हस्तस्य गठिया : कारणानि, लक्षणं, चिकित्सा च सरलतया चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः अपि प्रातःकाले जागरणसमये अङ्गुलीषु किञ्चित् कठोरताम् अनुभवन्ति, ताः नमनं वा ऋजुकरणं वा कठिनं भवति? अथवा दिनभरि लघुकार्यं कृत्वा सायंकाले सन्धिषु कटिबन्धेषु किञ्चित् वेदना वा दाहः वा अनुभवति वा? भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् केवलं श्रान्ततायाः कारणेन भवति । तथापि एते हस्तस्य गठियायाः प्रारम्भिकाः लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति . यतो हि बहवः जनाः एतत् सम्यक् न जानन्ति, अद्य वयं तस्य विषये विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः ।

हस्तस्य गठिया किम् ? अतीव सरलतया अवगच्छामः!

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गठिया एकः रोगः अस्ति यः भवतः सन्धिषु ऊतकानाम् उपरि आक्रमणं करोति । सन्धिः किम् ? तत्रैव अस्थिद्वयं मिलति । द्वारे कपाटाः इव । गठियाः सन्धिस्य आस्तरणं वा अस्थिअन्तं आच्छादयति मृदुकुशनयुक्तं उपास्थिं वा क्षतिं कर्तुं शक्नोति । यथा भवतः वाहनस्य इञ्जिनभागाः परस्परं सम्पर्कं कुर्वन्ति तदा भवतः यानस्य ध्वनिः भवति इति चिन्तयन्तु। यदा एतत् उपास्थिम् क्षीणं भवति तदा अस्थिस्य अन्ताः उदघाटिताः भूत्वा परस्परं मर्दनं कर्तुं आरभन्ते । तदा वेदना शोफः काठिन्यं च भवति । अस्माकं हस्तेषु एतावन्तः लघुसन्धिः भवति इति कारणतः हस्तेषु गठियाः अधिकः भवति । कालान्तरे एतेन भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टं भवितुम् अर्हति ।

केषां प्रकाराणां गठियाः हस्तेषु प्रभावं कुर्वन्ति ?

आम्, गठियायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति, परन्तु मुख्यतया त्रयः प्रकाराः वदामः ये अधिकतया हस्तान् प्रभावितयन्ति ।

1. अस्थिगठिया - क्षयकारी सन्धिरोग

एषः गठियायाः सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । केचन जनाः "संयुक्तधारणम्" अपि वदन्ति । अस्थिगठियारोगे मया पूर्वं उक्तः उपास्थिः क्रमेण क्षीणः भूत्वा भग्नः भवति । अस्थीनां अन्ताः परस्परं मर्दयन्ति अप्रतिरक्षिताः । अत एव कालान्तरे वेदना, कठोरता, कष्टगतिः इत्यादयः विषयाः भवन्ति ।

चिन्तयतु, एतत् बहुधा प्रयुक्तस्य यन्त्रस्य भागाः इव अस्ति ये कालान्तरेण जीर्णाः भवन्ति ।

अस्थिगठिया अधिकतया भवतः कटिबन्धं, अङ्गुष्ठस्य आधारं, मध्यनखयोः सन्धिषु च प्रभावितं करोति । कालान्तरे भवतः अङ्गुलीसन्धिषु लघु अस्थिस्पर्शाः भवितुम् अर्हन्ति ।

