किं भवतः प्रायः श्रान्तः भवति, शरीरस्य वेदना भवति, अस्थिवेदना वा भवति ? कदाचित् वयं मन्यामहे एतानि सामान्यवस्तूनि, अत्यधिककार्यस्य कारणेन भवन्ति वस्तूनि, परन्तु अस्य पृष्ठतः गुप्तं कारणं विटामिन-डी-अभावः भवितुम् अर्हति यद्यपि बहवः जनाः तस्मिन् बहु ध्यानं न ददति तथापि एतत् किमपि यत् अस्माकं शारीरिकस्वास्थ्ये महत् प्रभावं करोति। अद्य अस्य विषये विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः।
एषा विटामिन-डी-अभावः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विटामिन-डी-अभावस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरे पर्याप्तं विटामिन-डी न प्राप्यते ।एतत् मुख्यतया भवतः अस्थि-स्नायुषु बलं प्रभावितं करोति
अस्माकं शरीरे अस्थिनां वृद्ध्यर्थं, परिपालनाय च विटामिन-डी आवश्यकं विटामिनम् अस्ति । अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य, स्नायु-अस्थि-तन्त्रस्य, रोगप्रतिरोधक-तन्त्रस्य च (अर्थात् रोगप्रतिरोधकक्षमतायाः) कार्याय अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
वयं विटामिन-डी-प्राप्त्यर्थं मुख्यतया त्रयः उपायाः सन्ति- १.
- सूर्यप्रकाशात् : यदा अस्माकं त्वचा सूर्यप्रकाशस्य सम्पर्कं प्राप्नोति तदा अस्माकं शरीरे विटामिन-डी-उत्पादनं कर्तुं शक्यते तथापि कृष्णवर्णीयत्वक्-युक्तानां जनानां वृद्धानां च कृते एवं पर्याप्तं विटामिन-डी-निर्माणं किञ्चित् अधिकं कठिनं भवति
- भवन्तः यत् आहारं खादन्ति तस्मात् : केषुचित् आहारपदार्थेषु स्वाभाविकतया विटामिन-डी भवति ।
- पोषणपूरकद्रव्यम् : यदि वैद्येन अनुशंसितं तर्हि गोलीरूपेण वा सिरपरूपेण वा सेवितुं शक्यते ।
एतेषां पद्धतीनां अभावेऽपि श्रीलङ्कादेशे अपि विश्वव्यापीरूपेण विटामिन-डी-अभावः अतीव सामान्या स्वास्थ्यसमस्या अस्ति ।
अस्माकं शरीरस्य कृते विटामिन-डी-इत्यस्य महत्त्वं किमर्थम् अस्ति ?
कल्पयतु यत् भवन्तः गृहं निर्मान्ति। भवतः इष्टकानां आवश्यकता अस्ति। अस्माकं अस्थिनां कृते कैल्शियमः इष्टका इव अस्ति। परन्तु ताः इष्टकाः एकत्र धारयितुं भवतः सीमेण्टस्य आवश्यकता वर्तते। सा एव विटामिन-डी-इत्यस्य भूमिका, तस्य सीमेण्टस्य इव।
विटामिन-डी-विना अस्माकं शरीरं भोजनात् कैल्शियम-फॉस्फोरस-धातुः सम्यक् अवशोषयितुं न शक्नोति । एते कैल्शियमः, फास्फोरसः च सुदृढानि अस्थिनिर्माणे स्वस्थं ऊतकं च निर्वाहयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
अधुना पश्यामः यदि भवतः विटामिन-डी-अभावः निरन्तरं भवति तर्हि किं भवति :
1. प्रथमं आन्तरेभ्यः कैल्शियमस्य अवशोषणं न्यूनीभवति । ततः रक्ते कल्कस्य स्तरः न्यूनः भवति । एतां स्थितिं वयं हाइपोकैल्शियमिया इति वदामः |
2. यदा रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा शरीरं तत् पुनः स्थापयितुं प्रयतते। एतत् कर्तुं पैराथायराइड् ग्रन्थिः उत्तेजितः भवति, अस्थिषु संगृहीतं कैल्शियमं रक्ते मुक्तं करोति ।
3. यथा यथा अस्थिभ्यः रक्ते कल्कं प्रवहति तथा तथा अस्थिः क्रमेण विलीयते दुर्बलतां च आरभते । एतत् अस्थिविखनिजीकरणं कथ्यते |
एतेन प्रौढेषु अस्थिरोगः , लघुबालेषु रिकेट् इति रोगः उत्पद्यते । उभयत्र अस्थिः दुर्बलाः, भङ्गप्रवणाः च भवन्ति ।अतीव सम्भावना अस्ति।
विटामिन-डी-अभावस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
प्रायः विटामिन-डी-अभावस्य लक्षणं स्पष्टं न भवति । कदाचित्, लक्षणं सर्वथा न स्यात् । तथापि केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ।
| कः प्रभावितः भवति ? | दृश्यमानविशेषताः |
|---|---|
| लघुबालाः |
|
| प्रौढाः |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एतेषु लक्षणेषु विना भवतः विटामिन-डी-अभावः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।
विटामिन-डी-अभावस्य कारणानि कानि सन्ति ?
