भवतः मूत्रे परिवर्तनं भवति वा ? (मूत्रं परिवर्तते) – अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

किं भवता कदापि मूत्रं दृष्ट्वा चिन्तितम् यत् “हम्म्... अद्यत्वे अस्य वर्णः गन्धः च किञ्चित् भिन्नः इव दृश्यते” इति? कदाचित् वयं तस्मिन् बहु ध्यानं न दद्मः। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति, अस्माकं मूत्रं दूतवत् अस्ति, अस्माकं शरीरस्य अन्तः किं प्रचलति इति सूचकानि ददाति । अतः एतेषां परिवर्तनानां विषये किञ्चित् अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

सामान्यतया भवतः मूत्रं कीदृशं भवेत् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्वस्थस्य मूत्रं स्पष्टपीतवर्णात् हल्केन नारङ्गवर्णपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । एषः वर्णः मुख्यतया भवन्तः प्रतिदिनं यत् जलं पिबन्ति तस्य परिमाणस्य उपरि निर्भरं भवति । यदि भवन्तः बहु जलं पिबन्ति तर्हि भवतः मूत्रं विवर्णपीतं स्पष्टं च भविष्यति । यदि भवन्तः पर्याप्तं जलं न पिबन्ति , तर्हि तत् किञ्चित् कृष्णतरं भवितुम् अर्हति। अपि च सर्वेषां मूत्रस्य एकः अद्वितीयः गन्धः भवति । वयं यत् भोजनं खादामः तदनुसारं किञ्चित् भिन्नं अपि भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति।

मूत्रे के परिवर्तनानि भवितुम् अर्हन्ति ?

अस्मिन् मूत्रे कीदृशाः परिवर्तनाः दृश्यन्ते इति पश्यामः। एतेषां विषये मुख्यत्रयविन्दुषु चर्चा कर्तुं शक्यते- १.

1. वर्णविविधता

2. गन्धे परिवर्तनम्

3. रूपे परिवर्तनं (घनत्वम्) (उदाहरणार्थं मूत्रं यत् फेनयुक्तं वा मेघयुक्तं वा दृश्यते)

कदाचित् एते परिवर्तनाः अस्थायी भवन्ति अर्थात् एकदिनद्वये वा गच्छन्ति । एतत् तदा भवितुम् अर्हति यदा भवन्तः केचन आहाराः खादन्ति, केचन विटामिनाः सेवन्ते , अथवा कतिपयानि औषधानि सेवन्ते। यथा - यदि भवन्तः बहु सुपारीं खादन्ति तर्हि भवतः मूत्रं रक्तं भवति, अथवा यदि भवन्तः शतावरीं खादन्ति तर्हि तस्य गन्धः भिन्नः भवति । एते शरीरस्य हानिकारकाः न भवन्ति।

परन्तु कदाचित् एते परिवर्तनाः गम्भीररोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, अतः एव भवद्भिः एतस्य विषये चिन्ता कर्तव्या ।

मूत्रस्य वर्णस्य परिवर्तनम्

भवतः मूत्रस्य वर्णः प्रायः भवतः शरीरे कियत् जलं अस्ति इति सूचयति । यदि भवन्तः पर्याप्तं जलं पिबन्ति तर्हि तत् स्पष्टं पीतं भविष्यति। यदि भवन्तः पर्याप्तं न पिबन्ति तर्हि तत् कृष्णपीतं, अथवा लघुनारङ्गवर्णीयं अपि भवितुम् अर्हति । तदतिरिक्तं केचन औषधानि, आहारपदार्थानि च भवतः मूत्रस्य वर्णं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु यदि मूत्रं रक्तं वा श्यामभूरेण वा भवति तर्हि तत् स्वास्थ्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । तस्य विषये पश्चात् वदामः।

मूत्रगन्धे परिवर्तनम्

भवतः मूत्रस्य प्राकृतिकः, सामान्यः गन्धः भवति । परन्तु भवता केचन आहाराः (शतावरी इत्यादयः) खादित्वा एषः गन्धः परिवर्तयितुं शक्नोति । यदि भवतः मूत्रस्य गन्धः गन्धकस्य भवति तर्हि भवता तत् भोजनं खादितम् अथवा भवतः अधिकं जलं पिबितुं आवश्यकता अस्ति । प्रायः २४ घण्टाभिः अन्तः एषः गन्धः सामान्यः भवेत् ।

यदि भवतः असामान्यः गन्धः, यथा तीक्ष्णः मत्स्यगन्धः वा, यः एकदिनद्वयाधिकं यावत् भवति तर्हि अन्यस्य किमपि लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

मूत्रस्य स्वरूपे परिवर्तनम्

सामान्यतया मूत्रं स्पष्टं भवति । परन्तु यदि भवतः मूत्रं मेघयुक्तं फेनयुक्तं वा दृश्यते तर्हि संक्रमणस्य अन्यस्य वा चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अन्येषां परिवर्तनानां इव, एतत् अस्थायी अस्ति वा इति पश्यन्तु । शीघ्रं मूत्रं कृत्वा फेनयुक्तं मूत्रमपि भवितुम् अर्हति । केचन आहाराः अपि एतत् कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

परन्तु यदि एषा स्थितिः स्थास्यति विशेषतः यदि अन्यैः लक्षणैः सह भवतः पादौ शोफः इत्यादिभिः सह भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् एतत् मूत्रे अत्यधिकं प्रोटीनस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, यत् वृक्करोगस्य सम्भाव्यं लक्षणम् अस्ति ।

मूत्रे एतेषां परिवर्तनानां कारणं किम् ?

आहाराः, औषधानि, केचन चिकित्सापरिस्थितयः च भवतः मूत्रस्य वर्णं, गन्धं, रूपं च परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।

अन्नस्य प्रकाराः

अधिकतया वयं यत् खादामः, पिबामः च तस्य कारणेन मूत्रस्य वर्णः, गन्धः च परिवर्तते । एतानि वस्तूनि शरीरस्य हानिं न कुर्वन्ति।

• सुपारी, फावाबीन्स् , कृष्णबेरी, रूबर्ब इत्यादीनां आहारानाम् कारणेन मूत्रं रक्तं, कदाचित् श्यामभूरेण च भवितुं शक्नोति ।
• गाजरः मूत्रं नारङ्गवर्णं कर्तुं शक्नोति । विटामिन-सी -पूरकं मूत्रं नारङ्गं अपि कर्तुं शक्नोति ।
• केचन बी-विटामिनाः मूत्रं हरितं भवितुं दुर्गन्धं च जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• प्रबलवर्णयुक्ताः आहाराः अपि अस्थायीरूपेण मूत्रस्य वर्णं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।
• शतावरी मूत्रस्य अमोनिया इव गन्धं जनयितुं शक्नोति ।

औषधानि (औषधानि) २.

केचन औषधानि भवतः मूत्रस्य वर्णं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य लेबलं पश्यन्तु, अथवा चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् एषः दुष्प्रभावः अस्ति वा इति । उदाहरणतया:

• उदरस्य व्रणस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानानाम् Tagamet® इत्यादीनां औषधानां कारणेन मूत्रं नीलवर्णं भवितुम् अर्हति ।
• केचन रसायनचिकित्सा औषधानि मूत्रस्य नारङ्गवर्णं भवितुं शक्नुवन्ति ।
• मूत्रमार्गस्य मूत्राशयस्य च वेदनायाः कृते दत्तस्य `(Phenazopyridine (Pyridium®))` इति औषधस्य कारणेन मूत्रं नारङ्गवर्णमपि भवितुम् अर्हति ।

चिकित्सास्थितयः

अनेकाः चिकित्सापरिस्थितयः भवतः मूत्रस्य वर्णस्य, स्वरूपस्य च परिवर्तनं जनयितुं शक्नुवन्ति । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

• रक्तवर्णीयः मूत्रः (भवतः मूत्रे रक्तम्) : एतत् मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य ( UTI ), वृक्कस्य पाषाणस्य, अथवा, दुर्लभतया, कर्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति
• रक्त-बैंगनी मूत्रम् : सीसविषस्य पाराविषस्य वा कारणं भवितुम् अर्हति .
• कोलावर्णीयं, चायवर्णीयं, दुर्गन्धयुक्तं वा मूत्रम् : एतत् वृक्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• नारङ्गवर्णीयं मूत्रम् : एतत् यकृत्-पित्तनलिकां वा समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• हरितं वा मेघयुक्तं वा मूत्रम् : एतत् मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTI) लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• श्यामभूरेण मूत्रं वा अमोनिया इव गन्धयुक्तं मूत्रम् : एतत् यकृत्-विफलतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• मधुरगन्धयुक्तं मूत्रम् : भवतः मधुमेहः भवितुम् अर्हति ।
• मस्टी-गन्धयुक्तं मूत्रम् : एतत् चयापचयविकारस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

एतानि परिवर्तनानि लक्षयन्ति इति कारणेन एव भवतः रोगः अस्ति इति न भवति । परन्तु यदि एते लक्षणानि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् स्थास्यन्ति, विशेषतः यदि अन्यैः लक्षणैः सह भवति यथा मूत्रकाले दाहः, ज्वरः/शीतलता, अव्याख्यातक्लान्तिः, वेदना वा, तर्हि भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

प्रबलगन्धमूत्रस्य अतिरिक्तं संक्रमणं भवति चेत् अन्ये लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• बहुधा मूत्रं कर्तुं आवश्यकता।
• मूत्रे वेदना ।
• पृष्ठस्य मध्ये वेदना (न केवलं मूत्रकाले)।

मूत्रे एतादृशं परिवर्तनं कस्य अधिकतया लक्ष्यते ?

कोऽपि मूत्रे परिवर्तनं अनुभवितुं शक्नोति । परन्तु एषा स्थितिः स्त्रियाः मध्ये किञ्चित् अधिका भवति । बालानाम् अपेक्षया प्रौढानां मूत्रे परिवर्तनं किञ्चित् अधिकं भवति । वृद्धाः जनाः, येषां वृक्कस्य अथवा मूत्राशयस्य पाषाणस्य पारिवारिक-इतिहासः अस्ति, तेषां मूत्रे परिवर्तनस्य सम्भावना अपि अधिका भवति ।

वृक्कस्य विफलतायां मूत्रस्य वर्णः कः ?

यदि भवतः वृक्करोगः अथवा वृक्कस्य विफलता अस्ति तर्हि भवतः मूत्रं कृष्णवर्णं भवति, कृष्णभूरेण (चायः कोला वा इव) दृश्यते ।

मूत्रे परिवर्तनस्य कारणानि कथं ज्ञातव्यानि ?

यदि भवतः मूत्रस्य वर्णः, गन्धः, रूपं वा कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् परिवर्तितः अस्ति, तथा च भवतः आहारस्य परिवर्तनस्य वा भवतः सेवनस्य औषधस्य वा कारणेन एतत् न मन्यते तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु भवतः वैद्यः प्रथमं भवन्तं परिवर्तनस्य विषये पृच्छति। उदाहरणतया:

• एते परिवर्तनानि कियत्कालं यावत् प्रचलन्ति ?
• मूत्रे रक्तं दृष्टवान् वा ?
• किं भवता स्वस्य आहारस्य औषधेषु वा किमपि परिवर्तनं कृतम्?
• प्रतिदिनं कियत् जलं वा अन्यं द्रवम् वा पिबसि ?
• मूत्रं कुर्वन् भवतः वेदना भवति वा ? अथवा भवतः उदरस्य वेदना अस्ति ?
• किं तृष्णायां वा भूखस्य वा परिवर्तनं भवति ?

एते प्रश्नाः निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति यत् भवतः मूत्रे परिवर्तनस्य कारणं कोऽपि अन्तर्निहितः चिकित्सास्थितिः अस्ति वा इति।

ततः, वैद्यः मूत्रविश्लेषणं करिष्यति यत् भवतः मूत्रे किमपि असामान्यं अस्ति वा इति।अस्मिन् भवतः मूत्रस्य नमूना प्रयोगशालायाः प्रेषणं भवति, यत्र तस्य रक्तस्य, प्रोटीनस्य, जीवाणुस्य वा परीक्षणं भवति । वृक्कक्षतिः, मधुमेहः, यकृत्-एन्जाइम्स्-उन्नता वा इति पश्यन् रक्तपरीक्षां कर्तुं अपि कथयितुं शक्यते ।

मूत्रे परिवर्तनस्य चिकित्सा कथं करणीयम् ?

यदि भवतः वैद्यः मन्यते यत् भवतः मूत्रस्य परिवर्तनं चिकित्सापरिस्थित्या एव अस्ति तर्हि सः तस्याः स्थितिं चिकित्सां करिष्यति । ततः भवतः मूत्रं सामान्यवर्णं, गन्धं, रूपं च प्राप्स्यति । अधिकांशतः मूत्रे परिवर्तनं गम्भीरचिकित्सास्थित्या न भवति । एकदिनद्वये वा सामान्यं भवितव्यम् ।

मूत्रस्य परिवर्तनस्य विषये भवता कदा चिन्ता कर्तव्या ?

अधिकांशतः मूत्रे परिवर्तनं चिन्ताजनकं न भवति । परन्तु कदाचित् ते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, यथा मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTI), अन्यस्याः अन्तर्निहितसमस्यायाः वा । सुसमाचारः अस्ति यत् भवतः मूत्रं भवतः चिकित्सकाय कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां विषये सूचकानि दातुं शक्नोति। अतः, यदि भवतः मूत्रं कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् परिवर्तते, अथवा अन्ये लक्षणानि सन्ति चेत्, तर्हि भवतः वैद्यं ज्ञापयितुं साधु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

प्रायः मूत्रस्य वर्णस्य, गन्धस्य, स्वरूपस्य च परिवर्तनं आहारैः, पेयैः, औषधैः वा भवति, विशेषतः यदा एते परिवर्तनाः एव अन्यलक्षणं विना भवन्ति परन्तु गम्भीराः चिकित्सापरिस्थितयः अपि एतत् कारणं भवितुम् अर्हन्ति, अतः एतादृशेषु प्रकरणेषु चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् ।

• यदि भवान् किमपि परिवर्तनं लक्षयति यत् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं स्थास्यति (तथा च भवान् परिवर्तनं भोजनस्य वा नूतनस्य औषधस्य वा कारणेन न मन्यते)।
• यदि भवतः मूत्रं रक्तं, श्यामभूरेण, रक्तं वा भवति ।
• यदि भवतः मूत्रं फेनयुक्तं वा बुदबुदाकारं वा दृश्यते।

के आहाराः भवतः मूत्रस्य वर्णं परिवर्तयन्ति ?

भवतः मूत्रस्य वर्णं परिवर्तयितुं निम्नलिखितभोजनानि ज्ञातानि सन्ति ।

• फावाबीन्स्, ब्लैकबेरी, बीट्, गाजर, शतावरी, रूबर्ब इत्यादीनां अधिकमात्रायां सेवनेन भवतः मूत्रस्य वर्णः परिवर्तयितुं शक्यते ।
• कृष्णा नद्यः मूत्रस्य हरितवर्णं भवितुं शक्नोति ।
• येषु आहारपदार्थेषु हरितवर्णीयं वा रञ्जकं वा बहु भवति । यथा - कतिपयेषु उत्सवेषु हरितभोजनं पेयं च बहु खादित्वा मूत्रं हरितं भवति ।

भवतः मूत्रस्य गन्धस्य परिवर्तनं किं भवति ?

केचन आहाराः भवतः मूत्रस्य गन्धं परिवर्तयन्ति इति ज्ञायते । शतावरी इति प्रसिद्धतमं भोजनं यत् भवतः मूत्रस्य प्रबलगन्धं ददाति । तदतिरिक्तं एते आहाराः भवतः मूत्रस्य विशिष्टगन्धं अपि दातुं शक्नुवन्ति-

• काफी
• ब्रुसेल्स् अङ्कुरः
• केम्बुक
• पलाण्डु
• लशुन
• जीरा
• अनास

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message) स्मर्यताम्

भवतः मूत्रे परिवर्तनं प्रायः चिन्ताजनकं न भवति । अधिकांशतः भवन्तः कियत् जलं पिबन्ति, किं खादन्ति, औषधानि वा सेवन्ते इति विषये सम्बद्धं भवति । परन्तु केचन परिवर्तनाः भवतः वृक्करोगादिः अन्तर्निहितचिकित्सास्थितिः संक्रमणं वा अस्ति इति सूचयितुं शक्नुवन्ति ।

पश्यन्तु यत् भवतः मूत्रं कतिपयेषु दिनेषु सामान्यवर्णं, गन्धं, रूपं च प्राप्नोति वा । यदि सामान्यं न भवति, अथवा यदि भवतः मूत्रे रक्तं (रक्तं वा भूरेण वा मूत्रं) अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । अपि च यदि भवतः उदरवेदना वा बहुधा मूत्रं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि एषा समस्या भवितुम् अर्हति यस्याः चिकित्सा वैद्येन करणीयम् । भवतः शरीरेण एतेषु लघुसंकेतेषु ध्यानं दत्तं स्वस्थजीवनस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!