
स्मर्यतां यत् यदि भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् अपि संशयः चिन्ता वा अस्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकं आह्वयितुं आपत्कालीनचिकित्सासेवासु गन्तुं वा न संकोचयन्तु। सर्वदा सुरक्षितं भवितुं श्रेयस्करम्।
चिन्ता मा कुरुत, भवन्तः एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति!
इदानीं भवन्तः जानन्ति यत् गुदायाः तापमानं ग्रहीतुं यथा दृश्यते तथा भयङ्करं न भवति। अयं सुरक्षिततमः सटीकतमः च विधिः अस्ति ।
- सदैव अङ्कीयतापमापकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- सर्वदा स्नेहकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- केवलं यथानिर्देशं अग्रभागं निवेशयन्तु।
- शान्तः भव, सौम्यः, शिशुं शान्तं च भवतु।
प्रथमवारं नूतनं अनुभूयते, परन्तु भवन्तः शीघ्रमेव तस्य लटकं प्राप्नुयुः। एवं भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यस्य प्रभारं ग्रहीतुं भवतः मातापितृयात्रायाः अद्भुतं सोपानम् अस्ति। भवता एतत् प्राप्तम् !
