किं भवतः अपि क्रमेण श्रवणशक्तिः नष्टा भवति ? श्रवणशक्तिक्षयस्य विषये वदामः

किं भवन्तः कदाचित् अन्ये जनाः कुहूकुहू कुर्वन्ति इव अनुभवन्ति? अथवा टीवी अतीव उच्चैः भवति इति भवतः मनसि भवति वा? भवतु नाम भवतः परिवारजनाः भवन्तं वदन्ति यत् टीवी अतीव उच्चैः अस्ति अतः भवन्तः तत् अङ्गीकुर्वन्तु। वस्तुतः एते भवतः श्रवणशक्तिः क्रमेण क्षीणा भवति इति लघुचिह्नानि भवेयुः । एषा बहुजनानाम् सामान्यसमस्या अस्ति । अतः अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

श्रवणशक्तिक्षयः किं वस्तुतः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् श्रवणशक्तिक्षयः एकः अवस्था अस्ति यस्मिन् भवतः कर्णस्य एकः भागः, बाह्यकर्णः, मध्यकर्णः , अन्तःकर्णः वा सम्यक् कार्यं न करोति, यस्य परिणामेण भवतः शब्दश्रवणक्षमतायां न्यूनता भवति एषः वृद्धेः सामान्यः भागः भवितुम् अर्हति, अन्यैः कारणैः वा भवितुम् अर्हति । एषा स्थितिः भवतः जीवनं भवतः सामाजिकसम्बन्धान् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति |

श्रवणक्षयस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति , कर्णस्य कस्य भागस्य क्षतिः भवति इति अवलम्ब्य ।

वृद्धावस्था , केचन रोगाः, आनुवंशिककारकाः , आधुनिकजीवनशैल्याः च सर्वे अस्मिन् योगदानं ददति । अत्यधिककोलाहलः , केचन औषधानि च अस्य मुख्यकारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

श्रवणशक्तिक्षयस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

प्रायः श्रवणशक्तिक्षयः अतीव सूक्ष्मः भवति । अतः भवन्तः तत्क्षणमेव न अवगन्तुं शक्नुवन्ति। भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "अहो, एते जनाः सम्यक् वक्तुं न शक्नुवन्ति, ते केवलं गुञ्जन्ति।" परन्तु वास्तविकसमस्या भवतः श्रवणशक्तिः एव भवेत्।

वैद्याः श्रवणशक्तिक्षयस्य वर्गीकरणं अनेकस्तरं कुर्वन्ति ।

• मृदुश्रवणक्षयः : द्वयोः जनानां मध्ये वार्तालापः करणीयः, परन्तु कोलाहलपूर्णे वातावरणे प्रत्येकं शब्दं ग्रहीतुं कठिनम्।
• मध्यमश्रवणक्षयः : कस्यचित् सह विशेषतः दूरभाषेण वार्तालापं कुर्वन् प्रायः "पुनः वदतु" इति पृच्छितव्यम् ।
• तीव्रश्रवणक्षयः : श्रवणयन्त्रं विना सम्भाषणस्य अवगमनं अतीव कठिनम् अस्ति ।
• गहनः श्रवणशक्तिक्षयः : अन्ये जनाः किं वदन्ति इति भवन्तः न श्रोतुं शक्नुवन्ति यावत् कश्चन अतीव उच्चैः उद्घोषयति । श्रवणयन्त्रं वा कर्णप्रत्यारोपणं वा विना किमपि अवगन्तुं न शक्नोषि ।

तदतिरिक्तं भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति वा इति पश्यन्तु-

• उच्चैः शब्दाः, यथा , स्त्रियाः स्वराः, लघुबालानां स्वराः च, स्पष्टतया न श्रूयते।
• एकस्मिन् समये द्वौ वा त्रयः वा जनाः कदा वार्तालापं कुर्वन्ति इति अवगन्तुं कठिनम्।
• अन्ये किं वदन्ति इति दुर्बोधः अनुचितप्रतिक्रिया च दत्तः।
• टीवी अतीव उच्चैः अस्ति इति परिवारजनानां शिकायतां निरन्तरं श्रोतव्यम् |
• कर्णयोः भिन्नध्वनयः श्रुत्वा - यथा 'रञ्जनम्' 'गुञ्जनम्' वा। चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं Tinnitus इति वदामः ।

श्रवणशक्तिक्षयस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

कर्णस्य मुख्यत्रयभागेषु शब्दं शृणोमः । शब्दतरङ्गाः बाह्यकर्णेन गत्वा कर्णपटलं प्रहरन्ति । ततः स्पन्दनानि मध्यमकर्णे त्रिभिः लघु-अस्थिभिः प्रवर्धयन्ति । अन्ते एते स्पन्दनानि अन्तःकर्णे घोंघाकारं द्रवपूरितं अङ्गं कोक्लीया इति गच्छन्ति । तत्रत्यः लघुकेशाः एतान् स्पन्दनानि विद्युत्संकेतरूपेण परिवर्त्य मस्तिष्कं प्रति प्रेषयन्ति । तथैव वयं शब्दं शृणोमः।

अतः अस्मिन् क्रमे कुत्रापि समस्या श्रवणशक्तिक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

1. जरा : एतत् मुख्यं कारणम् अस्ति। ६५ तः ७४ वयसः मध्ये त्रयाणां जनानां मध्ये एकस्य किञ्चित् श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति । ७५ वर्षाणां वयसः अनन्तरं एषा स्थितिः द्वयोः जनानां मध्ये एकः जनः भवति ।

2. अत्यधिकः कोलाहलः : निरन्तरं वा अत्यन्तं उच्चैः वा कोलाहलस्य संपर्कः कर्णस्य सुकुमारभागानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति । काष्ठकाराः, निर्माणकर्मचारिणः, कारखानाकर्मचारिणः, संगीतकाराः च अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । हेडफोने उच्चमात्रायां सङ्गीतं श्रुत्वा कर्णस्य सुकुमारभागानाम् अपि क्षतिः भवितुम् अर्हति ।श्रवणशक्तिं क्षतिं कर्तुं शक्नोति।

3. कतिपयानि औषधानि : कतिपयानि औषधानि श्रवणशक्तिं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। यथा, केचन प्रतिजीवनानि, रसायनचिकित्सा औषधानि, एस्पिरिन् इत्यस्य अधिकमात्रा च ।

4. आकस्मिकश्रवणक्षयः : आकस्मिकश्रवणक्षयः आकस्मिकरूपेण, घण्टाभिः वा दिवसेषु वा भवितुम् अर्हति । प्रायः एकं कर्णं एव प्रभावितं करोति । बहुषु कारणं दुष्करं भवति ।

5. अन्ये रोगाः : हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः , मधुमेहः इत्यादयः रोगाः कर्णस्य रक्तप्रदायं बाधितुं शक्नुवन्ति, येन श्रवणशक्तिक्षयः भवति । मध्यकर्णस्य अस्थिरोगः कर्णकाठिन्यः, अन्तःकर्णं प्रभावितं कुर्वन् मेनियररोगः च श्रवणशक्तिक्षयम् अपि जनयितुं शक्नोति

6. शिरसि चोटः : कपालभङ्गः अथवा कर्णपटलः छिद्रितः इत्यादिभिः दुर्घटनाभिः अपि श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति ।

7. संक्रमणं कर्णमोमं च : कर्णसंक्रमणं वा कर्णमोमस्य निर्माणं वा अस्थायीरूपेण श्रवणशक्तिक्षयः अपि भवितुम् अर्हति ।

एतत् कथं निदानं भवति ? किं चिकित्सा ?

यदि भवान् शङ्कते यत् भवतां श्रवणसमस्या अस्ति तर्हि प्रथमं योग्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् । वैद्यः भवन्तं परीक्षयिष्यति, आवश्यके सति भवन्तं श्रवणपरीक्षायै निर्दिशति ।

स्मर्यतां यत् गृहे एव कर्णमोमस्य निष्कासनम् इत्यादीनि कार्याणि स्वयमेव कर्तुं न प्रयतध्वम्। भवतः कर्णानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति। तदर्थं वैद्यं पश्यन्तु।

चिकित्साविकल्पाः भवतः श्रवणशक्तिक्षयस्य कारणस्य प्रकारस्य च आधारेण भवन्ति ।

• कर्णमोमस्य निष्कासनम् : यदि कर्णमोमस्य अवरोधः भवति तर्हि वैद्यः सुरक्षितरूपेण निष्कासितवान् चेत् श्रवणशक्तिः सामान्यतां प्राप्स्यति।
• औषधम् : यदि संक्रमणस्य कारणेन भवति तर्हि प्रतिजीवकदवाभिः तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । कदाचित्, यदि एषा स्थितिः भवता सेवितस्य अन्यस्य औषधस्य कारणेन भवति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तत् औषधं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।
• शल्यक्रिया : अस्थिकाठिन्यादिस्थितिः शल्यक्रियाद्वारा किञ्चित्पर्यन्तं सम्यक् कर्तुं शक्यते ।
• श्रवणयंत्रम् : एते स्थायिश्रवणक्षयस्य बहवः जनानां सहायतां कुर्वन्ति । एते लघुयन्त्राणि कर्णस्य अन्तः पृष्ठतः वा धारयन्ति । ते ध्वनिं प्रवर्धयन्ति, श्रवणं च सुकरं कुर्वन्ति ।
• कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् : एतेषां उपयोगः अतीव तीव्र (गहन) श्रवणक्षययुक्तानां जनानां कृते भवति, विशेषतः लघुबालानां कृते अधुना प्रौढानां कृते अपि।

श्रवणशक्तिक्षयात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् ?

अधिकांशतः कोलाहलजन्य श्रवणशक्तिक्षयः स्थायिरूपेण भवति अतः कर्णरक्षणं महत्त्वपूर्णम् ।

• उच्चैः शब्दान् परिहरन्तु : मार्गे जामस्य कोलाहलात् उपरि यः कोऽपि कोलाहलः भवति सः भवतः कर्णानां कृते हानिकारकः भवति । तृणकटनयंत्रं, ग्राइण्डर्, संगीतसङ्गीतम् इत्यादीनां उच्चैः शब्दान् शृण्वन् कर्णप्लग् धारयन्तु ।
• कोलाहलस्य स्रोतः दूरं गच्छतु : यदि भवन्तः मार्गे कंक्रीटस्य भङ्गवत् स्थानं पश्यन्ति तर्हि मार्गस्य परे पार्श्वे गच्छन्तु, अथवा यावत् भवन्तः गच्छन्ति तावत् कर्णान् आच्छादयन्तु
• हेडफोनस्य उपयोगं सीमितं कुर्वन्तु : स्वस्य हेडफोनस्य मात्रा अधिकतमस्तरस्य ६०% न्यूनं स्थापयितुं प्रयतध्वम्। एकैकं घण्टाभिः यावत् तान् न उपयुज्यताम्, मध्ये विरामं च गृह्यताम् .
• कार्यस्थलस्य सुरक्षा : यदि भवान् कोलाहलपूर्णवातावरणे कार्यं करोति तर्हि स्वस्य नियोक्तारं कर्णरक्षणस्य विषये पृच्छतु।

तत्र सरलः नियमः अस्ति यत् यदि भवन्तः ३ पाददूरे कस्यचित् श्रवणार्थं उद्घोषयितुं अर्हन्ति तर्हि तस्मिन् वातावरणे कोलाहलः भवतः कर्णानां कृते हानिकारकस्तरस्य भवति।