यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः प्रकारः द्वितीयः मधुमेहः अस्ति तदा भवतः कृते पिओग्लिटाजोन्, मेट्फॉर्मिन् इति औषधद्वयं संयोजितं गोली निर्धारितं भवेत् । एतत् औषधं सेवन्ते सति किञ्चित् घबराहटं भवति, बहु प्रश्नाः च भवन्ति इति सामान्यम्। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "एतत् वस्तुतः किं करिष्यति?", "किं मया चिन्तनीयम्?", "किं दुष्प्रभावाः भयङ्कराः सन्ति?" चिंता मास्तु। अद्य वयं केवलं भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दास्यामः अस्य औषधस्य विषये।
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः अथवा ग्लूकोजस्य स्तरस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति । द्वयोः औषधयोः संयोगः अस्ति ।
1. पिओग्लिटाजोन् : एतत् भवतः शरीरस्य इन्सुलिन् हार्मोनस्य उत्तमं कार्यं कर्तुं साहाय्यं कृत्वा कार्यं करोति। अर्थात् भवतः शरीरस्य कोशिकानां रक्तात् शर्करां अधिकसुलभतया अवशोषयितुं साहाय्यं करोति ।
2. मेटफार्मिन् : एतेन मुख्यतया रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं द्विधा भवति । एकं भवतः यकृत् इत्यनेन नूतनशर्करायाः उत्पादनं न्यूनीकृत्य अपरं भवतः खादनात् शर्करायाः अवशोषणं नियन्त्र्य ।
प्रायः एतत् औषधं उत्तमभोजनेन व्यायामेन च सह दीयते | औषधमेव पर्याप्तं नास्ति, परन्तु जीवनशैलीपरिवर्तनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् । श्रीलङ्कादेशे एतत् औषधं `Actoplus Met XR` इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्यते ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| स्थितिः आदतिः वा | किमर्थं वैद्यं सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| हृदयरोगः हृदयविफलता वा | पिओग्लिटाजोन् शरीरे द्रवस्य अवधारणं वर्धयितुं शक्नोति, येन दुर्बलहृदयकार्ययुक्तानां जनानां कृते जोखिमः भवति । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | एतानि औषधानि वृक्क-यकृत्-माध्यमेन शरीरात् निष्कासितानि भवन्ति, अतः यदि तेषां प्रभावः क्षीणा भवतिमात्रां परिवर्तयितुं आवश्यकम् अस्ति। |
| नित्यं पानम् | मद्यस्य मेट्फॉर्मिन् इत्यस्य च संयोजनेन लैक्टिक एसिडोसिस् इति खतरनाकस्य स्थितिः वर्धते । |
| गर्भधारणं वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयत्नः, स्तनपानम् | गर्भावस्थायां एतत् औषधं न उपयुक्तम् । अण्डाशयस्य निष्कासनं अपि उत्तेजितुं शक्नोति अतः यदि भवन्तः प्रसवस्य योजनां न कुर्वन्ति तर्हि गर्भनिरोधस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । |
| दृष्टिसमस्या, मूत्राशयस्य कर्करोगस्य इतिहासः, रक्ताल्पता, बहुपुटी अण्डकोषस्य लक्षणम् | एतासां स्थितीनां विषये वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकं यतः एतेन औषधस्य प्रभावः अथवा दुष्प्रभावः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी | एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः अस्य औषधस्य अथवा तस्य कस्यापि घटकस्य एलर्जी अस्ति वा। |
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
यथा वैद्यः वदति, समीचीनसमये सम्यक् मात्रां ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- भोजनेन सह गृह्यताम् : एतत् औषधं सर्वदा भोजनेन सह सेवन्तु। प्रायः दिवसस्य मुख्यभोजनेन सह सेवनं करणीयम् ।
- गोलीं सम्पूर्णं निगलतु : गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन निगलतु। कदापि गुञ्जा इव गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। इदं Extended Release (XR) इति टैब्लेट् अस्ति । दिनभरि शनैः शनैः औषधं मुक्तुं निर्मितमित्यर्थः । यदि भवन्तः तत् भङ्गयन्ति तर्हि सा प्रक्रिया बाधिता भवति, औषधं च एकदा एव शरीरे मुक्तं भवति, येन दुष्प्रभावाः भवन्ति ।
- समये एव सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवितुं आदतं प्राप्नुवन्तु।
- यदि भवान् मात्रां चूकति : यदि भवान् मात्रां ग्रहीतुं विस्मरति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
- यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते : यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव तस्य सेवनं त्यजन्तु ।कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
