Tbo-Filgrastim (Granix) Injection: अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवन्तः कर्करोगस्य रसायनचिकित्सां कुर्वन्ति ? तदा भवतः नित्यं संक्रमणं भवति इव अनुभूतं स्यात्, किम्? एतत् वस्तुतः बहुजनानाम् कृते किमपि भवति । अस्य मुख्यकारणं अस्ति यत् कर्करोगचिकित्सायाम् अस्माकं शरीरे रोगैः सह युद्धं कुर्वतीनां श्वेतकोशिकानां संख्या न्यूनीभवति | अद्य वयं एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् तस्याः समस्यायाः सहायकं भवति।

त्बो-फिलग्रास्टिम् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Tbo-Filgrastim अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः एकः प्रमुखः सैनिकः इव अस्ति। इदं औषधं ``Granulocyte colony-stimulating factor'' इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं यत् करोति तत् अस्माकं अस्थिमज्जायां गत्वा किञ्चित् 'संकेतं' ददाति । सः संकेतः वदति यत् "ठीकम्, इदानीं कार्यं कुर्वन्तु, अस्माकं अधिकान् योद्धानां आवश्यकता अस्ति।"

ते योद्धाः न्यूट्रोफिल्स् इति श्वेतकोशिकानां विशेषः प्रकारः भवति | एते न्यूट्रोफिल्स् एव मुख्यतया अस्माकं शरीरे प्रविशन्तः जीवाणुः , विषाणुः इत्यादीनां रोगाणुभिः सह युद्धं कुर्वन्ति ।

अधुना यदा भवन्तः रसायनचिकित्सां प्राप्नुवन्ति तदा तानि औषधानि न केवलं कर्करोगकोशिकानां वधं कर्तुं शक्नुवन्ति , अपितु अस्माकं स्वस्थकोशिकाः अपि मारयितुं शक्नुवन्ति ये द्रुतगत्या विभजन्ति, विशेषतः अस्थिमज्जायां न्यूट्रोफिल्स् निर्मान्ति कोशिका। ततः न्यूट्रोफिल्-सङ्ख्यायां महती न्यूनता भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं 'गम्भीरं न्यूट्रोपनिया' इति वदामः । Tbo-Filgrastim इन्जेक्शन् यत् करोति तत् अस्ति यत् ते न्यूट्रोफिल्स् यथासम्भवं न्यूनाः भवन्ति इति समयं न्यूनीकरोति तथा च संक्रमणस्य जोखिमात् भवन्तं रक्षति। एतत् औषधं ` ग्रेनिक्स ` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि प्रसिद्धम् अस्ति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा इति निर्णयात् पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं इतिहासं ज्ञातव्यम् । अतः तस्मै वा निम्नलिखितविषये अवश्यं वदन्तु ।

• यदि भवन्तः शीघ्रमेव अस्थि-स्कैन्-करणं कर्तुं गच्छन्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः 'सिकल सेल एनीमिया' इति स्थितिः अस्ति .
• यदि भवतः पूर्वं अस्य औषधस्य (tbo-filgrastim) अथवा तत्सदृशानां औषधानां (filgrastim, pegfilgrastim) अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं माता बालकं स्तनपानं कुर्वती अस्ति .

औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः ?

एतत् त्वक्-अधः इन्जेक्शनम् अस्ति । प्रायः चिकित्सालये चिकित्सालये वा दीयते । परन्तु कदाचित्, भवन्तः स्वयमेव एतत् औषधं गृहे एव इन्जेक्शन् कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः। यदि एवम् अस्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः वा नर्सिंग् कर्मचारी वा भवन्तं तस्य सम्यक् मार्गं दर्शयिष्यति, औषधस्य सज्जीकरणात् आरभ्य भवतः कृते दातुं यावत् । औषधपुटेन सह आगच्छन्ति निर्देशाः अपि सम्यक् पठन्तु।

कतिचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः

• सुई-निष्कासनम् : प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज्-इत्येतत् कदापि कचरे न क्षिपन्तु . ते अतीव भयानकाः सन्ति। विशेषे तीक्ष्णपात्रे स्थापयेयुः । यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि भवतः वैद्यात् अथवा चिकित्सालयात् एकं प्राप्तुं शक्यते।
• यदि बालकानां कृते दीयते : यदि एतत् औषधं लघुबालानां कृते दीयते तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।भवता स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः। केषुचित् विशेषेषु एकमासपर्यन्तं वयसि शिशुं, परन्तु अतीव सावधानीपूर्वकं विशेषचिकित्सापरिवेक्षणेन च एतत् दातुं शक्यते ।
• अतिमात्रायाः सन्दर्भे : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अन्यथा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) विलम्बं विना गच्छन्तु।

दुष्प्रभावाः अन्ये च विचारणीयाः विषयाः

यथा कस्यापि औषधस्य विषये, अस्य औषधस्य सेवनसमये केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अन्ये महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः

• यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ? एतत् औषधं यथा सेवनीयं तथा सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् कश्चन मात्रां चूकति तर्हि तत्क्षणमेव सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकं आहूय ।
• अन्ये औषधानि : यदि भवान् लिथियम इत्यादीनि औषधानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । अपि च, भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन, पोषणपूरकद्रव्याणि, ओषधीः च) सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकाय ददातु ।
• रक्तपरीक्षा : भवतः चिकित्सकः रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति यत् भवतः रक्तकोशिकानां गणनायाः निरीक्षणं भवति यदा भवतः एतत् औषधं सेवते। एतानि परीक्षणानि समये एव, तान् न लङ्घयित्वा च कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।
• भण्डारणम् : रेफ्रिजरेटरे २ तः ८ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं संग्रहयन्तु । प्रकाशात् रक्षन्तु, मूल कार्टूनमध्ये स्थापयन्तु। यदि अप्रयुक्तं औषधं ५ दिवसाभ्यधिकं यावत् शीतलकस्य बहिः अस्ति तर्हि तत् परित्यजन्तु। अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।