किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं कोणजानुस्कन्धाः इत्यादयः सन्धिः कथं एतावता सहजतया विना समस्यां नमन्ति, विमोचन्ते च? सुतैलयुक्तं यन्त्रमिव, किं न ? अस्माकं सन्धिषु अन्तः एकः अतीव महत्त्वपूर्णः लघुः नायकः अस्ति यः अस्मिन् आश्चर्यजनककार्ये साहाय्यं करोति, परन्तु यस्य विषये अस्माकं कोऽपि बहु न वदति। तदेव अद्य वयं वदामः। सः "सिनोवियल मेम्ब्रेन्" अस्ति।
किम् इदम् सिनोवियल् झिल्ली ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् कृशपर्दे निर्मितं पुटम् इव अस्ति। अस्माकं सन्धिषु अन्तः रेखांकयति एव। कदाचित् वैद्याः तत् "सिनोवियम्" इति वदन्ति ।
एषा सिनोवियल् झिल्ली विशेषद्रवेण पूरिता भवति । वयं तत् "सिनोवियल द्रव" इति वदामः । एषः द्रवः एव अस्माकं सन्धिषु रक्षणं करोति, तेषां घर्षणं विना सुचारुतया गन्तुं च साहाय्यं करोति । अतः इयं सिनोवियल-झिल्ली अस्माकं स्नायु-अस्थि-तन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति यत् अस्मान् उपविष्टुं, स्थातुं, चलितुं, धावितुं, अर्थात् चलितुं च साहाय्यं करोति ।
एतेन अस्माकं शरीरस्य का सेवा भवति ?
कल्पयतु यत् भवन्तः द्वारस्य कपाटं तैलं विना उपयुञ्जते। किञ्चित् कालानन्तरं क्रन्दितुं कोलाहलं च कर्तुं आरभते, अटति, जङ्गमं च करोति, किम्? तथैव भवति। अस्य सिनोवियल-झिल्लीयाः तस्य अन्तः द्रवस्य च मुख्यं कार्यं अस्माकं सन्धिषु कपाटानां स्नेहनं भवति, तेषां परस्परं घर्षणं न भवति, तेषां सुचारुरूपेण कार्यं कर्तुं च साहाय्यं भवति
सन्धिस्थौ अस्थिद्वयं परस्परं घर्षणं निवारयति इत्यर्थः । एतत् वयं घर्षणं न्यूनीकरोमः इति वदामः।
- यथा - यदा भवन्तः बाहुं मोचयन्ति वा विस्तारयन्ति वा तदा एषः द्रवः भवतः ऊर्ध्वबाहुस्य विशालस्य अस्थिस्य (humerus) तथा च भवतः अधः बाहुस्य अस्थिद्वयं (त्रिज्या उल्ना च) परस्परं न प्रहारं कृत्वा एकत्र स्खलितुं साहाय्यं करोति
- अन्यत् उदाहरणम् अस्माकं नितम्बसन्धिः अस्ति । अस्माकं ऊरुअस्थिस्य (femur) कन्दुकरूपः भागः अस्माकं श्रोणिस्य चषकरूपेण भागे उपयुज्यते । इयं सिनोवियल-झिल्ली, द्रवः च एतयोः अस्थिद्वययोः गमनसमये वा धावने वा मर्दनं विना सुचारुतया गन्तुं साहाय्यं करोति ।
अस्माकं शरीरे एते कुत्र स्थिताः सन्ति ?
वस्तुतः अस्माकं अधिकांशसन्धिषु यत्र अस्थिद्वयं मिलित्वा चलति तत्र एतत् रक्षात्मकं आवरणं भवति । उदाहरणतया:
- कोहनी
- जानु
- नूपुरम्
- पादयोः सन्धिः
- अङ्गुली च अङ्गुष्ठौ च
- कटिबन्धाः
- स्कन्धाः
- श्रोणिका
एतेषां प्रत्येकं सन्धिनां अन्तः अयं लघु नायकः उपविश्य शान्ततया स्वकर्तव्यं करोति ।
कस्मात् सिनोवियल् झिल्ली निर्मिता भवति ?