कदाचित् गोलीलेपनं न विलीयते, भवतः मलेन सह मूर्च्छितं च भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति अतः चिन्ता न कुर्वन्तु। औषधस्य औषधभागः भवतः शरीरे अवशोषितः अस्ति।
अन्ये विषयाः मया औषधस्य सेवनकाले अवगन्तव्याः
नियमित चिकित्सापरीक्षा
भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः परीक्षणं करिष्यति। विशेषतः ते प्रत्येकं २-३ मासेषु HbA1c इति रक्तपरीक्षां करिष्यन्ति यत् भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं कियत् सम्यक् भवति इति। ते भवतः यकृत्-वृक्क-कार्यस्य जाँचार्थं परीक्षणमपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये अवगताः भवन्तु।
गृहे एव रक्तशर्करायाः स्तरस्य परीक्षणं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम्। अपि च रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (Hypoglycemia) उच्चरक्तशर्करायाः (Hyperglycemia) च लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु ।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणम् : स्वेदः, कम्पः, अत्यन्तं क्षुधा, भ्रमः, मूर्च्छा च ।
- उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणम् : अतितृष्णा, बहुधा मूत्रं भवति, दृष्टिः धुन्धली, श्रान्तता च ।
सर्वदा समीपे एव किमपि स्थापयन्तु यत् भवन्तः शीघ्रं खादितुम् अर्हन्ति (ग्लूकोजगोल्यः, शर्कराघटकाः, टॉफी) यदि भवतः रक्तशर्करा न्यूनीभवति।
शल्यक्रियाः स्कैनानि च
यदि भवान् किमपि शल्यक्रिया, एमआरआइ, सीटी स्कैन् कर्तुं गच्छति तर्हि पूर्वमेव चिकित्सादलं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति। परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
अन्ये औषधानि
इदं औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, विशेषतः स्कैन्-पूर्वं प्रयुक्ताः केचन विपरीत-द्रवाः, केचन हृदय-औषधाः, हार्मोनल-गोल्यः (जन्मनिरोध-गोल्यः अपि सन्ति), केनचित् प्रतिजीवक-दवाः, वेदना-निवारक-दवाः च
भवतः सुरक्षायाः कृते अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः प्रत्येकं औषधं, विटामिनं, ओषधीयौषधं च भवतः चिकित्सकाय कथयतु । तस्मै वा तस्याः वा सम्पूर्णसूचीं ददातु।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एतस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधोलिखिते सारणीतः अस्य विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु अथवा चिकित्सालयं गच्छन्तु । | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| हृदयविफलतायाः लक्षणम् | श्वासकष्टं गुल्फपादहस्तयोः शोफः आकस्मिकं भारवृद्धिः अत्यन्तं श्रान्तता । |
| लैक्टिक एसिडोसिस | एषा दुर्लभा किन्तु अतीव भयङ्करः अवस्था अस्ति । मांसपेशीनां संकोचनं वा वेदना वा, उदरवेदना, श्वसनस्य कष्टं, अत्यन्तं श्रान्तता। |
| यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् | उदरस्य दक्षिणस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, श्यामपीत/भूरेण मूत्रस्य । |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | दृष्टिपरिवर्तनं (धूमिलता, प्रकाशानां परितः वलयानां दर्शनं), मूत्रं यत् रक्तं वा श्यामभूरेण वा भवति, मूत्रकाले वेदना। |
| यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदानि वा भवन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | अतिसारः, शिरोवेदना, उदरेण, नासिकास्रावः, स्तब्धः वा। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- वैद्यं न पृष्ट्वा एतस्य औषधस्य उपयोगं न त्यजन्तु।
- सर्वदा भोजनेन सह औषधं सेवन्तु। गोलिका समग्रं निगलतु, मा भङ्गयतु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, ओषधीनां च सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं ददातु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु, आपत्काले शर्करायुक्तं किमपि समीपे एव स्थापयन्तु ।
- यदि भवन्तः वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, उदरस्य तीव्रवेदना इत्यादीनां गम्भीराणां दुष्प्रभावानाम् अनुभवं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- समये एव चिकित्सकं द्रष्टुं आवश्यकपरीक्षां च कर्तुं भवतः स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु