किं भवन्तः स्वयमेव स्वस्य वृषणस्य परीक्षणं कर्तुं जानन्ति ? (वृषणस्य आत्मपरीक्षा) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये चर्चां कुर्मः यस्य विषये बहवः बालकाः युवकाः च बहु न वदन्ति, परन्तु सः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। स्वस्य वृषणस्य (अण्डकोषस्य) परीक्षणम् इत्यर्थः । प्रथमं एतादृशं किमपि करणं किञ्चित् विचित्रं लज्जाजनकं च दृश्यते । परन्तु, चिन्तयतु, एतत् किमपि यत् भवन्तः स्वशरीरस्य विषये ज्ञातुं, स्वस्य स्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं कुर्वन्ति। किञ्चित्कालानन्तरं भवतः कृते एतत् सामान्यं भविष्यति । शारीरिकस्वास्थ्यस्य पालनस्य महत्त्वं ज्ञात्वा अतीव योग्यम् अस्ति |

अस्य वृषणात्मपरीक्षायाः महत्त्वं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा आत्मपरीक्षा, अथवा अंडकोषस्य आत्मपरीक्षा'', अथवा संक्षेपेण TSE'', भवतः वृषणस्य विशेषतः कर्करोगस्य विषये किमपि समस्यां प्रारम्भे एव चिन्तयितुं साहाय्यं करोति इदानीं भवान् चिन्तयति यत् ''मम किं कर्करोगः अस्ति?'' सत्यं यत् वृषणकर्क्कटः युवकेषु विशेषतः १५ वर्षाणाम् अधः बालकेषु अतीव दुर्लभः अस्ति तथापि १५ तः ३५ वर्षाणां मध्ये पुरुषेषु (विशेषतः युवकेषु) एषः सर्वाधिकं सामान्यः कर्करोगः अस्ति अतः अस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। यतः, कस्यापि रोगस्य इव, तस्य पूर्णतया चिकित्सा भवितुं अधिका सम्भावना अस्ति यदि एतत् पूर्वमेव ज्ञायते। वस्तुतः यावत् शीघ्रं तस्य ज्ञापनं भवति तावत् तस्य सफलचिकित्सायाः सम्भावना अधिका भवति ।

स्वशरीरस्य ज्ञानस्य मूल्यम्

कल्पयतु यत् भवतः कश्चन मित्रः अस्ति यस्य भवन्तः प्रतिदिनं पश्यन्ति। तस्य व्यवहारे वा रूपे वा किञ्चित् परिवर्तनमपि भवन्तः शीघ्रमेव ज्ञातुं शक्नुवन्ति, किम्? एतत् एवम् अस्ति। यदा भवन्तः प्रतिमासं एतत् (TSE) कुर्वन्ति तदा भवन्तः स्वस्य वृषणद्वयस्य सामान्यस्वभावेन बहु परिचिताः भवन्ति – अर्थात् तेषां आकारः, आकारः, तेषां कथं भवति इति चततः यदि भविष्ये किमपि असामान्यं भवति, लघु परिवर्तनं, तर्हि भवन्तः तत् सहजतया ज्ञातुं शक्नुवन्ति। भवन्तः अवगमिष्यन्ति यत् 'अहो, एतत् सर्वदा न भवति, अल्पः परिवर्तनः भवति।' एतत् “भवतः शरीरस्य आधाररेखां ज्ञात्वा” इति उच्यते । अनेकानां रोगानाम् शीघ्रं ज्ञापनं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

एतत् परीक्षणं कर्तुं कः उत्तमः समयः ?

एतत् (TSE) कर्तुं सर्वोत्तमः समयः तदा भवति यदा भवन्तः उष्णस्नानं कुर्वन्ति अथवा स्नानस्य अनन्तरं भवन्ति। किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? यतः उष्णजलेन भवतः वृषणानां परितः त्वक् अर्थात् अण्डकोषः अतीव शिथिला भवति । तदा भवतः कृते वृषणानां अन्तः किमस्ति इति स्पष्टतया अनुभूयते । यदा वृषणाः शरीरस्य समीपे भवन्ति, संकुचिताः च भवन्ति तदा एतत् परीक्षणं सम्यक् कर्तुं किञ्चित् कठिनं भवति, यथा शीते । अतः स्नानगृहे, उष्णजलस्य उपयोगस्य समये वा ततः परं वा कतिपयानि निमेषाणि गृह्यताम् ।

भवन्तः एतत् आत्मपरीक्षणं (TSE) कथं सम्यक् कुर्वन्ति ?

ठीकम्, अतः एतत् सम्यक् कथं कर्तव्यम् इति पश्यामः। चिन्ता मा कुरुत, अतीव सरलम् अस्ति। एतानि पदानि अनुसृत्यताम् : १.

1. दर्पणं गच्छन्तु (यदि सम्भवं भवति): स्नानगृहे अन्यस्मिन् निजस्थाने वा दर्पणस्य पुरतः तिष्ठन्तु। अण्डकोषस्य त्वचायां दृग्गतरूपेण निरीक्षणं कुर्वन्तु यत् किमपि शोफं, विवर्णं, असामान्यं वा किमपि अस्ति वा इति ।

2. एकैकं वृषणं पश्यन्तु : हस्तयोः उपयोगं कुर्वन्तु। एकं वृषणं गृहीत्वा अङ्गुष्ठाङ्गुलीयोः (विशेषतः तर्जनीमध्यमाङ्गुलयोः) मध्ये मन्दं रोल कुर्वन्तु । इदं भवतः हस्ते लघुकन्दुकं रोल करणं इव अस्ति। एवं कुरुत यथा भवन्तः वृषणस्य सम्पूर्णं पृष्ठं अनुभवन्ति। स्मर्यतां, भवन्तः शनैः, दबावं विना, मन्दं च कर्तुम् इच्छन्ति . आत्मनः क्षतिं मा कुरुत।

3. किं अनुभूयते ? किं अन्वेष्टव्यम् ? स्वस्थः वृषणः प्रायः स्निग्धः, अण्डाकारः, किञ्चित् दृढः च (कठिन-उष्णस्य अण्डस्य श्वेतवर्णः इव, परन्तु किञ्चित् मृदुतरः) अनुभूयते । पिण्डानि, अतिकठिनक्षेत्राणि, पिण्डिकाः, किमपि वेदना वा अन्वेष्टव्याः ।

4. द्वितीयस्य वृषणस्य परीक्षणं तथैव कुर्वन्तु : प्रथमस्य वृषणस्य यथा सावधानीपूर्वकं परीक्षणं कृतवन्तः तथा एव द्वितीयस्य वृषणस्य परीक्षणं कुर्वन्तु।

5. सामान्यविषयेषु अपि अवगताः भवन्तु : १.

• एकः वृषणः अन्यस्मात् किञ्चित् बृहत्तरः भवति, अथवा किञ्चित् अधः लम्बते इति सामान्यम् । एतत् किमपि बहुभिः पुरुषैः भवति । तस्य चिन्ता मा कुरुत।
• प्रत्येकस्य वृषणस्य उपरितः पृष्ठभागपर्यन्तं लघु मृदु रज्जुरूपं भागं भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । वयं चिकित्सकीयरूपेण एतत् (Epididymis) इति वदामः। एषा नली यत्र शुक्राणुः परिपक्वः भवति, संगृह्यते च, ततः तान् निर्वहति । एतत् पिण्डिका इति भ्रान्त्या मा कुरुत। एतत् सामान्यं वस्तु अस्ति, किञ्चित् मृदुः च अनुभूयते। यदि भवान् एतत् न जानाति तर्हि केचन जनाः भीताः भूत्वा 'अहो, मम पिण्डी अस्ति' इति वदन्ति स्यात् । अत एव अस्य (Epididymis) विषये ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यथा यथा भवन्तः एतानि पदानि अनुसृत्य गच्छन्ति तथा तथा भवन्तः क्रमेण स्वस्य वृषणानां सामान्यव्यवहारस्य अभ्यस्ताः भविष्यन्ति । यद्यपि प्रथमं किञ्चित् विचित्रं भवति तथापि कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं एतत् भवतः सामान्यं दिनचर्या भविष्यति ।

भवन्तः के परिवर्तनानि अन्वेष्टुम् इच्छन्ति ?

यदा भवन्तः एतत् परीक्षणं कुर्वन्ति तदा भवन्तः निम्नलिखितविषयेषु विशेषतया ध्यानं दातव्यम् ।

• पिण्डः वा द्रव्यमानः : दृढः, मटरप्रमाणस्य पिण्डः यः प्रायः (प्रारम्भे) वेदनाहीनः भवति, अण्डकोषस्य उपरि वा अन्तः वा अनुभूयते । कदाचित्, एते तण्डुलधान्यवत् लघु वा द्राक्षाफलवत् विशालाः वा भवितुम् अर्हन्ति ।
• आकारे वा आकारे वा परिवर्तनम् : यदि एकः वृषणः सहसा अन्यस्मात् अपेक्षया महत्त्वपूर्णतया बृहत्तरः इति अनुभवति, अथवा यदि तस्य आकारः परिवर्तते (उदा. अण्डाकारं नष्टं कृत्वा अनियमितः भवति)
• स्थिरतायां परिवर्तनम् : यदि बनावटः स्निग्धस्य स्थाने रूक्षः भवति, अथवा यदि एकस्मिन् स्थाने अतीव कठिनः भवति, यथा मर्दितः इव अनुभूयते।
• अण्डकोषे गुरुत्वं : विचित्रं गुरुत्वं, आकर्षणसंवेदना, केवलमेकपक्षे।
• अधोदरस्य अथवा कटिभागे जडवेदना : कदाचित् वृषणकर्क्कटः निरन्तरं, अव्याख्यातं वेदनां जनयितुं शक्नोति ।
• अण्डकोषे आकस्मिकं द्रवस्य सञ्चयः : यदि एकः पक्षः प्रफुल्लितः भूत्वा जलेन पूरितः इव अनुभूयते। एषा स्थितिः Hydrocele '' इति अपि उच्यते, परन्तु सर्वे Hydrocele'' कर्करोगेण न भवन्ति ।
• अण्डकोषे अथवा अण्डकोषे वेदना अथवा असुविधा : यद्यपि कर्करोगः प्रथमे प्रायः वेदनाहीनः भवति तथापि कदाचित् स्पृष्टे वेदना, कठोरता, कोमलता वा भवितुम् अर्हति

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः कृते 'किञ्चित् भिन्नं' यत् किमपि अनुभूयते, यत्किमपि भवतः सामान्यात्मना भिन्नं भवति तस्य विषये अवगतं भवेत्।

यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ? मा आतङ्कितः भवतु !

ठीकम्, अधुना महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। भवन्तः स्वस्य जाँच-परीक्षां कुर्वन्तः भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति इति वदामः – पिण्डः, शोफः, वेदना च । सर्वप्रथमं, आतङ्कं मा कुरुत! मा भयम् !

केवलं भवन्तः पिण्डिकाम् अनुभवन्ति इति कारणेन एव कर्करोगः इति न भवति। अधिकांशः वृषणपिण्डः कर्करोगः न भवति । अन्यैः सरलतरकारणैः ते कारणीभूताः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• पुटीः - एते द्रवेण पूरिताः लघुपुटाः इव भवन्ति, प्रायः अहानिकारकाः भवन्ति ।
• वैरिकोसेल् : वृषणात् रक्तं वहन्तीनां नाडीनां शोफः । एतत् कदाचित् “पुटके कृमिः” इव अनुभूयते ।
• संक्रमणम् : एपिडिडाइमिसस्य (Epididymitis) अथवा वृषणस्य एव संक्रमणेन (Orchitis) सूजनं, रक्तता, उष्णता, तीव्रवेदना च भवितुम् अर्हति एतेषां चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः कर्तुं शक्यते .
• Hydrocele : वृषणस्य परितः द्रवसञ्चयस्य कारणेन भवति शोफः ।
• चोटः : आघातवत् किमपि कारणेन शोफः वा पिण्डः वा अपि भवितुम् अर्हति ।

