किं मूंगफली भवतः शत्रुः अस्ति ? मूंगफली-एलर्जी किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

अस्माकं बहवः प्रियं भोजनं मूंगफली अस्ति। Boiled and salted , fried, added to food... ते किमपि प्रकारेण स्वादिष्टाः भवन्ति। परन्तु केषाञ्चन विशेषतः लघुबालानां कृते एतानि मूंगफलीनि प्राणघातकं भवितुम् अर्हन्ति । भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् इदानीं बहवः जन्मदिनपार्टिषु, विद्यालयेषु च केचन आहाराः न परोक्ष्यन्ते । अस्य कारणं मूंगफली एलर्जीयुक्तानां बालकानां रक्षणम् अस्ति | एतादृशः लघुः आहारः कथं एतावत् हानिं कर्तुं शक्नोति इति चिन्तनं भयङ्करं भवति। किन्तु मा भयम् । यदि वयं एतत् पूर्णतया अवगताः भवेम, लक्षणं ज्ञात्वा, मूंगफली-परिहारं कथं कर्तव्यमिति च ज्ञास्यामः तर्हि वयं तीव्र-प्रतिक्रियायाः जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुमः ।

कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ? किं कारणम् ?

सामान्यतया लघुबालानां विशेषतः बालकानां शिशुनां च अन्न-एलर्जी प्रौढानां अपेक्षया अधिका भवति ।

यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् अन्यप्रकारस्य एलर्जी (उदाहरणार्थं दम्मा, धूलिस्य एलर्जी ) अस्ति तर्हि भवतः मूंगफली-एलर्जी भवितुं अधिकं जोखिमः भवति अपि च, यदि भवतः एक्जिमा इत्यादि त्वचास्थितिः अस्ति , तर्हि तदपि कारणं भवितुम् अर्हति ।

परन्तु अत्र किञ्चित् अस्ति यस्य विषये बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति। मूंगफली न भूमिगतरूपेण वर्धमानः अङ्गुष्ठस्य प्रकारः, अपितु वस्तुतः फलिः । अतः मूंगफलीयाः एलर्जी भवति इति अनिवार्यं न भवति यत् भवन्तः काजू, बादाम, अखरोट इत्यादीनां वृक्षस्य अण्डानां एलर्जी अपि सन्ति। परन्तु अद्यतनसंशोधनेन ज्ञातं यत् मूंगफली-एलर्जी-युक्तानां जनानां २५% तः ४०% पर्यन्तं अन्येषां अण्डानां एलर्जी अपि भवितुम् अर्हति । अतः निश्चयं कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

मूंगफलीः शरीरे केषु मार्गेषु प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

अधिकांशः एलर्जी प्रत्यक्षतया मूंगफलीभक्षणेन उत्पद्यते । कदाचित् ते अज्ञात्वा सलाद-चॉकलेट-बिस्कुट-चटनी-मध्ये निहिताः सन्ति ।

परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् यदि भवन्तः अतीव संवेदनशीलाः सन्ति तर्हि परोक्षरूपेण भवतः शरीरे प्रविश्य अपि तस्य तीव्रप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति?

केवलं एवं चिन्तयन्तु। भवन्तः भण्डारात् भोजनं क्रीणन्ति। तस्मिन् भोजने मूंगफली नास्ति। परन्तु यदि तत् भोजनं कृतवान् पाकशास्त्रज्ञः ततः पूर्वं मूंगफलीसम्बोल् इव किमपि कृतवान्, ततः तस्यैव छूरेण, कटनफलकेन च भवतः भोजनं सम्यक् न प्रक्षाल्य सज्जीकर्तुं किं भवति? तेषां मूंगफलीनां लघुखण्डाः भवतः भोजने अन्ते भवितुम् अर्हन्ति । वयं एतत् cross- contact इति वदामः . कदाचित् वायुना मूंगफलीचूर्णस्य निःश्वासेन अपि प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति ।

मूंगफली-एलर्जी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

मूंगफली-सेवनस्य निमेषेषु एव लक्षणं दृश्यते । एतानि लक्षणानि सर्वाधिकं सामान्यानि सन्ति ।

अत्यन्तं खतरनाका प्रतिक्रिया : एनाफिलेक्सिस

मूंगफली-एलर्जी-विषये एषा सर्वाधिकं तीव्रं प्राणघातकं च प्रतिक्रिया भवति । चिकित्सा आपत्कालः अस्ति . अस्मिन् परिस्थितौ, anaphylaxis इति उच्यते, एकदा एव अनेकाः शरीरतन्त्राः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवतः दम्मा इव स्थितिः अस्ति, यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशस्य तीव्र-एलर्जी-रोगस्य इतिहासः अस्ति, अथवा यदि भवतः पूर्वं एतादृशी स्थितिः अस्ति, तर्हि भवतः अधिकं जोखिमः भवति

केषाञ्चन जनानां कृते मूंगफली-एलर्जी-रोगाणां कृते तेषां वैद्यः विशेषं इन्जेक्शनं दातुं शक्नोति । एतत् एपिनेफ्रिन् (एड्रेनालिन) स्वतः इन्जेक्टर् अस्ति . एते ` EpiPen` तथा `Auvi-Q` इत्यादिनाम्ना उपलभ्यन्ते । एतत् सर्वदा भवद्भिः सह स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तीव्रलक्षणानाम् आरम्भमात्रेण एतत् इन्जेक्शनं प्रयोक्तव्यम् ।

एतानि एनाफिलेक्सिसस्य लक्षणानि सन्ति- १.

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः एलर्जी अस्ति वा?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः मूंगफली-एलर्जी अस्ति तर्हि एलर्जी-विशेषज्ञं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । वैद्यं द्रष्टुं गमनात् पूर्वं भवन्तः किं खादन्ति, भवतः प्रतिक्रियाः च इति खाद्य-डायरी स्थापनं सहायकं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः कदापि तीव्रप्रतिक्रिया न अभवत् तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं "निराकरण-आहारं" कर्तुं वक्तुं शक्नोति, यस्मिन् सप्ताहद्वयं वा शङ्कितानां आहारानाम् (मूंगफली-सदृशानां) पूर्णतया निराकरणं भवति ततः, ते तानि आहारपदार्थानि एकैकशः पुनः प्रवर्तयिष्यन्ति यत् कति प्रतिक्रियां जनयन्ति इति द्रष्टुं।

तदतिरिक्तं भवन्तः त्वचापरीक्षा अपि कर्तुं शक्नुवन्ति . अस्मिन् भवतः त्वचायां अत्यल्पं मूंगफली-आधारितं द्रवं स्थापयित्वा लघु-सूच्या चुम्बनं भवति । यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि कतिपयेषु निमेषेषु एव क्षेत्रं रक्तं भवति, प्रफुल्लितं भवति, दाहसदृशं प्रतिक्रिया च दृश्यते । भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः मूंगफली प्रति प्रतिक्रियां करोति वा इति ज्ञातुं रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यते ।

मूंगफली कथं परिहरति ?

अस्य एलर्जी-रोगस्य चिकित्सा नास्ति । एकमात्रं समाधानं भवति यत् मूंगफली, मूंगफलीयुक्तानि सर्वाणि उत्पादनानि च पूर्णतया परिहरन्तु।

• लेबल् पठन्तु : भण्डारतः क्रियमाणस्य प्रत्येकस्य खाद्यस्य लेबलं सर्वदा पठन्तु। यतः कदाचित् उत्पादस्य अवयवः परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति। भवन्तः तस्य विषये अपि न चिन्तयन्ति स्यात् (चटनी, केक, बिस्कुट, केचन करी पेस्ट्) मूंगफलीयुक्तम्।
• यदा संशयः भवति तदा पृच्छन्तु : यदि लेबलम् अस्पष्टं भवति तर्हि निर्मातारं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्, अथवा केवलं भोजनस्य उपयोगं परिहरन्तु।

कियत् अपि सावधानाः भवन्तु, कदाचित् भवन्तः यदृच्छया मूंगफलीम् आकर्षयितुं शक्नुवन्ति । अतः आपत्काले किं कर्तव्यमिति ज्ञातव्यम् ।

अधिकांशजनानां जीवनपर्यन्तं मूंगफली-एलर्जी भवति । परन्तु केचन शोधकार्यं सूचयन्ति यत् प्रायः २०% बालकाः वृद्धावस्थायां एतस्य एलर्जी-रोगेण व्याप्ताः भवन्ति । परन्तु तत् भवतः निर्णयः न, भवतः वैद्यस्य एव।