किं भवतः बालकः 'स' अक्षरं वदन् जिह्वाम् बहिः निष्कासयति ? अस्य 'लिस्प्' इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः लघुः केषुचित् अक्षरेषु वदन् अटति? विशेषतः यदा ते 'स' अक्षरं वदन्ति तदा तेषां जिह्वा दन्तान्तरात् बहिः निष्क्रान्तं भवति, उत 'स' इत्यस्य स्थाने 'थ' शब्दं कुर्वन्ति? बहवः मातापितरः अल्पवयसि एव एतत् अनुभवन्ति । प्रायः एतत् किमपि भवति यदा बालः वक्तुं शिक्षते । परन्तु कदाचित् किञ्चित्कालं यावत् तिष्ठति। अद्य वयं 'लिस्प' इति वक्तुं कठिनतायाः विषये वदामः, यत् बहुषु जनासु सामान्यम् अस्ति।

लिस्प इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया 'लिस्प' इति वाक्बाधः । एषा स्थितिः यस्मिन् बालः 'S', 'z' अक्षरैः सह सम्बद्धानां शब्दानां सम्यक् उच्चारणं कर्तुं न शक्नोति । एतानि अक्षराणि उच्चारयितुं बालस्य जिह्वा गलत् स्थाने भवति इति कारणेन शब्दः परिवर्तितः भवति ।

'जूता' शब्दस्य 'तपत्तु' इव ध्वनितस्य, अथवा 'शर्करा' शब्दस्य 'जूता' इव ध्वनितस्य दन्तयोः मध्ये निःसृता जिह्वा इति चिन्तयतु। एतत् वयं 'लेस्प' इति वदामः । एतत् प्रायः बाल्यकाले आरभ्य बालस्य वृद्धावस्थायां स्वयमेव गच्छति । परन्तु केषाञ्चन बालकानां कृते एषा स्थितिः स्थातुं शक्नोति । तस्मिन् सति अस्माभिः चिकित्सायाः आश्रयः करणीयः ।

किमर्थं बालकाः एवं विपत्तौ भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अस्यैकं विशिष्टं कारणं नास्ति । कस्यचित् बालकस्य कृते एतत् भवितुम् अर्हति । परन्तु अनेके कारकाः सन्ति ये अस्मिन् योगदानं ददति इति चिन्तितम् अस्ति ।

• जिह्वाया: अशुद्धप्रयोगं शिक्षणम् : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति। अस्माकं वचनं श्रुत्वा तस्य अनुकरणं कृत्वा लघुबालाः वक्तुं शिक्षन्ति। अतः कदाचित् ते 'स' शब्दं कुर्वन् जिह्वास्थापनस्य सम्यक् स्थानं न शिक्षन्ति। एषा दुर्व्यवहारः निरन्तरं निहितः भवितुम् अर्हति ।
• जिह्वाबन्धनम् : केषुचित् बालकेषु जिह्वां मुखतलं संयोजयति यत् झिल्ली किञ्चित् स्थूलतरं भवति, अथवा जिह्वाग्रस्य समीपे एव भवति चिकित्सकीयदृष्ट्या वयं एतत् (Ankyloglossia) इति वदामः । अनेन जिह्वाया: उपरि, अधः, पार्श्वतः पार्श्वं च स्वतन्त्रतया चालनं दुष्करं भवति । यतः 's' इत्यादीनां अक्षराणां उच्चारणार्थं जिह्वाया: सम्यक् गतिः आवश्यकी भवति, अतः एषा स्थितिः 'lesp' अपि जनयितुं शक्नोति ।
• जङ्घा-संरेखणस्य विषयाः : यदि बालस्य उपरितन-जङ्घा सम्यक् न उपयुज्यन्ते तर्हि जिह्वाया: स्थितिं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, तेषां वचनस्य मार्गं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति
• दीर्घकालं यावत् पेसिफायरस्य उपयोगः : केचन मन्यन्ते यत् ये बालकाः २-३ वर्षाणां वयसः अनन्तरं पेसिफायरस्य चूषणं कुर्वन्ति तेषां जिह्वा ओष्ठस्नायुः च असामान्यरूपेण प्रबलाः भवन्ति, येन 'ओष्ठस्य' विकासस्य जोखिमः वर्धते तथापि सर्वेषां बालकानां कृते एतत् सामान्यं न भवति । ये बालकाः शान्तिकरस्य उपयोगं कुर्वन्ति तेषां सर्वेषां बालकानां एषा स्थितिः न भवति ।

कस्मिन् वयसि अस्माभिः एतस्मात् भयं कर्तव्यम् ?

बहवः लघुबालाः वक्तुं शिक्षमाणाः केनचित् प्रकारेण 'लिस्प' इति भवति । अतीव सामान्यम् अस्ति । वाक्-भाषा-रोगविशेषज्ञं दृष्ट्वा केवलं २३% बालकानां एषा समस्या भवति ।

तथापि, यदि भवतः बालकस्य प्रायः 4 1/2 वर्षाणां वयसः अनन्तरं अपि एषा स्थितिः अस्ति , तर्हि व्यावसायिकसहायतां प्राप्तुं साधु विचारः। कदाचित् ३ वर्षीयः अपि भवान् वाक्चिकित्सकेन सह कार्यं कृत्वा एतां स्थितिं सम्यक् कर्तुं शक्नोति । भवन्तः यथा यथा पूर्वं एतत् सम्बोधयन्ति तथा तथा तस्य संशोधनं सुकरं भवति।

लिस्पस्य प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, 'लेस्प्स्' इत्यस्य मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति । एतेषां वर्गीकरणं भवति यत् बालस्य जिह्वा कुत्र स्थापिता अस्ति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

'Lesp' इत्यस्य चिकित्सां कुर्वन् विशेषज्ञः Speech-Language Pathologist अस्ति . यदि भवतः बालस्य समस्यायाः विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि प्रथमं भवतः परिवारचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। सः आवश्यकतानुसारं भवन्तं योग्यवाक्चिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति।

वाक्चिकित्सकः किं करोति ?

1. मूल्याङ्कनम् : प्रथमं चिकित्सकः बालकेन सह वार्तालापं कृत्वा क्रीडति यत् बालकस्य किं प्रकारस्य 'लेस्प' अस्ति इति सम्यक् निर्धारयति।

2. प्रशिक्षणम् : तदनन्तरं बालकं स्वस्य शब्दं कथं श्रोतव्यम् इति दर्शितं भवति। तदनन्तरं ते दर्पणस्य पुरतः दर्शिताः भवन्ति यत्र 's' ध्वनिः सम्यक् कर्तुं जिह्वा स्थापयितव्या।

3. व्यायामाः : मजेदारव्यायामानां माध्यमेन प्रशिक्षणं प्रदत्तं भवति। 'स' अक्षरयुक्ताः शब्दाः वाक्यानि च पुनः पुनः पठ्यन्ते । क्रीडन् एतानि कार्याणि कुर्वन्ति इति कारणेन बालकः बोरं न प्राप्नोति।

4. वार्तालापाः : किञ्चित् अभ्यासस्य अनन्तरं चिकित्सकः बालकेन सह सामान्यं वार्तालापं करोति । तदापि बालः सम्यक् जिह्वास्थित्या वक्तुं स्मार्यते ।

एतेषु उपचारेषु बालस्य आयुः, समस्यायाः स्वरूपं, बालस्य अभ्यासे रुचिः च अवलम्ब्य कतिपयेभ्यः मासेभ्यः कतिपयवर्षेभ्यः यावत् कुत्रापि समयः भवितुं शक्नोति

किं यदि जिह्वाबन्धनकारणात् ?

यदि 'लेस्प्' इत्यस्य कारणं जिह्वा-झिल्ली अस्ति तर्हि वैद्यः सरलं शल्यक्रियाम् अनुशंसितुं शक्नोति ।

• फ्रेनोटॉमी : एषा अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति। वैद्यः लघुकैंचीयुगलस्य उपयोगेन जिह्वाम् अधः आकर्षयन्तं अतिरिक्तं ऊतकं छिनत्ति । एतत् चिकित्सालये कर्तुं शक्यते ।
• फ्रेनुलोप्लास्टी : यदि झिल्ली अतीव स्थूलं जटिलं वा भवति तर्हि एतत् शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

किं गृहे वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ?

आम्, भवतः बालकः वाक्चिकित्सायाः कृते निर्दिष्टः अस्ति वा न वा, गृहे एव तेषां साहाय्यार्थं भवन्तः केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• तृणद्वारा पिबनम् : बालकं पेयं ददाति सति तृणस्य उपयोगं कुर्वन्तु। अनेन अधरगण्डजिह्वास्नायुः सुदृढः भवति ।
• क्रीडनकं फूत्कारम् : भवतः बालकं साबुनबुद्बुदैः, सीटीभिः, बेलुनैः च क्रीडितुं प्रोत्साहयन्तु । एते मुखस्य मांसपेशीनां दृढीकरणाय अपि उत्तमाः व्यायामाः सन्ति ।
• अङ्गुष्ठचूषणं त्यजन्तु : यदि भवतः बालकस्य अङ्गुष्ठचूषणस्य आदतिः अस्ति तर्हि तस्य वचनस्य प्रकारः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । अतः आदतं निवारयितुं प्रयतध्वम्।
• एलर्जी-शीतस्य चिकित्सा : १.येषां बालकानां नासिकासंकोचनं, श्लेष्मा च भवति, तेषां मुखेन श्वसितुं प्रवृत्ताः भवन्ति । एतेन जिह्वाया: स्थितिः अपि प्रभाविता भवितुम् अर्हति । अतः यदि एतादृशाः अवस्थाः सन्ति तर्हि वैद्यं गत्वा चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• दुर्उच्चारणार्थं बालकं दोषं मा ददातु : बालस्य वचनस्य प्रकारं कदापि न हसन्तु, न विनोदं कुर्वन्तु, आलोचनां वा न कुर्वन्तु। अपि तु यदि भवतः बालकः कस्यचित् शब्दस्य दुरुच्चारणं करोति तर्हि पुनः स्पष्टतया सम्यक् च पुनरावृत्तिः कुर्वन्तु । यथा - यदि भवतः बालकः "सः सर्पः" इति वदति तर्हि भवन्तः प्रेम्णा वक्तुं शक्नुवन्ति यत् "अहो... आम् पुत्र, सः सर्पः एव, किं न?"