शिशुः भवितुं भवतः जीवने महत् परिवर्तनम् अस्ति। यद्यपि माता वा पिता वा भवितुं अद्भुतः अनुभवः भवति तथापि कदाचित् आक्रान्तं, आक्रान्तं च भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदि भवतः प्रथमवारं भवति तर्हि केचन भयाः संशयाः च भवितुं सामान्यम्। परन्तु यदि भवान् निरन्तरं अभिभूतः, एकान्तः, क्रुद्धः, अकारणं रोदनं वा अनुभवति तर्हि भवान् प्रसवोत्तरविषादग्रस्तः भवितुम् अर्हति ।

PPD (Postpartum Depression) इति किम् ? अतीव सरलतया अवगच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रसवोत्तरविषादः अथवा पीपीडी यथा वयं वदामः, शिशुजन्मानन्तरं भवति अवसादस्य अवस्था । एतेन न केवलं शिशुं जनयन्त्याः मातुः प्रभावः, अपितु दत्तकमातापितरौ अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । शिशुं प्राप्त्वा अस्माकं शरीरे हार्मोनेषु प्रमुखाः परिवर्तनाः भवन्ति, तथैव शारीरिक-मानसिक-आर्थिक-सामाजिक-सम्बन्धेषु च बहवः परिवर्तनाः भवन्ति एतेषां सर्वेषां कारणेन पीपीडी भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः PPD अस्ति तर्हि चिन्ता मा कुरुत, भवतः एकः नास्ति . न भवतः दोषः। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, तत्र साहाय्यं उपलब्धम् अस्ति। भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने भवतः पुनः मार्गं प्राप्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

अस्याः स्थितिः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, प्रसवोत्तरविषादस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

1. बेबी ब्लूस्

एतत् प्रथमं यत् बहुषु मातृषु शिशुं प्राप्य भवति । ५०% तः ७५% पर्यन्तं मातरः बेबी ब्लूज् इत्यस्य अनुभवं कुर्वन्ति । यदि भवतः एतत् भवति तर्हि भवतः रोदनं, दुःखं, लघुविषयेषु चिन्ता अपि भवति । प्रायः शिशुप्राप्तेः प्रथमसप्ताहस्य (एकतः चतुर्दिनानां) अन्तः आरभ्यते । यद्यपि एषः अनुभवः किञ्चित् असहजः भवति तथापि प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं चिकित्सां विना शान्तः भवति . अस्मिन् समये भवन्तः सर्वोत्तमं कार्यं भर्तुः, परिवारस्य, मित्राणां च साहाय्यं याचयितुम् अर्हन्ति ।

2. प्रसवोत्तर अवसाद (PPD) .

एषा बेबी ब्लूस् इत्यस्मात् अधिका गम्भीरा स्थितिः अस्ति । ७ नवमातृषु प्रायः १ पीपीडी-रोगः भविष्यति । यदि भवतः पूर्वं पीपीडी अभवत् तर्हि भवतः अग्रिमगर्भधारणेन सह भवतः जोखिमः प्रायः ३०% वर्धते । अस्मिन् काले भवन्तः सहसा सुखं अनुभवन्ति, ततः सहसा दुःखिताः भवन्ति, बहु रोदन्ति, सहजतया क्रुद्धाः भवन्ति, श्रान्ताः च भवन्ति । भवन्तः अपि स्वयमेव निराशाः भवन्ति, सर्वस्मात् अनावश्यकरूपेण भीताः भवन्ति, शिशुं वा स्वस्य वा पालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति इति अनुभवन्ति । केषुचित् मृदुलक्षणं भवति, केषुचित् सर्वदा भवति । एते लक्षणानि शिशुप्राप्तेः सप्ताहान्तरे एव दृश्यन्ते, अथवा क्रमेण, एकवर्षेण अनन्तरं यावत् दृश्यन्ते । यद्यपि लक्षणं कतिपयान् मासान् यावत् स्थास्यति तथापिएतस्य सफलतया चिकित्सा मनोचिकित्सा वा अवसादनिवारकदवाभिः वा कर्तुं शक्यते ।

3. प्रसवोत्तर मनोविकार

एषा त्रयाणां मध्ये तीव्रतमः अस्ति , आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते | तथापि अतीव दुर्लभम् । प्रसवम् अकुर्वतां सहस्रमातृषु प्रायः एकस्याः एषा स्थितिः (Postpartum Psychosis) भवति । प्रायः प्रसवस्य अनन्तरं शीघ्रमेव लक्षणं दृश्यते, ते च अतीव तीव्राः भवन्ति । एते लक्षणानि कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः कतिपयेभ्यः मासेभ्यः यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति । लक्षणेषु अत्यन्तं चञ्चलता, भ्रमः, निराशा, लज्जा, अनिद्रा, व्यामोहः, अवास्तविकवस्तूनि दृष्ट्वा/श्रवणं (Delusions or Hallucinations), अतिसक्रियता, द्रुतवाक्, उन्मादः च सन्ति अस्याः स्थितिः तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । यतः स्वस्य वा भवतः शिशुस्य वा हानिः उच्चः जोखिमः भवति | चिकित्सायां प्रायः आस्पतेः, मनोचिकित्सा, औषधं च अन्तर्भवति ।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

पीपीडी यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा असामान्यं न भवति। प्रायः ७५% मातरः शिशुं प्राप्य शिशुनीलस्य अनुभवं कुर्वन्ति । एतेषु प्रायः १५% महिलासु पीपीडी-रोगः भवितुम् अर्हति । मया पूर्वं उक्तं सर्वाधिकं दुष्टं स्थितिं प्रसवोत्तरमनोविकारः केवलं १,००० मातृषु प्रायः १ मातृषु एव प्रभावितं करोति ।

कथं निश्चितरूपेण ज्ञास्यामि यत् मम बेबी ब्लूस् अस्ति वा पीपीडी अस्ति वा?

शिशुं प्राप्य शिशुनीलस्य अनुभवः सामान्यः अस्ति । बेबी ब्लूज्, पीपीडी इत्येतयोः लक्षणं किञ्चित् समानं भवति । परन्तु शिशुनीलस्य लक्षणं प्रायः १० दिवसेभ्यः अनन्तरं शान्तं भवति, तथा च न तावत् तीव्रम् . पीपीडी-रोगे लक्षणं सप्ताहान् मासान् वा स्थातुं शक्नोति, अधिकं तीव्रं च भवति ।

यदि भवतः समीपे एतानि वस्तूनि सन्ति तर्हि तत् बेबी ब्लूस् भवितुम् अर्हति:

• अकारणं रोदिति।
• सर्वं गुरुत्वं अनुभवति।
• मम भूखः अस्ति।
• अहं सम्यक् निद्रां कर्तुं न शक्नोमि।
• सहसा भवतः आनन्दः नष्टः भवति तथा च भवतः दुःखं क्रुद्धं च भवति (भावना परिवर्तनं भवति)।

परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः लक्षणानाम् विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा दुःखं न भवति। ततः सः वा भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा न वा इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति।

पीपीडी कियत्कालं यावत् स्थातुं शक्नोति ?

भवतः शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं एकवर्षपर्यन्तं पीपीडी स्थातुं शक्नोति | तथापि तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः एकवर्षेण "चिकित्सिताः" इति अनुभवितव्याः। भवतः लक्षणानाम् चिकित्सायाश्च विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः कथं भवति इति विषये इमान्दारः भवतु। यदा प्रथमवारं एतानि लक्षणानि प्रारब्धानि तदा भवतः तुलने इदानीं भवतः कथं भवति इति चिन्तयतु। तथैव ते भवतः लक्षणानाम् यथाशक्ति चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

पीपीडी-विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति ?

केचन कारकाः पीपीडी-विकासस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति : १.

• यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् कदापि अवसादः, पीपीडी, मासिकधर्मपूर्वविकारविकारः (PMDD) वा अभवत् ।
• सीमित सामाजिक समर्थन।
• यदि भवतः विवाहे वा सम्बन्धे वा समस्याः सन्ति (वैवाहिकः अथवा सम्बन्धविग्रहः)।
• यदि भवतः गर्भधारणस्य विषये द्वन्द्वः अथवा अनिच्छा आसीत्।
• यदि भवतः किमपि गर्भधारणस्य जटिलता आसीत् यथा स्वास्थ्यसमस्या, प्रसवस्य कष्टं, अथवा अकालं जन्म।
• यदि भवान् २० वर्षाणाम् अधः अस्ति, अथवा यदि भवान् एकमाता अस्ति।
• यदि भवतः विशेषावाश्यकः शिशुः अस्ति, अथवा यदि भवतः सर्वदा रोदनं कुर्वन् शिशुः अस्ति ।

पीपीडी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

भवन्तः स्वलक्षणं दृष्ट्वा लज्जां अनुभवन्ति, अथवा भवन्तः एतानि वस्तूनि अनुभवन्ति इति कारणेन "अहं दुर्माता" इति चिन्तयन्ति । परन्तु पीपीडी अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति . एतानि भावनानि भवन्तः एकान्ते न अनुभवन्ति, तस्य अर्थः अपि न भवति यत् भवन्तः दुष्टाः सन्ति ।

यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणानाम् अनेकाः सन्ति तर्हि तत् PPD भवितुम् अर्हति:

• भवन्तः दुःखं, व्यर्थतायाः भावः, निराशायाः भावः, अपराधबोधं अनुभवन्ति।
• अहं सर्वं विषये अनावश्यकचिन्ता अनुभवामि, मम हृदयं च सर्वदा दौडं करोति ।
• पूर्वं मया आनन्दितवस्तूनाम् शौकेषु च सर्वा रुचिः नष्टा अस्ति ।
• भूखस्य परिवर्तनं, सम्यक् भोजनं न करणीयम्।
• इदं भवति यत् मम शरीरे ऊर्जा नास्ति, अहं किमपि कर्तुं न इच्छामि।
• अहं सम्यक् निद्रां कर्तुं न शक्नोमि, अथवा अहं सर्वं दिवसं निद्रां कर्तुं इच्छामि।
• अकारणं रोदनं, अतिशयेन वा।
• चिन्तनं एकाग्रतां च कर्तुं कठिनम् अस्ति।
• मया मम जीवनस्य समाप्तिः चिन्तिता, अथवा "अहं मृतः स्याम्" इति चिन्तितवान् ।
• शिशुविषये रुचिः नास्ति, शिशुं परितः स्थित्वा अहं भीतः असहजतां च अनुभवामि ।
• शिशुं क्षतिं कर्तुं, अथवा "अहम् एतत् शिशुं न इच्छामि" इत्यादीनि भावनाः उत्पद्यन्ते ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् PPD अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं (प्रसूतिचिकित्सकं, प्राथमिकसेवाप्रदाता वा मानसिकस्वास्थ्यप्रदाता) पश्यन्तु . भवतः शिशुस्य बालरोगचिकित्सकः अपि भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

पीपीडी इत्यस्य कारणं किम् ?

प्रसवानन्तरं हार्मोनस्तरस्य आकस्मिकं न्यूनतायाः अवसादस्य च सम्बन्धः अद्यापि शोधः क्रियते । गर्भावस्थायां एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् इत्येतयोः हार्मोनयोः स्तरः प्रायः दशगुणः वर्धते, परन्तु प्रसवानन्तरं एते स्तराः तीव्ररूपेण न्यूनीभवन्ति । प्रसवस्य त्रयः दिवसाः अनन्तरं एते हार्मोनस्य स्तराः गर्भधारणपूर्वस्तरं प्रति आगच्छति ।

एतेषां रासायनिकपरिवर्तनानां अतिरिक्तं शिशुं प्राप्य सामाजिकमनोवैज्ञानिकपरिवर्तनानि अपि भवतः पीपीडी-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यथा - शरीरे परिवर्तनं, निद्रायाः अभावः, शिशुं कथं पालितव्यमिति चिन्ता, परिवारेण सह सम्बन्धे परिवर्तनं च ।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु :

* भवन्तः स्वस्य हानिम् अनुभवन्ति, अथवा शिशुस्य हानिम् इच्छन्ति।

* नित्यं मृत्युविषये चिन्तयन् आत्महत्यां कर्तुं वा चिन्तयन्।

* गतसप्ताहद्वयवत् अहं अधिकांशं दिवसं दुःखी अनुभवामि।

* भयस्य, अपराधबोधस्य, निराशायाः, चिन्ता, असहायतायाः च भावाः।

* चिन्तनं, एकाग्रता, निर्णयं, दैनन्दिनकार्यं च कर्तुं कठिनता।

* गतसप्ताहद्वयवत् मम रुचिः नास्ति यत् पूर्वं मया अधिकांशं दिवसं कर्तुं आनन्दः प्राप्तः।

किं पीपीडी मम शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति?

आम्, सर्वथा। पीपीडी भवतः शिशुं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . अत एव भवतः शिशुस्य च चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

शोधं कृत्वा ज्ञातं यत् पीपीडी इत्यस्य शिशुस्य उपरि निम्नलिखितप्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• भवतः शिशुना सह उत्तमं बन्धनं निर्मातुं कष्टं भवति।
• भवतः बालकस्य व्यवहारस्य अथवा शिक्षणस्य समस्याः भवितुम् अर्हन्ति।
• भवान् स्वस्य बालस्य बालरोगचिकित्सकस्य नियुक्तिं त्यक्तुम् अर्हति।
• भवतः बालकस्य भोजने, निद्रायां च समस्या भवितुम् अर्हति ।
• भवतः बालकस्य स्थूलतायाः विकासविकारस्य वा अधिकं जोखिमः भवति ।
• भवन्तः बालस्य परिचर्यायाः उपेक्षां कुर्वन्ति, अथवा भवन्तः बालकस्य रोगी कदा न परिचिनुवन्ति ।
• भवतः शिशुस्य सामाजिककौशलं न्यूनीभवितुं शक्नोति।

वैद्याः पीपीडी-रोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

पीपीडी-निदानार्थं विशिष्टपरीक्षा नास्ति । प्रसवोत्तरं भ्रमणकाले भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति। अस्मिन् भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य समीक्षा, शिशुं प्राप्त्वा भवतः कथं अनुभूतिः, शारीरिकपरीक्षा, श्रोणिपरीक्षा, प्रयोगशालापरीक्षा च अन्तर्भवन्ति । अनेके वैद्याः जन्मनः सप्ताहद्वयं त्रयः च अनन्तरं अवसादस्य परीक्षणार्थं पृथक् भ्रमणं निर्धारयिष्यन्ति। एतेन भवन्तः यथाशीघ्रं आवश्यकं साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

ते अवसादस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा भवन्तं प्रश्नानां श्रृङ्खलां पृच्छन्ति यत् भवतः पीपीडी अस्ति वा इति आकलनं कर्तुं शक्नुवन्ति। ते भवन्तं प्रश्नं पृच्छन्ति यत् भवतः कथं भवति, भवतः शिशुः कथं वर्तते इति। स्वस्य भावनानां विचाराणां च विषये स्वचिकित्सकं प्रामाणिकतया वदतु | ततः ते निर्धारयितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः भावनाः सामान्याः सन्ति वा पीपीडी-लक्षणाः सन्ति वा।

कदाचित् वैद्यः रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्नोति, यतः केषाञ्चन थायरॉयड्-रोगाणां लक्षणं पीपीडी-रोगस्य सदृशं भवितुम् अर्हति ।

स्मर्यतां यत् भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यार्थं, भवतः स्वस्थतां सुनिश्चित्य अस्ति। अतः किमपि मा गोपयन्तु, सर्वं प्रामाणिकतया कथयन्तु। न कश्चित् त्वां न्याययति, त्वं च एतैः भावैः एकाकी असि ।

अनेके वैद्याः पीपीडी-रोगस्य निदानार्थं एडिन्बर्ग्-प्रसवोत्तर-अवसाद-मापः इति प्रश्नावलीयाः उपयोगं कुर्वन्ति । अस्मिन् अवसादस्य लक्षणानाम् विषये १० प्रश्नाः सन्ति, यथा दुःखं, भयम्, अपराधबोधः च । भवद्भिः तत् उत्तरं चिन्वितव्यं यत् गतसप्तदिनेषु भवतः कथं भावः इति सर्वोत्तमरूपेण वर्णयति । यथा यथा अधिकं स्कोरः भवति तथा तथा भवतः पीपीडी-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति।

पीपीडी-रोगस्य चिकित्साः कानि सन्ति ?