एषः अतीव आश्चर्यजनकः डिजाइनः अस्ति। अस्य सिनोवियल-झिल्लीयाः मुख्यतया द्वौ स्तरौ स्तः ।
1. इन्टिमा : एषः अतीव कृशः स्तरः अस्ति। अत्रैव वयं पूर्वं यस्य सिनोवियल् द्रवस्य विषये उक्तवन्तः, यः सन्धिषु तैलवत् कार्यं करोति, सः निर्मीयते । अयं द्रवः अस्माकं रक्ते रक्तप्लाज्मातः निर्मितः भवति ।
2. उप-अन्तर-स्तरः - एषः स्तरः यः अन्तः स्तरात् किञ्चित् बलवत्तरः भवति, तन्तुरूपः च भवति । सुकुमारस्य अन्तः स्तरस्य रक्षणं करोति । सन्धिना सह नमनं, प्रसारणं च कर्तुं च लचीलं भवति । अस्मिन् बाह्यस्तरस्य अन्ये अपि कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति ।
- तंत्रिका कोशिका
- लसिकाकोशिका
- रक्तवाहिकाः
अस्माकं सन्धिस्वास्थ्यस्य कृते अयं सिनोवियल द्रवः महत्त्वपूर्णः रहस्यः अस्ति । तद्विना अस्माकं सन्धिः शीघ्रमेव जीर्णः भूत्वा वेदनाम् अनुभवितुं आरभते ।
अस्याः सिनोवियल-झिल्लीं प्रभावितं कुर्वन्ति के के सामान्याः रोगाः सन्ति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् के रोगाः सन्ति ये अस्माकं सन्धिषु कष्टं कुर्वन्ति, तेषां कार्ये बाधां जनयन्ति च। एतादृशे सति सिनोवियल-झिल्ली प्रकोपं प्राप्य वेदनाम् आरभते । वयम् एतत् "सिनोविटिस्" इति वदामः ।
अस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं गठिया अस्ति ।
| दशा | संक्षिप्तपरिचयः |
|---|---|
| गठिया के प्रकार | सन्धिशोथं जनयन्ति ये रोगाः। |
| अस्थिगठिया | वयसा वा अतिप्रयोगेन वा सन्धिषु उपास्थिस्य क्षरणात् भवति । |
| रुमेटॉइड आर्थराइटिस | शरीरस्य स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः सन्धिषु आक्रमणं कृत्वा जायते रोगः । |
| गाउट | शरीरे मूत्राम्लस्य वृद्धिः, तस्य स्फटिकाः सन्धिषु निक्षिप्ताः च इति दुःखदः स्थितिः । |
| अन्ये परिस्थितयः | गठियादतिरिक्तानि अन्ये कारणानि । |
| पुनरावर्तनीय तनाव चोट | पुनः पुनः एकमेव गतिं कृत्वा सन्धिक्षतिः (उदा. सङ्गणकप्रयोक्तृषु कटिवेदना) । |
| बुर्सिटिस | सन्धिसमीपे 'बुर्सा' इति लघुद्रवपूरितपुटस्य शोथः । |
| सिनोवियल सार्कोमा | एषः अतीव दुर्लभः कर्करोगः अस्ति यः सन्धिसमीपस्थेषु मृदु ऊतकयोः भवति । |
लक्षणं येषां कृते भवतः वैद्यस्य दर्शनं करणीयम्
यदि भवतः सन्धिषु एतादृशानि कानिचन लक्षणानि सन्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु , तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- शोफः- यदि सन्धिः अथवा तस्य परितः क्षेत्रं प्रफुल्लितं भवति।
- वेदना : यदि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं न शाम्यति इति वेदना अस्ति।
- स्पृष्टे वेदना : यदि सन्धिं स्पृशति वा निपीडयन् वा वेदना भवति।
- कष्टं चलने : यथासाधारणं सन्धिं मोचयन्तु, यदि विस्तारं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति।
- त्वक् विवर्णता : यदि सन्धिस्य परितः त्वक् रक्ता, नीला, क्षतविक्षता वा दृश्यते ।
वैद्यः एतत् कथं परीक्षते ?
यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः सन्धिस्य परीक्षणं च करिष्यति । ततः, सः स्थितिः सम्यक् कारणं ज्ञातुं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति ।
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan: एतेन सन्धिस्य मृदु ऊतकाः, यथा साइनोवियल झिल्ली, उपास्थि च स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं भवति ।
- CT (Computed Tomography) scan: एतेन अस्थिनां स्थितिः अधिकतया ज्ञातुं शक्यते ।
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : अस्य उपयोगः सन्धिस्य अन्तः द्रवस्य सञ्चयः अथवा झिल्लीनां सूजनस्य जाँचार्थं भवति ।
- सिनोवियल द्रवपरीक्षणम् : कदाचित्, भवतः चिकित्सकः भवतः सन्धिस्य अन्तः सिनोवियल द्रवस्य कतिपयानि बिन्दून् गृहीत्वा तस्य परीक्षणं कर्तुम् इच्छति । अस्मिन् लघुसिरिन्जस्य उपयोगेन भवतः सन्धिस्य अन्तः द्रवस्य कतिपयानि बिन्दूनि गृहीत्वा प्रयोगशालायां तस्य परीक्षणं भवति यत् किमपि संक्रमणं वा यूरिक-अम्ल-स्फटिकाः वा सन्ति वा इति एतत् सिनोवियल द्रवविश्लेषणम् इति उच्यते |
वयं कथं अस्माकं साइनोवियल-झिल्लीं स्वस्थं कुर्मः ?
अस्माकं सन्धिषु स्वस्थतां स्थापयितुं अस्य साइनोवियल-झिल्लीयाः सम्यक् परिचर्या अत्यावश्यकी अस्ति । तत्र कतिपयानि सरलकार्यं भवन्तः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
गठियारोगस्य जोखिमं न्यूनीकरोतु
- तम्बाकू-उत्पादानाम् परिहारः : धूम्रपानं अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगः च न केवलं सन्धिषु, अपितु सम्पूर्णशरीरस्य कृते अपि हानिकारकः भवति ।
- सन्धि-अनुकूल-व्यायामान् कुर्वन्तु : एतादृशेषु व्यायामेषु प्रवृत्ताः भवन्तु येन भवतः सन्धिषु अधिकं तनावः न भवति । यथा - तरणं, सायकलयानं च इत्यादीनि वस्तूनि महत् भवन्ति ।
- स्वस्थं शरीरस्य भारं धारयन्तु : यदा भवतः वजनं वर्धते तदा भवतः सन्धिषु, यथा जानुषु, नितम्बेषु च भारः अधिकतया अनुभूयते । अतः भवतः अनुकूलं स्वस्थं शरीरस्य भारं धारयित्वा भवतः सन्धिषु दबावः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
दुर्घटनाभ्यः स्वस्य सन्धिषु रक्षणं कुर्वन्तु।
- याने आरुह्य सर्वदा आसनमेखला धारयन्तु।
- क्रीडां कुर्वन् वा द्विचक्रिकायाः सवारीं कुर्वन् वा समुचितं रक्षात्मकं उपकरणं (उदा. जानुपट्टिका, कोणपट्टिका) धारयन्तु ।
- यदि गृहे कार्ये वा वस्तूनि सन्ति येषां कारणात् भवतः स्खलनं पतनं च भवितुम् अर्हति तर्हि तानि क्रमेण दूरं स्थापयन्तु ।
- उपरितः किमपि उद्धृत्य कुर्सीषु मेजेषु वा आरोहणस्य स्थाने उपयुक्तं सीढीं उपयुज्यताम् .
- यदि भवतः गमने कष्टं भवति अथवा चलितुं असमर्थः अस्ति तर्हि पादचालकस्य वा वेष्टनस्य वा उपयोगं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु . दुर्घटनानां परिहाराय भवतः सहायकं भवितुम् अर्हति ।
यावत् अस्माकं सिनोवियल-झिल्लीः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तावत् वयं तान् अपि न अनुभवामः । परन्तु यदि कश्चन सन्धिः वेदनायुक्तः अथवा सूजितः अस्ति तर्हि अस्याः सिनोवियल् झिल्लीयाः समस्यायाः कारणेन अस्य कारणं भवति इति सम्भावना अस्ति । अतः, सन्धिवेदनायाः कदापि अवहेलना न कुर्वन्तु। यावत् शीघ्रं कारणं ज्ञात्वा चिकित्सां प्राप्नुथ तावत् शीघ्रं भवन्तः वेदनारहितं सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अस्माकं सन्धिषु अन्तः कृशं आवरणं सिनोवियल-झिल्ली अस्ति यत् तेषां रक्षणं करोति, तेषां सुचारुतया गन्तुं च साहाय्यं करोति ।
- तया निर्मितः सिनोवियल द्रवः यन्त्रे तैलवत् भवति, येन सन्धिषु परस्परं घर्षणं न भवति ।
- यदि भवतः सन्धिवेदना, शोफः, सन्धिस्य नमनं वा विस्तारं वा कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि अस्याः सिनोवियल् झिल्लीयाः समस्या भवितुम् अर्हति
- एतादृशानां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु, सद्यः एव वैद्यं पश्यन्तु ।
- स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं कृत्वा दुर्घटनाभ्यः स्वस्य रक्षणं कृत्वा वयं स्वस्य सन्धिषु, सिनोवियल-झिल्लीं च दीर्घकालं यावत् स्वस्थं स्थापयितुं शक्नुमः ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment