तत्र दिवसाः सन्ति यदा भवतः शयनाद् उत्थानस्य इच्छा अपि न भवति? भोजनं पाकं स्नानं वा इव सरलं किमपि अपि आरोहणार्थं विशालः पर्वतः इव अनुभूयते... तस्य विषये वक्तुं नीरसः, चिन्तयितुं नीरसः। यदि भवन्तः सर्वदा एतादृशं विषयं अनुभवन्ति तर्हि केवलं नीरसता वा श्रान्तता वा न भवेत्। एषा चिकित्सास्थितिः यस्य विषये अस्माभिः वक्तव्यम्। अद्य वयं एतदेव वदामः।
मनोगतिक्षतिः किम् ?
यद्यपि एषः शब्दः किञ्चित् जटिलः इव भासते तथापि तस्य अर्थः अतीव सरलः अस्ति । "साइको" इत्यस्य अर्थः "मनसः सम्बद्धः" इति । "मोटर" इत्यस्य अर्थः "गतिसम्बद्धः। " "मनोगतिशीलः" भवतः मनः (मनः) भवतः शरीरस्य गतिः (कर्मणां) च सम्बन्धस्य विषये अस्ति । "अक्षतिः" इति दुर्बलता इत्यर्थः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``मनोगतिक्षतिः`` तदा भवति यदा भवतः विचाराः, वाक्, शारीरिकगतिः च अतीव मन्दाः भवन्ति । इव भवतः मनः शरीरं च "मन्दगत्या" कार्यं कुर्वन्ति। ``मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर् (MDD)`` इति स्थितिः एतत् प्रमुखं लक्षणम् अस्ति । परन्तु अवसादग्रस्तानां सर्वेषां एतत् लक्षणं न भवति ।
अस्मिन् परिस्थितौ वयं कथं अनुभवामः, अन्येषां समक्षं कथं दृश्यन्ते च?
एतादृशी स्थितिः मन्दं कार्यं कुर्वन् मनः शरीरं च नियन्त्रयितुं असमर्थः इव अनुभवति । एते लक्षणानि किम् इति समीपतः अवलोकयामः।
| क्षेत्र प्रभावित | लक्षणं यत् सूचयति |
|---|---|
| शारीरिकरूपेण |
|
| मानसिकरूपेण |
|
| दैनन्दिनजीवनं कथं प्रभावितं करोति |
|
यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कोऽपि एतानि लक्षणानि अनुभवति तर्हि मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकं, यथा वैद्यं मनोचिकित्सकं वा द्रष्टुं अत्यावश्यकम्
अस्माकं किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, अस्याः स्थितिः मुख्यकारणं Major Depressive Disorder (MDD) इति अस्ति । एमडीडी इति मानसिकरोगः यस्य लक्षणं दीर्घकालं यावत् दुःखं भवति, पूर्वं सुखदक्रियासु रुचिः नष्टा भवति ।
यद्यपि शोधकर्तारः अद्यापि निश्चिताः न सन्ति यत् तस्य कारणं किम् अस्ति तथापि मस्तिष्कस्य रसायनेषु परिवर्तनं प्रमुखं कारकम् इति तेषां मतम् । विशेषतः सेरोटोनिन्, नोरेपिनेफ्रिन्, डोपामाइन् इत्यादीनां न्यूरोट्रांसमीटर्-मध्ये असन्तुलनं एमडीडी-इत्यत्र योगदानं ददाति । प्रियजनस्य हानिः इत्यादयः जीवनस्य आक्रोशजनकाः घटनाः एतां स्थितिं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति ।
किम् अस्य अन्यः पक्षः अस्ति ?
आम्। केचन एमडीडी-रोगिणः अस्य विपरीतपक्षं अनुभवन्ति, यत् ``मनोगति-आन्दोलनम्'' इति कथ्यते । यदा चञ्चलतायाः कारणात् तेषां निश्चलतया उपविष्टुं असमर्थता भवति, बाहुपादयोः गतिः, कम्पनम् इत्यादीनां अतिशयेन शारीरिकक्रियाणां प्रदर्शनं भवति विशेषतः बालकानां युवानां च एतत् सामान्यम् अस्ति ।
अन्येषां चिकित्सास्थितीनां लक्षणरूपेण मनोगतिविकारः अपि भवितुम् अर्हति ।
- द्विध्रुवी विकारस्य अवसादजनकप्रकरणेषु सिजोफ्रेनिया
- पार्किन्सन् रोगः
- केषुचित् मस्तिष्कक्षतेषु
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
अस्य चिकित्सायां सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा भवति ।- तस्य अर्थः अधिकांशः समयः एमडीडी कृते। अस्य अनेकाः उपचाराः सन्ति ।
- मनोचिकित्सा : अस्य अर्थः अस्ति यत् वार्तालापद्वारा चिकित्सा।
- अवसादनिवारकदवाः : अवसादस्य कृते दत्तानि औषधानि।
- अन्ये उपचाराः : अध्ययनेन ज्ञातं यत् यदि एमडीडी `मनोगतिक्षतिः` इत्यनेन सह भवति तर्हि केचन विशिष्टाः उपचाराः अधिकं प्रभाविणः भवन्ति।
- विद्युत् आक्षेपचिकित्सा (ECT): एषः अतीव सुरक्षितः, प्रभावी च उपचारः अस्ति यस्मिन् संज्ञाहरणस्य उपयोगः भवति तथा च मस्तिष्कं प्रति अत्यल्पविद्युत्संकेतान् प्रदाति यत् न्यूरोकेमिकलसन्तुलनं पुनः स्थापयति
- पुनरावर्तनीयः कपालान्तरचुम्बकीय उत्तेजना (rTMS): एतेन मस्तिष्कस्य तान् भागान् उत्तेजितुं चुम्बकीयक्षेत्रस्य उपयोगः भवति ये मनोदशां नियन्त्रयन्ति ।
भवन्तः भवतः वैद्यः च मिलित्वा भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं चिकित्सायोजनां चयनं कर्तुं शक्नुवन्ति। एकस्मात् उपचारात् भवन्तः उपशमं न प्राप्नुवन्ति, परन्तु त्यजन्तु। भवतः चिकित्सायोजनां निरन्तरं ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि के जोखिमाः सन्ति ?
यदि अचिकित्सिता भवति तर्हि एषा स्थितिः गम्भीराः जटिलताः, यथा अभोजनस्य कारणेन कुपोषणं , आत्म-उपेक्षा च जनयितुं शक्नोति . एतादृशेषु सति आस्पतेः, चिकित्सा च आवश्यकी अपि भवितुम् अर्हति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं: अनुपचारित एमडीडी तथा मनोगतिक्षतिः आत्महत्यायाः जोखिमं महत्त्वपूर्णतया वर्धयति . यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति तर्हि कृपया एकान्ते तत् मा गच्छन्तु। भवतः विश्वासः कस्मैचित् तत्क्षणमेव वदतु। समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। स्मर्यतां, बहवः जनाः सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
मनोगतिक्षतिः इति भावः यथा भवन्तः घने सिरपमध्ये तरन्ति। अथवा यथा कश्चन भवतः मनसि शरीरे च "slow-motion" इति बटनं चालू कृतवान्। एतादृशेषु कालेषु वैद्यं द्रष्टुं समयनिर्धारणं कठिनं कार्यं इव भासितुं शक्नोति । परन्तु साहाय्यं याचना एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति। यदि भवन्तः स्वयमेव एतत् कर्तुं कष्टं प्राप्नुवन्ति तर्हि परिवारस्य सदस्यं मित्रं वा साहाय्यं याचयन्तु। यथा शीघ्रं चिकित्सां प्राप्स्यति तथा तथा भवतः विचारान् कार्याणि च पुनः मार्गं प्राप्तुं सुकरं भविष्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मनोगतिक्षतिः केवलं बोरः एव न भवति। एतत् प्रमुखविषादविकारस्य (MDD) प्रमुखं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- अत्र किं भवति यत् यथा यथा भवतः मनः मन्दं भवति तथा तथा भवतः शरीरस्य कार्याणि अपि मन्दं भवन्ति ।
- अस्य कृते अतीव प्रभावी चिकित्साः सन्ति अतः शीघ्रमेव वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः साहाय्यं याचयितुम् कष्टं अनुभवन्ति तर्हि कृपया परिवारस्य सदस्यस्य विश्वसनीयस्य मित्रस्य वा कृते सम्पर्कं कुर्वन्तु । भवद्भिः एकान्ते एतां यात्रां न गन्तव्यम् ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 पार्श्वमासः किम् ?
एषः सामान्यः त्वचायाः दाहः नास्ति! 'Flank Mass' इति असामान्यवृद्धिः या कोस्टोवर्टेब्रल् क्षेत्रे (भवतः पृष्ठपार्श्वयोः नितम्बस्य च मध्ये स्थिते क्षेत्रे) अनुभूयते । यतो हि अस्मिन् क्षेत्रे वृक्कस्य गृहं भवति, अतः एषः पिण्डः प्रायः 'विस्तारितः वृक्कः' भवितुम् अर्हति!
💬 पार्श्वक्षेत्रे (बाह्यमध्यभागे) गांठः/पिण्डः (Flank Mass) दृश्यते इति मुख्यकारणानि कानि सन्ति?
अस्य ३ मुख्यानि खतरनाकानि च कारणानि सन्ति : १) 'Renal Cell Carcinoma / Kidney Cancer' - अस्मिन् कर्करोगे प्रथमं लक्षणं न भवति (त्वक्-अधः केवलं विशालः पिण्डः/गांठः एव दृश्यते) २) वृक्कः मूत्रेण/पूनेन पूरयितुं यावत् प्रफुल्लितः भवति तथा च वृक्कः पाषाणः (Hydronephrosis/Abscess) भवति, अतः वृक्कः एव पिण्डी इव अनुभूयते (Palpable kidney)। ३) एकः आनुवंशिकः रोगः यस्मिन् सम्पूर्णे वृक्के जलपुटीः भवन्ति (Polycystic Kidney Disease) ।
💬 यदि भवन्तः स्वस्य पार्श्वभागे (flank mass) पिण्डं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु/चिकित्सालयं गच्छन्तु। 'जीवनघातक/आपातकालीनस्थितयः' काः सन्ति ?
यदि भवान् एतादृशं अर्बुदं/पिण्डं प्राप्नोति तर्हि भवान् विलम्बं विना वैद्यस्य समीपं (अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् कृते) गन्तव्यः (एतत् कर्करोगः भवितुम् अर्हति)! परन्तु सर्वाधिकं खतरा! अर्बुदस्य सह, यदि, १) भवतः मूत्रेण सह 'वेदनाहीनः रक्तस्रावः' (किमपि वेदना विना) भवति, २) भवतः उच्चज्वरस्य सह असह्यपार्श्ववेदना भवति (ज्वरः/शीर्षः - वृक्कः सड़्गः भवति), ३) भवतः वजनं अकारणं न्यूनीकरोति (वजनक्षयः), तर्हि भवतः तत्क्षणमेव आस्पतेः प्रवेशः करणीयः!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु