मनोचिकित्सकः कः ? अस्य विषये विस्तरेण वदामः!

किं भवता कदापि मनोचिकित्सकस्य विषये श्रुतम् ? भवन्तः चिन्तयन्ति यत् गम्भीरमानसिकस्वास्थ्यसमस्यायुक्ताः जनाः एव मनोचिकित्सकं द्रष्टव्याः इति। परन्तु मनोचिकित्सकः कोऽस्ति, ते किं कुर्वन्ति, ते कीदृशं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

एषः मनोचिकित्सकः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मनोचिकित्सकः चिकित्साशास्त्रस्य उपाधियुक्तः चिकित्सावैद्यः भवति . सः मनोचिकित्साक्षेत्रे विशेषज्ञः अस्ति । इदं क्षेत्रं मुख्यतया विविधमानसिक-भावनात्मक-व्यवहारसमस्यानां विकारानाञ्च निदानं, चिकित्सां, निवारणे च सहायतां कर्तुं केन्द्रीक्रियते . ते भवतः मानसिकस्वास्थ्यं अपि च तेषां सम्बद्धानि शारीरिकाणि विषयाणि अपि पश्यन्ति ।

मनोचिकित्सकस्य मनोवैज्ञानिकस्य च किं भेदः ?

एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । ठीकम्, एवं चिन्तयन्तु। मनोचिकित्सकः वैद्यः भवति । तात्पर्यम् अस्ति यत् ते मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां निदानं कर्तुं, औषधानि निर्धारयितुं, अन्यचिकित्सानि च दातुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु मनोवैज्ञानिकः प्रायः कोऽपि भवति यस्य पीएचडी अस्ति । ते प्रायः मनोविज्ञाने शोधं कुर्वन्ति अथवा चिकित्साप्रशिक्षणं कुर्वन्ति । ते मनोचिकित्सायाः माध्यमेन मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां चिकित्सां कुर्वन्ति, अथवा यत् वयं 'वार्ता चिकित्सा' इति वदामः। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् मनोवैज्ञानिकः औषधं निर्धारयितुं न शक्नोति।

मनोचिकित्सकाः सामान्यतया मनोवैज्ञानिकानां अपेक्षया अधिकजटिलमानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां चिकित्सां कुर्वन्ति, विशेषतः येषां कृते औषधस्य अथवा चिकित्सायाः आवश्यकता भवति . अर्थात् मनोविज्ञानं मनसः, भावानाम्, व्यवहारस्य च अध्ययनम् । मनोचिकित्सा इति चिकित्साक्षेत्रं यत् मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां निदानं चिकित्सां च करोति ।

अतः मनोचिकित्सकस्य चिकित्सकस्य च मध्ये किं भेदः ?

चिकित्सकः कश्चन मानसिकस्वास्थ्यक्षेत्रे स्नातकोत्तरपदवीं प्राप्तवान्, यथा मनोविज्ञानं, परामर्शमनोविज्ञानं, पारिवारिकचिकित्सा वा । ते व्यक्तिस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य आकलनाय योग्याः सन्ति, वार्तालापचिकित्सा इत्यादीनां चिकित्सापद्धतीनां उपयोगं कर्तुं च योग्याः सन्ति । यथा, अनुज्ञापत्रधारिणः समाजसेवकाः, अनुज्ञापत्रप्राप्ताः व्यावसायिकचिकित्सापरामर्शदातारः च अस्मिन् वर्गे पतन्ति । परन्तु चिकित्सकः औषधं दातुं न शक्नोति ।

स्मर्यतां, मनोचिकित्सकः वैद्यः भवति। सः मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां निदानं कर्तुं, औषधं निर्धारयितुं, चिकित्सां कर्तुं च शक्नोति ।

मनोचिकित्सकस्य न्यूरोलॉजिस्टस्य च मध्ये किं भेदः ?

एतदपि ज्ञातुं योग्यम् अस्ति। तंत्रिकाविशेषज्ञः अपि वैद्यः भवति ।परन्तु सः मस्तिष्कस्य तंत्रिकातन्त्रस्य (अर्थात् मस्तिष्कस्य, मेरुदण्डस्य, तंत्रिकायाः ​​च) रोगानाम् निदानं, चिकित्सां, प्रबन्धनं च कर्तुं विशेषज्ञः अस्ति । भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य संरचनायाः कार्यस्य च विषये, तस्य प्रभावं जनयन्तः रोगाः च तंत्रिकाविशेषज्ञः ज्ञातः भवति ।

अधुना मनोचिकित्सकाः न्यूरोलॉजिस्ट् च मस्तिष्कसम्बद्धानां स्थितीनां सह कार्यं कुर्वन्ति, न्यूरोलॉजिस्ट् रोगस्य शारीरिकपक्षेषु लक्षणेषु च अधिकं ध्यानं ददति मनोचिकित्सकाः तु रोगस्य संज्ञानात्मकेषु (विचारसम्बद्धेषु) व्यवहारलक्षणेषु च अधिकं ध्यानं ददति । अपि च तंत्रिकाविशेषज्ञाः तान् रोगानाम् चिकित्सां कुर्वन्ति ये तंत्रिकाः मेरुदण्डं च प्रभावितयन्ति, परन्तु मनोचिकित्सकाः न कुर्वन्ति ।

एतौ वैद्यौ औषधानि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन्तः केचन परिस्थितयः अपि ते मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति । यथा - पार्किन्सन्-रोगेण पीडितानां वा येषां आघातः जातः तेषां अवसादः सामान्यः ।

मनोचिकित्सकः किं करोति ?

मनोचिकित्सकः मुख्यतया भवतः मानसिक-भावनात्मक-व्यवहार-समस्यानां मूल्याङ्कनं, निदानं, चिकित्सा च करोति ।

मनोचिकित्सकाः वैद्याः इति कारणतः ते विविधानि चिकित्सापरीक्षाः/मनोवैज्ञानिकपरीक्षाः वा आदेशयितुं वा कर्तुं वा शक्नुवन्ति । मनोचिकित्सकाः एतानि परीक्षणानि भवतः लक्षणानाम्, भवतः चिकित्सा-पारिवारिक-चिकित्सा-इतिहासस्य च विषये चर्चायाः सह संयोजयित्वा मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां निदानं कुर्वन्ति ।

ते मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां निदानार्थं अमेरिकनसाइकियाट्रिक एसोसिएशनस्य डायग्नोस्टिक एण्ड् स्टेटिस्टिकल मैनुअल् आफ् मेन्टल डिसऑर्डर् (DSM–5) इत्यस्मिन् मापदण्डस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।

अपि च भवतः विशिष्टा चिकित्सायोजना निर्मीयते । अस्मिन् मनोचिकित्सा (वाक् चिकित्सा), औषधं, अन्ये च चिकित्साविधयः अपि अन्तर्भवन्ति ।

मनोचिकित्सकाः केषां प्रकाराणां चिकित्सां कुर्वन्ति ?

मनोचिकित्सकाः अनेकानां मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां विकारानाञ्च निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• मद्यपानविकाराः अन्ये पदार्थप्रयोगविकाराः च
• अल्जाइमर रोगः
• चिन्ताविकाराः
• ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार (ADHD) २.
• आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार
• द्विध्रुवी विकार
• शरीरस्य विकृतविकारः (शरीरस्य स्वरूपस्य विषये अयुक्तचिन्ता) २.
• निराशा
• विसंगतिविकाराः - एतादृशाः परिस्थितयः यस्मिन् भवन्तः स्वस्य परिवेशात् च विरक्ततां अनुभवन्ति
• आहारविकाराः
• द्यूतविकारः
• संग्रहणविकारः
• मनोदशा विकार
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) २.
• आतङ्कविकारः
• व्यक्तित्वविकाराः
• आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) २.
• प्रसवोत्तर अवसाद
सिजोएफेक्टिव डिसऑर्डर सिजोफ्रेनिया-भावनात्मक `(सिजोफ्रेनिया)`
• निद्राविकाराः

के के उपचाराः प्रयुज्यन्ते ?

मनोचिकित्सकाः विविधचिकित्सानां उपयोगं कुर्वन्ति, विहितं च कुर्वन्ति । मुख्यतः : १.

• मनोचिकित्सा (वाक् चिकित्सा) २.
• औषधानि
• अन्ये उपचाराः यथा विद्युत् आक्षेपचिकित्सा (ECT) अथवा कपालान्तरचुम्बकीय उत्तेजना (TMS) ।

स्मर्यतां यत् मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां चिकित्साः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिन्नाः भवन्ति । यत् चिकित्सा भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति तत् चिनुत। प्रायः एतेषां चिकित्सानां संयोजनं प्रयुज्यते ।

वार्तालापचिकित्सायाः (Psychotherapy) विषये किञ्चित् अधिकं...

मनोचिकित्सा, अथवा यत् वयं संक्षेपेण 'टॉक थेरेपी' अथवा 'थेरेपी' इति वदामः, एकः उपचारः अस्ति यस्मिन् प्रशिक्षितेन मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापः भवति यत् तेषां कारणानां पहिचानं सम्बोधनं च भवति ये भवतः मानसिकस्वास्थ्यं प्रभावितं कुर्वन्ति अथवा भवतः मनोदशां प्रेरयन्ति।

लक्ष्यं भवतः कृते कष्टप्रदं, भवतः दैनन्दिनकार्यं बाधकं च अवांछितविचारं व्यवहारं च निवारयितुं वा नियन्त्रयितुं वा एतेन सामान्यतया कार्यं कर्तुं शक्यते । भवतः लक्षणानाम् अवस्थायाः च आधारेण एषः चिकित्सा अल्पकालीनः दीर्घकालीनः वा भवितुम् अर्हति ।

मनोचिकित्सायाः अनेकाः पद्धतयः सन्ति- १.

• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) 1.1.
• पारस्परिक चिकित्सा (IPT) ९.
• मनःसन्तोष-आधारित संज्ञानात्मक चिकित्सा (MBCT) २.
• द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (DBT) 1.1.
• समस्यानिराकरणचिकित्सा (PST) २.
• मनोगतिकी चिकित्सा

औषधस्य प्रकाराः...

मनोचिकित्सकाः मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां चिकित्सायाः औषधानि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । एतानि औषधानि भवतः मस्तिष्के रासायनिकसंकेतान् संचारं च परिवर्त्य कार्यं कुर्वन्ति । एतेन केषाञ्चन मानसिकरोगाणां लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

मनोचिकित्सकाः प्रायः मनोचिकित्सायाः सह औषधं ददति ।

मनोचिकित्सकाः सामान्यतया ये औषधानि विहितं कुर्वन्ति तेषु केचन औषधानि सन्ति- १.

• अवसादनिवारक दवा
• मनोरोगनिवारक औषधानि
• सम्मोहनशास्त्र
• मनोदशा स्थिरीकरणकर्ता
• शामकानि चिन्तानिवारकानि च
• उत्तेजकाः
• केटामाइन् (विशेषेषु) २.

अन्ये उपचाराः...

मनोचिकित्सकाः केषाञ्चन मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां कृते अन्येषां चिकित्सानां अपि उपयोगं कुर्वन्ति : १.

• विद्युत आकुंचन चिकित्सा (ECT) 1 .
• ट्रांसकपालीय चुंबकीय उत्तेजना (TMS) 1.1.
• ऋतुकालीन भावात्मकविकारस्य (SAD) प्रकाशचिकित्सा २.

एतेषां अतिरिक्तं एतादृशाः उपचाराः अपि सन्ति येषां प्रयोगः बहु न्यूनः भवति ।

• वागस तंत्रिका उत्तेजना (VNS) ९.
• गहन मस्तिष्क उत्तेजना (DBS) 1.1.

कदा मनोचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?

मनोचिकित्सकं द्रष्टुं आवश्यकं वा न वा इति निर्णयार्थं भवन्तः स्वस्य लक्षणानाम्, दैनन्दिन-अनुभवानाम् च विषये प्रामाणिकतया चिन्तनीयाः । मानसिकरोगस्य निदानं स्वयमेव कर्तुं न प्रयतध्वम्। परन्तु भवन्तः भवतः जीवने बाधां जनयन्तः अस्वस्थव्यवहाराः, भावनाः, विचाराः च अवगन्तुं, अभिलेखयितुं च शक्नुवन्ति ।

