किं भवतः निरन्तरं पृष्ठवेदना अस्ति ? मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य विषये ज्ञातव्यम्!

कदाचित् भवतः पृष्ठवेदना अपि भवति, किम्? भवतु नाम सामान्यम्, किञ्चित् तनावात् वा दुर्गत्या मुद्रायाः वा किमपि भवितुम् अर्हति। तथापि केचन पृष्ठवेदनाः सन्ति ये अधिकाधिकाः भवन्ति, एतावन्तः तीव्राः भवन्ति यत् रात्रौ निद्रां अपि न भवति, औषधेन अपि न सुस्थं भवति एतादृशेषु कालेषु अस्माभिः किञ्चित् अधिकं सावधानता आवश्यकी भवति । यतः, मेरुदण्डे वर्धमानस्य अर्बुदस्य लक्षणमपि भवितुम् अर्हति ।

मेरुदण्डस्य अर्बुदः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेरुदण्डस्य अर्बुदः असामान्यकोशिकानां पिण्डः वा द्रव्यमानः वा भवतः मेरुदण्डस्य अन्तः , तस्य परितः ऊतकयोः, भवतः मेरुदण्डे वा वर्धते

चिन्तयतु, भवतः मेरुदण्डः, अथवा यत् वयं भवतः 'मेरुदण्डः' इति वदामः, तत् भवतः मेरुदण्डस्य रक्षणं कुर्वन् दीर्घः लचीलः अस्थिस्तम्भः इव अस्ति । भवतः कपालस्य आधारात् आरभ्य भवतः पुच्छास्थिपर्यन्तं प्रसरति । भवतः मेरुदण्डः बेलनाकारः संरचना अस्ति । मस्तिष्कस्य अधोभागात् (मस्तिष्कस्य काण्डस्य) पृष्ठस्य अधः भागपर्यन्तं भवतः मेरुदण्डस्य मध्यभागात् अधः धावति । तत्रैव तंत्रिकातन्तुः कोशिका च सन्ति । एते एव भवतः मस्तिष्कात् भवतः शेषशरीरपर्यन्तं सन्देशान् भवतः मस्तिष्कं प्रति च वहन्ति ।

अधुना, एते मेरुदण्डस्य अर्बुदाः यत्र स्थापयितुं शक्यन्ते तत्र अनेकानि स्थानानि सन्ति ।

• भवतः मेरुदण्डस्य (intramedullary) अन्तः।
• भवतः मेरुदण्डं (मेनिन्जस्) (intradural-extramedullary) आच्छादयन्तः ऊतकाः ।
• इदं आवरण ऊतकं मेरुदण्डस्य (कशेरुकाणां) अस्थियोः मध्ये भवति (extradural) ।
• मेरुदण्डस्य अस्थिषु (कशेरुकेषु) ।

एते अर्बुदाः अ-कर्क्कटयुक्ताः (सौम्याः) अथवा कर्करोगाः (घातकाः) भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यदि अयं अर्बुदः निरन्तरं वर्धते तर्हि भवतः मेरुदण्डस्य विविधानां ऊतकानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

ये अर्बुदाः प्रथमं मेरुदण्डे अथवा मेरुदण्डे विकसिताः भवन्ति ते प्राथमिकमेरुदण्डस्य अर्बुदाः इति उच्यन्ते | कदाचित् शरीरे अन्यत्र कर्करोगः मेरुदण्डं प्रति प्रसारयितुं शक्नोति । एते मेटास्टेटिक अथवा गौण मेरुदण्डस्य अर्बुदाः इति उच्यन्ते | वस्तुतः एते गौण-अर्बुदाः प्राथमिक-अर्बुदानां अपेक्षया अधिकाः भवन्ति ।

मेरुदण्डस्य अर्बुदानां वर्गीकरणं कथं भवति ?

एतान् मेरुदण्डस्य अर्बुदान् वैद्याः अनेककारकाणां आधारेण अनेकप्रकारेषु विभजन्ति : १.

• मेरुदण्डे अर्बुदः कुत्र स्थितः भवति : कण्ठे (गर्भाशयः), पृष्ठस्य उपरितनमध्यभागे (वक्षःस्थलस्य), पृष्ठस्य अधःभागे (कटिभागे), मेरुदण्डस्य अधमभागे (sacrum) वा
• यत्र मेरुदण्डस्य अन्तः अर्बुदः भवति : अर्थात् मेरुदण्डस्य (दुरा) आच्छादयन्त्याः झिल्लीयाः अन्तः, परन्तु मेरुदण्डस्य बहिः (अन्तर्-मज्जा-बाह्य), मेरुदण्डस्य अन्तः (अन्तर-मज्जा), अथवा अस्य आवरणस्य बहिः अस्थि-मध्ये (अस्थि-बाह्य)
• मेरुदण्डे प्रथमं अर्बुदः निर्मितः वा, अन्यत्र कर्करोगः प्रसृतः वा: अर्थात् प्राथमिकः गौणः वा।
• अर्बुदः कर्करोगः वा न वा: अर्थात् ``सौम्यः`` वा ``घातकः`` वा।

मेरुदण्डस्य विभिन्नाः क्षेत्राः

मेरुदण्डस्य एते क्षेत्राणि के सन्ति इति पश्यामः : १.

• गर्भाशयः - अत्रैव भवतः कण्ठः अस्ति ।
• वक्षःस्थलः - पृष्ठस्य उपरिभागात् मध्यपर्यन्तं ।
• काठप्रदेशः पृष्ठस्य अधोभागः ।
• सक्रम् : मेरुदण्डस्य निम्नतमः बिन्दुः ।

यद्यपि मेरुदण्डस्य अर्बुदः मेरुदण्डे कुत्रापि विकसितुं शक्नोति तथापि अधिकतया वक्षःस्थल-कटिप्रदेशेषु दृश्यते ।

मेरुदण्डस्य अन्तः अर्बुदानां स्थानानि

मेरुदण्डस्य अन्तः कुत्र निर्मीयन्ते इति आधारेण वैद्याः अपि अर्बुदानां वर्णनं कुर्वन्ति-

• अन्तः-मज्जा-बाह्य-अर्बुदः : एषः प्रकारः अर्बुदः मेरुदण्डं परितः स्थितस्य पतले आवरणस्य (दुरा) अन्तः भवति, परन्तु मेरुदण्डस्य बहिः मेरुदण्डस्य अर्बुदानां प्रायः ४०% भागः एतादृशः एव भवति ।
• मज्जा-अन्तर्गत-अर्बुदः : एते अर्बुदाः मेरुदण्डस्य अन्तः एव विकसिताः भवन्ति । प्रायः ५% अर्बुदाः अस्य प्रकारस्य भवन्ति ।
• बाह्य-अर्बुदः : एते अर्बुदाः मेरुदण्डस्य परितः आवरणस्य (`(दुरा)`) बहिः स्थिताः भवन्ति । मेरुदण्डं निर्मायमाणानां अस्थिनां (`(कशेरुका)`) समीपे इति यावत् । प्रायः ५५% अर्बुदाः एवं विकसन्ति ।

मेरुदण्डस्य केचन विशिष्टाः प्रकाराः

भवतः मेरुदण्डः अनेकविधकोशिकैः ऊतकैः च निर्मितः जटिलः संरचना अस्ति । अतः मेरुदण्डे अनेकाः प्रकाराः अर्बुदाः विकसितुं शक्नुवन्ति । तेषु कतिपयानि पश्यामः- १.

• एस्ट्रोसाइटोमा : एषः एकः अर्बुदः अस्ति यः मेरुदण्डस्य अन्तः सहायककोशिकासु विकसितः भवति । अस्य अर्बुदस्य सौम्यः (अकर्क्कटः) घातकः (कर्क्कटः) च प्रकारौ स्तः ।
• कोर्डोमा : एते दुर्लभाः, कर्करोगाः अर्बुदाः सन्ति ये मेरुदण्डे, कपाले च निर्मीयन्ते । ते प्रायः मेरुदण्डस्य (sacrum), पुच्छास्थिस्य (coccyx) च आधारे दृश्यन्ते ।
• एपेण्डिमोमा : एषः एकः अर्बुदः अस्ति यः कोशिकासु निर्मीयते ये मस्तिष्के मेरुदण्डे च येषु मार्गेषु मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवः प्रवहति तेषां मार्गं रेखांकयति ।
• ग्लियोब्लास्टोमा : एषः अतीव आक्रामकः, कर्करोगयुक्तः अर्बुदः अस्ति । इदं ``एस्ट्रोसाइट्स्`` इति कोशिकाभ्यः विकसितं भवति ये मेरुदण्डे मस्तिष्के च तंत्रिकाकोशिकानां समर्थनं कुर्वन्ति ।
• हेमन्जिओब्लास्टोमा : एषः एकः अर्बुदः अस्ति यः भवतः केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रेण (`(केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रम्)`) सह सम्बद्धानां रक्तवाहिनीभ्यः विकसितः भवति । मस्तिष्के मेरुदण्डे च रक्तवाहिनी इत्यर्थः ।
• मेनिन्जियोमा : एषः एकः अर्बुदः अस्ति यः मेरुदण्डं मस्तिष्कं च (``मेनिन्जियो'') आच्छादयति ऊतकयोः विकसितः भवति । अधिकांशतः एतत् कर्करोगयुक्तं (``सौम्यम्'') न भवति, परन्तु कदाचित् एतत् पर्याप्तं विशालं भवितुम् अर्हति यत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
• न्यूरोफाइब्रोमा : एषः अकर्क्कटः (सौम्यः) अर्बुदः अस्ति यः शरीरस्य तंत्रिकासु विकसितः भवति । मेरुदण्डस्य तंत्रिकासु अपि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति । एते प्रायः आनुवंशिकस्थित्या सह सम्बद्धाः भवन्ति ।
• अस्थिसार्कोमा : एषः अस्थिकर्क्कटस्य एकः प्रकारः अस्ति । यद्यपि मेरुदण्डे आरभ्यते तथापि नितम्बजानुस्थिषु अधिकतया दृश्यते ।
• श्वानोमा : एषः एकः अर्बुदः अस्ति यः मेरुदण्डस्य, परिधीय-तंत्रिका-तन्त्रस्य, कपाल-तंत्रिकायाः ​​च तन्तुषु परितः कोशिकासु विकसितः भवति एते प्रायः अकर्क्कटकारिणः (`सौम्य`) भवन्ति, अत्यन्तं दुर्लभाः च कर्करोगाः भवन्ति ।
• मेरुदण्डस्य रक्तस्रावः : एषः मेरुदण्डस्य अन्तः रक्तवाहिनी ऊतकात् विकसितः अर्बुदः अस्ति । एते प्राथमिकमेरुदण्डस्य अर्बुदस्य सर्वाधिकं प्रचलिताः प्रकाराः सन्ति । अधिकांशतः ते अकर्क्कटरोगिणः (`benign`) भवन्ति ।

मेरुदण्डे के के प्रकाराः कर्करोगाः प्रसृताः भवितुम् अर्हन्ति ?

अत्र केचन सामान्याः कर्करोगाः सन्ति ये शरीरे अन्यत्र आरभ्य मेरुदण्डे प्रसरितुं (मेटास्टेसाइज्) भवितुम् अर्हन्ति :

• फुफ्फुसस्य कर्करोगः : यदि पुरुषेषु कर्करोगः पृष्ठभागे प्रसरति तर्हि प्रायः फुफ्फुसस्य कर्करोगः एव भवति ।
• स्तनकर्क्कटः - यदि स्त्रियाः मेरुदण्डे कर्करोगः प्रसरति तर्हि स्तनकर्क्कटः सर्वाधिकं प्रचलति ।
• प्रोस्टेट कर्करोग।
• ल्युकेमिया (रक्तकर्क्कट)।
• लिम्फोमा (लसिकातन्त्रस्य कर्करोगः)।
• बहुविध मायलोमा (शुक्लकोशिकानां प्रकारस्य कर्करोगः) ।
• मेलेनोमा (त्वक् कर्करोग)।
• सार्कोमा (संयोजक ऊतकस्य कर्करोगः) ।
• वृक्कस्य कर्करोगः ।
• थाइरॉइड कर्करोग।
• भवतः जठरान्त्रमार्गस्य कर्करोगाः।

एते प्रकाराः कर्करोगाः अधिकतया मेरुदण्डस्य अस्थिषु प्रसरन्ति ।

मेरुदण्डस्य अर्बुदः कस्य भवति ?

कस्यचित् मेरुदण्डस्य अर्बुदः भवितुम् अर्हति । परन्तु कर्करोगयुक्तानां जनानां विशेषतः फुफ्फुसस्य, स्तनस्य, प्रोस्टेटस्य च कर्करोगस्य संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति । एतानि वयं गौणम् अथवा मेटास्टेटिक मेरुदण्डस्य अर्बुदाः इति वदामः ।

प्राथमिकमेरुदण्डस्य अर्बुदाः (ये मेरुदण्डे प्रथमं भवन्ति) अतीव दुर्लभाः भवन्ति । परन्तु ६५ तः ७४ वयसः मध्ये प्रौढेषु १० तः १६ वयसः मध्ये बालकेषु च तेषां विकासः अधिकतया भवति ।

मेरुदण्डस्य अर्बुदाः कियत् सामान्याः सन्ति ?

गौण (मेटास्टेटिक) मेरुदण्डस्य अर्बुदः अतीव सामान्यः भवति . तेषां मेरुदण्डस्य ९७% अर्बुदः भवति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् कर्करोगेण पीडितानां ३०% तः ७०% पर्यन्तं जनानां कर्करोगः मेरुदण्डे प्रसारितः भविष्यति ।

प्राथमिकमेरुदण्डस्य अर्बुदाः (ये प्रथमं मेरुदण्डे आरभन्ते) असामान्याः भवन्ति । अकर्क्कटयुक्ताः (`(सौम्य)`) प्राथमिकमेरुदण्डस्य अर्बुदाः सर्वेषां नवनिदानितानां अर्बुदानां प्रायः ०.५% भागं भवन्ति । कर्करोगयुक्ताः (`(घातक)`) प्राथमिकमेरुदण्डस्य अर्बुदाः अपि दुर्लभाः भवन्ति ।

मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य लक्षणं अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति ।

• मेरुदण्डे अर्बुदः कुत्र कथं च स्थितः ।
• कियत् विशालः अर्बुदः अस्ति।
• तत् कीदृशं फलम् ?

केचन मेरुदण्डस्य अर्बुदाः परितः ऊतकानाम् उपरि दबावं स्थापयितुं पर्याप्तं विशालाः न भवन्ति इति कारणेन लक्षणं न जनयन्ति । परन्तु यथा यथा अर्बुदः वर्धते तथा तथा लक्षणं विशेषतः वेदना दृश्यते ।

मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य कारणेन वेदना

मेरुदण्डस्य सौम्य-घातकयोः अर्बुदयोः सर्वाधिकं सामान्यं लक्षणं पृष्ठवेदना भवति । मेरुदण्डस्य तेषु क्षेत्रेषु प्रायः अर्बुदाः भवन्ति इति कारणतः पृष्ठस्य मध्यभागे वा अधःभागे वा वेदना अधिकतया अनुभूयते ।

मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य कारणेन वेदना प्रायः एतादृशी दृश्यते ।

• कस्यापि चोटस्य, तनावस्य, शारीरिकक्रियाकलापस्य वा विशिष्टः सम्बन्धः नास्ति । परन्तु व्यायामे, कूपस्य, कासस्य वा समये वेदना वर्धते ।
• इदं जडवेदना इव अस्ति यत् अन्तः गभीरं भवति .
• शनैः आरभ्य क्रमेण वर्धते ।
• रात्रौ स्थास्यति, कदाचित् निद्राविकारं यावत् ।
• कालान्तरे यदा भवन्तः किमपि न कुर्वन्ति तदा अपि असह्यम् भवति।
• नियमितवेदनाशकानाम् उपचाराणां वा प्रतिक्रियां न ददाति ।

कल्पयतु यत् भवतः पृष्ठवेदना अस्ति, सः अकारणात् आगच्छति, रात्रौ निद्रायाः अपि न गच्छति, अपि च इदं अधिकं भवति इव अनुभूयते, केवलं सामान्यं पृष्ठवेदना इति मा निराकरोतु। वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

मेरुदण्डस्य अर्बुदः रेडिकुलर-वेदनाम् अपि जनयितुं शक्नोति , यत् पृष्ठतः नितम्बं, पादौ, पादौ, बाहुपर्यन्तं वा विकीर्णं भवति । एषा प्रायः तीक्ष्णा, छूरेण वेदना भवति ।

मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य अन्ये लक्षणम्

अर्बुदस्य स्थानस्य प्रकारस्य च आधारेण वेदनायाः अतिरिक्तं अन्ये लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । एतत् तदा भवति यदा अर्बुदः वर्धते, मेरुदण्डस्य, तंत्रिकामूलस्य, रक्तवाहिनीनां, मेरुदण्डस्य अस्थिषु वा दबावं जनयति ।

अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• पादबाहुवक्षःस्थलेषु जडता, झुनझुना, भावस्य हानिः वा ।
• पादबाहुवक्षःस्थलेषु स्नायुषु दुर्बलता ।
• मांसपेशीनां संकुचनं वा आकर्षणं वा।
• पृष्ठे कण्ठे वा कठोरता भावः ।
• आन्तर-मूत्र-नियन्त्रणे असमर्थता (`(आन्तर-असंयम)` तथा `(मूत्र-असंयम)`)।
• कष्टं गमनम्, यत् पतनं जनयितुं शक्नोति।
• विशालस्य अथवा घातकस्य अर्बुदस्य कारणेन स्कोलियोसिसः अन्ये वा मेरुदण्डस्य विकृतिः ।
• पक्षाघातः . एतत् शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु, भिन्नस्तरयोः, अर्बुदेन संपीडितानां तंत्रिकाणां आधारेण भवितुं शक्नोति ।

मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य कारणं किम् ?

मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य कारणं प्राथमिकं गौणं वा (मेटास्टेटिक) इति अवलम्बते ।

प्राथमिक मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य कारणानि

वैज्ञानिकाः अद्यापि अधिकांशस्य प्राथमिकमेरुदण्डस्य अर्बुदस्य सटीकं कारणं न जानन्ति । केचन कर्करोगकारकरसायनानां संपर्कात् भवन्ति । दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु मेरुदण्डस्य लिम्फोमा (प्रतिरक्षाकोशिकायाः ​​एकप्रकारस्य कर्करोगः) अधिकः भवति । कदाचित् मेरुदण्डस्य अर्बुदाः कुटुम्बेषु चालयितुं शक्नुवन्ति । अतः आनुवंशिकसम्बन्धः भवितुम् अर्हति इति चिन्तितम्।

गौण मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य कारणानि

गौण (मेटास्टेटिक) मेरुदण्डस्य अर्बुदाः सन्ति, यथा नाम सूचयति, यदा शरीरे अन्यत्र आरब्धः कर्करोगः मेरुदण्डे प्रसरति (मेटास्टेटिकः) भवति

प्रायः एतत् तदा भवति यदा कर्करोगकोशिका मुख्यअर्बुदात् विच्छिद्य रक्तप्रवाहं वा लसिकातन्त्रं वा प्रविशन्ति । यतो हि एताः तन्त्राणि सम्पूर्णे शरीरे द्रवाणि वहन्ति, अतः कर्करोगकोशिका अपि शरीरस्य एकस्मात् भागात् अन्यतमं भागं प्रति वहितुं शक्यन्ते ।

अपि च कर्करोगकोशिकाः मुख्यअर्बुदात् विशेषतः उदरगुहायां स्थितात् अर्बुदात् विच्छिद्य यकृत्, फुफ्फुस, अस्थि वा इत्यादिषु समीपस्थेषु क्षेत्रेषु वर्धयितुं शक्नुवन्ति

यतो हि भवतः मेरुदण्डे रक्तस्य आपूर्तिः उत्तमः भवति, लसिका-शिरा-तन्त्रस्य समीपे च भवति, अतः कर्करोगस्य प्रसारस्य सम्भावना अधिका भवति ।

मेरुदण्डस्य अर्बुदानां निदानं कथं भवति ?

यतो हि प्राथमिकमेरुदण्डस्य अर्बुदेषु प्रायः लक्षणं नास्ति (`(लक्षणहीन)`), अतः वैद्याः अन्यकारणात् `(प्रतिबिम्बपरीक्षा)` कुर्वन्तः आकस्मिकतया तान् प्राप्नुवन्ति

लक्षणयुक्ताः मेरुदण्डस्य अर्बुदयुक्ताः जनाः प्रायः मन्यन्ते यत् तेषां पृष्ठवेदना अद्यतनस्य चोटस्य कारणेन अस्ति । यदि भवतः पृष्ठवेदना अस्ति, विशेषतः यदि भवतः कर्करोगः अस्ति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम्, चिकित्सा-इतिहासस्य च विषये पृच्छति । एतेषां लक्षणानाम् अवलोकनार्थं ते तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षामपि करिष्यन्ति : १.

• मेरुदण्डे वेदना (तनावकाले)।
• वेदनायाः अनुभूतिः तथा/वा तापमानस्य न्यूनता।
• असामान्यप्रतिबिम्बाः।
• मांसपेशी दुर्बलता।

भवतः वैद्यः अपि केचन परीक्षणानि आदेशयिष्यति यत् अर्बुदः अस्ति वा न वा इति निश्चयं करोति ।

मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

शारीरिक-न्यूरोलॉजिकल-परीक्षायाः अतिरिक्तं वैद्यः मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य उपस्थितेः पुष्ट्यर्थं अन्ये अपि अनेकाः परीक्षणाः कर्तुं शक्नोति-

• इमेजिंग् परीक्षणम् : १.यदि कर्करोगेण पीडितः कस्यचित् सहसा पृष्ठवेदना भवति तर्हि प्रथमं ते मेरुदण्डस्य एक्स-रे करिष्यन्ति । यतो हि मेटास्टेटिक मेरुदण्डस्य अर्बुदः प्रायः मेरुदण्डस्य अस्थिषु विकसितः भवति । मेरुदण्डं, तंत्रिकां, परितः मेरुदण्डं (अस्थयः मृदु ऊतकं च) द्रष्टुं एमआरआइ तथा/वा सीटी स्कैन् अपि कर्तुं शक्यते । यदि अर्बुदः मेटास्टेटिकः अस्ति तर्हि शरीरस्य अन्येषु भागेषु इमेजिंग् परीक्षणं कृत्वा ज्ञातुं शक्यते यत् सः कुतः आरब्धः इति ।
• बायोप्सी : गांठः कर्करोगः (सौम्यः वा घातकः वा) इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं भवतः चिकित्सकः बायोप्सी इत्यस्य आदेशं दातुं शक्नोति । अस्मिन् पिण्डात् ऊतकस्य लघु नमूना गृहीत्वा तस्य परीक्षणं भवति । रोगविशेषज्ञः नमूनायाः परीक्षणं करिष्यति यत् सः वर्धमानः अस्ति वा, प्रसरति वा, यदि अस्ति तर्हि कियत् शीघ्रं भवति वा इति । यदि पिण्डः कर्करोगः अस्ति तर्हि बायोप्सी इत्यनेन अपि ज्ञातुं शक्यते यत् सः कीदृशः कर्करोगः अस्ति । चिकित्सानिर्णये एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• अस्थिस्कैन् : अस्मिन् भवतः नाडीयां अत्यल्पमात्रायां रेडियोधर्मी पदार्थस्य इन्जेक्शनं कृत्वा ततः इमेजिंग् प्रौद्योगिक्याः उपयोगेन भवतः अस्थिपरीक्षा भवति । रेडियोधर्मी पदार्थः कथं गच्छति इति दृष्ट्वा भवतः मेरुदण्डे असामान्यतां ज्ञातुं शक्नोति ।
• रक्तपरीक्षा : भवतः चिकित्सकः रक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति यत् भवतः रक्ते कैल्शियमः, क्षारीयफॉस्फेटेजः इत्यादीनां वस्तूनाम् असामान्यस्तरः अस्ति वा इति। यदा कर्करोगेण अस्थि ऊतकं भग्नं भवति तदा शरीरं एतान् पदार्थान् रक्ते मुञ्चति ।

मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य चिकित्सा कथं भवति ?

मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य चिकित्सा व्यक्तितः भिन्ना भवति । अर्बुदः कुत्र अस्ति, कियत् विशालः अस्ति, किं प्रकारस्य अस्ति इति अवलम्बते । मेटास्टेटिक मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य चिकित्सायाः लक्ष्याणि सन्ति यत् : १.

• भवतः वेदना न्यूनीकरोति।
• मेरुदण्डस्य मेरुदण्डस्य च तंत्रिकानां कार्यं निर्वाहयन्तु अथवा सुधारयन्तु।
• जीवनस्य गुणवत्तां आयुः च सुधारयन्तु।

प्राथमिकमेरुदण्डस्य अर्बुदस्य चिकित्सायाः लक्ष्यं भवति यत् यदि सम्भवं तर्हि लक्षणं जनयन्तं अर्बुदं पूर्णतया दूरीकर्तुं शक्यते ।

प्रायः मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य चिकित्सायोजनायाः विकासे विशेषज्ञानाम् एकः बहुविषयकः दलः सम्मिलितः भवति । एतेषु न्यूरोलॉजिस्ट्, मेरुदण्डस्य शल्यचिकित्सकाः, चिकित्साकर्क्कटरोगविशेषज्ञाः, विकिरणकर्क्कटरोगविशेषज्ञाः, अस्थिरोगचिकित्सकाः, मूत्ररोगविशेषज्ञाः, नाडीशल्यचिकित्सकाः च सन्ति

मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य कृते केषां औषधानां, चिकित्सानां च उपयोगः भवति ?

मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य चिकित्साविधयः अर्बुदस्य प्रकारानुसारं भिन्नाः भवन्ति ।

मेटास्टेटिक (द्वितीयक) मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य चिकित्सा

मेटास्टेटिक मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य चिकित्सायै भवतः चिकित्सादलः भिन्न-भिन्न-उपचारानाम् संयोजनस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति:

• रसायनचिकित्सा : रसायनचिकित्सा औषधानि मेरुदण्डे, सम्पूर्णशरीरे च कर्करोगकोशिकानां वधं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् चिकित्सा शिराभिः गोलीरूपेण वा दातुं शक्यते । कदाचित् शल्यक्रियापूर्वं अर्बुदस्य संकोचनार्थं रसायनचिकित्सायाः अपि उपयोगः भवति ।
• विकिरणचिकित्सा : अस्मिन् अर्बुदकोशिकानां नाशार्थं वा अर्बुदस्य संकोचनार्थं वा उच्चमात्रायां एक्स-रे-प्रयोगः भवति । अर्बुदस्य संकोचनेन वेदना अन्यलक्षणाः वा न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।
• स्टीरियोटैक्टिक रेडियोशल्यक्रिया : एषा अ-शल्यक्रिया, अ-आक्रामक-प्रक्रिया अस्ति, या अर्बुदं लक्ष्यं कर्तुं अत्यन्तं सटीकं, संकीर्णं विकिरणपुञ्जं प्रयुज्यते, येन परितः ऊतकयोः विकिरणस्य संपर्कः न्यूनीकरोति
• शल्यक्रिया : सामान्यतया मेटास्टेटिक मेरुदण्डस्य अर्बुदयुक्तानां जनानां शल्यक्रिया तदा एव विचार्यते यदा तेषां त्रयः चत्वारि मासाः अधिकं जीवितुं अपेक्षितं भवति तथा च अर्बुदः विकिरणस्य रसायनचिकित्सायाः वा प्रतिक्रियां न ददाति शल्यक्रिया वेदनादिलक्षणं न्यूनीकर्तुं, तंत्रिकाकार्यं रक्षितुं, मेरुदण्डस्य स्थिरीकरणे च सहायकं भवितुम् अर्हति । भवतः शल्यचिकित्सकः पारम्परिकं मुक्तशल्यक्रियायाः अथवा न्यूनतम-आक्रामक-प्रक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । अर्बुदस्य निष्कासनानन्तरं कशेरुकप्लास्टी अथवा काइफोप्लास्टी इति प्रक्रिया क्रियते, यस्मिन् मेरुदण्डे अस्थिसीमेण्टं प्रविशति एताः प्रक्रियाः मेरुदण्डस्य समर्थनं स्थिरतां च ददति, गतिं सुधरति, वेदना न्यूनीकरोति च । लक्षणयुक्तानां मेरुदण्डस्य मेटास्टेसिसस्य १०% जनानां शल्यक्रियाद्वारा चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
• निरीक्षणम् : भवतः चिकित्सादलः नियमितरूपेण इमेजिंगपरीक्षाभिः कर्करोगस्य निकटतया निरीक्षणं कर्तुं शक्नोति यत् सः वर्धमानः अस्ति वा प्रसारितः अस्ति वा इति।

प्राथमिक मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य चिकित्सा

यदि भवतः अकर्क्कटयुक्तः (सौम्यः) प्राथमिकः अर्बुदः अस्ति, यदि तस्य लक्षणं नास्ति वा केवलं मृदुलक्षणं भवति, तथा च यदि सः वर्णं न परिवर्तयति वा वर्धमानः वा अस्ति, तर्हि भवतः चिकित्सकः तस्य निरीक्षणार्थं नियमितरूपेण एमआरआइ-स्कैन्-करणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति

केचन प्राथमिकमेरुदण्डस्य अर्बुदाः पूर्णतया en bloc resection इत्यनेन चिकित्सितुं शक्यन्ते । परन्तु अन्यप्रकारस्य अर्बुदस्य विशेषतः मज्जा-अन्तर्गतस्य अर्बुदस्य पूर्णतया निष्कासनं तंत्रिकानां महत्त्वपूर्णं क्षतिं विना कठिनं भवति ।

यदि भवतः मेरुदण्डस्य अर्बुदः कर्करोगः (घातकः) अस्ति तर्हि भवतः उपरि उल्लिखितानां कर्करोगचिकित्सानां आवश्यकता भविष्यति ।

मेरुदण्डस्य अर्बुदं कथं निवारयितुं शक्यते ?

मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य निवारणस्य पद्धतयः प्राथमिकाः गौणाः वा (मेटास्टेटिक) इति निर्भरं कुर्वन्ति ।

प्राथमिक मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य निवारणम्

दुर्भाग्येन प्राथमिकमेरुदण्डस्य अर्बुदानां निवारणं कर्तुं न शक्यते ।

अत्यन्तं दुर्लभेषु सन्दर्भेषु प्राथमिकमेरुदण्डस्य अर्बुदः कतिपयैः आनुवंशिकस्थितिभिः कारणीभूतः भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार २ (NF2): एषा वंशानुगत (आनुवंशिक) स्थितिः येषां जनानां भवति तेषां मेरुदण्डस्य अराक्नोइड्-स्तरस्य अथवा समर्थक-ग्लियाल-कोशिकासु अकैंसर-अर्बुदाः विकसिताः भवितुम् अर्हन्ति
• वॉन हिप्पेल्-लिण्डौ रोगः (VHL): एषा दुर्लभा आनुवंशिकस्थितिः मस्तिष्के, रेटिना, मेरुदण्डे च अकर्क्कटयुक्तैः रक्तवाहिनी-अर्बुदैः (हेमन्जिओब्लास्टोमा) तथा च गुर्दे अथवा अधिवृक्कग्रन्थिषु अन्यप्रकारस्य अर्बुदैः सह सम्बद्धा अस्ति

यदि भवतः निकटपरिवारे कस्यचित् (भ्रातुः मातापितरौ वा) एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि आनुवंशिकपरामर्शं वा परीक्षणं वा प्राप्तुं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः अपि एषा स्थितिः अस्ति वा इति। मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य शीघ्रं ज्ञापनं उत्तमं परिणामं प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

गौण (मेटास्टेटिक) मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य निवारणम्

दुर्भाग्येन सर्वेषां गौण (मेटास्टेटिक) मेरुदण्डस्य अर्बुदानां निवारणं न कर्तुं शक्यते । बहवः जनाः प्रथमं मेटास्टेटिक् कर्करोगेण पीडिताः भवन्ति ।

गौणमेरुदण्डस्य ट्यूमरस्य निवारणस्य प्रयासस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् यदि भवान् स्थानीयकर्क्कटरोगेण पीडितः अस्ति तर्हि सहायकचिकित्सा अथवा नवसहायकचिकित्सा प्राप्तुं शक्नोति। सहायकचिकित्सायाः लक्ष्यं प्राथमिक-अर्बुदस्य संकोचनं भवति तथा च मूल-अर्बुदात् विच्छिन्नानां कर्करोगकोशिकानां मेटास्टेटिक-अर्बुदानां निर्माणं निवारयितुं भवति

वैद्याः विविधप्रकारस्य सहायकपरिचर्यायाः उपयोगं कुर्वन्ति, नूतनानां चिकित्सानां विषये अपि शोधं कुर्वन्ति ।

मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य पूर्वानुमानं किम् ?

मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य दृष्टिकोणं भवतः आयुः, समग्रस्वास्थ्यं, अर्बुदः कर्करोगः वा न वा, प्राथमिकः वा मेटास्टेटिकः वा इति च बहुधा निर्भरं भवति यदि भवतः मेरुदण्डस्य अर्बुदः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सादलः भवन्तं किं अपेक्षितव्यमिति उत्तमं विचारं दातुं शक्नोति । तान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीहि।

सामान्यतया मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य शीघ्रं ज्ञापनं चिकित्सा च उत्तमं परिणामं प्राप्नोति । यदि भवतः मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य लक्षणं भवति, यथा पृष्ठवेदना यत् रात्रौ अधिकं भवति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

मेरुदण्डस्य अर्बुदः अस्ति चेत् अहं कथं स्वस्य पालनं कर्तुं शक्नोमि?

यदि भवतः मेरुदण्डस्य अर्बुदः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सायोजनायाः सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेन भवन्तः तस्मात् अधिकतमं लाभं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। पृष्ठवेदनायाः/अथवा कर्करोगेण सह जीवनस्य शारीरिक-मानसिक-सामाजिक-प्रभावानाम् सामना कर्तुं भवतः समर्थनस्य अपि आवश्यकता भविष्यति ।

मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः सहसा पृष्ठवेदना तीव्रा भवति, अथवा यदि वेदना वर्धते तर्हि वैद्यस्य दर्शनं अत्यावश्यकं, विशेषतः यदि भवतः कर्करोगस्य इतिहासः अस्ति

यदि भवतः नूतनाः लक्षणाः भवन्ति अथवा यदि मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य चिकित्सां कुर्वन् भवतः विद्यमानाः लक्षणाः दुर्गता भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं गच्छन्तु, अथवा १९९० इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु

मेरुदण्डस्य अर्बुदः अस्ति इति ज्ञात्वा भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः चिकित्सादलः भवतः वेदना न्यूनीकर्तुं भवतः जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुम् एकां व्यक्तिगतं, विस्तृतां चिकित्सायोजनां निर्मास्यति। कर्करोगचिकित्सायाः अनन्तरं नियमितरूपेण जाँचः करणं मेरुदण्डस्य मेटास्टेसिसस्य शीघ्रं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।

अन्ते एतत् स्मर्यताम्।

मेरुदण्डस्य अर्बुदः भयङ्करः विषयः अस्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

• तस्य अवहेलना मा कुरुत : यदि भवतः निरन्तरं, वर्धमानः पृष्ठवेदना अस्ति यत् भवन्तं रात्रौ जागृतं करोति तर्हि सामान्यरूपेण मा निराकरोतु। चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
• कारणं ज्ञातव्यं : मेरुदण्डस्य अर्बुदः प्राथमिकः गौणः वा (अन्यतः प्रसारितः) भवितुम् अर्हति । चिकित्सायाः कृते समीचीननिदानं अत्यावश्यकम् ।
• उपचाराः सन्ति : अर्बुदस्य प्रकारं, स्थानं, परिमाणं च अवलम्ब्य विविधाः उपचाराः सन्ति । शल्यक्रिया, विकिरणचिकित्सा, रसायनचिकित्सा इत्यादिभिः विषयैः उपशमः प्राप्तुं शक्यते ।
• शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति : यथा यथा कस्यापि रोगस्य विषये मेरुदण्डस्य अर्बुदः यथा शीघ्रं ज्ञायते तथा तथा चिकित्सा सफला भविष्यति

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !

` रीढ़ के ट्यूमर, रीढ़ के ट्यूमर, पीठ के कैंसर, पीठ दर्द, रीढ़ की हड्डी, न्यूरोलॉजी, कैंसर के लक्षण