किं भवतः अपि प्रातःकाले कठोरसन्धिः, वेदनायुक्ताः सन्धिः च सन्ति ? किं एषः वातरोगः भवितुम् अर्हति ?

किं भवन्तः कदाचित् प्रातःकाले जागरणसमये कठोरताम् अनुभवन्ति? इव भवतः शरीरे काष्ठखण्डः मुद्गरेण प्रहारः कृतः, येन नयनं वा चलनं वा कठिनं भवति? यदि भवतः सन्धिषु अपि विशेषतः अङ्गुलीषु, कटिबन्धेषु, जानुषु च वेदनायुक्ताः, प्रफुल्लिताः च सन्ति... तर्हि भवन्तः एतेषु विषयेषु बहु ध्यानं न ददति स्यात्। भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "किञ्चित् श्रान्तमेव" अथवा "भवतः वृद्धत्वं कथं भवति" इति । परन्तु यदि एते लक्षणाः स्थास्यन्ति तर्हि एतत् Rheumatoid Arthritis (RA) इति रोगस्य प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति । अद्य अस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः किम्?

वातरोगः किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, गठिया एकः दीर्घकालीनः , अथवा सततं, स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति । इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "किम् एषः स्वप्रतिरक्षारोगः?" खैर, अस्माकं शरीरे रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्ति। अस्माकं स्वकीया सेना इव अस्ति। बहिः आगच्छन्ति रोगाणाम् अस्मान् रक्षितुं कल्प्यते। परन्तु गठियारोगे अस्माकं स्वकीया रक्षातन्त्रं भूलवशं अस्माकं स्वसन्धिषु विशेषतः तान् आच्छादयति कृशः झिल्लीः सिनोवियम् इति आक्रमणं कर्तुं आरभते कल्पयतु, अस्माकं स्वकीया सेना अस्माकं स्वगृहेषु आक्रमणं करोति इव अस्ति!

अङ्गुलयोः, हस्तयोः, कटिबन्धयोः, जानुषु, गुल्फयोः, पादयोः, पादाङ्गुलीषु च सन्धिषु अधिकतया प्रभावितं भवति । किं रोचकं यत् RA प्रायः शरीरस्य उभयतः समानसन्धिषु प्रभावं करोति । तात्पर्यम् अस्ति यत् यदि दक्षिणहस्ते कटिबन्धं प्रभावितं करोति तर्हि वामहस्तस्य कटिबन्धं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्यते। एतत् एकं कारणं यत् RA अन्येभ्यः केभ्यः प्रकारेभ्यः गठियाभ्यः भिन्नः अस्ति ।

अयं अनियंत्रितः शोथः , यः शोफं, रक्तता, वेदना च जनयति, सः अस्माकं सन्धिषु उपास्थिस्य क्षतिं करोति । उपास्थिः 'शॉक एब्जॉर्बर' इव भवति, एकः कुशनः यः सन्धिषु एकत्र घर्षणं न करोति, तेषां गतिं च अधिकसुलभतया सहायकः भवति । कालान्तरे एतत् उपास्थिक्षतिः सन्धिविकृततां जनयितुं शक्नोति, अन्ते अस्थीनां जीर्णतां च जनयति । अनेन सन्धिषु संलयनं भवति, येन ते स्थिराः भवन्ति ।

अस्मिन् प्रक्रियायां अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रात् विशेषाः कोशिका: रसायनानि च सन्ति । यद्यपि एते सन्धिषु अन्तः उत्पद्यन्ते तथापि ते रक्तप्रवाहेन सम्पूर्णशरीरे यात्रां कृत्वा अन्यलक्षणं जनयितुं शक्नुवन्ति । वातरोगः सन्धिषु एव सीमितः नास्ति इति भावः । कदाचित् अस्माकं एतत् अस्ति : १.

• चर्म
• नेत्राः
• मुख
• फुफ्फुस
• हृदयम्‌

शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि अस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

अस्य रोगस्य के के प्रकरणाः सन्ति ?

वयं मुख्यतया चतुर्णां चरणेषु वातरोगस्य विषये वक्तुं शक्नुमः। परन्तु एते सर्वे चरणाः सर्वेषां कृते एकस्मिन् समये न आगच्छन्ति, केचन जनाः वर्षाणि यावत् एतानि चरणानि गच्छन्ति ।

• प्रथमः चरणः : एषः प्रारम्भिकः चरणः अस्ति . एतस्मिन् समये भवतः सन्धिषु परितः ऊतकाः प्रकोपं, प्रफुल्लितुं वा आरभन्ते । भवन्तः सन्धिषु किञ्चित् वेदना, काठिन्यं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि एतस्मिन् समये वैद्यः क्ष-किरणं करोति तर्हि ते अस्थिषु प्रमुखं परिवर्तनं क्षतिं वा न पश्यन्ति ।
• द्वितीयः चरणः : अधुना पूर्वं उक्तः शोथः भवतः सन्धिषु उपास्थिस्य क्षतिं कर्तुं आरब्धवान् अस्ति । भवतः सन्धिषु अधिकं कठोरता भवति, भवतः गतिपरिधिः किञ्चित् न्यूनीभवति ।
• तृतीयः चरणः : अधुना यावत् शोथः अतीव तीव्रः अभवत्, अस्थिषु अपि क्षतिः आरब्धा अस्ति । द्वितीयचरणस्य अपेक्षया वेदना, कठोरता च अधिका भवति ।सन्धिषु गतिपरिधिः अधिकं न्यूनीभवति । एतस्मिन् समये सन्धिरूपे परिवर्तनं (कोमलता, शोफः) अपि दृश्यमानं भवितुं आरभते ।
• चतुर्थः चरणः : अस्मिन् क्षणे पूर्वं यः तीव्रः शोथः आसीत् सः स्थगितः अस्ति, परन्तु सन्धिषु निरन्तरं क्षयः भवति । भवन्तः तीव्रवेदना, शोफः, कठोरता, गतिशीलतायाः पूर्णहानिः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति .

स्मर्यतां यत् सर्वे चतुर्णां चरणानां माध्यमेन न गच्छन्ति। केचन जनाः एकस्मिन् स्तरे रोगस्य नियन्त्रणं कर्तुं समर्थाः भवन्ति, विशेषतः यदि तेषां सम्यक् चिकित्सा समये एव भवति .

किं कश्चित् वयः अस्ति यस्मिन् प्रायः एषा स्थितिः भवति ?

३० तः ६० वयसः मध्ये जनानां मध्ये रुमेटोइड् गठियाः अधिकतया दृश्यते तथापि कस्यापि वयसः जनानां मध्ये एषः रोगः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । बालकेषु युवाषु च, प्रायः १६ तः ४० वर्षाणां मध्ये, एतत् Young-Onset Rheumatoid Arthritis (YORA) इति कथ्यते । ६० वर्षेभ्यः परं येषां जनानां लक्षणं भवति, तेषु तस्य नाम Later-Onset Rheumatoid Arthritis (LORA) इति ।

वातरोगस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

अस्य रोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति : १.

• एकादशाधिकसन्धिषु वेदना शोफः काठिन्यः कोमलता च ।
• काठिन्यं विशेषतः प्रातःकाले वा दीर्घकालं स्थित्वा वा । केषाञ्चन कृते एषा कठोरता घण्टाभिः यावत् स्थातुं शक्नोति ।
• शरीरस्य उभयतः समानसन्धिषु वेदना, काठिन्यं च। यथा - यदि दक्षिणजानुनि अस्ति तर्हि वामजानुनि अपि तथैव भवति ।
• श्रम। एषः न केवलं सामान्यक्लान्तिः, अपितु तीव्रः श्रान्तः यत् भवतः ऊर्जा नास्ति इव भवति, यद्यपि भवतः कियत् अपि निद्रा भवति ।
• निर्बलता।
• ज्वरः।

