किं भवतः जिह्वायां किमपि दोषः अस्ति ? (जिह्वासमस्याः) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

अस्माकं जिह्वा अद्भुता, शक्तिशालिनी मांसपेशी अस्ति या अस्मान् खादितुं, चर्वितुं, स्वादयितुं, स्पष्टतया वक्तुं च साहाय्यं करोति, किम्? अतः कल्पयतु, यदि अस्माकं जिह्वायां एतावत् महत्त्वपूर्णं किमपि घटते यथा वेदना, शोफः, विवर्णता, सम्यक् चालयितुं असमर्थता वा तर्हि अस्माकं दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कियत् कठिनं भविष्यति? कदाचित् एतादृशं किमपि दृष्ट्वा किञ्चित् भयं चिन्ता च सामान्यं भवति यतोहि वयं तस्य सटीकं कारणं न जानीमः । परन्तु अधिकतया जिह्वायां भवन्ति एताः समस्याः तावत् गम्भीराः न भवन्ति । परन्तु कदाचित् एते परिवर्तनाः अधिकां गम्भीरं स्वास्थ्यसमस्यां सूचयितुं शक्नुवन्ति यस्याः पालनं करणीयम् । यदि भवतः जिह्वायां अपि तीव्रलक्षणं भवति, तथा च यदि एषा स्थितिः कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः अधिकं यावत् भवति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा परामर्शं प्राप्तुं निश्चितरूपेण सर्वोत्तमम्

किं अस्माकं जिह्वा अस्माकं स्वास्थ्यस्य विषये वदति ?

आम्, तत् वस्तुतः शक्नोति। भवतः जिह्वा यथा दृश्यते, अनुभूयते, गतिः, कार्यं च करोति, तत् सर्वं भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य विषये सूचकं दातुं शक्नोति । कदाचित् एते सूचकाः अतीव सरलाः भवन्ति । यथा - यदि भवन्तः उष्णकफीकपं पिबन्ति, जिह्वा दहन्ति च तर्हि वेदना सामान्या भवति । परन्तु कदाचित् जिह्वायां परिवर्तनस्य कारणं ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टव्यम् । यथा - यदि भवतः जिह्वा प्रफुल्लिता भवति, वर्धिता च दृश्यते तर्हि एलर्जी, पोषणस्य अभावः, अर्बुदः अपि भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि जाँचार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। ततः सः भवन्तं सल्लाहं दास्यति यत् भवन्तः चिकित्सायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति वा जीवनशैलीपरिवर्तनेन गृहे एव स्थितिं प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति वा इति |

जिह्वासमस्यायाः सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

किं भवता कदापि जिह्वायां एतादृशं किमपि अनुभूतम् ?

• जिह्वा सामान्यापेक्षया बृहती वा प्रफुल्लिता वा भवति |
• जिह्वां परिभ्रमणं दुष्करं भवति ।
• रसस्य भावः सर्वथा वा आंशिकरूपेण वा नष्टः भवति |
• जिह्वायाः वर्णः परिवर्तते (उदाहरणार्थं श्वेतः, पीतः, कृष्णरक्तः, बैंगनी, भूरेण, कृष्णः वा भवितुम् अर्हति) ।
• जिह्वायाः पृष्ठभागः परिवर्तते (स्निग्धः भवति, उन्नतबिन्दवः भवति, कदाचित् केशसदृशाः विवरणाः अपि दृश्यन्ते) ।
• वेदना, वेदना , दाहः वा सर्वेषु जिह्वायां जिह्वायाः केषुचित् क्षेत्रेषु वा ।

जिह्वाम् प्रभावितं कुर्वन्ति सामान्याः समस्याः काः सन्ति ?

जिह्वायां समस्याः परिवर्तनं वा अल्पकालीन (अस्थायी) अथवा दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । एते किमपि उष्णं खादित्वा जिह्वादाहवत् सरलं किमपि, मुखकर्क्कटवत् गम्भीरं किमपि यावत् भवितुं शक्नुवन्ति ।

अस्माकं जिह्वा किमर्थम् एतावत् विशाला, प्रफुल्लिता च भवति ?

मैक्रोग्लोसियाअसामान्यरूपेण विशाला जिह्वा अस्ति । प्रायः जन्मसमये (जन्मजातं) स्थितायाः, कालान्तरेण विकसितस्य अन्तर्निहितचिकित्सायाः वा कारणं भवितुम् अर्हति । बृहत् जिह्वां जनयितुं शक्नुवन्ति तेषु केचन अवस्थाः सन्ति- १.

• एक्रोमेगाली : एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति । अत्र किं भवति यत् शरीरे अत्यधिकं वृद्धिहार्मोनः उत्पाद्यते | अतः अन्येषां अवयवानां इव जिह्वा अपि विस्तारिता भवितुम् अर्हति ।
• एमिलोइडोसिस् : एषः रोगः यस्मिन् प्रोटीन् सम्मिलितः भवति । अनेन ऊतकानाम् अङ्गानाञ्च सम्यक् कार्यं न भवति । अनेन जिह्वावृद्धिः जिह्वाप्रान्ताः कुरुकाः च भवन्ति ।
• बेक्विथ्-वीडेमैन् सिण्ड्रोम : एषा एकः स्थितिः अस्ति या बालकानां शारीरिकविकासं प्रभावितं करोति । अनेन बालस्य जिह्वा मुखस्य सम्बन्धे बृहत्तरं दृश्यते ।
• डाउन सिण्ड्रोम : एषा अपि जन्मजातः स्थितिः अस्ति या बालकानां मानसिकं शारीरिकं च विकासं प्रभावितं करोति । एवं सति जिह्वा अपि सामान्यापेक्षया बृहत्तरं दृश्यते ।
• हन्टर सिण्ड्रोम (mucopolysaccharidosis) : एषः अपि दुर्लभः रोगसमूहः अस्ति यः बालकानां वृद्धिं प्रभावितं करोति । विस्तारिता जिह्वा अस्य सामान्यं लक्षणम् अस्ति ।
• हाइपोथायरायडिज्म : यदा थायरॉयड् ग्रन्थिः रक्ते पर्याप्तं थायरॉयड् हार्मोनं न मुञ्चति तदा एतत् भवति । एतत् लघुबालेषु जिह्वाया: विस्तारस्य (macroglossia) सामान्यं कारणम् अस्ति ।
• अर्बुदः : लिम्फैन्जिओमा, हेमन्जिओमा च सौम्याः अर्बुदाः सन्ति येषां कारणेन जिह्वाया: विस्तारः अपि भवितुम् अर्हति । लिम्फोमा इति कर्करोगस्य प्रकारः अपि जिह्वाया: विस्तारं जनयितुं शक्नोति ।

ग्लोसिटिस् इति जिह्वायां शोथजन्यः शोफः । अस्य कारणं भवितुम् अर्हति : १.

• संक्रमणानि ।
• मुखव्रणाः ।
• हार्मोनयोः परिवर्तनम् ।
• पोषणस्य अभावाः।
• मुखं शुष्कं (xerostomia)।
• मसालेदारभोजनेन तम्बाकूप्रयोगेन वा हृदयदाहः ।
• कतिपयेषु आहारपदार्थेषु औषधेषु वा एलर्जी।

जिह्वा चालनं किमर्थं दुष्करम् ?

यदि भवतः जिह्वाया सह सम्बद्धाः तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः सन्ति, अथवा भवतः जिह्वाया: गतिं सीमितं कृत्वा संरचनात्मकसमस्या अस्ति चेत् भवतः जिह्वाया: चालने कष्टं भवितुम् अर्हति अत्र केचन कारणानि सन्ति- १.

• डिसार्थ्रिया : १.तंत्रिकाक्षतिः भवतः वक्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति मांसपेशिनां जिह्वा सहितं दुर्बलं निष्क्रियं वा भवति ।
• ग्लोसोप्टोसिस् : एषा जन्मजातः स्थितिः अस्ति । अत्रैव शिशुजिह्वा मुखस्य पृष्ठभागं प्रति स्थिता भवति । अनेन जिह्वाया गतिः प्रभाविता भवति । मस्तिष्कपक्षाघात, डाउन सिण्ड्रोम, पियरे रोबिन् सिण्ड्रोम इत्यादिभिः अवस्थाभिः सह ग्लोसोप्टोसिसः भवितुम् अर्हति ।
• जिह्वा-बन्धनम् (Ankyloglossia) : एषा अपि जन्मजातः स्थितिः अस्ति । अस्मिन् सति शिशुस्य जिह्वा मुखस्य तलभागे सक्तं भवति , येन तस्य गतिः सीमितं भवति । अधिकांशतया अल्पवयसि एव लघुशल्यक्रियाद्वारा एतत् सम्यक् कर्तुं शक्यते ।

रसस्य हानिः रसस्य परिवर्तनं वा

जिह्वासमस्यासु रसस्य पूर्णहानिः ( `ageusia` इति उच्यते), रसस्य भावस्य न्यूनता, अथवा तस्य प्रतीयमानस्य प्रकारे परिवर्तनं भवति एतेषां कारणं भवितुम् अर्हति : १.