विटामिन-डी-अभावस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । एकैकं तान् पश्यामः।
1. पर्याप्तं विटामिन-डी न प्राप्यते
- सूर्यप्रकाशस्य अभावः : ये जनाः अन्तःगृहे, कार्यालयेषु, सूर्ये बहिः न गच्छन्ति, तेषां विटामिन-डी-उत्पादनं न भवति ।
- आहारस्य अभावः : एषा स्थितिः तेषु जनासु अपि भवितुम् अर्हति ये विटामिन-डी-युक्तानि आहारपदार्थानि (उदा. तैलयुक्तानि मत्स्यानि, अण्डानि) अत्यल्पानि खादन्ति ।
2. शरीरस्य विटामिन-डी अवशोषणं वा प्रयोगं वा कर्तुं असमर्थता
केचन चिकित्सापरिस्थितयः औषधानि च अस्माकं शरीरस्य विटामिन-डी-इत्यस्य सम्यक् उपयोगं न कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- पाचनतन्त्रस्य रोगाः क्रोन् रोगः , .यदा भवतः सिलिअक् रोगाः इत्यादयः रोगाः भवन्ति तदा भवतः आन्तराणां कृते विटामिन-डी-शोषणं कठिनं भवति ।
- स्थूलता : यदा शरीरे अधिकानि मेदःकोशिका: भवन्ति तदा ताः कोशिका: विटामिन-डी-सञ्चयं कुर्वन्ति ।एतेन शरीरस्य शेषभागस्य उपयोगाय विटामिन-डी-विटामिनं न अवशिष्यते
- वृक्कस्य यकृतस्य च रोगः : विटामिन-डी सक्रियरूपेण परिणमति यस्य उपयोगं शरीरं यकृत्-वृक्कैः कर्तुं शक्नोति । एतेषां अङ्गानाम् रोगयुक्ताः जनाः तत् सम्यक् संसाधितुं न शक्नुवन्ति ।
- कतिपय शल्यक्रियाः : वजनक्षयस्य (उदा. गैस्ट्रिक बाईपास) पेटस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं विटामिन-डी-शोषणं बाधितं भवितुम् अर्हति ।
- कतिपय औषधानि : कतिपयानां औषधानां दीर्घकालं यावत् उपयोगेन, यथा कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधानि, मिर्गी-औषधानि, स्टेरॉयड् च, विटामिन-डी-स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति
कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
यद्यपि केनापि विटामिन-डी-अभावः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।
| जोखिम समूह | कारणम् |
|---|---|
| ६५ वर्षाधिकाः जनाः | यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा सूर्यप्रकाशात् विटामिन-डी-उत्पादनस्य त्वचायाः क्षमता न्यूनीभवति । |
| कृष्णत्वक्युक्ताः जनाः | त्वचायां मेलेनिन् वर्णकं सूर्यप्रकाशात् विटामिन-डी-उत्पादनं किञ्चित् निवारयति । |
| लघु शिशवः | विशेषतः ये शिशवः केवलं स्तनपानं कुर्वन्ति तेषां कृते स्तनस्य दुग्धात् विटामिन-डी-इत्यस्य परिमाणं पर्याप्तं न भवेत् । |
| ये जनाः न्यूनतया बहिः गच्छन्ति | ये जनाः दीर्घकालीनरोगाणां कारणेन शयने एव निरुद्धाः सन्ति, ये जनाः नर्सिंग् होमेषु निवसन्ति तेषां सूर्यप्रकाशः पर्याप्तः न प्राप्यते । |
विटामिन-डी-अभावस्य निदानं चिकित्सा च कथं भवति ?
निदानम्
भवतः विटामिन डी - अभावः अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं रक्तपरीक्षा करणीयम् | एतत् परीक्षणं २५-हाइड्रोक्सीविटामिन डी (२५(OH)D) परीक्षणम् इति कथ्यते । भवतः लक्षणानाम्, जोखिमकारकाणां च आधारेण भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः एतस्य परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा इति।
उपचार
उपचारस्य मुख्यं लक्ष्यं शरीरे विटामिन-डी-इत्यस्य स्वस्थस्तरं पुनः स्थापयितुं, निर्वाहयितुं च भवति । अस्मिन् सहायार्थं भवतः वैद्यः प्रायः विटामिन-डी-पूरकं निर्धारयिष्यति ।
- विटामिन-डी-विटामिन-डी-२, विटामिन-डी-३ च द्वौ प्रकारौ स्तः । D3 (`Colecalciferol`) सामान्यतया शरीरेण अधिकसुलभतया अवशोषितं भवति ।
- केवलं वैद्यः एव भवतः आवश्यकतायाः मात्रां कियत्कालं यावत् सेवनीयम् इति निर्धारयितुं शक्नोति ।
चेतावनी : चिकित्सापरामर्शं विना कदापि विटामिन-डी-गोल्यः न सेवन्तु। विटामिन-डी-विषाक्तता खतरनाकं भवितुम् अर्हति । अतः सर्वदा औषधं केवलं मात्रायां, वैद्येन निर्धारितकालं यावत् सेवनं कुर्वन्तु ।
विटामिन-डी-अभावं कथं निवारयितुं शक्यते ?
निवारणं सर्वोत्तमचिकित्सा अस्ति। यदि भवान् एतानि सरलपदानि अनुसरति तर्हि भवान् अपि विटामिन-डी-अभावात् स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नोति ।
- सूर्यस्य संपर्कं प्राप्नुत : प्रतिदिनं, प्रातः १० वादनात् पूर्वं वा अपराह्ण ३ वादनानन्तरं वा १५-२० निमेषान् सूर्यस्य संपर्कं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्। सूर्यस्य संपर्कः भवतः मुखस्य, हस्तस्य, पादस्य च कृते हितकरः अस्ति । परन्तु यावत् सूर्यदग्धः न भवति तावत् प्रतीक्ष्यताम्, यतः एतेन त्वक्-कर्क्कटः भवितुम् अर्हति ।
- विटामिन-डी-युक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु : १.
- स्निग्धमत्स्याः यथा सामन्, टूना, मकरः, सार्डिन इत्यादयः।
- अण्डस्य पिष्टिका
- गोमांस यकृत्
- विटामिन-डी-युक्तं दुग्धं, दधिं, अनाजं च (लेबलं पठन्तु)
यदि भवतः विटामिन-डी-अभावस्य विषये किमपि संशयः अस्ति, अथवा यदि भवतः उपरि उल्लिखितानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः परिवारस्य वैद्यं सल्लाहार्थं द्रष्टव्यम्
गृहं नेतु-सन्देशः
- अस्माकं अस्थिनां बलाय समग्रस्वास्थ्याय च विटामिन-डी अत्यावश्यकम् अस्ति ।
- नित्यं श्रान्तता, मांसपेशीनां अस्थिवेदना च विटामिन-डी-अभावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- कृष्णत्वक्युक्ताः जनाः, वृद्धाः, बहिः न्यूनकालं यापयन्तः जनाः च अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
- एषा स्थितिः सरलरक्तपरीक्षायाः माध्यमेन निदानं कर्तुं शक्यते ।
- यदि भवान् चिकित्सायै वा निवारणाय वा विटामिन-डी-पूरकं सेवते तर्हिकेवलं चिकित्सापरामर्शं अवश्यं गृह्यताम् .
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु