भवतः शीतः अस्ति वा व्रणः अस्ति वा यस्य फीस्टिंग् अस्ति, यदा भवतः वैद्यस्य समीपं गच्छति तदा ते भवतः भिन्नप्रकारस्य प्रतिजीवनानि ददति, किम्? केचन गुटिकारूपेण आगच्छन्ति, केचन विलीनाः गृह्यन्ते, केचन इन्जेक्शनरूपेण दीयन्ते । अतः अद्य वयं प्रतिजीवनानां विशेषस्य, किञ्चित् बलिष्ठस्य समूहस्य विषये वक्तुं गच्छामः। एते लिङ्कोसामाइड् इति उच्यन्ते । भवता एतत् नाम न श्रुतं स्यात्, परन्तु वैद्येन एतादृशेषु औषधेषु एकं औषधं भवतः कृते निर्धारितं स्यात् ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते लिङ्कोसामाइड्स् के सन्ति ?
लिङ्कोसामाइड् इति प्रतिजीवनानां वर्गः अस्ति, अथवा यथा वयं तान् प्रतिजीवनानि इति वदामः । तान् पेनिसिलिन् इव अन्यः औषधवर्गः इति चिन्तयतु।
जीवाणुजनितसंक्रमणानां चिकित्सायां तेषां उपयोगः भवति | स्मर्यतां यत् ते विषाणुजन्य
शीतज्वरयोः कृते उपयोगिनो न भवन्ति । लिङ्कोसामाइड् इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति ये सम्प्रति प्रचलन्ति ।
- क्लिण्डामाइसिन् : अस्माकं मध्ये एतत् सर्वाधिकं प्रयुक्तं लिङ्कोसामाइड् अस्ति । वैद्याः अनेकेषु विषयेषु अनुशंसन्ति, यथा त्वचासंक्रमणं , मुँहासे, स्त्रीरोगविज्ञानसमस्याः च।
- लिन्कोमाइसिन् : यद्यपि पूर्वं प्रयुक्तं तथापि अधुना दुर्लभतया एव प्रयोगः भवति ।
- पिर्लिमाइसिन् : एतत् मनुष्येभ्यः न दीयते, अपितु पशुचिकित्सायां पशुचिकित्सायां उपयुज्यते ।
एतत् औषधं कथं शरीरे प्रविशति ?
भवन्तः एतत् औषधं यथा ददति तत् भवतः चिकित्सास्थित्यानुसारं भिन्नं भविष्यति । एतेषां प्रत्येकं स्वकीयेन प्रकारेण उपयोक्तुं शक्नुथ ।
| प्रयुक्तः विधिः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|
| मौखिक | कैप्सूलरूपेण, गोल्यरूपेण, द्रवरूपेण वा गृह्यताम् । |
| सामयिकरूपेण | त्वक्पृष्ठे (उदा. मुँहासे) क्रीमम्, जेल्, द्रवम् वा लेपनम् । |
| स्नायुभिः अन्तः | स्कन्धे वा नितम्बे वा इन्जेक्शन् । |
| शिराभिः (IV) ९. | रक्ते इन्जेक्शन् । गम्भीरसंक्रमणेषु एषा पद्धतिः उपयुज्यते । |
| योनिमध्ये निवेशनम् (Intravaginally) २. | योनिसंक्रमणानां कृते क्रीमरूपेण गोलीरूपेण वा उपयुज्यते । |
लिङ्कोसामाइड् इत्यनेन केषां प्रकाराणां संक्रमणानां चिकित्सा भवति ?
अयं औषधवर्गः विशेषतया द्वौ प्रकारौ जीवाणुना लक्ष्यं करोति । 1.
ग्राम-सकारात्मकजीवाणुः : ``ग्राम-दागः'' इव चिन्तयन्तु । एषः जीवाणुसमूहः अस्ति यः नील/बैंगनीवर्णं दागयति, विशेषकोशिकाभित्तिः च भवति । 2.
अवायवीयजीवाणुः : एते अतीव विशेषाः सन्ति । यतः
यत्र प्राणवायुः नास्ति तत्र अपि ते जीवितुं वर्धयितुं च शक्नुवन्ति | यथा - गभीरेषु व्रणेषु, गुदेषु परितः, गभीरेषु उदरेषु च दृश्यन्ते । अस्य कारणात् वैद्याः प्रायः एतादृशानां स्थितीनां कृते एतादृशं औषधं अनुशंसन्ति यथा-
- त्वचा तथा मृदु ऊतकसंक्रमणम् : फोडा , सेल्युलाईटिस इत्यादीनां त्वचासंक्रमणानां कृते ।
- MRSA संक्रमणम् : `मेथिसिलिन-प्रतिरोधी Staphylococcus aureus (MRSA)` एकः गम्भीरः जीवाणुः अस्ति यः अनेकेषां प्रतिजीवकदवानां प्रतिरोधकः अस्ति । तस्य चिकित्सायां प्रायः लिङ्कोसामाइड्-इत्यस्य उपयोगः भवति ।
- मुखस्य दन्तस्य च संक्रमणम् : दन्तस्य मसूडस्य मूलस्य च तीव्रः संक्रमणः ।
- स्त्रीरोगविज्ञानस्य संक्रमणम् : श्रोणिप्रकोपरोगः (PID) इत्यादीनां वस्तूनाम् कृते ।
- फुफ्फुसस्य फोडः : फुफ्फुसस्य अन्तः पूतिसदृशाः पिण्डिकाः भवन्ति इति स्थितिः ।
- रक्तसंक्रमणम् : रक्ते प्रविष्टानां रोगाणां कारणेन गम्भीराः परिस्थितयः, यथा सेप्टीसीमिया ।
- गम्भीरमुँहासे : सामान्यचिकित्सानां प्रतिक्रियां न ददाति इति गम्भीरमुँहासस्थितीनां कृते ।
- गभीराः उदरस्य व्रणाः : उदरस्य चोटस्य सन्दर्भेषु संक्रमणस्य प्रसारं स्थगयन्तु, यथा छूरेण व्रणाः ।
- एच.आई.वी.-संक्रमितानां निमोनिया - हृदय-कपाट- रोगयुक्तानां कृतेएतेषां उपयोगः अन्तःहृदयशोथस्य निवारणाय अपि भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं अधिकजटिलगम्भीरसंक्रमणानां कृते उपयुज्यते ये अन्येषां सरलप्रतिजीवकदवानां प्रतिक्रियां न दत्तवन्तः।
एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?
अतीव सरलम् अस्ति। जीवाणुः वर्धयितुं प्रसारयितुं च तेषां प्रोटीनस्य निर्माणं करणीयम् । लिङ्कोसामाइड्स् किं कुर्वन्ति
तत् जीवाणुः एतानि प्रोटीनानि निर्मातुं निवारयति | गृहनिर्माणकाले सीमेण्टं हर्तुं इव अस्ति। यदा जीवाणुः प्रोटीनम् निर्मातुम् न शक्नोति तदा ते वर्धयितुं न शक्नुवन्ति, कदाचित् ते म्रियन्ते । अतः अस्मिन् औषधे जीवाणुवृद्धिं (bacteriostatic) रोधयितुं क्षमता अस्ति तथा च जीवाणुनाशकं (bactericidal) पूर्णतया नाशयितुं क्षमता अस्ति।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव लिङ्कोसामाइड् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यत्र पाचनसमस्याः सर्वाधिकं प्रचलन्ति ।
सामान्य दुष्प्रभावाः गम्भीराः लक्षणाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | विशेषतानाम् |
|---|
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | उदरवेदना, उदरेण वमनं च, अतिसारः (प्रकोपः) । |
| अन्ये लघुरोगाः | चक्करः , श्रान्तता, योनिस्रावः कण्डूः वा। |
| तीव्र अतिसार | रक्तयुक्तः अतिसारः वा । |
| श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (Dyspnea) २. | श्वासस्य ह्रस्वता वा वक्षःस्थले संकोचनं वा । |
| त्वक् दाहः | सर्वशरीरे प्रसृतः चकत्तेः फोडाः कण्डूः वा । |
| निगलने कष्टम् (Dysphagia) २. | भोजनं पेयं वा निगलने कण्ठे कठिनता वा वेदना वा भवति । |
| पीतरोगः | नेत्रयोः त्वक् च पीतं भवति । |
किं गम्भीराः जोखिमाः सन्ति ?
आम्, यद्यपि दुर्लभं तथापि एतेन औषधेन केचन गम्भीराः जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- छद्मझिल्लीकोलाइटिसः : लिङ्कोसामाइड्-सम्बद्धा एषा गम्भीरा स्थितिः । एतत् औषधं आन्तरेषु स्थितान् उत्तमजीवाणुनाशयति, क्लोस्ट्रिडियम डिफिसिल इति दुष्टजीवाणुनां वृद्धिं च करोति । अनेन तीव्रः, रक्ताभः अतिसारः , ज्वरः, उदरवेदना च भवितुम् अर्हति ।
- एनाफिलेक्सिस् : एकः तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया यः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति ।
- स्टीवेन्स-जॉन्सन-लक्षणम् (SJS) : एषा अतीव गम्भीरा, प्राणघातकत्वक्-प्रतिक्रिया अपि अस्ति । त्वक् फोडयति, छिलति च दग्धमिव ।
- यकृत् वा वृक्कस्य वा क्षतिः ।
यदि एतेषु गम्भीरेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणं भवति तर्हि औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . आवश्यके सति आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं न संकोचयन्तु।
अस्य औषधस्य प्रयोगे मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- गर्भवतीः, स्तनपानं कुर्वती च मातरः : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं वैद्यं सूचयितव्यम् ।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : यदि भवतः यकृत्, वृक्कः, आन्तरिकरोगाः (उदा., Crohn's disease ) सन्ति तर्हि तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- अन्ये औषधानि : भवन्तः अन्येषां औषधानां विषये विशेषतः अन्येषां प्रतिजीवनानां विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । केचन औषधानि परस्परं परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- मात्रा : औषधं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सेवन्तु, पूर्णकालं यावत् । लक्षणं शमितम् इति कारणेन एव औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति ।
- मधुमेहः रक्तशर्करा च : केनचित् शोधेन ज्ञातं यत् लिङ्कोसामाइड्-उपयोगस्य मधुमेहस्य जोखिमस्य च मध्ये सम्बन्धः भवितुम् अर्हति । तथापि एतत् अद्यापि निश्चयात्मकं नास्ति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लिङ्कोसामाइड् इति शक्तिशालिनः प्रतिजीवकदवानां वर्गः अस्ति यस्य उपयोगः गम्भीरजीवाणुसंक्रमणानां चिकित्सायै भवति यत् पारम्परिकचिकित्साप्रतिरोधी भवति ।
- चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं निर्धारितकालपर्यन्तं निर्धारितमात्रायां सेवनं अत्यावश्यकम् । लक्षणं शाम्यति चेदपि औषधस्य पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुर्वन्तु।
- उदरवेदना, अतिसार इत्यादयः लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यदि भवन्तः रक्तातिसारः, श्वसनस्य कष्टं, त्वक्-दाहः वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- औषधं निर्धारयितुं पूर्वं भवता सेवितानां अन्येषां औषधानां विषये, अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां (विशेषतः यकृत्, वृक्कस्य, आन्तरिकस्य वा समस्या) विषये वदतु
- एतत् औषधं अन्येन सह न विभज्य अवशिष्टं औषधं न प्रयोक्तव्यम् । सर्वदा वैद्यस्य निर्देशानुसारमेव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment