किं त्वं अकारणम् अतिशयेन स्वेदं करोषि ? एतत् डायफोरेसिस इति कथ्यते! तस्य विषये वदामः।

किं भवता कदापि अकारणं बहु स्वेदितम् इव अनुभूतम्? भवतु नाम भवतः वस्त्राणि आर्द्राणि सिक्ताः सन्ति, अथवा भवतः पत्रिकाः सुप्ताः आर्द्राः भवन्ति? यावत् तापस्य वा व्यायामस्य वा कारणेन न भवति तावत् सम्भवतः सामान्यं न भवति। अद्य वयं एतादृशस्य अतिस्वेदस्य विषये वदामः, यत् चिकित्साशास्त्रेण डायफोरेसिस् इति कथ्यते ।

डायफोरेसिस् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डायफोरेसिसः अत्यधिकं स्वेदः भवति, यत् अन्तर्निहितस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा भवता सेवमानस्य औषधस्य कारणेन वा । अस्य उच्चारणं "डाय-फा-री-सिस्" इति । अस्य अन्यत् नाम गौण अतिजलरोगः अस्ति | अतिहिड्रोसिस इत्यस्य अर्थः अतिस्वेदः । गौणः स्वेदः अन्यचिकित्सास्थित्या भवति इत्यर्थः । प्राथमिक अतिजलरोगस्य अर्थः अस्ति यत् अन्यं चिकित्सास्थितिं विना केवलं अतिशयेन स्वेदं कुर्वन्ति । डायफोरेसिस् तदा भवति यदा भवन्तः सामान्यतः अधिकं स्वेदं कुर्वन्ति, अथवा अकारणं कुर्वन्ति । अर्थात् न उष्णवायुः वा श्रमसाध्यव्यायामस्य कारणात्। एषः अतिस्वेदः प्रायः पादतलयोः इत्यादिषु क्षेत्रेषु एव सीमितः न भवति, अपितु सम्पूर्णशरीरे भवितुं शक्नोति प्रायः डायफोरेसिस् इत्यस्य अर्थः भवति यत् भवतः अन्तर्निहितं चिकित्सास्थितिः अस्ति अथवा भवतः जीवनस्य रजोनिवृत्ति इत्यादि विशेषपदं गच्छति । कदाचित् एताः परिस्थितयः गम्भीराः, प्राणघातकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । अतः अस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

डायफोरेसिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

डायफोरेसिस्-रोगे प्रायः सम्पूर्णशरीरे स्वेदः भवति, न केवलं गुल्फयोः, हस्तयोः इत्यादिषु क्षेत्रेषु ।

• स्वेदः स्पष्टतया दृश्यते , यावत् वस्त्राणि आर्द्राः भवन्ति अथवा शरीरे स्वेदः स्रवति।
• कदाचित् त्वं सुप्तस्य अपि एतावत् स्वेदं करोषि यत् तव पत्रिकाः आर्द्राः भवन्ति। एतत् रात्रौ स्वेदम् अपि उच्यते |
• एषा स्थितिः प्रायः प्रौढावस्थायां आरभ्यते, बाल्यकालात् एव न भवति ।

डायफोरेसिसस्य कारणानि कानि सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं, डायफोरेसिस् इति अन्येन केनचित् स्थितिजन्यः अतिस्वेदः । अस्य मुख्यकारणानि अवलोकयामः ।

1. रजोनिवृत्ति

स्त्रियाः डायफोरेसिसस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं रजोनिवृत्तिः अस्ति | अस्य अर्थः अस्ति यत् यदा मासिकधर्मः पूर्णतया स्थगितः भवति तदा पूर्वं तस्मिन् समये च शरीरस्य हार्मोनस्तरस्य प्रमुखाः परिवर्तनाः भवन्ति । एतेषां परिवर्तनानां कारणेन मस्तिष्कं शरीरम् अतितप्तम् इति मिथ्यासंकेतान् प्रेषयति । एते मिथ्यासंकेताः एव दिवा "उष्णप्रकाशाः" भवन्ति ।अथवा उष्णस्वेदयुक्तः, अथवा "रात्रौ स्वेदः" अथवा सुप्तस्य अतिस्वेदः वा भवितुम् अर्हति । रजोनिवृत्तिम् गच्छन्तीषु प्रायः ८५% महिलाः एतत् अतिस्वेदनं वदन्ति । एषा स्थितिः पेरिमेनोपॉज -समये अपि भवितुम् अर्हति , यदा मासिकधर्मः स्थगितुं प्रवृत्तः भवति ।

कल्पयतु, भवन्तः परिश्रमं कुर्वन्ति, सहसा भवतः सर्वं शरीरं उष्णं भवति, भवन्तः स्वेदं कर्तुं आरभन्ते। एतत् किञ्चित् यत् बहवः महिलाः रजोनिवृत्तिकाले अनुभवन्ति ।

2. गर्भधारणम्

गर्भावस्थायां डायफोरेसिसः अतीव सामान्यः रोगः अस्ति । गर्भावस्थायां हार्मोनेषु प्रमुखाः परिवर्तनाः भवन्ति । अनेन अतिस्वेदः भवितुं शक्नोति । तदतिरिक्तं भवतः शरीरस्य चयापचयस्य गतिः भवति, येन भवतः शरीरस्य तापमानं वर्धते । एतत् अपि अतिस्वेदस्य कारणम् अस्ति । गर्भावस्थायां वजनवृद्ध्या भवतः शरीरस्य तापमानं वर्धयितुं स्वेदः अपि वर्धयितुं शक्यते । गर्भावस्थायां स्वेदः अधिकतया सामान्यः भवति । परन्तु ज्वर-शीत-वमन-सहितं अतिस्वेदः भवति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । एतत् संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

3. अतिथायराइडिज्म

यदा भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः अतिसक्रियः भवति तदा सा थाइरोक्सिन् इति हार्मोनस्य अत्यधिकं उत्पादनं करोति । एतत् अतिथायरायडिज्म इति कथ्यते . थाइरोक्सिन् इति हार्मोनः भवतः शरीरस्य चयापचयं नियन्त्रयति । यदा थाइरोक्सिन्-स्तरः वर्धते तदा भवतः चयापचयस्य गतिः भवति । अतिथायराइडिज्मस्य एकं लक्षणं अतिस्वेदनम् अस्ति । अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• उद्वेगः
• नित्यं चिन्ता
• हृदयस्पन्दनम्
• हस्तकम्पनम्
• अनिद्रा
• वजनं न्यूनीकर्तुं

यद्यपि एषा चिकित्सा आपत्कालः नास्ति तथापि भवता तस्य चिकित्सां करणीयम् । अस्य कृते थायरॉयड्-विरोधी औषधानि सन्ति ।

4. मधुमेह (Diabetes Mellitus) २.

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि अत्यधिकं स्वेदः रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (hypoglycemia) लक्षणं भवितुम् अर्हति । हाइपोग्लाइसीमिया-काले भवतः शरीरस्य "युद्ध-उड्डयन" इति प्रतिक्रिया सक्रियः भवति, येन भवतः प्रचुरं स्वेदः भवति । हाइपोग्लाइसीमिया इत्यस्य अन्ये लक्षणानि सन्ति : १.

• उद्वेगः
• चक्करः
• धुन्धला दृष्टिः दृष्टिक्षयः वा
• कम्पनम्
• वाक्स्य धुन्धलम्
• अतिक्लान्तिः

यदि भवन्तः हाइपोग्लाइसीमिया अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव रक्तशर्करायाः स्तरं पुनः स्थापयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि हाइपोग्लाइसीमिया प्राणघातकजटिलतां जनयितुं शक्नोति ।

5. हृदयघातः (Myocardial infarction) २.

अत्यधिकं स्वेदः हृदयघातस्य (myocardial infarction) सामान्यं लक्षणम् अस्ति । हृदयस्नायुषु रक्तप्रवाहस्य न्यूनतायाः कारणेन हृदयघातः भवति । एतत् तदा भवितुम् अर्हति यदा भवतः एकस्मिन् वा द्वयोः वा कोरोनरी धमनयोः अवरुद्धतायाः कारणेन प्राणवायुयुक्तं रक्तं हृदयं प्राप्तुं अवरुद्धं भवति | हृदयघातस्य अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• वक्षःस्थलवेदना वा कठिनता वा
• एकस्मिन् बाहुद्वये वा कण्ठे पृष्ठे हनुभागे वा वेदना
• श्वसनस्य कष्टम्
• विवर्णता
• मूर्च्छा
• उदरेण वमनं च

हृदयघातः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति! यदि भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि १९९० सुवा सेरिया इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु ।

6. पदार्थनिवृत्तिः

यदि कश्चन मद्यपानस्य ( Alcohol Use Disorder ) अन्यस्य वा औषधस्य ( Substance Use Disorder - SUD ) व्यसनं धारयति तर्हि तस्य त्यागं कर्तुं प्रयतमाने "निवृत्तिः" इति स्थितिः अनुभवितुं शक्नोति अस्याः निवृत्तिस्थितेः सामान्यलक्षणं भवति डायफोरेसिस् । अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• चञ्चलता
• उद्वेगः
• उदरेण वमनं च
• हृदयस्पन्दनम्
• रक्तचापस्य उतार-चढावः
• कम्पनम्
• आक्षेपाः

एतेषु केचन लक्षणानि प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः कस्यापि औषधस्य उपयोगं त्यक्तुं पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तेषां सल्लाहस्य अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

7. कर्करोगः

केचन प्रकाराः कर्करोगाः, कर्करोगचिकित्साः च अतिस्वेदं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतेषु प्रकारेषु कर्करोगेषु ल्युकेमिया, लिम्फोमा, यकृत्-कर्क्कटः, अस्थि-कर्क्कटः च सन्ति । एतेषां कर्करोगाणां अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• अव्याख्यातं वजनं न्यूनीकृतम्
• श्रम
• लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता

8. अनाफिलेक्सिस

मूंगफली, शंखमत्स्य, भृङ्गस्य दंशः इत्यादीनां आहारानाम् तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः कारणेन एनाफिलेक्सिस् इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । एताः विक्रियाः एलर्जीकारकस्य शरीरे प्रविष्टस्य प्रायः तत्क्षणमेव भवन्ति ।एनाफिलेक्सिसस्य सामान्यं लक्षणं अतिस्वेदः भवति । अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• छत्ताः
• त्वचा रक्ता कण्डूयमानं च भवति ।
• श्वसनस्य कष्टम्
• रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनता
• मूर्च्छा

एनाफिलेक्सिस् अपि चिकित्सा आपत्कालः अस्ति! यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि यदि भवतः समीपे एपिनेफ्रिन् इन्जेक्टर् (Epinephrine injector - EpiPen®) इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु । अन्यथा ९११ इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु।

9. औषधानि

केचन औषधानि, औषधनिर्देशेन, औषधविक्रेता च (OTC) दुष्प्रभावरूपेण अत्यधिकं स्वेदं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतादृशानां औषधानां केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• वेन्लाफैक्सिन् , फ्लूओक्सेटिन् इत्यादीनि अवसादनिवारकदवाः
• मधुमेहस्य औषधानि यथा इन्सुलिन् , मौखिकमधुमेहस्य औषधानि च
• रालोक्सिफेन् , टैमोक्सिफेन् च, येषां उपयोगः हार्मोनचिकित्सायाः कृते भवति
• एसिटामिनोफेन् , एस्पिरिन् इत्यादीनि ज्वरस्य औषधानि
• वेदनाशामकाः नप्रोक्सेन् , आक्सीकोडोन् च
• प्रतिजीवनानि तथा वायरसविरोधी औषधानि यथा बैसिट्रैसिन् , रिबाविरिन् च
• ल्यूप्रोलाइड् इति कर्करोगविरोधी औषधम्

डायफोरेसिसं कथं ज्ञातुं शक्यते ?

भवतः अतिस्वेदः डायफोरेसिसस्य कारणेन अस्ति वा इति भवतः वैद्यः निर्धारयितुं शक्नोति । सः वा भवतः लक्षणानाम् अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां विषये पृच्छति। ते भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये अपि पृच्छन्ति, कारणं निर्धारयितुं शारीरिकपरीक्षां च करिष्यन्ति । आवश्यके सति ते प्रयोगशालापरीक्षा अपि अनुशंसितुं शक्नुवन्ति, यथा रक्तपरीक्षा, मूत्रपरीक्षा, स्कैन् वा ।

डायफोरेसिसस्य चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः स्थितिकारणात् डायफोरेसिसस्य चिकित्सा भिन्ना भवति । In most cases , अत्यधिकं स्वेदः एकवारं अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सां कृत्वा गमिष्यति। यदि औषधस्य कारणेन एषा स्थितिः भवति तर्हि भवतः वैद्यः औषधस्य मात्रां समायोजयितुं वा भिन्नं औषधं निर्धारयितुं वा शक्नोति । अन्यथा ते स्थितिप्रबन्धने सहायतार्थं निम्नलिखितविधिषु एकं अनुशंसितुं शक्नुवन्ति ।

• नुस्खा-शक्तियुक्ताः पसीना-निवारकाः : १०% तः १५% पर्यन्तं एल्युमिनियम-क्लोराइड् युक्ताः पसीना-निवारकाः भवतः पसीनाग्रन्थिं अवरुद्धुं शक्नुवन्ति, येन भवतः शरीरे पसीना-उत्पादनं त्यक्तुं संकेतः भवति
• Botox® - OnabotulinumtoxinA इंजेक्शन: 1.1.एते इन्जेक्शन् अल्पकालिकं राहतं दातुं शक्नुवन्ति । ते भवतः शरीरस्य केषुचित् क्षेत्रेषु स्वेदग्रन्थिनां उत्तेजनं अस्थायीरूपेण निवारयितुं शक्नुवन्ति ।
• आयनटोफोरेसिस् : एषा चिकित्साविधिः अस्ति यत्र हस्तपादयोः स्वेदस्य अस्थायीरूपेण न्यूनीकरणाय लघुविद्युत्प्रहारस्य अथवा धाराप्रयोगः भवति
• मौखिक एण्टीकोलिनर्जिक औषधानि : एतानि औषधानि, ये औषधनिर्देशेन सेवन्ते, पसीनाग्रन्थिनां उत्तेजनं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणानि सन्ति आक्सीब्यूटिनिन् , ग्लाइकोपाइरोलेट् च |

डायफोरेसिसस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

यद्यपि भवन्तः सर्वदा डायफोरेसिसं निवारयितुं न शक्नुवन्ति तथापि अत्यधिकं स्वेदं न्यूनीकर्तुं भवन्तः कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• नियमितरूपेण व्यायामः करणीयः।
• स्वस्थ आहारस्य अनुसरणं करणम्।
• अधिकं जलं पिबन्।
• भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणम्।
• लघु, सुवायुयुक्तं वस्त्रं धारयन्तु।
• वायुप्रवाहयुक्तानि जूतानि मोजा च धारयन्।
• उष्णमौसमस्य परिहारः तथा/वा व्यजनस्य वा वातानुकूलकस्य वा उपयोगः।
• स्वेदशोषकं चूर्णं वा किञ्चित् बेकिंग सोडा वा यत्र बहु ​​स्वेदः भवति तत्र लेपनम् ।

यदि भवतः डायफोरेसिसः भवति तर्हि किं भवति ?

डायफोरेसिसस्य अनेकानि सामान्यकारणानि सन्ति । एकदा भवन्तः तस्य कारणं किम् इति ज्ञात्वा भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कृत्वा अस्य रोगस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । एकदा मूलकारणं ज्ञात्वा चिकित्सां कृत्वा भवतः अतिस्वेदः निवर्तनीयः ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः सामान्यतः अधिकं स्वेदं कर्तुं आरभन्ते, अथवा अकारणात्, तर्हि स्वचिकित्सकं पश्यन्तु । सः वा निर्धारयितुं शक्नोति यत् भवतः स्वेदः अन्तर्निहितस्य स्वास्थ्यस्य कारणेन अस्ति वा इति । विशेषतः यदि भवतः अत्यधिकस्वेदना सह निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । एते गम्भीरचिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति : १.

• चक्करः
• मूर्च्छा
• उदरेण वा वमनं वा
• शीता, चिपचिपा त्वचा
• विवर्णता
• वक्षःस्थलवेदना
• हृदयस्पन्दनम्
• श्वसनस्य कष्टम्
• आक्षेपाः

किं डायफोरेसिस् तथा तापदाहः समानः ?

न, डायफोरेसिसः तापदाहः एव ।न इति । परन्तु उभयम् अपि स्वेदेन सह सम्बद्धम् अस्ति। स्वेदस्य फोडाः त्वक्-रोगः अस्ति, यदा स्वेदः भवतः छिद्रेषु, स्वेदनलिकेषु च फसति । स्वेदस्य फोडाः तदा भवन्ति यदा भवतः शरीरात् स्वेदः निर्गन्तुं न शक्नोति। डायफोरेसिसः अत्यधिकः असामान्यः वा स्वेदः अकारणं भवति । प्रायः तस्य अर्थः भवति यत् भवतः अन्तर्निहितः चिकित्सास्थितिः अस्ति, अथवा भवतः जीवनस्य विशेषपदं गच्छति, यथा गर्भधारणं रजोनिवृत्तिः वा । डायफोरेसिस् प्रायः महती न भवति, प्रायः एकवारं मूलकारणस्य चिकित्सां कृत्वा सः गच्छति । तथापि केचन परिस्थितयः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, यदि भवन्तः सामान्यतः अधिकं स्वेदं कुर्वन्ति तथा च भवन्तः तस्य कारणं किं इति चिन्तयितुं न शक्नुवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।

गृहं नेतु-सन्देशः

अतः, भवन्तः सम्भवतः अवगच्छन्ति यत् डायफोरेसिसः किम्, तस्य कारणं किम्, कियत् च चिन्ता भवितुमर्हति। यदि भवन्तः केवलं प्रचुरं स्वेदं कुर्वन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत। विशेषतः यदि अन्यैः लक्षणैः सह भवति।

सर्वदा स्मर्यतां यत् यदि भवन्तः स्वशरीरे किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । तत्र चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, अधिकांशतः एतेषां वस्तूनाम् सरलचिकित्साः सन्ति। भवतः स्वास्थ्यस्य पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति।

---