किं त्वं किञ्चित्कालं यावत् पृष्ठवेदनाया: पीडितः असि ? विशेषतः प्रातःकाले शयनाद् उत्थाय पृष्ठं कठोरं कठोरं च भवति वा, किञ्चित्कालं यावत् नमनं कठिनं भवितुम् अर्हति वा? यतो हि प्रायः नित्यकार्यं गच्छन् वेदना शान्तं भवति, अतः बहवः जनाः केवलं सरलपृष्ठवेदना वा कण्ठवेदना वा इति कल्पयन्ति तथापि कदाचित् किमपि गम्भीरतरं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं Ankylosing Spondylitis (AS) इत्यस्य विषये वदामः, यः एकः प्रकारः गठियाः अस्ति यः मेरुदण्डं प्रभावितं करोति ।
एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Ankylosing Spondylitis (AS) एकः शोथकः रोगः अस्ति यः भवतः मेरुदण्डस्य सन्धिषु अस्थिषु च प्रभावितं करोति . "शोथः" इत्यस्य अर्थः शरीरस्य अन्तः शोफः । मेरुदण्डस्य गठियारोगस्य एकः सामान्यः प्रकारः अस्ति ।
एतस्याः स्थितिः विषये कथयन्ते सति भवन्तः अन्यत् चिकित्सानाम श्रोष्यन्ति । अक्षीयस्पोण्डिलोआर्थराइटिस (axSpA) इति । इदं छत्रमिव । तस्य छत्रस्य अधः मेरुदण्डसम्बद्धाः अनेकाः गठियारोगाः सन्ति । तस्य `axSpA` छत्रस्य अधः मुख्यः रोगः Ankylosing Spondylitis अस्ति ।
AxSpA प्रत्येकं व्यक्तिं भिन्नरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। केचन जनाः केवलं पृष्ठवेदनाम् अनुभवन्ति , अन्ये तु कण्ठे, नितम्बे, नितम्बे, बाहूषु, पादयोः अपि वेदनाम् अनुभवन्ति । अतः सर्वेषां समानरूपेण प्रभावितः रोगः नास्ति।
अस्य रोगस्य मुख्यप्रकारद्वयं के ?
भवतः लक्षणं श्रुत्वा भवतः परीक्षणं कृत्वा भवतः वैद्यः एतस्याः स्थितिः निदानं कर्तुं प्रयतते, मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभज्य axSpA इति । अस्मिन् एक्स-रे अथवा एमआरआइ इत्यादीनां स्कैनानां उपयोगः , रक्तपरीक्षाः, भवतः पारिवारिकचिकित्सा-इतिहासः च समाविष्टाः भविष्यन्ति ।
अक्षीय-स्पोण्डिल-गठिया (axSpA) मुख्यतया द्वौ रोगौ भवतः : १.
1. गैर-रेडियोग्राफिक अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस (nr-axSpA) .
2. रेडियोग्राफिक अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस - एतत् वयं सामान्यतया Ankylosing Spondylitis (AS) इति वदामः ।
अधुना एतयोः भेदं स्पष्टतया अवगच्छामः ।
| लक्षणम् | गैर-रेडियोग्राफिक axSpA (nr-axSpA) 1.1. | रेडियोग्राफिक axSpA (Ankylosing Spondylitis - AS) 1.1. |
|---|---|---|
| मूलवर्णनम् | एषः स्पोण्डिलोआर्थराइटिसस्य आरम्भिकः चरणः अस्ति । यद्यपि लक्षणानि सन्ति तथापि मेरुदण्डस्य सन्धिक्षतिः स्पष्टतया न दृश्यते । | एषः रोगस्य किञ्चित् उन्नतः चरणः अस्ति । मेरुदण्डस्य सन्धिषु क्षतिः स्पष्टतया दृश्यते । |
| क्ष-किरणेन द्रष्टुं शक्यते वा ? | न "अरेडियोग्राफिक" इति शब्दस्य केवलं अर्थः "एक्स-रे इत्यत्र सुलभतया न दृश्यते" इति । मेरुदण्डस्य नितम्बस्य च अस्थि-सन्धिषु परिवर्तनं क्ष-किरणेन न दृश्यते । | आम्। वैद्यः मेरुदण्डस्य परिवर्तनं क्षतिं च क्ष-किरणेन स्पष्टतया चिन्तयितुं शक्नोति, विशेषतः च सेक्रोइलियाक-सन्धिषु । |
| परिचयः | यदि क्ष-किरणेन न दृश्यते चेदपि, लक्षणं भवति इति कारणतः, वैद्यः भवन्तं अधिकसंवेदनशीलपरीक्षां प्रति निर्दिष्टुं शक्नोति, यथा MRI scan , सन्धिषु शोथं ज्ञातुं। | क्ष-किरणपरीक्षायां दृष्टानां स्पष्टपरिवर्तनानां सह लक्षणानाम् आधारेण रोगस्य निदानं भवति । एषः प्रथमः चरणः अस्ति एङ्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) । |
यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा किं भवति ?
एन्किलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) तथा "बांस मेरुदण्ड" स्थिति
एस्-रोगेण पीडितानां केषाञ्चन जनानां कालान्तरे रोगस्य अधिकं तीव्रं रूपं विकसितुं शक्यते । एतत् तदा भवति यदा मेरुदण्डे कशेरुकाः (वयं तान् कशेरुकाः इति वदामः) एकत्र संलयनं कृत्वा एकं ठोसम् अस्थि भवन्ति । एषा प्रक्रिया चिकित्साशास्त्रेण "एन्किलोसिस्" इति उच्यते ।
यदा मेरुदण्डे कशेरुकाः एवं संयोजिताः भवन्ति तदा वेणुदण्डः इव दृश्यते । अत एव वैद्याः एतां तीव्रं स्थितिं "वेणुमेरुदण्डः" इति वदन्ति । यदा एषा स्थितिः भवति तदा पृष्ठे तीव्रवेदना, काठिन्यं, काठिन्यं च भवति । फलतः मेरुदण्डस्य नमनं, विवर्तनम् इत्यादीनि वस्तूनि अतीव सीमिताः भवन्ति । नित्यकार्यं कर्तुं अपि आव्हानं भवितुम् अर्हति ।
परन्तु एतत् स्मर्यताम् : nr-axSpA युक्ताः सर्वे AS विकसिताः न भविष्यन्ति । तथा च AS-रोगेण पीडितानां सर्वेषां "वेणुमेरुदण्डः" न भविष्यति । अधिकांशजनाः सम्यक् चिकित्सायाम् अस्य रोगस्य सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अस्याः स्थितिः के चिकित्साः सन्ति ?
अस्य रोगस्य कस्मिन् अपि सन्दर्भे, भवेत् तत् `nr-axSpA` अथवा `AS`, लक्षणं नियन्त्रयितुं जीवनं सुलभं कर्तुं च उत्तमाः उपचाराः सन्ति । आतङ्कस्य कारणं नास्ति।
मुख्यानि चिकित्साविधयः सन्ति- १.
- शारीरिकचिकित्सा : मेरुदण्डस्य लचीलतां निर्वाहयितुम् मांसपेशीनां सुदृढीकरणाय च विशिष्टव्यायामाः ।
- व्यायामः आहारः च : समुचितव्यायामः सन्तुलितः आहारः च शरीरे शोथं न्यूनीकर्तुं स्वस्थं वजनं च स्थापयितुं शक्नोति ।
- औषधम् : वैद्यः वेदना-शोथ-नियन्त्रणार्थं विविधानि औषधानि विहितं करिष्यति ।
- शल्यक्रिया : केषाञ्चन जनानां अत्यन्तं तीव्ररोगयुक्तानां शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि नितम्बसन्धिः अथवा मेरुदण्डः क्षतिग्रस्तः अस्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः लक्षणानाम् विषये भवतः वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु येन सः भवतः अनुकूलं चिकित्सायोजनां विकसितुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) केवलं सामान्यः पृष्ठवेदना नास्ति, अपितु एषा सूजनात्मका गठियारोगः अस्ति या मेरुदण्डस्य सन्धिषु प्रभावं करोति ।
- यदि भवन्तः चिरकालात् पृष्ठवेदनाम्, कठोरता च अनुभवन्ति, विशेषतः प्रातःकाले, तर्हि तस्य अवहेलनां न कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु ।
- एषः रोगः प्रत्येकं व्यक्तिं भिन्नरूपेण प्रभावितं करोति । प्रारम्भिकपदार्थात् (nr-axSpA) यत् क्ष-किरणेन न दृश्यते, तस्मात् गम्भीरपदवीपर्यन्तं (वेणुमेरुदण्डः) भिन्नाः तीव्रताः सन्ति
- अस्य रोगस्य सर्वेषां दुर्गतिः न भविष्यति । चिंता मास्तु।
- शारीरिकचिकित्सा, व्यायामः, औषधं च इत्यादयः प्रभावी उपचाराः भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने सामान्यजीवनं च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु