प्रसवकाले पृष्ठवेदनायाः औषधरहितस्य समाधानस्य विषये ज्ञास्यामः (Sterile Water Injections)।

किं भवन्तः गर्भस्य अन्तिमेषु मासेषु सन्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् अद्यकाले भवन्तः प्रसवस्य सामना कथं करिष्यन्ति अर्थात् भवतः 'जन्मयोजना' इति । अस्मिन् बहवः विषयाः समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति यथा भवतः वेदनाशामकदवानां आवश्यकता अस्ति वा, प्रसवानन्तरं भवतः शिशुं धारयिष्यति वा, कक्षे भवतः परिवारः भविष्यति वा इति । परन्तु प्रसवकाले विशेषतः पृष्ठवेदनाया: निवारणाय त्वक्-अधः बाँझ-जल-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य विषये भवता न श्रुतं स्यात् । परन्तु यतः प्रायः ३०% गर्भिणीनां पृष्ठवेदना तीव्रं भवति, अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । पश्यामः एते Sterile Water Injections किम् अस्ति तथा च ते कथं वेदनानिवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति।

Sterile Water Injection इति वस्तुतः किम् ?

नाम यथा सूचयति तत् एव। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा प्रक्रिया यत्र वैद्यः प्रशिक्षितः चिकित्साव्यवसायी वा भवतः त्वचायाः अधः शुद्धं, बाँझं जलं प्रविशति । इदं चिकित्साचिकित्सा इति मन्यते।

कल्पयतु, एतत् केवलं जलम् अस्ति चेदपि अस्य इन्जेक्शन् कृते वेदना न्यूनीकर्तुं क्षमता अस्ति । इदं इन्जेक्शनं प्रायः त्वचायाः अधः अर्थात् ``चर्मान्तर्गतरूपेण'' दीयते । न रक्तवाहिनीयां स्नायुषु वा।

किम् एतत् टीकं सुरक्षितम् ? किं तस्य मातुः शिशुः च किमपि प्रभावः भवति ?

आम्, यदा चिकित्सालये अथवा मान्यताप्राप्तप्रसवकेन्द्रे दत्तं भवति तदा अधिकांशमातृणां कृते एतत् अतीव सुरक्षितं चिकित्सा इति मन्यते । एतेन एव इन्जेक्शनेन पृष्ठवेदनायाः निवृत्तिः प्राप्तुं शक्यते । अथवा, यदि भवान् औषधं विना शिशुं प्राप्तुं रोचते तर्हि एतस्य उपचारस्य सह अन्यवेदनानिवारणविधिः (यथा स्थितिपरिवर्तनं, श्वसनव्यायामम्) प्रयतितुं शक्नोति

मातुः प्रभावः

एतत् इन्जेक्शनं भवतः पृष्ठस्य अधःभागे दीयते, यत् ``Lumbar area'' इति कथ्यते । इन्जेक्शन् दत्तस्य किञ्चित् दाहः वा झुनझुना वा भवति । तथापि एतत् अस्थायी अस्ति , किञ्चित् कालानन्तरं गमिष्यति ।

शिशुस्य उपरि प्रभावः

यदा सम्यक् दत्तं भवति तदा एतत् टीकं अजन्मशिशुस्य हानिं न करोति . अस्मिन् विषये कृते अध्ययने ५८७ मातृभ्यः एतत् टीकं दत्तम् । अल्पकालीनरूपेण ३०% - ५०% यावत् वेदना न्यूनीकर्तुं शक्नोति इति ज्ञातम् । सः उपशमः प्रायः ९० निमेषपर्यन्तं भवति । तथापि अस्य टीकस्य कारणात्सिजेरियन- क्रियायाः (C-section) निवारणं वा जन्मस्य परिणामे परिवर्तनं वा न सम्भवति । सर्वस्य मायासमाधानं न इति भावः ।

एतत् चिकित्सां केन विचारणीयम् ?

विशेषतः द्वौ परिस्थितौ स्तः यत्र भवता अस्य चिकित्सायाः विषये चिन्तनीयम् ।

1. प्रसवकाले पृष्ठवेदना (Back Labor) .

अधिकांशतः शिशुस्य जन्मनः समये उदरात् एव वेदना भवति । परन्तु केचन मातरः पृष्ठवेदनाम् अनुभवन्ति यत् उदरवेदनायाः अपेक्षया अधिकं भवति । कदाचित् पृष्ठभागे एव वेदना भवति । एतत् 'पृष्ठश्रमम्' इति कथ्यते ।

शिशुशिरः मातुः मेरुदण्डस्य अधः अस्थिषु प्रहारं करोति चेत् एषा वेदना भवति इति विशेषज्ञाः वदन्ति । उदरवेदना इव एषा पृष्ठवेदना कदाचित् संकोचनं न भवति चेदपि स्थातुं शक्नोति । अतीव दुःखदम् अस्ति। अतः यदि भवतः एतादृशी तीव्रः पृष्ठवेदना अस्ति तर्हि एतत् इन्जेक्शनं उपशमरूपेण अतीव उपयोगी भवितुम् अर्हति ।

2. यदि भवन्तः औषधं विना प्रसवस्य अनुभवं कर्तुम् इच्छन्ति

केचन मातरः यथासम्भवं अधिकानि औषधानि न उपयुज्य स्वाभाविकतया प्रसवं गन्तुं रोचन्ते । एपिड्यूरल इव वेदनाशामकाः तेषां न रोचन्ते। यदि भवान् तेषु अन्यतमः अस्ति तर्हि भवान् जन्मयोजनायां Sterile Water Injection इति पद्धतिं विकल्परूपेण विचारयितुम् इच्छति । स्वाभाविकं, सुरक्षितं, शीघ्रं च चिकित्सा अस्ति ।

अस्य चिकित्सायाः के लाभाः हानिः च सन्ति ?

कस्यापि चिकित्सायाः इव अस्य अपि लाभः हानिः च भवति । तस्य समीपतः अवलोकनं कुर्मः।

अतः, यदि भवान् प्रसवकाले वेदनाम् अनुभवितुं चिन्तितः अस्ति तर्हि एतेषां औषध-रहित-विधिषु अवगतः भवितुं साधु । परन्तु, सर्वोत्तमं कार्यं भवतः चिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः शिशुस्य च कृते के वेदनानिवारणविधयः सुरक्षिताः उत्तमाः च सन्ति।