एन्किलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) इति किम् ? पृष्ठवेदनायाः विभिन्नप्रकारस्य विषये ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः प्रायः पृष्ठे नितम्बयोः च वेदनाम् अनुभवन्ति ? विशेषतः प्रातःकाले जागरणसमये किं भवतः कठोरता भवति, नयनं, परिभ्रमणं च कष्टं भवति? बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एषः सामान्यः पृष्ठवेदना अस्ति, परन्तु कदाचित् कारणं किमपि भिन्नं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं मेरुदण्डस्य सन्धिषु अस्थिषु च प्रभावितस्य एकस्य विशेषप्रकारस्य गठियायाः विषये वदामः । एतत् वैद्याः Ankylosing Spondylitis (AS) इति कथयन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः रोगः कीदृशः अस्ति ?

एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) मेरुदण्डस्य एकः शोथः रोगः अस्ति । कठोररूपेण वक्तुं शक्यते यत् एषः मेरुदण्डस्य गठियायाः एकः प्रकारः अस्ति । मेरुदण्डस्य गठियाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । एतेषां सर्वेषां सामान्यं नाम अक्षीय-स्पण्डिल-गठिया (axSpA) इति ।

axSpA इति भिन्न-भिन्न-तीव्रता-युक्तस्य एकस्यैव रोगस्य विस्तृत-वर्णक्रमः इति चिन्तयन्तु । अस्मिन् वर्णक्रमे भवन्तः कुत्र पतन्ति इति अवलम्ब्य भवन्तः यत् वेदना अनुभवन्ति, तस्य प्रभावः भवतः दैनन्दिनजीवने कथं भवति इति च भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । बहूनां जनानां कृते पृष्ठवेदना मुख्यं लक्षणं भवति । परन्तु केषाञ्चन कृते कण्ठे, नितम्बे, नितम्बे, बाहुषु, पादौ अपि वेदना अनुभूयते ।

अस्य रोगस्य मुख्यप्रकरणद्वयं चिन्तयामः ।

अक्षीय-स्पण्डिल-गठिया (axSpA) मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । भवतः वैद्यः भवतः लक्षणं श्रुत्वा, शारीरिकपरीक्षां कृत्वा, ततः एक्स-रे अथवा एमआरआइ इत्यादीनां परीक्षणं कृत्वा भवतः कः प्रकारः अस्ति इति निर्धारयिष्यति । भवतः पारिवारिक-इतिहासः, आनुवंशिक-सूचना च अपि महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

एतयोः परिस्थितियोः स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणी पश्यन्तु ।

यदि रोगः अधिकः भवति तर्हि किम् ? "वेणुमेरुदण्डः" किम् ?

एस्-रोगेण पीडितानां केषाञ्चन जनानां कृते कालान्तरे एषा स्थितिः अधिका तीव्रा भवितुम् अर्हति । अनेन मेरुदण्डे कशेरुकाः (सन्धिः) एकत्र संलयनं कर्तुं शक्नुवन्ति । एषा प्रक्रिया चिकित्साशास्त्रेण "एन्किलोसिस्" इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति ।

एवं मेरुदण्डः संपीडितः भवति, लचीलतां नष्टं भवति, एकदण्डवत् ऋजुः भवति । वेणुवृक्ष इव । एतत् "वेणुमेरुदण्डः" इति उच्यते । एतस्मिन् समये भवन्तः तीव्रं पृष्ठवेदना, कठोरता, लचीलतायाः न्यूनता च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अनेन नित्यकार्यं यथा नमनं, उपविष्टं च कर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।

परन्तु एतेन मा आतङ्किताः भवन्तु। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् nr-axSpA युक्ताः सर्वे AS विकसितं न करिष्यन्ति । तथा च AS-रोगयुक्तानां सर्वेषां वेणुमेरुदण्डस्य विकासः न भविष्यति। अधिकांशजना: स्वलक्षणं सम्यक् प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति तथा च समुचितचिकित्सा जीवनशैल्या परिवर्तनं च कृत्वा सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

अस्य रोगस्य प्रत्येकस्य प्रकरणस्य कृते लक्षणं नियन्त्रयितुं जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुम् उपचाराः सन्ति । एतत् मुख्यतया अनेकचिकित्सानां संयोजनेन क्रियते ।

• शारीरिकचिकित्सा : मेरुदण्डे सन्धिषु च लचीलतां स्थापयितुं वेदना न्यूनीकर्तुं च विशेषज्ञमार्गदर्शने क्रियमाणाः व्यायामाः उपचाराः च अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति
• व्यायामः आहारः च : दैनिकव्यायामः शरीरस्य कठोरताम् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अपि च सन्तुलितं आहारं शरीरे शोथं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• औषधम् : भवतः वैद्यः वेदनाम्, शोथं च न्यूनीकर्तुं विविधानि औषधानि विहितं करिष्यति । तान् निर्देशान् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• शल्यक्रिया : केचन जनाः अत्यन्तं तीव्ररोगयुक्ताः विशेषतः नितम्बस्य मेरुदण्डस्य वा तीव्रक्षतिग्रस्तानां जनानां शल्यक्रियायाः लाभः भवितुम् अर्हति । तथापि सर्वेषां कृते एतत् आवश्यकं नास्ति ।