किं भवन्तः केषुचित् क्षेत्रेषु केशक्षयः अपि अनुभवन्ति ? आवाम् Female Pattern Baldness इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि दर्पणं दृष्ट्वा भवतः केशाः पूर्वापेक्षया कृशतराः, अथवा भवतः शिरःशिखरः कटाक्षः इति अवलोकितम्? भवता अवलोकितं स्यात् यत् भवतः कङ्कणस्य उपरि, स्नानगृहस्य तलस्य, भवतः तकियायाः आवरणस्य उपरि वा सामान्यापेक्षया अधिकाः केशाः पतन्ति । एतत् किञ्चित् यत् अनेकेषां महिलानां कृते बहु दुःखं चिन्ता च जनयति । अद्य वयं एतेषु महिलासु यत् केशक्षयः दृश्यते तस्य विषये वदामः, ' Female Pattern Baldness ' इति स्थितिः ।

स्त्रीप्रतिमानगण्डता किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्त्रियाः शिरःशिखरस्य केशक्षयस्य एतत् नाम । वैद्याः तम् अपि 'Femele Pattern Hair Loss' इति वदन्ति, अपरं वैज्ञानिकं नाम च 'Androgenic Alopecia' इति । आश्चर्यं मा कुरुत, पुरुषेषु गण्डस्थलस्य समानं नाम 'एण्ड्रोजेनिक एलोपेसिया' इति । परन्तु पुरुषाणां अपेक्षया स्त्रियः भिन्नरूपेण प्रभाविताः भवन्ति । महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् यदा एवं केशाः नष्टाः भवन्ति तदा केशाः अतीव मन्दं पुनः वर्धन्ते, यदि न सर्वथा, उपचारं विना ।

अस्याः अवस्थायाः कानि चरणानि सन्ति ?

एषः केशक्षयः एकदा एव न भवति । क्रमेण वर्धते । 'सिन्क्लेर् स्केल' इत्यस्य अनुसारं अस्य ५ मुख्याः चरणाः सन्ति- १.

• प्रथमः चरणः : एतत् महत् केशक्षयः नास्ति। भवन्तः तत् अपि न अवगच्छन्ति स्यात्।
• द्वितीयः चरणः - यत्र शिरः मध्ये विभक्तं भवति (यत्र वयं रेखां आकर्षयामः) तत्र लघु अन्तरं शून्यं दृश्यते ।
• तृतीयः चरणः : मध्यभागः किञ्चित् बृहत् भवति । तथा भागस्य उभयतः केशाः कृशाः इव दृश्यन्ते।
• चतुर्थः चरणः - शिरस्य अग्रभागः समतलः भवति, केशपटलाः नग्नाः, गण्डाः च भवन्ति ।
• पञ्चमः चरणः : एषः एव अत्यन्तं तीव्रः चरणः अस्ति । केशाः शिरःपर्यन्तं दूरं गतवन्तः स्यात्।

चिन्तयतु, भवतु नाम भवन्तः केवलं प्रथमं किञ्चित् केशाः नष्टाः इव अनुभवन्ति, तस्य चिन्ता न कुर्वन्ति। परन्तु यदा भवतः केशरेखा क्रमेण विस्तारितुं आरभते तथा च भवतः केशाः कृशाः भवन्ति इव अनुभवन्ति तदा एव बहवः जनाः एतत् अवलोकयितुं आरभन्ते।

एवं गतानि केशानि पुनः प्राप्तुं न शक्नुथ वा ?

अत्र किञ्चित् मनसि स्थापनीयम् अस्ति। यदि भवता Female Pattern Baldness इत्यस्य कारणेन केशाः नष्टाः सन्ति तर्हि उपचारं विना पुनः न वर्धन्ते। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। सम्यक् उपचारेण भवतः केशक्षयः निवारयितुं अपि च पूर्वमेव गतानां केषाञ्चन केशानां पुनः वृद्धिः अपि कर्तुं शक्यते । अत एव यथाशीघ्रं अस्य विषयस्य सम्बोधनं महत्त्वपूर्णम्।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

एतत् वस्तुतः बहुषु स्त्रियः दृश्यते । महिलानां केशक्षयस्य मुख्यकारणं एतत् 'Female Pattern Baldness' अस्ति । कल्पयतु, अमेरिकासदृशे देशे एव प्रायः त्रिकोटिमहिलानां एषा स्थितिः अस्ति । अतः, श्रीलङ्कादेशे बहवः जनाः अपि एतत् भवितुं शक्नुवन्ति।

एतेन शरीरे कथं प्रभावः भवति ?

Female Pattern Baldness इत्यस्मिन् भवतः शिरोभागे ये लघुनलिकाः केशाः उत्पादयन्ति – वयं तान् केशकूपाः इति वदामः – ते क्रमेण संकुचन्ति । अतः यथा यथा ते केशकूपाः लघुतराः लघुतराः भवन्ति तथा तथा ये केशाः वर्धन्ते ते कृशाः लघुतराः भवन्ति । कालान्तरे ते कूपाः केशानां उत्पादनं सर्वथा स्थगयन्ति ।

एतेन भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य बहु हानिः न भविष्यति । अन्यरोगाणां विकासः इव न भवति इत्यर्थः । तथापि एतेन भवतः मानसिकस्वास्थ्ये महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । समाजेन सह व्यवहारे भवन्तः कथं स्वस्य विषये चिन्तयन्ति इति तस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन कृते एतेन बहु भावनात्मकः तनावः, अनावश्यकं भयं (` चिन्ता `) अपि च अवसादः (` अवसादः `) अपि भवितुम् अर्हति । यतः केशाः स्त्रियाः सौन्दर्यं बहु प्रभावितं कुर्वन्ति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

'स्त्रीप्रतिमानगण्डा' इत्यस्य मुख्यलक्षणं भवति : १.

• शिरःमध्ये वियोगरेखां परितः केशानां कृशीकरणं वा कृशीकरणं वा ।
• शिरोमध्यस्य उभयतः केशानां कृशीकरणं वा कृशीकरणं वा । अपि च केशरेखायाः केशरेखायाः च अन्तरं वर्धते ।
• शिरःशिखरस्य सर्वत्र केशानां कृशीकरणं वा हानिः वा।

प्रायः केशक्षयः शिरस्य मध्यभागात् आरभ्यते । कालान्तरे शिरस्य उभयतः, शिरस्य अग्रभागं प्रति केशाः कृशाः भवितुम् आरभन्ते ।

एतत् दुःखदं न भवति। अधिकांशः महिलाः प्रथमं रजोनिवृत्तेः अनन्तरं एतत् लक्षयन्ति , यदा तेषां मासिकः मासिकः मासिकः कालः स्थगयति ।

यदि अहं मध्ये रेखां न आकर्षयामि तर्हि एतत् अवगमिष्यामि वा ?

स्त्रीप्रतिरूपः गण्डा भवतः शिरस्य उपरितः आरभ्यते, यत्र भवतः केशाः स्वाभाविकतया मध्ये विभक्ताः अभवन् । यदि भवान् कश्चन अस्ति यः सर्वदा पार्श्वविभाजनं धारयति तर्हि भवान् तत्क्षणमेव तत् न लक्षयति। परन्तु भवन्तः शिरस्य मध्ये केशानां कृशता इत्यादिषु परिवर्तनं लक्षयन्ति ।

किं चिकित्सां विना एतत् अधिकं दुर्गतिम् अनुभवति ?

आम्, सर्वथा। यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि Female Pattern Baldness क्रमेण दुर्गतिम् अनुभवति। अत एव तत् पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सां आरभ्यत इति महत्त्वपूर्णम्।

एतस्य किं कारणम् ?

अस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति- १.

• आयुः : वयसा सह एतस्याः स्थितिः भवितुं जोखिमः वर्धते । प्रायः त्रयाणां महिलानां मध्ये एकः स्वजीवनस्य कस्मिन्चित् समये तस्य अनुभवं करिष्यति । रजोनिवृत्तेः अनन्तरं , प्रायः त्रयाणां महिलानां मध्ये द्वौ केशानां पतलापनं वा पूर्णतया वा क्षयः भविष्यति ।
• हार्मोन : डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन् ( DHT ) .`) एकः हार्मोनः अस्ति यः `एण्ड्रोजेन्स्` इति हार्मोनसमूहस्य अन्तर्गतः अस्ति । एते `एण्ड्रोजेन्` इति हार्मोनाः यौवनकाले शरीरे परिवर्तनं जनयन्ति, यथा मुखस्य, शिरः, वक्षः, गुल्फयोः, निजीभागयोः च रोमवृद्धिः यतो हि रजोनिवृत्तेः अनन्तरं हार्मोनस्य स्तरः न्यूनः भवति, अतः एषः `DHT` स्तरः अपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति । वैद्याः शोधकर्तारः च मन्यन्ते यत् अस्य `DHT` हार्मोनस्य `Hair Follicles` इत्यस्य च मध्ये सम्बन्धः अस्ति यस्य वयं पूर्वं उक्तवन्तः।
• आनुवंशिकी : यदि भवतः निकटपरिवारस्य सदस्येषु अर्थात् भवतः माता, पिता, भ्रातृभ्रातृणां केशक्षयस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः Female Pattern Baldness इति अधिका सम्भावना वर्तते।

एतस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

एषा स्थितिः कस्यापि महिलायाः प्रभावं कर्तुं शक्नोति । तथा च कस्मिन् अपि वयसि भवितुं शक्नोति। विंशति-त्रिंशत्-वर्षेषु केशानां क्षयः आरभ्यते । परन्तु यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् केशक्षयस्य इतिहासः अस्ति, अथवा भवतः रजोनिवृत्तिः अभवत् तर्हि भवतः एतादृशी स्थितिः अधिका भवति

कथं त्वं एतत् परिचिनोषि ?

स्त्रीप्रतिरूपः गण्डमाला एकः अवस्था अस्ति यस्याः परिचयः सुलभः भवति । अतः तस्य निदानार्थं भवतः वैद्यस्य आवश्यकता नास्ति इति अनिवार्यम्। तथापि वैद्यः भवतः शिरोभागस्य परीक्षणेन तस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नोति । वैद्यः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः चिकित्सास्थितिः, भवतः केशाः कदा पतितुं आरब्धाः, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् केशक्षयस्य समस्या अस्ति वा इति । ते भवतः शिरोभागस्य विस्तारं, केशाः यत्र कृशाः भवन्ति तत्र च टिप्पणीं करिष्यन्ति ।

एतस्य निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

भवतः वैद्यः भवतः शिरोभागस्य परीक्षणं डेन्सिटोमीटर् इति विशेषयन्त्रेण कर्तुं शक्नोति । एतत् घनत्वमापकं भवतः केशकूपस्य स्थूलतां मापयति ।

परन्तु यदि वैद्यः शङ्कते यत् एषः केशक्षयः 'Female Pattern Baldness' इत्यस्य कारणेन न अपितु अन्यकारणात् अस्ति तर्हि सः एतादृशानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति-

• शिरसि किमपि संक्रमणं अस्ति वा इति परीक्षणम्।
• केशधातुतः लघुनमूनं गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेषयन्।
• शिरोभागस्य बायोप्सी इति प्रक्रिया अस्ति यत्र शिरोभागात् त्वक्-भागस्य लघुखण्डं गृहीत्वा त्वक्-रोगस्य जाँचः भवति ।
• रक्तपरीक्षाः .

अस्य किं चिकित्सा ?

Female Pattern Baldness इत्यस्य अनेकाः उपचाराः सन्ति । ते सन्ति:

• औषधानि : अत्र औषधानि सन्ति, यथा Minoxidil (Rogaine®), ये प्रायः आरम्भस्य प्रथमः उपचारः भवति । तदतिरिक्तं मौखिकौषधानि सन्ति ये भवतः चिकित्सकः लिखितुं शक्नोति, यथा Finasteride (Propecia®) । भवतः चिकित्सकः भवन्तं Finasteride इत्यनेन सह Ketoconazole 2% shampoo इत्यस्य उपयोगं कर्तुं अपि वक्तुं शक्नोति।
• केशप्रत्यारोपणम् : अस्मिन् भवतः शरीरस्य सुवृद्धक्षेत्रात् (उदाहरणार्थं भवतः शिरस्य पृष्ठभागात्) लघुत्वक्खण्डान् गृहीत्वा अल्पानि वा केशाः नास्ति इति क्षेत्रेषु रोपणं भवति एतत् किञ्चित् महत्तरं भवति, लघुशल्यक्रिया इव च अस्ति ।
• प्लेटलेट्-समृद्धप्लाज्मा (PRP) उपचारः : अस्मिन् स्वस्य किञ्चित् रक्तं गृहीत्वा विशेषरीत्या तत् सज्जीकृत्य ततः पुनः स्वस्य शिरोभागे यत्र भवतः केशाः पतलाः भवन्ति तत्र इन्जेक्शन् करणीयम् एतेन केशवृद्धिः इति उच्यते ।
• लालप्रकाशचिकित्सा : अस्मिन् केशवृद्धिं प्रवर्धयितुं भवतः शिरोभागे रक्तप्रकाशस्य लघुतरङ्गदैर्घ्यं प्रकाशयति ।
• केशविन्यासस्य तकनीकाः : केचन जनाः केशविन्यासेन, विगैः, केशबुनैः वा एतां स्थितिं गोपयितुं शक्नुवन्ति ।

एकस्य व्यक्तिस्य कृते यत् कार्यं करोति तत् अन्यस्य कृते कार्यं न करोति, अतः भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं चिकित्सां अन्वेष्टुं साहाय्यं करिष्यति ।

एतादृशी स्थितिः कश्चित् किं अपेक्षितव्यः ?

स्त्रीप्रतिमानः गण्डारोगः चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । अनेके जनाः स्वरूपेण दुःखिताः भवन्ति, ते चिकित्सां न याचन्ते । परन्तु यदि भवतः रुचिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः केशक्षयः मन्दं कर्तुं वा पूर्वमेव नष्टानां केषाञ्चन केशानां पुनः वृद्धिं कर्तुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

यदि एतत् 'महिलाप्रतिमानगण्डा' भवन्तं दुःखं जनयति, अर्थात् भवतः मानसिकस्वास्थ्यं प्रभावितं करोति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदात्रे निर्दिष्टुं शक्नोति।

किं एतस्य निवारणस्य उपायाः सन्ति ?

दुर्भाग्येन Female Pattern Baldness इत्यस्य निवारणस्य कोऽपि सिद्धः उपायः नास्ति । तथापि केशान् स्वस्थं स्थापयितुं सम्भवतः केशवृद्धिं अपि प्रवर्धयितुं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• अधिकं प्रोटीन् खादन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ४०-६० ग्रामं प्रोटीनस्य आवश्यकता भवति, विशेषतः यदि भवान् शाकाहारी वा शाकाहारी वा अस्ति । भूमध्यसागरीयः आहारः, यः फलैः, शाकैः, प्रोटीनैः च समृद्धः अस्ति, सः केशक्षयस्य न्यूनीकरणे सहायकः भवितुम् अर्हति ।
• विटामिनं सेवन्तु : केचन विटामिनाः खनिजाः च, यथा विटामिनाः A , B, C, D, E, जस्ता , लोहं च, स्वस्थकेशान्, त्वचां, मांसपेशीनां ऊतकं च निर्वाहयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति तथापि किमपि नूतनं विटामिनपूरकं आरभ्यतुं पूर्वं सर्वदा वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
• तनावस्य प्रबन्धनस्य उपायान् अन्वेष्टुम् : तनावः भवतः एण्ड्रोजेन् हार्मोनस्य गतिविधिं वर्धयितुं शक्नोति, यत् महिलाप्रतिमानस्य गंजापनं अधिकं दुर्गतिम् अयच्छति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

Female Pattern Baldness इति बहवः जनाः वैद्यस्य समीपं न गच्छन्ति। परन्तु यदि भवन्तः केशान् रक्षितुम् इच्छन्ति तर्हि केशाः पतन्ति इति लक्षयित्वा एव वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवान् वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः ।

• किं मम Female Pattern Baldness अस्ति, अथवा अन्यत् किं मम केशानां पतनं जनयति?
• कानि औषधानि वा चिकित्साः वा शस्यन्ते ?
• तेषां औषधानां चिकित्सानां च दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
• अधिकं केशक्षयस्य निवारणाय अन्यत् किं कर्तुं शक्नोमि ?
• किं मया चर्मरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यं वा प्लास्टिकशल्यचिकित्सकं वा ?

'टेलोजेन एफ्लुवियम' तथा 'स्त्रीप्रतिमान गण्डमाला' इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

Telogen Effluvium इति अन्यः प्रकारः केशक्षयः । एतत् अल्पकालं यावत् आकस्मिकं केशक्षयः भवति । प्रायः शारीरिक-मानसिक-तनावस्य अवधितः कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं भवति । आकस्मिकहार्मोनपरिवर्तनस्य कारणेन अपि एतत् भवितुम् अर्हति । टेलोजेन् एफ्लुवियम् प्रायः अस्थायी भवति । एकदा भवतः तनावः गतः चेत् भवतः केशाः प्रायः चिकित्सां विना पुनः वर्धन्ते ।

तथापि 'स्त्रीप्रतिरूपकटाक्षता' इति किञ्चित् बहु गम्भीरतरम् । अस्य सटीकं कारणम् अद्यापि अज्ञातम् अस्ति । औषधं वा चिकित्सां वा विना 'स्त्रीप्रतिमानगण्डा' इति स्थायित्वं भवति यया केशक्षयः भवति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

स्त्रीप्रतिमानः गण्डमाला एकः सामान्यः रोगः अस्ति यः रजोनिवृत्तेः अनन्तरं बहवः महिलाः प्रभाविताः भवन्ति । एतादृशी स्थितिः बहवः जनाः केवलं वृद्धावस्थायां घटमानं किमपि इति स्वीकुर्वन्ति, वैद्यं न गच्छन्ति । तथापि भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य उपरि नकारात्मकः प्रभावः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः Female Pattern Baldness इत्यस्य लक्षणं भवति, विशेषतः यदि तया भवतः तनावः, चिन्ता, अवसादः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। अधुना औषधानि उपचाराणि च सन्ति ये Female Pattern Baldness निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः केशान् पुनः वर्धयितुं अपि शक्नुवन्ति। अतः, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् आतङ्किताः न भवेयुः, सम्यक् सल्लाहं प्राप्नुवन्तु, भवतः कृते यत् कार्यं करोति तत् कुर्वन्तु।

` केश पतला होना, महिला पैटर्न गंजापन, केश क्षरण, एण्ड्रोजेनेटिक खालोपन, केश झड़ना, केश उपचार, महिला पैटर्न गंजापन