मानसिकस्वास्थ्यविषयेषु साहाय्यं याचयितुम् कदाचित् कठिनं, अत्यधिकं च भवितुम् अर्हति, परन्तु तत् कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। मानसिकस्वास्थ्यविषयाः अतीव सामान्याः सन्ति। भवतः मानसिकस्वास्थ्यं यथा महत्त्वपूर्णं तथा भवतः शारीरिकस्वास्थ्यम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कदाचित्, यदा भवतः परिवारस्य वैद्यः (प्राथमिकस्वास्थ्यसेवाप्रदाता) भवतः लक्षणानाम् विषये कथयति तदा सः भवन्तं मनोचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति। परन्तु यदि भवान् इच्छति तर्हि निदानस्य चिकित्सायोजनायाः च कृते प्रत्यक्षतया मनोचिकित्सकं अपि द्रष्टुं शक्नोति ।

मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः आकस्मिकाः, विच्छिन्नरूपेण, निरन्तरं वा भवितुम् अर्हन्ति । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि ते भवतः जीवनस्य गुणवत्तां नकारात्मकरूपेण प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि एतत् स्पष्टं संकेतं यत् भवतः साहाय्यं प्राप्तव्यम्।

यदि भवतः एतेषु कश्चन लक्षणः अनुभवः वा अस्ति तर्हि मनोचिकित्सकं द्रष्टुं विचारयन्तु, अथवा भवतः परिवारस्य वैद्यं वदन्तु :

• भावानाम् प्रबन्धनं वा नियन्त्रणं वा कर्तुं न शक्नुवन्।
• नित्यं वा बहुधा वा क्रुद्धः, क्रुद्धः ।
• अतिशयेन असामान्यं वा भयं अनुभवन्।
• जोखिमपूर्णकार्यं कर्तुं प्रवृत्तः।
• अतिचिन्ता तथा/वा दुःखी भावः।
• निद्राविधौ बृहत् परिवर्तनम्।
• मादकद्रव्यस्य प्रयोगः ।
• आहारविकाराः ।
• विद्यालये वा कार्ये वा प्रदर्शने विकृतता।
• सामाजिक दूरी।
• आत्मनः हानिं कर्तुं विचाराः।

स्मर्यतां यत् मानसिकस्वास्थ्यसमस्या भवति चेत् तदर्थं साहाय्यं प्राप्तुं वा लज्जा नास्ति। यावत् शीघ्रं साहाय्यं चिकित्सां च प्राप्स्यसि तावत् शीघ्रं भवतः सुस्थं भविष्यति ।

मनोचिकित्सकस्य समीपं गत्वा किं अपेक्षितव्यम् ?

मनोचिकित्सकस्य समीपं गन्तुं अधिकतमं लाभं प्राप्तुं सज्जः भवितुं साधु विचारः। तत् कर्तुं भवतः सहायार्थं कानिचन वस्तूनि अत्र सन्ति-

• मनोचिकित्सकेन सह यत् महत्त्वपूर्णं विषयं वक्तुम् इच्छति तस्य सूचीं कृत्वा स्थापयतु।
• भवतः पूर्वलक्षणेषु यत्किमपि नूतनं लक्षणं परिवर्तनं वा भवति तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु। यदि सम्भवं तर्हि प्रतिदिनं स्वस्य लक्षणानाम् विषये पत्रिकायां लिखन्तु। एतेन भवन्तः स्मर्तुं शक्नुवन्ति यत् ते कथं परिवर्तन्ते, ते भवतः जीवनं कथं प्रभावितयन्ति इति।
• यदि भवतः शारीरिकस्वास्थ्ये किमपि परिवर्तनं भवति तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदन्तु।
• भवतः परिवारे शारीरिकाः मानसिकाः च रोगाः सन्ति इति कथयन्तु |
• भवन्तं यथार्थतया चिन्तयन्तः परिवारजनाः, मित्राणि, सहकर्मचारिणः च कथं दृश्यन्ते इति कथयतु ।
• सम्प्रति भवन्तः येषां औषधानां पदार्थानां च सेवनं कुर्वन्ति तेषां सूचीं आनयन्तु। औषधनिर्देशात् आरभ्य औषधं, औषधं, विटामिनं, पूरकं, पारम्परिकौषधं, मादकद्रव्याणि च सर्वं समावेशयन्तु ।

मनोचिकित्सकं के के महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः पृच्छितव्याः?

