किं भवन्तः रक्तचापस्य औषधं सेवन्ते परन्तु तस्य सम्यक् नियन्त्रणं न भवति? अथवा भवतः युवावस्थायां अपि उच्चरक्तचापः अस्ति वा ? भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् एव उच्चरक्तचापः भवति । परन्तु प्रत्येकस्य उच्चरक्तचापस्य स्थितिः विशिष्टं कारणं न भवितुम् अर्हति । कदाचित्, अस्माकं शरीरे अन्यः रोगः, यत् औषधं वयं सेवयामः, अस्य उच्चरक्तचापस्य कारणं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एतादृशविशिष्टकारणात् अर्थात् गौण उच्चरक्तचापस्य कारणेन भवति उच्चरक्तचापस्य विषये वदामः ।
Blood pressure check
Understand your blood pressure level and its potential risks
द्वितीयक उच्चरक्तचापः किम् ?
सरलतया, एतत् उच्चरक्तचापं निर्दिशति यत् विशिष्टपरिचयकारणात् उत्पद्यते , यथा अस्माकं शरीरे अन्यः रोगः अथवा वयं सेवमानं औषधम्।
सामान्यं रक्तचापं यत् अस्माकं अधिकांशः जानाति, यथा वैद्याः वदन्ति, तत् Primary Hypertension -इत्यस्य कृते न लभ्यते । अस्माकं जीनानि, जीवनशैली, वयं किं खादामः, व्यायामस्य अभावः इत्यादिभिः अनेकैः कारकैः अस्य प्रभावः भवति । परन्तु Secondary Hypertension इत्यस्मिन् न तथा, वयं तस्मिन् अङ्गुलीं दर्शयित्वा आह... एतत् एव दबावस्य कारणम्' इति वक्तुं शक्नुमः।
एतत् कल्पयतु। भवतः नलात् आगच्छन् जलं न्यूनीकृतम् अस्ति। भवन्तः पश्यन्ति यत् टङ्क्यां जलं अस्ति वा इति। तत्र जलम् अस्ति। अतः समस्या का ? कदाचित् जलनलिकेः अन्तः किमपि अटत्। एतत् एवम् अस्ति। दबावः अधिकः अस्ति, परन्तु तस्य कारणं दबावस्य एव समस्या नास्ति, अपितु शरीरे अन्यत्र समस्या अस्ति ।
उच्चरक्तचापयुक्तानां जनानां केवलं ५% तः १०% यावत् गौणः उच्चरक्तचापः भवति इति वैद्याः चिन्तयन्ति स्म । परन्तु नूतनसंशोधनेन ज्ञायते यत् एषा संख्या बहु अधिका भवितुम् अर्हति, यतः प्रायः एषा स्थितिः दुर्निदानं कृत्वा सामान्यरक्तचापरूपेण चिकित्सा क्रियते ।
गौण उच्चरक्तचापस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् कीदृशाः रोगाः एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । एतां सूचीं पश्यन्तु। एतानि सामान्यानि कारणानि सन्ति । एतेषु प्रत्येकं अधिकविस्तारेण पश्यामः।
| निमित्तम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| अवरोधक निद्राविराम | निद्रायाः समये कण्ठस्य स्नायुः शिथिलः भवति, वायुमार्गः च अवरुद्धः भवति, येन क्षणं यावत् श्वसनं स्थगितम् अस्ति । अस्मिन् समये शरीरे प्राणवायुस्तरः न्यूनः भवति, येन हृदये अधिकं तनावः भवति । यथा यथा एतत् प्रचलति तथा तथा रक्तचापः वर्धते । |
| गुर्दे धमनी संकुचन | वृक्कः अस्माकं शरीरे रक्तचापं नियन्त्रयति इति प्रमुखं अङ्गम् अस्ति । यदा तान् प्रयच्छन्ति रक्तवाहिकाः संकीर्णाः भवन्ति तदा वृक्केषु पर्याप्तं रक्तं न प्राप्यते । तदा वृक्काः मन्यन्ते यत् शरीरे रक्तचापः न्यूनः अस्ति अतः ते दाबं वर्धयन्तः हार्मोनाः मुञ्चन्ति । |
| हार्मोनल समस्याएँ | यथा, प्राथमिक-एल्डोस्टेरोनिज्म (Conn's Syndrome) तथा Cushing Syndrome इत्यादिषु परिस्थितिषु शरीरे लवणस्य जलस्य च परिमाणं नियन्त्रयन्ति ये हार्मोनाः ते अतिरिक्तरूपेण उत्पाद्यन्ते अनेन रक्तचापः वर्धते । थाइरॉइडग्रन्थिस्य क्रियाकलापस्य वर्धनस्य (Hyperthyroidism) अथवा न्यूनतायाः (Hypothyroidism) कारणेन अपि दबावः परिवर्तयितुं शक्नोति । |
| गुर्दा पैरेन्काइमल रोग | वृक्कस्य एव क्षतिं कुर्वन्ति रोगाः शरीरे द्रवस्य लवणस्य च परिमाणं सम्यक् नियन्त्रयितुं असमर्थाः भवन्ति, येन उच्चरक्तचापः अपि भवितुम् अर्हति |
| केचन औषधानि अन्ये च पदार्थाः | वयं यत् केचन वस्तूनि उपयुञ्ज्महे, यथा वेदनाशामकाः, गर्भनिरोधकगोल्यः, शीतौषधानि च रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । तदतिरिक्तं मद्यपानं, तम्बाकू इत्यादीनां मादकद्रव्याणां प्रयोगस्य अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति । |
| केचन प्रकाराः अर्बुदाः | मूत्रपिण्डग्रन्थिषु ये अर्बुदाः विकसिताः सन्ति, यथा फिओक्रोमोसाइटोमा , पैरागैङ्ग्लिओमा च, ते अत्यधिकमात्रायां हार्मोनस्य उत्पादनं कुर्वन्ति । एतेषां हार्मोनानाम् कारणेन हृदयस्पन्दनस्य, रक्तचापस्य च आकस्मिकं वृद्धिः भवितुम् अर्हति । |
| जन्मजात हृदयरोगः (Coarctation of the Aorta) २. | एतत् तदा भवति यदा हृदयात् शरीरं प्रति रक्तं वहति मुख्या रक्तवाहिका महाधमनी संकुचिता भवति । अनेन हृदयं संकुचितक्षेत्रेण रक्तं पम्पं कर्तुं अधिकं परिश्रमं करोति । अनेन दबावः वर्धते । |
औषधादिकं यत् रक्तचापं वर्धयितुं शक्नोति
वयं यत् औषधं सेवयामः तेषु केचन औषधानि अपि अज्ञात्वा अस्माकं रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- शीतस्य एलर्जीयाश्च केचन औषधानि (Decongestants)
- वेदनाशामकाः (NSAIDs) २.
- गर्भनिरोधक गोलियाँ (Oral Contraceptives) २.
- केचन अवसादनिवारकदवाः
- कोर्टिकोस्टेरॉइड - उदा. प्रेडनिसोन्
- प्रतिरक्षा दमनकारी
- कर्करोगस्य केचन औषधानि
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य कारणेन भवतः रक्तचापः वर्धते इति शङ्का अस्ति चेदपि स्वयमेव कदापि तस्य सेवनं न त्यजन्तु प्रथमं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम्।
तदतिरिक्तं, अत्यधिकं मद्यपानं, निकोटिनस्य प्रयोगः, केचन जडीबुटीपूरकाः , अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगः च उच्चरक्तचापस्य प्रमुखकारणानि सन्ति ।
Medical test equipment that can be used at home
Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.
Check Availability →गौण उच्चरक्तचापस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अधिकांशतया द्वितीयक उच्चरक्तचाप इत्यनेन सह सम्बद्धाः लक्षणानि न सन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः रक्तचापे बहु अन्तरं न लक्षयन्ति (यावत् सः भयङ्कररूपेण उच्चः न भवति) । तथापि उच्चरक्तचापस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः लक्षणं भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति .
यथा - यदि भवतः रक्तचापः थायरॉयड्-समस्यायाः कारणेन भवति तर्हि हृदयस्पन्दनस्य वर्धनं, अतिस्वेदः, वजनस्य न्यूनता इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति तथा च मूलकारणम् अवलम्ब्य लक्षणं भिन्नं भविष्यति ।
कस्मिन् समये वैद्यः अस्मिन् विषये शङ्कितः भवति ?
अत्र कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येन भवतः वैद्यः भवतः गौणः उच्चरक्तचापः अस्ति इति शङ्का भवति । एते स्थितिः कृते "लालध्वजाः" इति उच्यन्ते ।
- यदि भवतः रक्तचापः सामान्यतया नियन्त्रणे अस्ति तथा च सहसा वर्धते।
- यदि ३० वर्षाणाम् अधः कस्यचित् व्यक्तिस्य उच्चरक्तचापः भवति ।
- यदि अचानकं दबावः खतरनाकरूपेण वर्धते (Hypertensive Crisis)।
- यदि त्रीणि वा अधिकानि औषधानि (Resistant Hypertension) उपयुज्य अपि भवतः रक्तचापं नियन्त्रयितुं न शक्यते।
अस्य अतिरिक्तं .यदि कस्यचित् बालस्य यौवनं प्राप्तुं पूर्वं रक्तचापः वर्धते तर्हि तत् निश्चितरूपेण प्रमुखं कारकं भवति यत् अस्मान् अन्यं कारणं अन्वेष्टुं प्रेरयति ।
यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि के जोखिमाः सन्ति ?