2. गठिया - शरीरस्य अन्तः यः शोथः आगच्छति

वातरोगः किञ्चित् भिन्नः, दीर्घकालीनः शोथरोगः अस्ति । अस्मिन् सन्धिषु आस्तरणस्य शोथः भवति, यत् synovium इति कथ्यते । एषः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति ।. अर्थात् भवतः शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः स्वस्य स्वस्थ ऊतकानाम् उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति। अस्माकं सन्धिषु अन्तः स्थितः सिनोवियम् एकं स्नेहकं उत्पादयति यत् तेषां सहजतया गतिं कर्तुं साहाय्यं करोति । वातरोगे यदा अस्य सिनोवियमस्य शोथः भवति तदा वेदना, काठिन्यः, गतिकठिनता च भवति । कालान्तरे एषः शोथः उपास्थिनाशं करोति, अस्थिः एव क्षीणः भवितुम् आरभते । सन्धिषु परितः कण्डराः, स्नायुबन्धाः च दुर्बलाः, तानिताः च भवन्ति, येन सन्धिषु आकारः, स्थितिः च परिवर्तयितुं शक्यते । प्रायः कटिबन्धेषु, हस्तेषु, अङ्गुलीषु च लघुसन्धिषु वातरोगः प्रभावितः भवति । किं विशेषं यत् प्रायः शरीरस्य उभयतः समानसन्धिषु प्रभावं करोति । यथा - यदि भवतः एकस्य हस्तस्य अङ्गुलीषु गठिया अस्ति तर्हि अन्यस्य हस्तस्य अङ्गुलीषु अपि तस्य प्रभावः अधिकः भवति ।

3. सोरायटिक गठिया - सन्धिसमस्याः ये त्वचारोगेण सह आगच्छन्ति

भवन्तः त्वक्रोगस्य सोरायसिस् इति श्रुतवन्तः स्यात् | सोरायटिक गठिया एकः प्रकारः गठिया अस्ति यः सोरायसिस् इत्यनेन सह केषुचित् जनासु भवति । अङ्गुलीशोफं, सन्धिवेदना, प्रातःकाले काठिन्यं च भवति । बहुषु लक्षणं वातरोगस्य सदृशं भवति । परन्तु कदाचित् कतिपयानि अङ्गुलीनि एव प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

अस्मिन् गठियायाः हस्तस्य कः भागः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

हस्तस्य मुख्यतया चत्वारः क्षेत्राणि सन्ति ये गठियारोगेण प्रभाविताः भवन्ति- १.

• अङ्गुष्ठस्य आधारः - अत्रैव अङ्गुष्ठः कटिबन्धेन सह सम्बद्धः भवति ।
• अङ्गुष्ठाः - हस्तस्य संकुचने ये सन्धिः उपरि आगच्छन्ति।
• अङ्गुलीनां मध्यसन्धिः ।
• अङ्गुलीनां उपरितनसन्धिः- अर्थात् नखसमीपस्थसन्धिः ।

हस्तेषु गठियारोगस्य सम्भावना कस्य अधिका भवति ?

केषाञ्चन जनानां गठियारोगस्य सम्भावना अन्येभ्यः अपेक्षया अधिका भवति । पश्यन्तु यत् एतानि तथ्यानि भवतः कृते प्रवर्तन्ते वा।

• आयुः वर्धमानः : अस्थिगठियाः प्रायः ५० वर्षस्य अनन्तरं अधिकः भवति ।गठिया प्रथमवारं ३५ तः ५० वर्षाणां मध्ये दृश्यते
• स्त्रीत्वम् : पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां गठियारोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• श्वेतत्वम् : (विदेशीयदत्तांशैः उक्तं तथ्यम् अस्ति ।)
• स्थूलता वा वजनवृद्धिः : यथा यथा शरीरस्य भारः वर्धते तथा तथा सन्धिषु अधिकं दबावः भवति ।
• पूर्वहस्तक्षतिः : भवतः हस्ते वा अङ्गुलीषु वा भग्नाः, विकृष्यमाणाः, क्षतिग्रस्ताः वा सन्धिःयदि भवतः अस्ति तर्हि पश्चात् भवतः गठियारोगस्य सम्भावना अधिका भवति । यथा - यदि भवन्तः क्रीडां कुर्वन् वा कार्यं कुर्वन् वा हस्तं प्रबलतया प्रहरन्ति तर्हि तदपि तस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• आनुवंशिकप्रभावः : यदि भवतः परिवारे केचन प्रकाराः गठियाः प्रचलन्ति तर्हि भवतः अपि तस्य विकासस्य आनुवंशिकप्रवृत्तिः भवितुम् अर्हति ।

हस्तगठियायाः कानि लक्षणानि सन्ति ?

एतेषां लक्षणानाम् विषये किञ्चित् सावधानता भवितुं साधु।

प्रारम्भिकपदे दृश्यमानानि लक्षणानि : १.

• सन्धिषु जडः अथवा दाहः वेदना : एषा वेदना कतिपयेषु घण्टेषु वा परदिने वा विशेषतः एकदिनस्य गुरुहस्तश्रमस्य अनन्तरं आगन्तुं शक्नोति पाकशालायाः गुरुकार्यस्य वा गृहस्य परितः शोधनस्य वा अनन्तरं भवन्तः एतादृशं अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
• प्रातःकाले बाहु/हस्तवेदना तथा कठोरता : प्रातःकाले जागरणसमये भवतः बाहुः किञ्चित्कालं यावत् कठोरः भवति, येन नमनं दुष्करं भवति
• हस्ते/बाहुषु सन्धिषु शोफः।

गठियारोगस्य प्रगतेः सति एते लक्षणानि अधिकानि तीव्राणि भवितुम् अर्हन्ति : १.

• लक्षणं अधिकाधिकं भवति .
• जडवेदनातः तीक्ष्णं छूरेण वेदनापर्यन्तं वेदना भवितुम् अर्हति .
• भवन्तः रात्रौ अपि वेदनायाः कारणात् जागरिताः भवेयुः |
• वेदना भवतः हस्तस्य उपयोगस्य मार्गं परिवर्तयितुं शक्नोति | यथा - भवन्तः भारं उत्थापयितुं हस्तकं ग्रहीतुं वा भिन्नं मार्गं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
• प्रभावितसन्धिस्य परितः ऊतकं रक्तं भवति , स्पर्शनेन कष्टप्रदं च भवति |
• अङ्गुलीनां नमनं कुर्वन् "क्लिक्" अथवा क्रैकिंग् शब्दः ( crepitus ) श्रोतुं वा अनुभूयते वा ।
• भवन्तः अङ्गुलीः पूर्णतया प्रसारयितुं न शक्नुवन्ति ।
• अङ्गुलीनां मध्यसन्धिषु बौचार्ड-ग्रन्थिः , हेबरडेन्-ग्रन्थिः च इति लघु अस्थिपिण्डाः दृश्यन्ते ।
• अङ्गुलीनां सन्धिः विस्तारितः, विकृतः, प्रसारितः च भवितुम् अर्हति . एतेन हस्ताः दुर्बलाः भवन्ति , दैनन्दिनकार्यं च अतीव कठिनं भवति |

हस्ते गठियारोगस्य वैद्यं कथं लभ्यते ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। वैद्यः भवतः हस्तं परीक्ष्य भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति। अतिरिक्ते:

• क्ष-किरणः - क्ष-किरणस्य उपयोगेन अस्थिषु उपास्थिजं क्षीणं जातम् अस्ति वा, अस्थि-अन्तयोः (अस्थि-स्पर्स्) नूतनानि अस्थि-वृद्धयः सन्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते
• रक्तपरीक्षा : विशेषतः यदि गठियारोगस्य शङ्का भवति तर्हि रक्ते कतिपयानि वस्तूनि , यथा रुमेटी कारकम् इत्यादीनां परीक्षणार्थं रक्तपरीक्षाः क्रियन्ते

हस्तगठियायाः चिकित्साः के सन्ति ?

चिकित्साविकल्पाः भवतः गठियायाः प्रकारः, रोगस्य अवस्था, कति सन्धिः प्रभाविताः, भवतः आयुः, भवतः कियत् सक्रियता, भवतः प्रबलः हस्तः प्रभावितः अस्ति वा, अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां च उपरि निर्भरं भवति

चिकित्सायाः मुख्यानि लक्ष्याणि सन्ति- १.

• सन्धिवेदना, कठोरता च न्यूनीकरोति।
• संयुक्तगतिशीलतायां कार्ये च सुधारः।
• भवतः जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयन्।
• वातरोगः अथवा सोरायटिक गठिया इत्यादिषु परिस्थितिषु रोगस्य अग्रे प्रगतिः नियन्त्रयति ।

उपचारविकल्पेषु स्प्लिण्टिङ्ग्/ब्रेसिङ्ग् , औषधानि , इन्जेक्शन् , औषधरहिताः उपायाः , शल्यक्रिया च सन्ति |

1. पट्टिकां वा ब्रेसिज् वा धारयन्

एते प्रभावितसन्धिस्य समर्थनं रक्षणं च ददति । ते सन्धिविकृतिं न्यूनीकर्तुं, सन्धिं स्थिरीकर्तुं, सन्धिस्य उपरि तनावं न्यूनीकर्तुं, सन्धिं सम्यक् स्थाने स्थापयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । भवतः वैद्यः, व्यावसायिकचिकित्सकः, हस्तचिकित्सकः वा भवतः कृते योग्यं पट्टिकां, कथं धारयितव्यं, कियत्कालं यावत् धारयितव्यमिति च परामर्शं दातुं शक्नोति । एतानि अतिदीर्घकालं धारयित्वा मांसपेशीनां दुर्बलता भवितुम् अर्हति ।

2. औषधानि

भवतः वैद्यः सन्धिवेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं, वातरोगः अथवा सोरायटिकगठिया इत्यादिषु स्थितौ भवतः सन्धिषु अधिकं क्षतिं निवारयितुं औषधं निर्धारयितुं शक्नोति गठियायाः प्रकारस्य, तीव्रता च अवलम्ब्य भिन्नानि औषधानि प्रयतितुं शक्नुवन्ति ।

• एसिटामिनोफेन् : एतत् वेदनानिवारणम् अस्ति ।
• नॉनस्टेरोइडल् एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स् (NSAIDs): एते वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकरोति । उदाहरणार्थं इबुप्रोफेन् , डाइक्लोफेनाक् , नैप्रोक्सेन् , सेलेकोक्सिब् च सन्ति | प्रायः अस्थिगठियायाः कृते प्रथमं सामयिक-एनएसएआईडी-क्रीमस्य अनुशंसा भवति ।
• रोग-संशोधन-विरोधी-औषधानि (DMARDs) : एते गठिया-रोगस्य प्रगतिम् नियन्त्रयन्ति, लक्षणं न्यूनीकरोति च । उदाहरणम् : मेथोट्रेक्सेट् , हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन .
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एतेषां उपयोगः मौखिकगोल्यः, मांसपेशीयां इन्जेक्शनरूपेण, नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण वा भवति । ते वातरोगस्य शोथादिलक्षणं न्यूनीकरोति ।
• प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि : १.एते वातरोगस्य प्रगतिम् नियन्त्रयन्ति, सन्धिपरिसरस्य अस्थिनां क्षतिं न्यूनीकरोति च ।
• जैविककारकाः : एते गठियारोगे सन्धिक्षतिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । उदाहरणम् : अडालिमुमब (Humira®) , Etanercept (Enbrel®) .

महत्त्वपूर्णम् : औषधविहीनानि अपि औषधानि वैद्यस्य परामर्शं विना न उपयोक्तव्यानि, यतः ते अन्यैः औषधैः सह अथवा अन्यैः स्वास्थ्यस्थितैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

3. स्टेरॉयड् इन्जेक्शन्

स्टेरॉयड् इति एकः प्रकारः औषधः यः शोथं न्यूनीकरोति, वेदनानिवारणं च करोति । एते इन्जेक्शन् प्रायः तदा उपयुज्यन्ते यदा औषधेन शोथः नियन्त्रयितुं न शक्यते, अथवा यदा शोथः कतिपयेषु सन्धिषु सीमितः भवति एते इन्जेक्शन् प्रत्यक्षतया प्रभावितसन्धिमध्ये इन्जेक्शन् भवन्ति । परन्तु यतः स्टेरॉयड्-इत्यनेन कण्डराः, स्नायुबन्धाः च दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः एतेषां इन्जेक्शनानां उपयोगः निरन्तरं न भवति, केवलं कतिपयानि वाराः एव ।

4. अन्य प्रबन्धन रणनीतयः

सम्पूर्णे चिकित्सायोजनायां एतदपि अन्तर्भवति : १.

• व्यायामः - सन्धिसुदृढीकरणं, खिञ्चनं च व्यायामाः लक्षणानाम् न्यूनीकरणे, कार्ये सुधारं कर्तुं च सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । शारीरिकचिकित्सकः भवतः कृते के व्यायामाः उपयुक्ताः इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• उष्णशीतपैक् : शीतपैक् वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं शक्नोति । उष्णपैक् जामः न्यूनीकर्तुं शक्नोति । एकस्मिन् समये २० निमेषाधिकं यावत् आवेदनं न कुर्वन्तु।
• विश्रामः : नियमितविरामं कृत्वा सन्धिवेदना, शोथः च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• स्वस्थः आहारः मधुमेहस्य कोलेस्टेरोलस्य च नियन्त्रणं च।
• यदि भवन्तः स्थूलाः सन्ति तर्हि वजनं न्यूनीकरोतु।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानेन गठियारोगस्य जोखिमः वर्धते ।
• व्यावसायिकचिकित्सा : भवन्तः नित्यकार्यं यथा परिधानं धारयितुं वा पाकशालायां कार्याणि कर्तुं वा स्वसहायकयन्त्राणां उपयोगं ज्ञातुं शक्नुवन्ति।

5. शल्यक्रिया - अन्तिमविकल्परूपेण

यदि औषधादिभिः उपशमः न भवति, अस्थिस्य अन्ते उपास्थिः च सर्वथा जीर्णः भवति तर्हि शल्यक्रियायाः विचारः करणीयः शल्यक्रियायाः मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.

• सन्धिसंलयनम् (Arthrodesis) : अस्मिन् शल्यक्रियायां भवतः सन्धिस्थानि अस्थिः एकत्र संलयनार्थं प्लेट्-पिन्-इत्येतयोः उपयोगः भवति । एतेन भवन्तः अधिकं स्थिरं, वेदनारहितं सन्धिं प्राप्नुवन्ति, परन्तु सन्धिं लचीलतया चालयितुं भवतः क्षमता सीमितं भवति ।
• सन्धिप्रतिस्थापनम् (Arthroplasty): १.यथा जानुनितम्बादिसन्धिः प्रतिस्थापयितुं शक्यते तथा हस्तसन्धिषु अपि प्रतिस्थापनं कर्तुं शक्यते । क्षतिग्रस्तसन्धिस्य स्थाने प्लास्टिकस्य, सिरेमिकस्य, सिलिकॉनस्य, धातुस्य वा कृत्रिमसन्धिः उपयुज्यते । परन्तु स्मर्यतां यत् अङ्गुलीषु स्थापिताः कृत्रिमसन्धिः सामान्याङ्गुलीगतिः पूर्णतया अनुकरणं न करोति ।
• कण्डरास्थापनम् : कण्डराः मांसपेशिनां अस्थिभिः सह संयोजयन्ति ऊतकाः सन्ति । गठियारोगेण दीर्घकालं यावत् शोथः भवति चेत् कण्डराः भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि स्वस्थकण्डराखण्डस्य उपयोगेन भवतः हस्ते कार्यं पुनः स्थापयितुं शक्यते ।

भवन्तः भवतः शल्यचिकित्सकः च भवतः आयुः, क्रियाकलापस्तरः, प्रभावितसन्धिः, भवतः वेदनाविकृतिः इत्यादीनां कारकानाम् अवलोकनं कृत्वा भवतः कृते कोऽपि शल्यक्रिया सर्वोत्तमः इति चर्चां करिष्यन्ति, निर्णयं च करिष्यन्ति

हस्तशल्यक्रियायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं हस्तस्य चिकित्सायाम् रक्षणार्थं कास्ट् वा स्प्लिण्ट् वा धारयितुं आवश्यकं भविष्यति । भवतः वैद्यः भवन्तं हस्तचिकित्सकस्य समीपं अपि निर्दिष्टुं शक्नोति। ते वेदनानिवारणार्थं सीमितकालं यावत् वेदनाशामकदवाः अपि विहिताः भवेयुः ।

हस्तशल्यक्रियायाः किमपि जटिलताः सन्ति वा ?

कस्यापि शल्यक्रिया इव हस्तशल्यक्रियायाः अपि काश्चन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• गतिशीलता अपेक्षितानुसारं न सुधरति।
• भङ्गस्य वा क्षरणस्य वा कारणेन प्रत्यारोपणं प्रतिस्थापयितुं भवति।
• संलयनशल्यक्रियायां अस्थिः एकत्र न संयोजिताः अथवा अशुद्धरूपेण संयोजिताः।

शल्यक्रियायाः पुनः स्वस्थतायै कियत्कालं भवति ?