• भवतः रसगुल्मस्य क्षतिः (उदाहरणार्थं यदि भवतः जिह्वा दुर्दग्धा अस्ति)।
• जीवाणुजन्य, वायरल, कवकसंक्रमणं वा ।
• केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावाः (उदाहरणार्थं कर्करोगस्य रसायनचिकित्सायाः कारणेन रसस्य परिवर्तनं भवितुम् अर्हति) ।
• तंत्रिका क्षति।

जिह्वाया: वर्णस्य, बनावटस्य च परिवर्तनं भवति

विभिन्नानां अवस्थानां नामकरणं तेषां मुख्यलक्षणस्य जिह्वारूपस्य नामकरणेन भवति । श्वेतपीतकृष्णजिह्वा प्रायः मुखस्वच्छतायाः दुर्बलतायाः लक्षणं भवति । यदि जिह्वा सम्यक् न शुद्धा भवति तर्हि तस्मिन् जीवाणुः, कवकाः च वर्धयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया वर्णस्य, बनावटस्य च एते परिवर्तनाः अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

• श्वेतजिह्वा : जिह्वा श्वेतलेपनेन लेपिता दृश्यते, श्वेतपटलानि वा भवन्ति । प्रायः जीवाणुसञ्चयस्य कारणेन श्वेतजिह्वा भवति । कदाचित् श्वेतजिह्वा मुखस्य कवकसंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति यस्य नाम थ्रशः अथवा मौखिकलाइकेन् प्लानस् इति । अत्यन्तं दुर्लभतया, एतत् ल्युकोप्लाकिया इति रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, यत् कर्करोगरूपेण विकसितुं शक्नोति ।
• पीता जिह्वा : जिह्वायां मृतत्वक्कोशिका: सञ्चिताः भवन्ति, येन जिह्वापृष्ठं पीतं दृश्यते ।
• कृष्णा रोमयुक्ता जिह्वा : जिह्वायां मृतत्वक्कोशिकाः जीवाणुः वा निर्मीयन्ते, येन जिह्वापृष्ठं कृष्णवर्णीयं वा भूरेण वा दृश्यते । सूक्ष्मरोमैः जिह्वा आवृता इव च दृश्यते । मुखस्य स्वच्छतायाः दुर्बलतायाः (यत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति) अतिरिक्तं शिरः कण्ठं प्रति विकिरणचिकित्सा, तम्बाकू-मद्यस्य प्रयोगः, मुखस्य शुष्कता च एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति
• भौगोलिक भाषा : १.जिह्वायां स्निग्धा रक्तबिन्दवः इव दृश्यन्ते, तेषां परितः श्वेतसीमा भवति । श्रीलङ्कादेशस्य मानचित्रे प्रान्तानां सीमाः इव दृश्यते, अतः एव एषा 'भौगोलिक' जिह्वा इति उच्यते । न संक्रामकं न च हानिकारकम् । तथापि कदाचित् दुःखदं भवितुम् अर्हति ।

रक्तजिह्वा विविधस्थितीनां लक्षणं भवितुम् अर्हति यथा- १.

• फोलिक-अम्लस्य अभावः विटामिन-बी-१२-अभावः च : अनेन जिह्वा सूज्यते, वेदना च भवति ।
• कावासाकी रोगः : जिह्वा स्फुटिता रक्ता वा दृश्यते, यस्य पृष्ठं स्ट्रॉबेरी इव रूक्षं भवति । एतत् `स्ट्रॉबेरी जिह्वा` इति अपि उच्यते ।
• पेल्लाग्रा : जिह्वा प्रफुल्लितं भवति, मुखस्य व्रणाः च भवन्ति ।
• विनाशकारी रक्ताल्पता : रक्ताल्पता जिह्वा रूक्षस्य स्थाने प्रफुल्लितः रक्ता च स्निग्धा च भवितुम् अर्हति । दुःखदः अपि भवितुम् अर्हति ।
• स्कारलेट् ज्वरः : ``स्ट्रॉबेरी जिह्वा'' इति स्थितिः स्कारलेटज्वरस्य सामान्यलक्षणम् अस्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवन्तः जिह्वायां रक्तानि वा श्वेताः वा बिन्दवः अथवा घनीभूताः क्षेत्राणि लक्षयन्ति ये कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं न गच्छन्ति तथा च स्थास्यन्ति तर्हि तत् जिह्वा-कर्क्कटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति अतः यदि भवान् तत्सदृशं किमपि पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृहाण।

जिह्वा वेदना

जिह्वावेदना यस्य अर्थः वेदना वा शोथः वा इति जिह्वायां भवितुं शक्यमाणासु समस्यासु अन्यतमम् । प्रायः जिह्वावेदना संक्रमणेन वा शोथेन वा भवति । जिह्वावेदनायाः केचन सामान्यकारणानि सन्ति- १.

• चोटः- अतितप्तभोजनेन वा पिबनेन वा वेदना भवति, जिह्वा दाहः च भवति ।
• व्रणाः मुखस्य व्रणाः च : कर्करोगस्य व्रणाः, शीतव्रणाः, अन्ये मुखव्रणाः च जिह्वायां वा परितः वा विकसितुं शक्नुवन्ति । ते अतीव कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति, दुष्भोजनं च कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• दन्तसम्बद्धाः विषयाः : मुखस्य स्वच्छतायाः दुर्बलतायाः कारणेन जिह्वायां वेदना, जिह्वाया: विवर्णता (श्वेत:, पीत: अथवा कृष्णा रोमयुक्ता जिह्वा), अयोग्यकृत्रिमदन्ताः च मुखस्य जिह्वाया: च वेदनाम् अपि जनयितुं शक्नुवन्ति
• ग्लोसोफैरिन्जियल न्यूरलजिया : एषा दुर्लभा स्थितिः अस्ति या जिह्वाया: भागेन धावन्तीं तंत्रिकां प्रभावितं करोति । जिह्वापृष्ठे तीक्ष्णं, छूरेण पीडां जनयितुं शक्नोति ।
• मुखदाहस्य लक्षणम् (जिह्वादाहः) : एषा अतीव कष्टप्रदः स्थितिः अस्ति । जिह्वायां मुखस्य छतौ च दाहं जनयति । यदि भवान् रजोनिवृत्तिपश्चात् ६० वर्षाणाम् अधिकः च अस्ति तर्हि एतस्य स्थितिः अधिका भवति ।

कदाचित् जिह्वावेदना अन्यलक्षणैः सह भवितुं शक्नोति, यथा जिह्वाया: शोफः, विवर्णता च – यथा रक्ताल्पता, भौगोलिकजिह्वा, ग्लोसाइटिस इत्यादिषु परिस्थितिषु

जिह्वासमस्यानां परिचयः कथं भवति ?

भवतः जिह्वायां परिवर्तनं विचार्य, अन्यैः लक्षणैः, भवता प्रदत्तैः सूचनाभिः च सह वैद्यः अन्तर्निहितसमस्यायाः निदानं करिष्यति । सः/सा निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नोति।

• ते भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छन्ति। कियत्कालं यावत् भवन्तः जिह्वायां परिवर्तनं लक्षयन्ति, तस्याः दुर्गतिः अभवत् वा, भवन्तः लक्षणं न्यूनीकृतवन्तः औषधानि सेवन्ते वा इति
• भवतः जीवनशैल्याः, आदतीनां च विषये पृच्छन्तु। यदि भवतः दन्तचिकित्साविषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः मुखस्य स्वच्छतायाः आदतेः विषये पृष्टः भवितुम् अर्हति ।
• शारीरिकपरीक्षा भविष्यति। सः/सा भवतः जिह्वाम् अवलोकयिष्यति। अधिकतया एषा परीक्षा एव अस्याः स्थितिः निदानं कर्तुं शक्नोति ।
• रक्तपरीक्षायाः आदेशः भविष्यति। यदि भवतः जिह्वासमस्याः रक्ताल्पता वा पोषणस्य अभावात् वा इति शङ्का भवति तर्हि रक्तपरीक्षायाः आदेशः भविष्यति ।
• बायोप्सी क्रियते : यदि असामान्यकोशिकानां शङ्का भवति, यथा कर्करोगः अथवा कर्करोगपूर्वस्थितिः तर्हि ऊतकस्य नमूना गृहीत्वा प्रयोगशालायां परीक्षणं कर्तुं शक्यते

भवतः अनुभवः, भवतः परीक्षाः च भवतः जिह्वायाः समस्यां किं जनयति इति अधिकतया निर्भरं भविष्यति ।

जिह्वासमस्यानां चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः आवश्यकं चिकित्सा वा प्रबन्धनं भवतः लक्षणस्य कारणस्य आधारेण भविष्यति । उपचारे अन्तर्भवन्ति : १.

• प्रथमचिकित्सा : यदि भवतः जिह्वा दग्धा अस्ति तर्हि मूलभूतप्रथमचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• वाक् चिकित्सा : यदि भवतः तंत्रिकाविज्ञानस्य स्थितिः अस्ति या जिह्वाम् प्रभावितं करोति तर्हि भवतः वक्तुं निगलने च साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• औषधम् : यदि संक्रमणं भवति तर्हि कवकविरोधी अथवा प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• दन्तचिकित्सकस्य भ्रमणम् : यदि मुखस्य स्वास्थ्यसमस्यायाः कारणेन भवतः जिह्वा वेदना भवति तर्हि भवतः दन्तचिकित्सकस्य दर्शनं करणीयम्।

जिह्वासमस्यायाः जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्नुथ ?

जिह्वाया: समस्यां जनयन्तः सर्वेऽपि परिस्थितयः निवारयितुं न शक्यन्ते । परन्तु मुखस्य स्वच्छतायाः उत्तम-अभ्यासानां अनुसरणं कृत्वा संक्रमणस्य, शोथस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

• दिने द्विवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु।
• दिने एकवारं दन्तयोः मध्ये फ्लॉसं कुर्वन्तु।
• जिह्वां क्षिपन्तु तस्मात् जीवाणुनाशकम्।
• दन्तचिकित्सकेन नियमितरूपेण दन्तशुद्धिः करणीयम्।

धूम्रपानं, तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगं च परिहरन्तु । एतेषां कृते वेदनादायकाः व्रणाः भवन्ति, मुखस्य कर्करोगस्य च जोखिमः वर्धते ।

कदा मया जिह्वाया चिन्ता कर्तव्या ?

यदि भवतः तीव्रवेदना अस्ति, अथवा कतिपयेषु सप्ताहेषु भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं समयं गृह्यताम् । अधिकांशजिह्वासमस्याः कालान्तरेण समाधानं प्राप्नुयुः। परन्तु ये लक्षणाः न निराकृताः ते एकस्याः अन्तर्निहितस्य स्थितिस्य सूचकाः भवितुम् अर्हन्ति यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।

रोगग्रस्ता जिह्वा कीदृशी भवति ?

स्वस्थजिह्वा एकरूपगुलाबीवर्णा, सूक्ष्मगुल्मैः आवृता च भवति । रोगग्रस्ता जिह्वा श्यामा रक्ता, श्वेता, पीता, कृष्णा अपि भवितुम् अर्हति । गुल्फस्य स्थाने सूक्ष्मकेशैः आवृतं वा स्निग्धं वा विना गुल्फं दृश्यते ।

अतः, अस्मात् कथायाः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

अधिकांशतः जिह्वायां परिवर्तनस्य विषये अधिकं चिन्ता न कुर्वन्तु। प्रायः कालान्तरे लक्षणानि स्वयमेव निराकृतानि भवन्ति । परन्तु यदि लक्षणं स्थास्यति वा अधिकं भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । स्मर्यतां यत् प्रायः शारीरिकपरीक्षा एव कस्यापि रोगस्य निदानस्य एकमात्रं मार्गं भवितुम् अर्हति । ततः भवतः वैद्यः भवतः जिह्वासमस्यायाः कारणम् आधारीकृत्य समुचितचिकित्सां अनुशंसयिष्यति । भवतः जिह्वा भवतः शरीरस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति, अतः तस्याः अपि पालनं कर्तुं न विस्मरन्तु! जिह्वा, जिह्वारोगाः, मुखस्वास्थ्यं, जिह्वावेदना, जिह्वावर्णपरिवर्तनं, जिह्वा सूजनं, जिह्वासफाई