पीपीडी-रोगस्य चिकित्सा भवतः लक्षणानाम् प्रकारस्य, तीव्रतायां च निर्भरं भवति । उपचारविकल्पेषु चिन्ताविरोधी अथवा अवसादनिवारकौषधानि, मनोचिकित्सा (वार्ताचिकित्सा अथवा संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा), समर्थनसमूहेषु सहभागिता च सन्ति

मया पूर्वं उक्तं तीव्रतमं स्थितिं (Postpartum Psychosis) अवसादस्य, चिन्तायाः, मनोविकारस्य च चिकित्सायां प्रयुक्तैः औषधैः चिकित्सिता भवति यावत् भवतः स्थितिः स्थिरं न भवति तावत् भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् चिकित्साकेन्द्रे अपि प्रवेशं प्राप्नुवन्ति । यदि एते उपचाराः सहायतां न कुर्वन्ति तर्हि विद्युत् आक्षेपचिकित्सा (ECT) प्रभावी भवितुम् अर्हति ।

यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि अवसादस्य, चिन्तायाः, मनोविकारस्य वा औषधं सेवितुं न शक्नोति इति मा कल्पयतु . स्वविकल्पानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

पीपीडी कृते ये औषधप्रकाराः सेवितुं शक्यन्ते

भवतः वैद्यः पीपीडी-रोगस्य लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकं भवितुं अवसादनिवारकदवाः निर्धारयितुं शक्नोति । एतानि औषधानि भवतः मस्तिष्के स्थितानां रसायनानां सन्तुलनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ये भवतः मनोदशां प्रभावितं कुर्वन्ति ।

यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि अवसादनिवारकस्य सेवनस्य लाभहानिविषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । औषधानि भवतः स्तनदुग्धे गन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यत् परिमाणं गच्छति तत् प्रायः अत्यल्पं भवति, अधिकांशं अवसादनिवारकदवाः सुरक्षिताः इति मन्यन्ते । भवतः लक्षणानाम् आधारेण, भवतः स्तनपानं करोति वा इति भवतः कृते योग्यं औषधं चयनं कर्तुं भवतः चिकित्सकः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति ।

पीपीडी-रोगस्य केचन अधिकतया प्रयुक्ताः अवसादनिवारकाः औषधाः सन्ति : १.

• चयनात्मकाः सेरोटोनिन् पुनःग्रहणनिरोधकाः (SSRIs) यथा सेर्ट्रालाइन् (Zoloft®) तथा फ्लूओक्सेटिन् (Prozac®)
• सेरोटोनिन् तथा नोरेपिनेफ्रिन् पुनःग्रहणनिरोधकाः (SNRIs), यथा डुलोक्सेटिन् (Cymbalta®) तथा डेसवेन्लाफैक्सिन् (Pristiq®)
• ब्यूप्रोपियन (Bupropion - Wellbutrin® or Zyban®) २.
• त्रिचक्रीय अवसादनिवारकदवाः (TCAs) यथा अमिट्रिप्टाइलिन् (Elavil®) अथवा इमिप्रमाइन् (Tofranil®)

मनसि धारयतु यत् अवसादनिवारकदवानां कार्यं आरभ्यतुं न्यूनातिन्यूनं त्रयः चत्वारि सप्ताहाः यावत् समयः भवति । औषधं त्यक्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सहसा औषधं त्यक्त्वा भवतः लक्षणं पुनः आगन्तुं शक्नोति । अनेके वैद्याः पूर्णतया स्थगितुं पूर्वं क्रमेण मात्रां न्यूनीकर्तुं अनुशंसन्ति ।

यदि भवतः चिकित्सकः भवतः चिकित्सालये स्थित्वा पीपीडी-रोगस्य निदानं करोति तर्हि ते ब्रेक्सानोलोन् युक्तं IV औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति ।

पीपीडी इत्यनेन सह सफलतया जीवितुं किं साहाय्यं करोति?

सर्वैः अभिभूतः भवितुं सामान्यम्। मातापितृत्वं आनन्दः, दुःखं च भवति, शिशुपालनं च सुलभं नास्ति । यदि भवतः अवसादः अस्ति तर्हि भवतः एकः नास्ति। भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यं चिकित्सां ज्ञातुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

अत्र केचन कार्याणि भवन्तः PPD इत्यनेन सह सफलतया जीवितुं शक्नुवन्ति:

• कञ्चित् वार्तालापं कर्तुं अन्वेष्टुम् — सः चिकित्सकः, मित्रं, परिवारस्य सदस्यः, अथवा कश्चन भवतः श्रोष्यति, साहाय्यं च करिष्यति ।
• नवीनमातृपितृणां कृते समर्थनसमूहे सम्मिलितं भवन्तु।
• स्वस्थभोजनं खादितुम् प्रयतध्वं व्यायामार्थं समयं च अन्विष्यताम्।
• विश्रामार्थं स्वयमेव प्राधान्यं ददातु।
• मित्रैः सह बहिः गच्छन्तु, अथवा तान् दूरभाषेण आह्वयन्तु।
• भवतः आनन्ददायकानि कार्याणि कुरु (पुस्तकपठनं, अन्ये शौकाः), स्वस्य कृते समयं च अन्वेष्टुम् (आत्मपरिचर्या)।
• गृहकार्येषु दैनन्दिनकार्येषु च साहाय्यं याचत।

यदि पीपीडी अचिकित्सितं भवति तर्हि किं भवति ?

अचिकित्सितः पीपीडी भवतः, भवतः शिशुस्य, भवतः प्रियजनस्य च कृते खतरनाकः भवति . एतेन एतादृशाः विषयाः उत्पन्नाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• अहं मन्ये मम ऊर्जा नास्ति।
• चञ्चलता, क्रोधः च मम हृदये सदा वर्तते।
• भवन्तः शिशुं परिपालयितुं न शक्नुवन्ति इव अनुभवन्ति।
• एकाग्रतां प्राप्तुं निर्णयं कर्तुं च असमर्थः।
• भवन्तः स्वस्य हानिं कर्तुम् इच्छन्ति।

किं पीपीडी पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते ?

व्यावसायिकसाहाय्येन प्रायः सर्वे ये पीपीडी अनुभवन्ति ते स्वलक्षणं अतितर्तुं शक्नुवन्ति ।

किं पीपीडी निवारयितुं शक्यते ?

पीपीडी पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते। परन्तु अस्य स्थितिः कृते चेतावनीचिह्नानां, जोखिमकारकाणां च विषये अवगतः भवितुं सहायकः भवितुम् अर्हति । अत्र केचन युक्तयः सन्ति ये PPD निवारणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति:

• भवतः शिशुतः च किं अपेक्षितं इति यथार्थवादी भवतु।
• गृहं प्रत्यागत्य प्रथमेषु दिनेषु भवतः आगन्तुकानां संख्यां सीमितं कुर्वन्तु ।
• साहाय्यं याचत — अन्येभ्यः कथयतु यत् ते कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• यदा शिशुः स्वपिति तदा त्वमपि निद्रां करोषि, अथवा विश्रामं करोषि।
• व्यायामः — भ्रमणार्थं गच्छतु, विरामार्थं गृहात् बहिः गच्छतु।
• परिवारेण मित्रैः च सह सम्बद्धाः भवन्तु — एकान्ते मा भवन्तु ।
• स्वसहभागिना सह स्वस्थं सम्बन्धं स्थापयन्तु — परस्परं समयं कल्पयन्तु ।
• अपेक्षां कुर्वन्तु यत् केचन दिवसाः उत्तमाः भविष्यन्ति, केचन दिवसाः दुष्टाः भविष्यन्ति।

कदा चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं आवश्यकम् ?

एतादृशेषु प्रकरणेषु भवद्भिः अवश्यमेव चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ।

• यदि लक्षणं सप्ताहद्वयाधिकं यावत् भवति।
• यदि भवन्तः सामान्यरूपेण कार्यं कर्तुं वा नित्यकार्यस्य सामना कर्तुं वा न शक्नुवन्ति इति अनुभवन्ति।
• यदि भवन्तः स्वस्य वा स्वस्य शिशुस्य वा हानिं कर्तुं इच्छन्ति।
• यदि भवन्तः अत्यन्तं भीताः, चिन्तिताः, अधिकांशं दिवसं किमपि कर्तुं असमर्थाः च अनुभवन्ति।

यदि भवन्तः आपत्कालीनसाहाय्यस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति, अथवा यदि भवन्तः स्वस्य वा अन्यस्य वा हानिम् अनुभवन्ति तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु अथवा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । श्रीलङ्कादेशे मानसिकस्वास्थ्यसहायार्थं १९२६ तमे वर्षे राष्ट्रियमानसिकस्वास्थ्यसहायतारेखायां अपि सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।

पितृभ्यः अपि पीपीडी भवति वा ?

आम्, मम्मा-पिता च पीपीडी-रोगस्य लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः सहभागिना सह भवतः शिशुं गृहं आनयनानन्तरं अवसादस्य वा चिन्तायाः वा लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य साहाय्यं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्। ज्ञातं यत् प्रायः ४% पितरः शिशुं प्राप्य प्रथमवर्षे एव अवसादं अनुभवन्ति ।

वयं कस्यचित् पीपीडी-रोगेण पीडितस्य कथं साहाय्यं कुर्मः ?

पीपीडी-रोगयुक्तानां जनानां बहु समर्थनस्य आवश्यकता वर्तते । अत्र केचन उपायाः सन्ति येन भवान् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

• अवसादस्य चिन्तायां च लक्षणं प्रति अवगताः भवन्तु, मित्रं वा सहभागिनं वा चिकित्सासाहाय्यं प्राप्तुं आग्रहं कुर्वन्तु ।
• उत्तमः श्रोता भवतु। तेषां वचनं शृणोति, साहाय्यार्थं च अस्ति इति तेषां भावः भवतु।
• गृहकार्यं दैनन्दिनकार्यं च सहायतां कर्तुं प्रस्तावः।
• शिशुं निद्रां विश्रामं च कुर्वन् तस्य परिचर्यायां सहायतां कर्तुं प्रस्तावः।
• चिकित्सकस्य अन्यस्य वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणां साहाय्यं प्राप्तुं प्रोत्साहयन्तु |
• तेषां वैद्यस्य नियुक्तिः कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु, अथवा तेषां सह समर्थनार्थं गन्तुं प्रस्तावयन्तु।

अस्माभिः स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति

पीपीडी एकः सामान्यः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति या शिशुं प्राप्त्वा प्रायः ७ मातृषु १ मातृषु प्रभावितं करोति । न भवतः दोषः, भवता च तस्य कारणं किमपि न कृतम् . न भवन्तं दुष्टं मातापितरं दुष्टं वा न करोति। पीपीडी इत्यस्य कारणं ये जैविकाः, भौतिकाः, रासायनिकाः च कारकाः भवतः नियन्त्रणात् परे सन्ति । दुःखस्य अथवा व्यर्थतायाः भावः, पूर्वं भवता आनन्दितवस्तूनाम् अभिरुचिः नष्टा, अत्यधिकं रोदनं, आकस्मिकं मनोदशां परिवर्तनं च पीपीडी-रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति यदि भवान् मन्यते यत् भवतां पीपीडी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य सर्वोत्तममार्गं अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परामर्शः, औषधं, समर्थनसमूहे सम्मिलितः वा सहायकः भवितुम् अर्हति । स्मर्यतां, भवान् एकः नास्ति, साहाय्यं अस्ति।

` प्रसवोत्तर अवसाद, पीपीडी, बेबी ब्लूज, मानसिक स्वास्थ्य, मातृ शोक, प्रसवोत्तर, तनाव