यदि एतस्याः स्थितिः चिकित्सा न क्रियते तर्हि दीर्घकालीन उच्चरक्तचापः हृदयस्य, रक्तवाहिनीनां, मस्तिष्कस्य, वृक्कस्य च क्षतिं कर्तुं शक्नोति । एतत् वयं उच्चरक्तचापयुक्तं हृदयरोगं वदामः |
अपि च, दबावस्य कारणभूतायाः अन्तर्निहितचिकित्सायाः स्थितिः जटिलताः उत्पद्यन्ते । परन्तु अस्य सद्पक्षः अस्ति । द्वितीयक उच्चरक्तचाप इति परिचयः अन्यस्य रोगस्य परिचयस्य प्रथमः सूचकः भवितुम् अर्हति यः भवतः शरीरे निगूढः आसीत् । अतः तस्य चिकित्सा अन्तर्निहितरोगस्य अपि प्रबन्धनार्थं उत्तमं सोपानम् अस्ति ।
वैद्याः अस्य रोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?
यतः एतावन्तः कारणानि सन्ति, अतः कदाचित् समीचीननिदानं प्राप्तुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । वैद्येन केचन कारणानि निराकर्तुं अन्येषां च अधिकगभीरतया अन्वेषणं कर्तव्यं भवेत् ।
परीक्षणप्रक्रिया सामान्यतया एतादृशी भवति ।
1. प्रारम्भिकपरीक्षा : प्रथमं भवतः वैद्यः भवतः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति, भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये, भवतः सेवनस्य औषधस्य, भवतः सेवनस्य पूरकस्य च विषये पृच्छति । सः भवतः आहारस्य, लवणस्य सेवनस्य, मद्यस्य सेवनस्य च विषये अपि वक्ष्यति ।
2. मूलभूतपरीक्षाः - ततः EKG (ECG) परीक्षणं, केचन मूलभूताः रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणाः क्रियन्ते।
3. विशेषपरीक्षाः - यदि प्रारम्भिकपरीक्षाभ्यः कारणं स्पष्टं न भवति तर्हि शङ्कितायाः स्थितिः आधारेण अधिकाः विशेषपरीक्षाः क्रियन्ते ।
- किडनी अल्ट्रासाउंड
- CT Angiogram अथवा MRA (विशेषः स्कैनः यः रक्तवाहिनीं पश्यति)
- निद्रा अध्ययनं वा बहुनिद्राविज्ञानम्
- विशिष्टहार्मोनस्तरं द्रष्टुं अधिकं रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणम्
कथं चिकित्स्यते ?
अस्य चिकित्सा सर्वथा दबावस्य कारणे एव निर्भरं भवति । एकप्रमाणेन सर्वेषां कृते उपचारः नास्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां कृत्वा भवतः कृते व्याख्यास्यति ।
भवतः चिकित्सायोजनायां निम्नलिखितम् अन्तर्भवितुं शक्नोति:
- रक्तचापं न्यूनीकर्तुं औषधं सेवनम्।
- अन्येषां औषधानां सेवनं कृत्वा अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः चिकित्सा।
- आहारपरिवर्तनं (उदा. लवणस्य न्यूनीकरणं) ।
- मद्यपानस्य सीमां करणम् ।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया त्यक्त्वा।
- नियमितरूपेण शारीरिकव्यायामे प्रवृत्तः।
- यदि निद्रायाः समये भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि CPAP यन्त्रम् इत्यादिकं यन्त्रं उपयुज्यताम् ।
- केषुचित् सन्दर्भेषु शल्यक्रिया अन्ये वा चिकित्साविधयः आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
एतस्याः स्थितिः चिकित्सायाम् अतीव उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्यते । एकदा मूलकारणस्य सम्यक् चिकित्सा कृता तदा भवतः रक्तचापः सामान्यः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः रक्तचापः किञ्चित् उच्चः भवति तर्हि तस्य नियन्त्रणार्थं औषधं निरन्तरं सेवितुं शक्यते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कारणं ज्ञात्वा तस्य सम्यक् चिकित्सा करणीयम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सर्वाणि उच्चरक्तचापस्य स्थितिः समाना न भवति । भवतः रक्तचापस्य विशिष्टं परिचययोग्यं कारणं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः रक्तचापः औषधेन न नियन्त्रितः भवति, यदि अल्पवयसि आरब्धः, अथवा सहसा वर्धते तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु
- यदा मूलकारणस्य चिकित्सा भवति तदा प्रायः निपीडनं नियन्त्रयितुं शक्यते, कदाचित् पूर्णतया अपि चिकित्सितुं शक्यते ।
- वैद्येन निर्धारितं औषधं स्वयमेव त्यक्तुं परिहरन्तु । यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि प्रथमं वैद्येन सह चर्चां कुर्वन्तु।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.