यदा भवान् स्वमनोचिकित्सकं पश्यति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं सहायकं भवेत्।

• मम निदानं किम् ? कथं तत् प्राप्तम् ?
• मम स्थितिचिकित्सायाः भवतः कः अनुभवः ?
• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
• कदा स्वस्थतां अपेक्षितुं शक्नोमि ?
• अहं कथं ज्ञास्यामि यत् अहं सुस्थः अस्मि वा?
• यदि मम अधिकं कष्टं भवति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?
• मम स्थितिविषये आपत्काले कस्य आह्वानं कर्तव्यम् ?
• मम औषधस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
• मम अन्यैः वैद्यैः सह कार्यं करिष्यति वा ?

मनोचिकित्सकः कथं भवेत् ?

मनोचिकित्सकः भवितुम् भवद्भिः निम्नलिखितम् सफलतया सम्पन्नं कर्तव्यम् ।

• महाविद्यालयात् विश्वविद्यालयात् वा चतुर्वर्षीयं स्नातकशिक्षणं स्नातकपदवीं प्राप्नोति ।
• चतुर्वर्षीयचिकित्साविद्यालयशिक्षणेन चिकित्साशास्त्रस्य उपाधिः प्राप्यते, यावान् ``चिकित्साशास्त्रस्य चिकित्सकः - एमडी'' अथवा ``अस्थिरोगचिकित्सायाः चिकित्सकः - डीओ'' इति ।
• चतुर्वर्षीयः आवासीयप्रशिक्षणकार्यक्रमः।

रेसिडेन्सी-प्रशिक्षणं सम्पन्नं कृत्वा अधिकांशः मनोचिकित्सकाः अमेरिकन-मनोचिकित्सा-न्यूरोलोजी-मण्डलेन प्रशासितां स्वैच्छिकं लिखितं मौखिकं च परीक्षां कृत्वा बोर्ड-प्रमाणित-मनोचिकित्सकाः भवन्ति

केचन मनोचिकित्सकाः मनोचिकित्सायाः विशिष्टक्षेत्रे विशेषज्ञतां प्राप्तुं फेलोशिप् कार्यक्रमान् अपि कुर्वन्ति, यथा बाल-किशोर-मनोचिकित्सा (यत् बालकानां मानसिकस्वास्थ्ये केन्द्रितं भवति) अथवा परामर्श-संपर्क-मनोचिकित्सा (यत् चिकित्सा-जनसंख्यासु शारीरिक-मानसिक-स्वास्थ्यस्य अन्तरफलकस्य अध्ययनं करोति)

मनोचिकित्साशास्त्रे उपविशेषताः के सन्ति ?

मनोचिकित्साशास्त्रे केचन उपविशेषताः सन्ति- १.

• व्यसन मनोचिकित्सा
• आपत्कालीन मनोचिकित्सा
• न्यायिक (कानूनी) मनोचिकित्सा
• वृद्धावस्था मनोचिकित्सा
• वेदना औषधम्
• बाल-किशोर-मनोचिकित्सा
• परामर्श-संपर्क मनोचिकित्सा
• निद्रा औषधम्

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

भवतः मानसिकस्वास्थ्यसमस्या अस्ति इति स्वीकृत्य तदर्थं साहाय्यं याचयितुम् अत्यधिकं भवति, परन्तु तत् कर्तुं अत्यावश्यकम् इति स्मर्यताम् । मनोचिकित्सकः भवन्तं समीचीनं निदानं दत्त्वा चिकित्सायोजनां सुचयितुं शक्नोति। ते स्वक्षेत्रे विशेषज्ञाः सन्ति, तेषां नवीनतमसंशोधनस्य, औषधानां, अन्येषां च चिकित्सानां विषये अद्यतनं ज्ञानं वर्तते ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति भवतः मनोचिकित्सकः भवता सह कार्यं करिष्यति यत् भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनां निर्धारयिष्यति। अतः, साहाय्यं याचयितुम् भयं वा लज्जां वा मा कुरुत। भवतः मानसिकस्वास्थ्यं तस्य योग्यम् अस्ति!

` मनोचिकित्सक, मानसिक स्वास्थ्य, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सा, अवसाद, चिंता