इदानीं भवन्तः गर्भधारणे किञ्चित् स्वतन्त्रतरं, अधिकं शिथिलं समयं प्राप्तवन्तः। तत् द्वितीयत्रिमासिकम् . एषः एव समयः यदा प्रथमत्रिमासानां असुविधाः शान्ताः भवन्ति, भवन्तः किञ्चित् उत्तमं खादितुम्, पिबितुं च शक्नुवन्ति, भवन्तः बलवन्तः च अनुभवन्ति अस्मिन् काले भवतः वैद्यः भवतः गर्भस्थस्य च भवतः अल्पस्य च कल्याणं पश्यन् अनेकानि परीक्षणानि करिष्यति । एतेभ्यः परीक्षेभ्यः भयं मा कुरुत। एतानि भवन्तौ स्वस्थौ भवतः इति सुनिश्चित्य क्रियन्ते। ते किम् इति पश्यामः ?
प्रत्येकं चिकित्सालये नियमितरूपेण क्रियमाणाः परीक्षणाः
प्रायः प्रत्येकं समये भवन्तः मासिकधर्मस्य कृते चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा कतिपयानि कार्याणि कुर्वन्ति । एतेषु अधिकांशः वस्तूनि सन्ति येषां भवन्तः सम्भवतः इदानीं यावत् अत्यन्तं अभ्यस्ताः अभवन्।
- मूत्रविश्लेषणम् : भवतः मूत्रस्य नमूना गृहीत्वा प्रोटीन, शर्करा, संक्रमणस्य लक्षणं वा इत्यादीनां वस्तूनाम् परीक्षणं भवति ।
- वजनं रक्तचापं च : भवतः वैद्यः भवतः वजनं माप्य रक्तचापस्य जाँचं कृत्वा भवतः स्वास्थ्यस्य सद्विचारं प्राप्तुं शक्नोति .
परन्तु एतस्मात् सर्वेभ्यः अधिकं भवन्तः द्वौ विषयौ प्रतीक्षन्ते।
1. भवतः उदरस्य ऊर्ध्वतां मापनम् : वैद्यः भवतः उदरस्य ऊर्ध्वतां मापनेन मापयिष्यति । एतत् 'मूल-उच्चता' मापनम् इति कथ्यते । एषः सरलः उपायः अस्ति यत् भवतः गर्भाशयः, शिशुः च सम्यक् वर्धते वा इति द्रष्टुं शक्यते ।
2. भ्रूणस्य हृदयस्य स्वराः : हस्तगतं लघु अल्ट्रासाउण्ड्-यन्त्रं भवन्तः स्वस्य शिशुस्य हृदयस्पन्दनं (भ्रूणस्य हृदयस्य स्वराः) श्रोतुं शक्नुवन्ति । तत् अल्पं हृदयस्पन्दनं श्रुत्वा आनन्दः अवर्णनीयः एव, किं न?
उत्सुकतापूर्वकं प्रतीक्षितं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्
द्वितीयत्रिमासे एतत् स्कैन् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं भवति । प्रायः गर्भधारणस्य २० सप्ताहस्य परितः भवति | केचन जनाः तम् 'विषमतास्कैन्' इति अपि वदन्ति । एतत् केवलं शिशुं पश्यन् एव नास्ति। एतेन बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः प्राप्यन्ते ।
एतत् स्कैन् स्पष्टतया परीक्षते यत् शिशुस्य शरीरस्य सर्वे प्रमुखाः अङ्गाः यथा मस्तिष्कं, हृदयं, वृक्कं, अङ्गं च सुविकसिताः सन्ति वा, तत्र किमपि दोषः अस्ति वा इति
| २० सप्ताहस्य स्कैन् मध्ये मुख्यवस्तूनि द्रष्टव्यानि | |
|---|---|
| शिशुस्य विकासः | ते निर्धारितसप्ताहसङ्ख्यापर्यन्तं शिशुः सम्यक् वर्धितः इति सुनिश्चितं कुर्वन्ति । |
| अङ्गानाम् स्थानं विकासश्च | मस्तिष्कं, हृदयं, मेरुदण्डं, वृक्कं, मुखभागाः (उदा. तालुविदारणादिस्थितिः) इत्यादीनि वस्तूनि परीक्षितानि भवन्ति । |
| नाल स्थान | ते प्लेसेण्टा प्रीविया इत्यादीनां जोखिमस्य स्थितिं पश्यन्ति, यत्र नालः गर्भाशयस्य अधः स्थितः भवति । |
| एम्नियोटिक द्रवस्य मात्रा | शिशुस्य परितः जलस्य (अम्निओटिक द्रवस्य) परिमाणं पर्याप्तं वा इति परीक्षणम् । |
| द्विजाः | गर्भे एकादशाधिकाः बालकाः सन्ति वा इति पुष्टिः भवति । |
कदाचित्, यदि अस्मिन् स्कैन् मध्ये किमपि शङ्कितं दृश्यते तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं अधिकपरीक्षायै विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति । कदाचित्, डॉप्लर-स्कैन् अपि भवितुं शक्नोति । एतत् भवति यत् नालस्य शिशुस्य च मध्ये रक्तस्य प्रवाहः उत्तमः अस्ति वा इति ।
गर्भावस्था मधुमेह परीक्षण परीक्षण
इयं द्वितीयत्रिमासे क्रियमाणा अपि अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति । प्रायः २४ तः २८ सप्ताहपर्यन्तं भवति |
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवान् विशेषं ग्लूकोज (शर्करा) द्रवम् पिबति, ततः एकघण्टानन्तरं भवतः शर्करास्तरस्य जाँचार्थं भवतः रक्तस्य नमूना गृह्यते । एतत् भवतः गर्भधारणकाले मधुमेहरोगः अस्ति वा इति परीक्षितुं भवति, एषा स्थितिः गर्भावस्थायां एव भवति ।
यदि एषा स्थितिः न नियन्त्रिता भवति तर्हि शिशुः अतिविशालः भवितुम् अर्हति, प्रसवः कठिनः भवितुम् अर्हति, भविष्ये भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति अतः एषा परीक्षा अनिवार्यम् अस्ति। यदि रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः इति दर्शितः तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं अधिकसंवेदनशीलपरीक्षायाः (Glucose Tolerance Test) निर्दिष्टः भविष्यति । तस्य चिन्ता मा कुरुत, भवतः वैद्यः भवन्तं आवश्यकं सल्लाहं दास्यति।
शिशुस्य आनुवंशिकस्थितिः अन्वेष्टुं विशेषपरीक्षाः
एतानि परीक्षणानि प्रत्येकायाः गर्भिणीयाः कृते अनिवार्याः न सन्ति | प्रायः केचन जोखिमकारकाः येषां सन्ति तेषां कृते ते अनुशंसिताः भवन्ति । उदाहरणतया:
- यदि माता ३५ वर्षाणाम् अधिका अस्ति।
- यदि परिवारे कस्यचित् डाउन सिण्ड्रोम इत्यादि आनुवंशिकरोगः अस्ति |
- यदि प्रथमत्रिमासे कृतेषु परीक्षणेषु किमपि जोखिमं दृश्यते।
एतानि परीक्षणानि कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह पक्षपातानां विषये चर्चां कृत्वा निर्णयः करणीयः ।
| परीक्षणस्य नाम | वर्णनम् |
|---|---|
| बहुचिह्नपरीक्षण (त्रिगुण/चतुष्परीक्षण) २. | एषा परीक्षा भवतः रक्ते क्रियते। एतत् शिशुः उत्पादयति इति कतिपयानां प्रोटीनानां (MSAFP) हार्मोनानाञ्च स्तरं पश्यति, तथा च शिशुस्य डाउन सिण्ड्रोम अथवा न्यूरल ट्यूब दोषः भविष्यति इति जोखिमस्य गणनां करोति यद्यपि एतत् जोखिमं सूचयति तथापि शतप्रतिशतम् गारण्टी नास्ति । |
| एम्नियोसेन्टेसिस | उपर्युक्तपरीक्षा जोखिमं सूचयति वा इति पुष्ट्यर्थं एतत् क्रियते । स्कैन् कृत्वा उदरेण अतीव कृशः सुई गच्छति, शिशुं परितः स्थितस्य एम्नियोटिक द्रवस्य अल्पं परिमाणं परीक्षणार्थं गृह्यते एतेन ९९% अधिकसटीकतया आनुवंशिकस्थितीनां पहिचानं कर्तुं शक्यते । परन्तु गर्भपातस्य अत्यल्पः जोखिमः (प्रायः ०.२% - ०.५%) भवति । |
| अनाक्रामक प्रसवपूर्वपरीक्षण (NIPT) 1.1. | इदमपि नूतनं, अत्यन्तं सटीकं परीक्षणं यत्र मातुः रक्तस्य उपयोगः भवति । मातुः रक्ते शिशुस्य डीएनए (कोशिकारहितभ्रूणस्य डीएनए) परीक्ष्य ९९% सटीकतापूर्वकं डाउन सिण्ड्रोम इत्यादीनां परिस्थितीनां ज्ञापनं कर्तुं शक्नोति । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः एतादृशस्य आनुवंशिकपरीक्षायाः परिणामविषये किमपि संशयः, भयं, प्रश्नः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं न संकोचयन्तु सः भवन्तं सर्वं व्याख्यास्यति, भवतः आवश्यकं मनोवैज्ञानिकं समर्थनं च प्रदास्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गर्भधारणस्य द्वितीयत्रिमासे भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यस्य सावधानीपूर्वकं निरीक्षणार्थं महत्त्वपूर्णः समयः भवति ।
- प्रत्येकं चिकित्सालये ये नियमितपरीक्षाः क्रियन्ते, यथा भारः, रक्तचापः, मूत्रपरीक्षा च, ते भवतः द्वयोः सुरक्षायाः कृते भवन्ति ।
- २० सप्ताहस्य विसंगतिस्कैनः शिशुस्य विकासस्य अङ्गस्वास्थ्यस्य च जाँचार्थं अतीव महत्त्वपूर्णः परीक्षणः अस्ति ।
- गर्भकालीन मधुमेहस्य परीक्षणं न त्यजन्तु। भविष्ये बहवः जटिलताः निवारयितुं शक्नोति ।
- आनुवंशिकरोगाणां (Amniocentesis, NIPT) विशेषपरीक्षा सर्वेषां कृते अनिवार्यं नास्ति । यदि जोखिमः अस्ति तर्हि, चिकित्सापरामर्शेण च क्रियन्ते।
- यदि भवतः कस्यापि परीक्षणस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु