स्तनपानं कुर्वती मम्मा शिशुश्च : भवतः निद्रायाः विषये वक्तुं शक्नुमः वा ? (स्तनपानं निद्रा च) २.

स्तनपानं अतीव स्वाभाविकं वस्तु अस्ति अम्ब। परन्तु, एतेन सह वयं काश्चन समस्याः कल्पयामः, विशेषतः शिशुस्य भवतः च रात्रौ निद्रायाः विषये। अनेकानि नवमातरः एतस्य विषये चिन्तां कुर्वन्ति। अतः चिन्ता मा कुरुत, पश्यामः यत् भवतः शिशुस्य च कृते एषा रात्रौ किञ्चित् सुलभा कथं भवति।

शिशुः कुत्र स्वपितु ? एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति!

ठीकम्, प्रथमं भवतः शिशुः कुत्र निद्रां कर्तव्यः इति पश्यामः। एषः प्रश्नः बहवः मातरः पृच्छन्ति। सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः शिशुं भवतः कक्षे एव निद्रां कुर्वन्तु, परन्तु भवता सह एकस्मिन् शयने न . किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? कदाचित् भवन्तः एकस्मिन् शयने निद्रां कुर्वन्ति तदा भवतः शिशुः दमघोषं, गलाघोषं, अथवा सहसा अप्रत्याशितरूपेण अपि प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । वयं एतत् आकस्मिकशिशुमृत्युलक्षणं ( SIDS ) इति वदामः | एतत् अतीव दुःखदं, निवारणीयं च ।

विशेषज्ञाः वदन्ति यत् भवतः शिशुं भवतः कक्षे निद्रां कर्तुं सर्वोत्तमम्, परन्तु पृथक् क्षेत्रे, न्यूनातिन्यूनं 6 मासान् यावत् , विशेषतः यदि भवतः स्तनपानं भवति अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• शय्यायाः समीपे बेसिनेट् (लघुपालनम्), क्रीडाङ्गणं (भवतः शिशुस्य क्रीडनार्थं निद्रायाः च सुरक्षितं स्थानं), अथवा पालना (भवतः शिशुस्य शय्या) वा स्थापयन्तु एतेन रात्रौ स्तनपानं सुकरं भवति तथा च SIDS इत्यस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।
• शय्यायाः पार्श्वे एव केचन प्रकाराः पालनानि सन्ति, येषां एकः पक्षः किञ्चित् अधः कृत्वा स्थापयितुं शक्यते । तथैव भवन्तः शिशुस्य समीपे एव तिष्ठितुं शक्नुवन्ति, परन्तु शिशुः न लुठति ।

परन्तु भवद्भिः एतानि अपि स्मर्तव्यानि - १.

• यत्र कश्चन धूम्रपानं करोति तस्मिन् कक्षे कदापि शिशुं न निद्रातु। शिशुस्य स्वास्थ्याय अतीव हानिकारकं भवति ।
• यत्किमपि विशेषतया निद्रायाः कृते न निर्मितं वस्तु (उदाहरणार्थं कारपीठं, आहारतकिया, शिशुविश्रामगृहं वा) उपरि भवतः शिशुं न निद्रां कुर्वन्तु । एतेषां उपयोगः अल्पकालं यावत् भवितुं शक्यते, परन्तु दीर्घकालीननिद्रायाः कृते उपयुक्ताः न सन्ति .
• विपण्यां केषाञ्चन उपकरणानां उपयोगं न कुर्वन्तु ये SIDS-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं दावान् कुर्वन्ति (उदा., निद्रायाः स्थितिनिर्मातारः, किलः वा झुकावः गद्दा, तथा च निरीक्षकाः ये शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य श्वसनस्य च निरीक्षणं कुर्वन्ति) सम्प्रति एतादृशाः कोऽपि उत्पादाः नास्ति ये वैज्ञानिकरूपेण सिद्धाः सन्ति ये वास्तवतः SIDS इत्यस्य निवारणं कुर्वन्ति ।
• भारयुक्तानि कम्बलानि, गुरुनिद्रावस्त्राणि शिशुनां कृते न हितकराः ।
• शिशुनिद्रायाः कृते प्रयुक्तानां उत्पादानाम् सुरक्षां सुनिश्चितं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः केवलं उत्तमगुणवत्तायाः उत्पादानाम् चयनं सुनिश्चितं कुर्वन्तु ये स्वीकृतसुरक्षामानकानुसारं निर्मिताः सन्ति।

स्मर्यतां यत् अस्माकं कृते शिशुस्य सुरक्षा एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा अस्ति। अतः एतेषां विषयाणां पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अतः, भवन्तः कथं स्वशिशुं निद्रां कुर्वन्ति ?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति अम्ब। त्वं शिशुं पृष्ठे सर्वदा निद्रां कर्तुं शक्नोषि । न तस्य उदरस्य पार्श्वे वा। एतेन पूर्वं उक्तस्य SIDS इत्यस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणे अपि बहु साहाय्यं भवति । परन्तु एकदा भवतः शिशुः किञ्चित् वृद्धः भूत्वा स्वयमेव (उदरस्य उपरि ततः पृष्ठे इव) लुठितुं शक्नोति चेत्, यदि सः यथा रोचते तथा निद्रां करोति तर्हि महती समस्या नास्ति परन्तु प्रारम्भिकेषु दिनेषु सः अवश्यमेव पृष्ठे स्थापनीयः।

शिशुशय्यायाः चयनं कुर्वन् एतानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं साधु विचारः अस्ति।

• शिशुं दृढे समतलपृष्ठे स्थापनीयम् . पत्रं कठिनं कुरुकरहितं च भवेत् । अपि च, सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवतः पालना अथवा बेसिनेट् वर्तमानसुरक्षामानकान् पूरयति।
• पालनायाः अन्तः अन्यत् किमपि न स्थापयन्तु। आलीशानक्रीडाः, तकियाः, कम्बलः, बृहत्पटाः, मेषचर्मः, बम्परपैड् च पालने न स्थापनीयाः । एतेषां श्वासप्रश्वासयोः कारणं भवितुम् अर्हति ।
• अपि च पाशमेखलादिकं किमपि भयङ्करं शिशुस्य प्राप्यतायां न स्थापयन्तु ।
• कक्षस्य तापमानानुसारं शिशुं परिधानं कुर्वन्तु। तं अतिवेषं मा कुरुत। सः स्वेदं करोति वा स्पर्शं कृत्वा उष्णतां अनुभवति वा इति सर्वदा पश्यन्तु। यदि एवम् तर्हि सः अतितप्तः इति अर्थः।

रात्रौ स्तनपानं कथं सुलभं कर्तुं शक्नोमि ?

रात्रौ उत्थाय शिशुं पोषयितुं कदाचित् किञ्चित् क्लान्तं भवितुम् अर्हति । परन्तु एतानि लघुवस्तूनि प्रयतस्व, कदाचित् भवतः कृते किञ्चित् सुलभं भविष्यति:

• शयनाद् स्तनपानं सुलभं कर्तुं समीपे डोनट्-आकारस्य नर्सिंग-तकिया स्थापयन्तु । अथवा द्विभुजयुक्ता आश्रितकुर्सी इव पतितकियाकारं प्रयोक्तुं शक्नोषि । एतेन पृष्ठे बाहुयोः तनावः न्यूनीकरिष्यते ।
• कक्षे दीपाः मन्दं कुर्वन्तु . यथासम्भवं उच्चैः शब्दान् (वार्तालापः, गायनम्, टीवी-कोलाहलः) न्यूनीकरोतु। तदा शिशुः अवगमिष्यति यत् रात्रौ समयः न क्रीडनार्थं, अपितु निद्रायाः कृते अस्ति। ततः शिशुः पुनः शीघ्रं निद्रां प्राप्स्यति।

मम शिशुः स्तनपानं कुर्वन् निद्रां गच्छति। मया किं कर्तव्यम् ?

नवजातशिशुः पूर्णभोजनं कृत्वा स्तनस्य उपरि निद्रां गच्छति इति सामान्यम्। (भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् भवतः शिशुः न चूषयति वा, यदि भवन्तः तत् लघु 'क्लिक्' शब्दं न शृण्वन्ति, अथवा यदि भवन्तः तेषां हनुमत्पादं परितः गच्छन्तं न पश्यन्ति।)

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः शिशुः निद्रालुः अस्ति परन्तु भोजनं समाप्तं न कृतवान् इव दृश्यते तर्हि एतानि वस्तूनि प्रयतस्व।

• शिशुस्य केचन वस्त्राणि निष्कास्य तस्य पृष्ठं मन्दं आलिङ्गयन्तु .
• शिशुस्य तलवः मन्दं गुदगुदीं कुर्वन्तु .
• शिशुं प्रति गुडीज प्रेषयन्तु ।
• शिशुस्य लंगोटं परिवर्तयतु .
• अन्यस्य स्तनस्य कृते परिवर्तनं कुर्वन्तु .
• स्तनपानस्य अन्ते , शिशुं किञ्चित् अधिकं दुग्धं पिबितुं प्रोत्साहयितुं स्तनं (स्तनसंपीडनं) मन्दं निपीडयन्तु ।

कदाचित् शिशवः निद्रां गन्तुं शक्नुवन्ति यदि ते सम्यक् लट् न कुर्वन्ति, अर्थात् यदि ते सम्यक् लट् न कुर्वन्ति . यदि तत् भवति तर्हि भवतः शिशुः यथा लट्च भवति तत् परिवर्तयितुं प्रयतस्व, येन भवतः स्तनौष्ठं एरिओला च द्वौ अपि शिशुस्य मुखस्य मध्ये स्तः . शिशुस्य लट्च-प्रकारं परिवर्तयितुं शिशुस्य मुखस्य पार्श्वे (गुदयोः मध्ये) अङ्गुलीं स्थापयित्वा परिभ्रमन्तु ।

तत् कृत्वा शिशुं पोषयित्वा अन्यस्तनं प्रति परिवर्तनं कर्तुं प्रयतध्वम् । एकदा सः सम्यक् चूषयितुं आरभते तदा सः यावत् उदरं पूर्णं न भवति तावत् जागरितः भविष्यति ।

किं शिशुं पोषयित्वा एव निद्रां कर्तुं न श्रेयः?

प्रथमेषु मासेषु पूर्णं स्तनपानं कुर्वन्तं शिशुं जागृतुं कठिनं भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति अतः एतस्य विषये चिन्ता न कुर्वन्तु। परन्तु यथा यथा शिशवः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा तान् स्वयमेव निद्रां कर्तुं शिक्षितुं साधु विचारः। एतेन रात्रौ किञ्चित् स्वतन्त्रता भविष्यति, भवतः शिशुः सुष्ठु निद्रां प्राप्स्यति । एतत् प्रयतस्व : १.

• यदा भवतः शिशुं दिवा निद्रां करोति, तथा च रात्रौ , तान् किञ्चित् जागृते सति शयनाद् बहिः स्थापयन्तु, परन्तु अद्यापि सुप्ताः सन्ति तथैव ते स्वयमेव निद्रां गन्तुं अभ्यस्ताः भविष्यन्ति।
• शयनावसरे एकं दिनचर्या स्थापयन्तु यत् प्रतिदिनं एकस्मिन् समये, तथैव भवति, यत् भवतः शिशुं परिचितं भवति, यत् तेषां शान्तं करिष्यति यथा, भवतः शिशुस्य शरीरं मन्दं प्रक्षाल्य, पुस्तके चित्राणि दर्शयित्वा, अथवा मृदुना लोरीगीतं गायनं कृत्वा तेषां शान्तीकरणे सहायकं भविष्यति, दिवसः समाप्तः, शयनावसरः इति च ज्ञापयति
• प्रतिदिनं एतत् शयनावसरे समानरूपेण कुर्वन्तु . किञ्चित्कालानन्तरं शिशवः एतानि निद्रायाः सह सम्बद्धं करिष्यन्ति ।
• भवतः शिशुं शमनकारकं दातुं प्रयतध्वम् . एकवर्षेभ्यः न्यूनेभ्यः शिशुभ्यः झपकीसमये रात्रौ च पेसिफायरं दत्त्वा SIDS-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते इति विशेषज्ञाः वदन्ति । परन्तु स्तनपानं सुस्थापितं जातं ततः परं एव पेसिफायर्-प्रवेशः करणीयः, यत् न्यूनातिन्यूनं ३-४ सप्ताहाः भवति . यदि भवतः शिशुं स्तनपानं न रोचते तर्हि तान् बलात् मा कुर्वन्तु।

स्मर्यतां यत् भवतः शिशुं स्वयमेव निद्रां कृत्वा रात्रौ किञ्चित् स्वतन्त्रतां प्राप्नोति, भवतः शिशुः सुनिद्रायाः अभ्यस्तः भविष्यति । एतत् भवतः द्वयोः कृते दीर्घकालं यावत् हितकरम् अस्ति।

अतः मम शिशुः कदा रात्रौ यावत् निद्रां करिष्यति ?

एतत् किञ्चित् यत् प्रायः सर्वाणि नवीनमातरः प्रतीक्षन्ते! नवजातानां स्तनपानं कृत्वा प्रायः दीर्घतमा निद्रा भवति ।प्रायः २-३ घण्टाः भवन्ति । तत् अधिकतमं समयं यावत् तेषां लघु उदराः दुग्धं विना गन्तुं शक्नुवन्ति। यदि नवजाताः किञ्चित् अधिकं निद्रां कुर्वन्ति तर्हि ते दिवा अतीव क्षुधार्ताः भविष्यन्ति, अधिकवारं दुग्धं याचयितुम् अपि शक्नुवन्ति ।

यदा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "अहो मम शिशुः कदापि रात्रौ न निद्रां करिष्यति" तदा एव विषयाः सुलभाः भवितुम् आरभन्ते । By about 3 months , शिशुः दिवा प्रायः ५ घण्टाः, रात्रौ च प्रायः १० घण्टाः निद्रां करिष्यति, परन्तु एकवारं द्वौ वा जागर्तुं शक्नोति । अस्मिन् वयसि अधिकांशः शिशवः "रात्रौ यावत् निद्रां कुर्वन्ति" यदा ते ५-६ घण्टाः यावत् ऋजुतया निद्रां कुर्वन्ति . परन्तु सर्वे शिशवः समानाः न भवन्ति, अतः यदि भवतः शिशुः अन्येभ्यः शिशवेभ्यः न्यूनं न्यूनं वा निद्रां करोति तर्हि आश्चर्यं मा कुरुत। प्रत्येकं शिशुः अद्वितीयः भवति! अतः अन्यैः सह स्वस्य तुलनां मा कुरुत।

यदि अहं मम शिशुं दीर्घकालं यावत् निद्रां ददामि तर्हि मम दुग्धस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति वा?

एतत् अपि किञ्चित् यत् बहवः मातरः भयं कुर्वन्ति, चिन्तयन्ति च । भवतः शिशुं किञ्चित् अधिकं (प्रायः ३ मासानां परितः) निद्रां दत्त्वा भवतः स्तनपानप्रयत्नस्य हानिः न भविष्यति । भवतः शरीरं भवतः दुग्धस्य आपूर्तिं कदा स्तनपानं करोति, भवतः शिशुस्य कियत् आवश्यकता अस्ति इति आधारेण समायोजयिष्यति । अर्थात् भवन्तः केवलं तावत् दुग्धं निर्मास्यन्ति यत् भवतः शिशुः आग्रहं करोति।

केचन शिशवः रात्रौ यावत् पूर्वमेव निद्रां आरभन्ते, परन्तु ते दिवा बहुधा स्तनपानं कृत्वा तस्य पूर्तिं करिष्यन्ति । तदा भवतः स्तनौ तदपि समायोजयिष्यति।

यथा यथा भवतः शिशुः वृद्धः भवति तथा ठोसभोजनं खादितुम् आरभते तथा तथा स्तनदुग्धस्य आवश्यकता किञ्चित् न्यूनीभवति | तदा अपि भवतः शरीरं स्वस्य दुग्धस्य आपूर्तिं तदनुरूपं समायोजयिष्यति । अतः तस्य चिन्ता मा कुरुत। एतेषु विषयेषु अनुकूलतां प्राप्तुं भवतः शरीरं आश्चर्यजनकम् अस्ति।

अतः, वयं केवलं स्मरामः यत् वयं किं चर्चां कृतवन्तः?

भवतः शिशुं भवतः च निद्रां प्राप्तुं नूतनायाः मम्मायाः सामना कर्तुं शक्यते इति बृहत्तमेषु आव्हानेषु अन्यतमं भवितुम् अर्हति। परन्तु एतानि लघु-युक्तीनि मनसि कृत्वा किञ्चित् सुलभं कर्तुं शक्यते:

• भवतः शिशुं स्वकक्षे निद्रां कुर्वन्तु, परन्तु पृथक्, सुरक्षिते स्थाने (पालना/बेसिनेट् इव)। शिशुना सह शय्यायाः साझेदारी परिहरन्तु।
• SIDS-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवतः शिशुं सर्वदा पृष्ठे एव निद्रां कुर्वन्तु ।
• शिशुस्य निद्राक्षेत्रे अतिरिक्तवस्तूनि (तकिया, क्रीडनकं, कम्बलं, बम्पर) न स्थापयन्तु ।
• कक्षं मन्दप्रकाशं कृत्वा कोलाहलस्तरं न्यूनीकृत्य रात्रौ स्तनपानं सुलभं कुर्वन्तु |
• यदि शिशुः दुग्धं पिबन् निद्रां गच्छति तर्हि मन्दं जागृत्य, पर्याप्तं दुग्धं पिबति वा इति पश्यन्तु , आवश्यकता चेत् स्तनं निपीड्य (स्तनसंपीडनं) साहाय्यं कुर्वन्तु
• प्रथमान् मासान् यावत् भवन्तः स्वशिशुं निद्रां कर्तुं स्तनपानं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः चेदपि, एकदा सः किञ्चित् वृद्धः जातः चेत्, तं स्वयमेव निद्रायाः अभ्यस्तं कर्तुं प्रयतध्वम् (`(स्वयं-शान्तकं)`)
• प्रत्येकं शिशुः भिन्नः भवति, अतः भवतः शिशुस्य निद्रायाः तुलना अन्यैः सह न कुर्वन्तु .
• भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः बहु प्रभाविता न भविष्यति यदि भवतः शिशुः बहुकालं यावत् निद्रां करोति तर्हि भवतः शरीरं तस्य अनुकूलं भविष्यति।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति, अथवा यदि भवतः किमपि चिन्ता वा भयं वा अस्ति, तर्हि भवतः परिवारस्य स्वास्थ्यकर्मचारिणं (धात्रीं) बालरोगचिकित्सकं वा अवश्यं पृच्छन्तु ते भवन्तं सम्यक् मार्गदर्शनं समर्थनं च प्रदास्यन्ति! त्वमेव अस्मिन् यात्रायां न असि।

स्तनपानं, शिशुस्य निद्रा, मम्मया निद्रा, सुरक्षितनिद्रा, SIDS, रात्रौ भोजनं, शिशुस्य ध्वनिनिद्रा, शयनावसरे दिनचर्या, पेसिफायर