पुनर्प्राप्तिसमयः भवतः स्थितिः तीव्रता, कृतस्य शल्यक्रियायाः प्रकारः, शल्यचिकित्सकस्य कौशलं, चिकित्सायाः कियत् सम्यक् अनुपालनं करोति इति च अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति प्रायः सन्धिपुनर्निर्माणस्य शल्यक्रियायाः प्रायः मासत्रयानन्तरं सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । भवतः चिकित्सादलः भवतः कृते योग्यस्य पुनर्प्राप्तिसमयस्य सर्वोत्तमविचारं दास्यति।

किं भवन्तः नूतनानि उपचाराणि अन्विष्यन्ति ?

आम्, अमेरिकादेशे विशेषतः अस्थिगठियारोगस्य कृते स्टेम सेल् चिकित्सा इत्यादिषु विषयेषु अनेके चिकित्सापरीक्षाः प्रचलन्ति । प्रारम्भिकाः परिणामाः उत्साहवर्धकाः सन्ति। अपि च विगतदशके सोरायटिकगठियारोगस्य, वातरोगस्य च कृते बहवः नूतनाः औषधाः आविष्कृताः, अधिकं संशोधनं च प्रचलति

ग्लूकोसामाइन्, चॉन्ड्रोइटिन् च गोल्यः उत्तमाः सन्ति वा ?

एतेषां पूरकाणां समीक्षा अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनम् (FDA) इत्यादिभिः एजेन्सीभिः अनुमोदितं च न भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां नियमितौषधानां सदृशं कठोरचिकित्सापरीक्षा न भवति । यद्यपि केषुचित् चिकित्सापरीक्षासु ज्ञातं यत् ते वेदनानिवारणे सहायकाः भवेयुः तथापि तेषां अस्थिगठियायाः प्रगतिः मन्दं न सिद्धम् । यदि भवान् एतादृशं किमपि उपयोक्तुं विचारयति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छतु। ते भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

हस्तेषु गठियाः निवारयितुं शक्यन्ते वा ?

दुर्भाग्येन गठियाः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यन्ते । परन्तु भवन्तः वृद्धावस्थायां गठियारोगस्य लक्षणं प्रति ध्यानं दातुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः सन्धिषु किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । भवन्तः केषाञ्चन जोखिमकारकाणां नियन्त्रणार्थं पदानि अपि ग्रहीतुं शक्नुवन्ति:

• पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु : स्वशरीरस्य आवश्यकतानुसारं पोषकद्रव्याणि प्रदातुं स्वस्थं वजनं च स्थापयन्तु। अतिभारः (BMI 25 तः अधिकः) भवति चेत् भवतः सन्धिषु अधिकं दबावः भवति ।
• धूम्रपानं न कुर्वन्तु : धूम्रपानेन गठियारोगस्य जोखिमः वर्धते ।

अतः अस्मात् किं स्मर्तव्यम् ? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

यदि भवतः हस्तसन्धिषु जडं वा दहनं वा वेदना, प्रातःकाले कठोरता, सन्धिषु शोफः वा भवति तर्हि एते गठियायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । यथा वयं चर्चां कृतवन्तः, अनेकाः प्रकाराः गठियाः हस्तान् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् । वैद्यः भवन्तं सम्यक् परीक्ष्य भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां प्रदास्यति ।

तस्मिन् चिकित्सायोजनायां हस्तव्यायामः, उष्णशीतपैक्, जीवनशैल्याः परिवर्तनं च इत्यादीनि वस्तूनि, औषधानि, स्प्लिण्ट्/ब्रेस्, स्टेरॉयड् इन्जेक्शन्, अन्तिमविकल्परूपेण शल्यक्रिया अपि च समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति स्मर्यतां यद्यपि गठियायाः चिकित्सा नास्ति तथापि भवन्तः स्वलक्षणं प्रबन्धयितुं सुजीवनं च जीवितुं शक्नुवन्ति । अतः आतङ्कितः मा भवतु, वैद्यस्य सल्लाहं च अनुसृत्य।

---

हस्तशोथः, सन्धिवेदना, अस्थिगठिया, गठिया, हस्तवेदना, सन्धिशोफः, गठिया चिकित्सा