आरए सर्वेषां जीवने समानरूपेण प्रभावं न करोति। केषाञ्चन कृते लक्षणं क्रमेण, वर्षेषु विकसितं भवति । अन्येषां कृते लक्षणं अतीव शीघ्रं आगन्तुं शक्नोति । अनेकजनानाम् लक्षणवृद्धेः ( flares ) अवधिः भवति, यदा रोगः अधिकः भवति, लक्षणरहितस्य, स्वस्थप्रतीतस्य अवधिः ( remission ) च भवति

रोगस्य प्रारम्भिकपदे कानि लक्षणानि दृश्यन्ते ?

वातरोगस्य प्रथमलक्षणं भवतः अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु च लघुसन्धिषु कोमलता वा वेदना वा भवितुम् अर्हति . अथवा भवतः जानु वा स्कन्धादिषु बृहत्तरे सन्धिषु वेदनारूपेण आरभ्यते । एते प्रारम्भिकाः चिह्नानि अलार्म इव सन्ति यत् स्पन्दनं कर्तुं निश्चितम् अस्ति। भवन्तः तेषु ध्यानं न दद्युः। परन्तु एते प्रारम्भिकाः लक्षणाः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति । यावत् शीघ्रं भवन्तः आरए-रोगः इति ज्ञास्यन्ति तावत् शीघ्रं चिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति । तथा च शीघ्रं चिकित्सा स्थायी, कष्टप्रदं सन्धिक्षतिं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

अस्य कारणं किम् ? किमर्थम् एतत् भवति ?

वातरोगस्य सटीकं कारणम् अद्यापि अज्ञातम् अस्ति । शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् एतत् आनुवंशिकी, हार्मोन, पर्यावरणीयकारकाणां च संयोजनं भवितुम् अर्हति .

सामान्यतया अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः शरीरस्य रोगात् रक्षणं करोति । परन्तु RA इत्यस्मिन् किमपि (trigger) कारणं भवति यत् एषा रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वसन्धिषु आक्रमणं करोति । एतत् संक्रमणस्य, धूम्रपानस्य, शारीरिकस्य मानसिकस्य वा तनावस्य कारणेन भवितुम् अर्हति .

किं वातरोगः आनुवंशिकः अस्ति ?

वैज्ञानिकाः अनेकेषां जीनानां अध्ययनं कृतवन्तः ये आरए-रोगस्य विकासं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन आनुवंशिकविविधताः अ-आनुवंशिककारकाः च मिलित्वा व्यक्तिस्य आरए-रोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति । अ-आनुवंशिककारकेषु लिङ्गम् इत्यादीनि वस्तूनि, धूमादिवस्तूनाम् संपर्कः च अन्तर्भवति ।

विशेषतः मानवल्यूकोसाइट् एण्टीजेन् (HLA) जीनेषु कतिपयविविधताभिः सह जन्म प्राप्यमाणानां जनानां गठियारोगस्य अधिका सम्भावना ज्ञाता अस्ति एते एच् एल ए जीनाः अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं शरीरस्य अन्तः उत्पादितानां प्रोटीनानां तथा विषाणुजीवाणु इत्यादीनां विदेशीयानाम् आक्रमणकारिणां प्रोटीनानां मध्ये भेदं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

अत्र अनेके जोखिमकारकाः सन्ति ये वातरोगस्य विकासे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । ते सन्ति:

• जैविकः पारिवारिकः इतिहासः : यदि भवतः निकटपरिवारे कस्यचित् आरए-रोगः अस्ति तर्हि भवतः अपि तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• लिंगम् : पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां आरए-रोगस्य सम्भावना प्रायः त्रिगुणा अधिका भवति ।
• धूम्रपानम् : १.धूम्रपानेन न केवलं आरए-रोगस्य जोखिमः वर्धते, अपितु रोगः अधिकं तीव्रः अपि भवितुम् अर्हति ।
• मोटापाः : यदि भवतः शरीरस्य भारः सामान्यतः अधिकं भवति अर्थात् यदि भवतः स्थूलता अस्ति तर्हि भवतः आरए-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।

अचिकित्सितं चेत् काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदि वातरोगस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि अन्ये अपि अनेकाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन सन्ति- १.

• सन्धिक्षतिः सन्धिविकृतिः वा
• वायरलसंक्रमणानां सहजतया प्रवणः
• शुष्कनेत्राणि शुष्कं मुखं च ( Sjögren's syndrome इत्यादीनि स्थितिः ) ।
• कार्पल टनल सिण्ड्रोम (हस्तस्य तंत्रिकायाः ​​संपीडनेन उत्पद्यमानः स्थितिः) २.
• अस्थिशोथः ( अस्थिः कृशः भवति, सहजतया भग्नः भवति) ।
• हृदयरोगः
• अन्तरालीय फुफ्फुसरोगः (फुफ्फुसान् प्रभावितं कुर्वती स्थितिः) २.
• लिम्फोमा ( लसिकातन्त्रस्य कर्करोगः) २.

अत एव शीघ्रं वैद्यं दृष्ट्वा आवश्यकं चिकित्सां आरभ्य यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि एतावत् महत्त्वपूर्णम् ।

कथं अस्य रोगस्य निदानं भवति ? (निदानम्) ९.

भवतः गठियारोगः अस्ति वा इति निर्धारयितुं भवतः सामान्यचिकित्सकः भवन्तं गठियारोगविशेषज्ञस्य वैद्यस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति । वातरोगविशेषज्ञः अनेककारकाणां विचारेण भवतः आरए अस्ति वा इति निर्धारयिष्यति ।

ते प्रथमं शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति , भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य लक्षणस्य च विषये पृच्छन्ति, रक्तपरीक्षां इमेजिंग्-परीक्षां च आदेशयिष्यन्ति |

रक्तपरीक्षा मुख्यतया शरीरे शोथं तथा च कतिपयानि रक्तप्रोटीनानि (प्रतिपिण्डानि) अन्वेषयन्ति ये वातरोगविशिष्टानि सन्ति । एतेषु परीक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• एरिथ्रोसाइट् अवसादनस्य दरः (ESR अथवा “sed rate”) २.
• सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (CRP) 1 .
• रुमेटी कारक (RF) प्रतिपिण्ड
• चक्रीय सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड (CCP) प्रतिपिंड

एतादृशानि वस्तूनि समाविष्टानि भवेयुः।

इमेजिंग् परीक्षणं भवतः सन्धिषु क्षरणस्य लक्षणं पश्यति । वातरोगेण भवतः सन्धिषु अन्तः अस्थिषु अन्ताः क्षीणाः भवितुम् अर्हन्ति । अस्य कृते प्रयुक्ताः परीक्षणाः सन्ति- १.

• क्ष-किरण
• अल्ट्रासाउंड स्कैन
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन

कदाचित्, वैद्यः केवलं भवतः लक्षणं किञ्चित्कालं यावत् अवलोक्य एव आरए-रोगस्य निश्चितरूपेण निदानं करिष्यति ।

वातरोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?

वातरोगस्य चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं सन्धिषु वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं भवति । एवं कृत्वा सन्धिकार्यं निर्वाहयितुं वा सुधारयितुं वा सहायकं भवति । दीर्घकालीन लक्ष्यं सन्धिक्षतिं न्यूनीकर्तुं वा निवारयितुं वा भवति । यदा सन्धिषु शोथः नियन्त्रितः भवति तदा भवतः वेदना न्यूनीकर्तुं शक्यते, भवतः जीवनस्य गुणवत्ता च सुधारः भवति ।

आरए-चिकित्सायां प्रायः एकं वा अधिकं वा औषधं भवति । केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवतः आयुः, स्वास्थ्यं, चिकित्सा-इतिहासः, भवतः लक्षणानाम् तीव्रता इत्यादीनां कारकानाम् आधारेण चिकित्सायोजनायाः निर्णयं करिष्यति ।

वातरोगस्य औषधानि

रोगस्य प्रारम्भे एव कतिपयानि औषधानि आरभ्य दीर्घकालीनस्वास्थ्ये महतीं सुधारं कर्तुं शक्नुवन्ति । कदाचित् एकस्य औषधस्य उपयोगात् अपि अनेकानाम् औषधानां एकत्र प्रयोगः अधिकं प्रभावी भवितुम् अर्हति इति अपि ज्ञातम् ।

सन्धिवेदना, शोफः, शोथः च न्यूनीकर्तुं, रोगस्य प्रसारं निवारयितुं वा नियन्त्रयितुं वा अनेकानि औषधानि सन्ति । औषधानां मुख्यवर्गाः सन्ति- १.

• रोग-संशोधन-विरोधी औषधानि (DMARDs) : एतानि मुख्यप्रकारस्य औषधानि आरए-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते । ते रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्र्य सन्धिक्षतिं न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति ।
• नॉन-स्टेरोइडल-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स् (NSAIDs) : एते वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकरोति । तथापि ते रोगजन्यसन्धिक्षतिं न निवारयन्ति ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एतानि शक्तिशालिनः शोथनिवारकौषधानि सन्ति । ते शीघ्रं वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । परन्तु दीर्घकालं यावत् प्रयोगे दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति इति कारणतः वैद्याः सावधानीपूर्वकं तान् विहितयन्ति ।
• जानुस् किनेज् (JAK) अवरोधकाः : एते औषधानां नूतनः वर्गः अस्ति । ते प्रतिरक्षातन्त्रस्य केचन कार्याणि अपि अवरुद्ध्य शोथं न्यूनीकरोति ।
• जैविकविज्ञानम् : एते अपि तुल्यकालिकरूपेण नवीनाः किञ्चित् महत्तराः च प्रकाराः औषधाः सन्ति । ते आनुवंशिक-इञ्जिनीयरिङ्ग-प्रौद्योगिक्याः उपयोगेन निर्मिताः भवन्ति । ते रोगप्रतिरोधकशक्तिस्य विशिष्टान् भागान् लक्ष्यं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ये शोथं जनयन्ति ।

भवतः कृते सुरक्षिततमं औषधं तत् एव भविष्यति यत् भवतः न्यूनतमं दुष्प्रभावैः सह सर्वाधिकं लाभं ददाति | एतत् भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य, भवतः RA-लक्षणस्य तीव्रतायां च आधारेण भिन्नं भविष्यति । भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्या चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति।

कदा शल्यक्रियायाः उपयोगः भवति ?

गम्भीररूपेण क्षतिग्रस्तसन्धिषु कार्यं पुनः स्थापयितुं शल्यक्रिया विकल्पः भवितुम् अर्हति । अपि च यदि औषधानि भवतः वेदनां न नियन्त्रयन्ति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । आरए इत्यस्य शल्यक्रियायां अन्तर्भवन्ति : १.

• जानु प्रतिस्थापन
• नितम्बस्य प्रतिस्थापनम्
• विकृतीनां सम्पादनार्थं अन्ये शल्यक्रियाः

इत्यादीनि वस्तूनि समाविष्टानि।

अस्य रोगस्य कस्यचित् पूर्वानुमानं किम् ?

सम्प्रति वातरोगस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु अनेके प्रभाविणः उपचाराः सन्ति ये भवतः वेदनाम्, शोथं च न्यूनीकर्तुं, रोगस्य प्रगतिम् मन्दं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । शीघ्रं निदानं सम्यक् चिकित्सा च महत्त्वपूर्णा भवति ।

यदि भवान् वैद्यं न गत्वा आरए-रोगस्य चिकित्सां न करोति तर्हि एषः रोगः भवतः उपास्थिस्य, अन्ते च भवतः सन्धिषु स्थायिक्षतिं जनयितुं शक्नोति । न केवलं RA भवतः फुफ्फुसाः हृदयं च इत्यादीनां अङ्गानाम् अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

कथं मया आत्मनः पालनं कर्तव्यम् ? (आत्मपरिचर्या) २.

लक्षणानाम् निरीक्षणार्थं नियमितरूपेण चिकित्सकस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अपि च, यदि भवन्तः सेवमानानां औषधानां दुष्प्रभावाः भवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . ततः भवतः वैद्यः भवतः मात्रां समायोजयितुं वा भिन्नं औषधं निर्धारयितुं वा शक्नोति । यावत् चिकित्सकेन सह न उक्तं तावत् औषधानि यथाविधि सेवितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

तदतिरिक्तं भवन्तः :

• स्वस्थ आहारं खादन्तु .
• प्रतिदिनं किञ्चित् शारीरिकं क्रियाकलापं कुर्वन्तु (यथा भवतः वैद्यस्य निर्देशः)।
• यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि त्यक्तुं निश्चितरूपेण भवता कर्तव्यम् ।
• सम्यक् विश्रामं कुरुत।
• तनावस्य न्यूनीकरणस्य उपायान् अन्वेष्टुम् .

चिकित्सकं पृच्छितुं प्रश्नाः

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं साहाय्यं भवति।

• मम RA, अन्यः प्रकारः वा गठिया अस्ति वा ?
• भवन्तः मम कृते कानि औषधानि अनुशंसन्ति ?
• तेषां औषधानां किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? कथं तेषां विषये अहं अवगतः भवेयम् ?
• RA flare-ups इत्यस्य निवारणाय अहं किं कर्तुं शक्नोमि?
• मम शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति वा ?
• किं मम बालकानां कृते एषः रोगः जीनद्वारा प्रसारितः भवितुम् अर्हति ?

यदि भवतः वातरोगः (RA) अस्ति तर्हि कदाचित् भवतः जीवनं वेदनायाः, क्लान्ततायाः च रोलरकोस्टरः इव अनुभूयते । एतासां भावनानां विषये भवतः लक्षणानाम् विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। एक्स-रे-रक्तपरीक्षाभिः सह यत् भवन्तः स्वचिकित्सकाय स्वस्य स्थितिविषये यत् वदन्ति तत् तस्य चिकित्सायोजनायाः योजनायां सहायकं भवति । भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् आकलनं करिष्यति, भवतः आवश्यकतानुसारं चिकित्सायोजनां च अनुशंसयिष्यति । गठियारोगयुक्ताः बहवः जनाः स्वप्रियवस्तूनि कर्तुं, पूर्णजीवनं च जीवितुं समर्थाः भवन्ति ।

अन्ते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अद्य वयं वातरोगस्य (RA) विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र स्मर्तव्यानि कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति-

• आरए इति रोगः यस्मिन् भवतः स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः सन्धिषु आक्रमणं करोति ।
• प्रातःकाले कठोरता, सन्धिवेदना, शोफः च मुख्यलक्षणम् अस्ति ।
• शीघ्रं निदानं चिकित्सा च सन्धिक्षतिं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
• यद्यपि सम्प्रति पूर्णचिकित्सा नास्ति तथापि रोगस्य नियन्त्रणाय, सुजीवनं च जीवितुं प्रभावी उपचाराः सन्ति ।
• चिकित्सकेन सह नियमितरूपेण सम्पर्कं स्थापयितुं, निर्धारितौषधानि सम्यक् सेवितुं, स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु सल्लाहं प्राप्तुं। शीघ्रं कार्यं कृत्वा भवतः भविष्यस्य कल्याणे महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

` गठिया, सन्धिवेदना, गठिया, स्वप्रतिरक्षा रोग, सन्धि सूजन, प्रातः काठ, गठिया