अतः यदि भवान् किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं शक्यते, दिवसान् प्रतीक्ष्य । मा लज्जा वा प्रतीक्षा वा यावत् तत् गतं न भवति। केवलं वैद्यः एव एतत् किम् इति निदानं कर्तुं शक्नोति, आवश्यके सति अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन् इव अधिकपरीक्षाः कर्तुं शक्नोति, तत् किम् इति च सम्यक् वक्तुं शक्नोति । स्मर्यतां यत् यथा पूर्वं ज्ञायते तथा तथा चिकित्सा सुलभा भवति, परिणामः च उत्तमः भवति ।

मया कियत्वारं एतत् कर्तव्यम् ?

मासे एकवारं प्रायः एतत् (TSE) कर्तुं शस्यते ।भवता प्रतिदिनं कर्तुं न प्रयोजनम्। प्रतिसप्ताहं भवता तत् कर्तुं न प्रयोजनम्। अस्य कृते मासे एकं दिवसं निरूपयन्तु। भवन्तः एकं दिवसं चिन्वितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः स्मरणं सुलभं भवति। यथा प्रतिमासं प्रथमे, पोयादिने वा । एकदा भवन्तः तस्य आदतं कृतवन्तः तदा भवन्तः न विस्मरिष्यन्ति, ततः भवन्तः स्वशरीरस्य सामान्यस्वभावस्य सम्यक् अवगमनं प्राप्नुवन्ति ।

अस्मात् अन्यत् किं शिक्षितुं शक्नुमः, न केवलं कर्करोगः?

यद्यपि वयं अधिकतया वृषणकर्क्कटस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तथापि एषा मासिकः आत्मपरीक्षा अन्यस्वास्थ्यसमस्यानां पूर्वमेव पहिचाने अपि सहायकं भवितुम् अर्हति । यथा, भवन्तः पूर्वमेव वयं चर्चां कृतवन्तः संक्रमणस्य प्रारम्भिकानि लक्षणानि चिन्तयितुं शक्नुवन्ति एतेषु केचन रोगाः विशेषतः वैरिकोसेलः कदाचित् पुरुषस्य प्रजननशक्तिं (सन्ततिप्राप्त्यर्थं) प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, पूर्वमेव वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा एतादृशस्य स्थितिः चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अतः, एतानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि भवद्भिः अस्मात् कथायाः स्मर्तव्यानि सन्ति!

अतः, अस्माभिः यत् किमपि उक्तं तस्मात् एते मुख्याः बिन्दवः मनसि स्थापयितुं अर्हन्ति:

• मासे एकवारं वृषणस्य आत्मपरीक्षा'' कर्तुं आदतं प्राप्नुवन्तु। स्नानस्य समये वा पश्चात् वा कर्तुं सर्वोत्तमम्।
• अण्डकोषस्य सामान्यरूपं (आकारः, आकारः, अनुभूतिः) ज्ञातव्यं येन भवन्तः किमपि परिवर्तनं शीघ्रं गृहीतुं शक्नुवन्ति।
• यदि भवन्तः परीक्षायाः समये पिण्डिका, शोफः, वेदना, अन्यत् किमपि असामान्यं वा लक्षयन्ति तर्हि आतङ्किताः न भूत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । मा लज्जितः भवतु, न स्थगयतु।
• न प्रत्येकं पिण्डं कर्करोगः भवति। तथापि किं तत् सम्यक् ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
• वृषणकर्क्कटःवृषणकर्क्कटः शीघ्रमेव ज्ञातः चेत् अत्यन्तं चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । अत एव आत्मपरीक्षणम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

भवतः शरीरं भवतः अपेक्षया अधिकं कोऽपि न जानाति। अतः भवतः शरीरं शृणुत। यदि भवन्तः किमपि भिन्नं लक्षयन्ति तर्हि तस्य परीक्षणं कुर्वन्तु। एतत् बहुमूल्यं कार्यं भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्याय कर्तुं शक्नुवन्ति। एतस्य विषये अपि मित्राणि कथयन्तु, तान् अपि शिक्षयन्तु!